放射技术学教学大纲医学影像专业.docx

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放射技术学教学大纲医学影像专业

前言

一、学时分配

总学时、学分：

896学时，75.5学分。

其中理论授课312学时，实践课56周，56学时。

集中实践（56周）：

见习2周,实习54周。

二、承担课程教学院系、教研室：

同济医学院医学影像学教研室

三、课程性质和任务:

课程性质:

医学影像学的范畴包括放射学、超声学与核医学三大学科的诊断及治疗，统称医学影像学。

其中放射学又分为X线诊断学、CT诊断学、MRI诊断学、介入放射学；超声学分为超声诊断学与介入超声学；核医学分为实验核医学与临床核医学。

四、课程基本内容和要求

（一）基础理论和基本知识：

由于医学影像学专业所涉及的范围广泛，故教学大纲得分为三大部分编排。

编写的内容分别由三大学科的学术带头人与主讲教师撰写。

放射诊断学：

按人体解剖部位分成六大系统，即：

骨与关节、胸部、心脏大血管、消化、泌尿生殖、中枢五官等器官疾病的诊断。

放射技术学：

按仪器结构分为三大部分：

X线、CT、MR。

介入放射学：

按解剖部位分为二大部分：

血管介入、非血管介入。

超声学：

按人体解剖位分五个部分：

腹部、胸部心血管、介入超声、妇产科、小器官等器官疾病的超声诊断。

核医学：

按实验诊断方法分为二个部分：

实验核医学与临床核医学，对人体器官的疾病进行分析和诊断。

（二）基本技能：

学习各种影像学的诊断方法、检查方法。

五、必须先修习的课程：

系统解剖学、组织与胚胎学、病原微生物学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学、断面解剖学、人体图像学、电子学。

临床内科学、外科学、儿科学、妇产科学。

六、教材、参考书、文献及网站

1、教材

放射学：

医学影像诊断学、人民卫生出版社，主编：

吴恩惠，全国高等医学院校教材，供医学影像学专用，2002年7月第一版。

超声学：

中华影像医学－超声诊断学卷，人民卫生出版社，主编：

王新房、张青萍。

北京2000年。

核医学：

核医学人民卫生出版社，主编张永学，全国高等医药教材，供8年制及7年制临床医学等专业用，2005年8月第1版。

2、参考书

放射学：

曹来宾著《实用骨关节影像学》、王云钊著《骨关节影像学》、李景学著《骨关节X线诊断学》、《心血管病CT诊断学》戴汝平主编，人民卫生出版社、《胸部X线、CT、MRI诊断学》周燕发主编，科学出版社、《心血管病影像诊断学》刘玉清主编，安徽科学技术出版社，辽宁科学技术出版社、放射诊断临床指南漆剑频王承缘主编科学出版社、现代腹部影像诊断学郭俊渊主编科学出版社

超声学：

张青萍、王新房：

Ｂ型超声诊断学上海:

上海科技出版社1992

王新房超声心动图学（第三版）北京:

人民卫生出版社1999

吴恩惠医学影像学（第五版）北京：

人民卫生出版社2003

核医学：

（1）张永学主编，面向21世纪课程教材，核医学（第一版），北京，科学出版社，2003

（2）张永学主编.全国高等医药院校教材，实验核医学.北京，人民卫生出版社，2002

（3）李少林主编.核医学.北京：

人民卫生出版社，2002

（4）王世真主编.分子核医学（第二版）.北京，中国协和医科大学出版社，2004

（三）专业杂志：

中华放射学杂志、临床放射学杂志、中华超声学杂志、中华核医学杂志

（四）学习网站:

（1）华中科技大学医学影像学精品课程:

http:

//202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp

（2）中华放射学杂志：

（3）临床放射学杂志：

lcfs@

（4）放射学实践：

（5）中华超声影像学杂志：

（6）中国医学影像技术：

（7）中华医学会放射学会：

http:

//www.chinaradiology.org/

（8）医学影像技术网：

（9）;http:

//jnm.snmjournals.org/

（10）http:

//www.ajronline.org/http:

//radiology.rsnajnls.org/http:

//www.jvir.org/

七、学习内容安排

教学内容

理论课学时

小课讨论学时

自学学时

实验（实践）学时

放射诊断学

共112学时。

总论6，骨与关节23，胸部27，心与大血管12，消化道24，泌尿生殖、腹膜后8、中枢五官12；

放射技术学

32学时

介入放射学

24学时

超声学

72学时

核医学

72学时

实践课

共56周。

放射诊断学27周，介入放射学5周，超声学8周，核医学8周，选科实习8周。

合计

理论课：

312学时，19.5学分。

实践课：

56周,56学分。

比例：

1：

3。

绪论

一、学时分配总学时、学分：

32学时，2.0学分。

二、承担课程教学院系、教研室：

同济医学院医学影像系，协和医院和同济医院放射学教研室

三、课程性质和任务:

承担医学影像技术部分的理论和实践教学。

四、课程基本内容和要求

（一）基础理论和基本知识：

X线成像理论、磁共振成像理论、激光成像理论。

普通X线技术、数字X线技术、激光打印技术、CT扫描技术、DSA技术、磁共振扫描技术。

（二）基本技能：

人体各部位的X线摄影、胶片的激光打印和暗室冲洗、人体各部位的CT扫描、人体各部位的DSA成像技术、人体各部位的磁共振扫描。

五、必须先修习的课程：

1、《影像电子学基础》陈武凡主编人民卫生出版社2002.8

2、《医学影像设备学》徐跃主编人民卫生出版社2002.8

3、《医学影像检查技术》袁聿德主编人民卫生出版社2002.8

六、教材、参考书、文献及网站

（一）教材

1、《医学影像技术学》余建明主编科学出版社2004.9

2、《医学影像成像理论》李月卿主编人民卫生出版2003.12

（二）参考书

1、《影像电子学基础》陈武凡主编人民卫生出版社2002.8

2、《医学影像设备学》徐跃主编人民卫生出版社2002.8

3、《医学影像检查技术》袁聿德主编人民卫生出版社2002.8

（三）专业杂志：

中华放射学杂志、临床放射学杂志、放射学实践

（四）学习网站:

（1）华中科技大学医学影像学精品课程:

http:

//202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp

（2）中华放射学杂志：

（3）临床放射学杂志：

lcfs@

（4）放射学实践：

（5）中国医学影像技术：

（6）中华医学会放射学会：

http:

//www.chinaradiology.org/

（7）医学影像技术网：

七、学习内容安排

教学内容

理论课学时

小课讨论学时

自学学时

实践学时

医学影像技术学

22

医学影像成像理论

10

合计

32

第一篇普通X线成像技术（11学时）

第一章X线成像基本理论（3学时）

一、目的和要求

1、掌握X线产生的条件，X线的组成，包括连续放射和标识放射；X线产生的效率及其影响，X线的质与量，X线的衰减，X线照片的影像，X线照片的对比度，X线照片的模糊，X线防护目的和三原则。

2、熟悉连续放射与标识放射的概念，X线的效应，X线几何投影，散射线的产生及消除，X线对人体的危害，X线防护标准及防护措施，常用的辐射量及其单位，剂量限值，X线影像质量标准。

3、了解X线的发现，X线的本质，X线照片影像质量评价方法，医学影像质量保证与质量控制。

二、重点和难点

1、重点：

X线产生的条件，X线的组成，包括连续放射和标识放射，X线产生的效率及其影响，X线的质与量，X线的衰减，X线效应，包括物理效应、化学效应、生物效应特点；X线照片的影像，X线照片的对比度，X线照片的模糊，X线防护意义、目的、原则及措施，医学影像质量保证与质量控制：

质量保证QA、质量控制QC、医学影像质量管理QM。

2、难点：

X线产生的效率及其影响，光电效应与康普顿效应的概念、产生机理及其异同点。

X线的几何投影，焦点、被照体和胶片间的投影关系；X线照片的模糊的原因及解决方法，包括几何学模糊、运动性模糊、增感屏-胶片系统产生的模糊和散射线性模糊，散射线的产生及消除。

三、讲授内容和要点

1、X线的发现，X线的本质，X线产生的条件，X线的组成，包括连续放射和标识放射；X线产生的效率及其影响，X线的质与量，X线的衰减，X线效应，包括物理效应、化学效应、生物效应特点。

光电效应与康普顿效应的概念、产生机理及其异同点。

2、X线照片的影像，包括光学密度与感光效应的概念及其影响因素，照片密度及其影响因素，X线照片的对比度和光学对比度，影响X线照片对比度的因素，X线的几何投影，焦点、被照体和胶片间的投影关系；X线照片的模糊的原因及解决方法，包括几何学模糊、运动性模糊、增感屏-胶片系统产生的模糊和散射线性模糊，散射线的产生及消除。

3、X线对人体的危害，包括原发作用、继发作用，随机性效应和确定性效应；常用的辐射量及其单位，包括照射量、吸收剂量、当量剂量、有效剂量；X线防护标准及防护措施，X线防护目的和三原则，剂量限值，X线影像质量标准

4、X线照片影像质量评价方法，医学影像质量保证与质量控制：

质量保证QA、质量控制QC、医学影像质量管理QM。

四、自学内容和要点

1、X线照片的模糊，X线防护原则，常用的辐射量及其单位，剂量限值，X线影像质量标准X线防护标准及剂量限值。

2、医学影像技术的质量内涵：

影像质量、工程质量、工作质量；医学影像全面质量管理：

建立质量保证体系，实施质量控制标准，运用PDCA循环方法，实施全面质量管理。

五、参考书籍、文献及网站

（一）参考书籍

1、《影像电子学基础》陈武凡主编人民卫生出版社2002.8

2、《医学影像设备学》徐跃主编人民卫生出版社2002.8

3、《医学影像检查技术》袁聿德主编人民卫生出版社2002.8

（二）文献1、中华放射学杂志2、临床放射学杂志3、放射学实践

（三）网站

1、中华医学会放射学会：

http:

//www.chinaradiology.org/

2、医学影像技术网：

3、中华放射学杂志：

六、复习思考题

1、X线产生需要那些条件？

2、X线衰减的方式有哪几种？

3、X线影像是如何形成的？

4、什么是X线照片影像？

5、光学密度值如何计算？

6、感光效应受哪些因素影响？

7、影响照片密度的因素有哪些？

8、X线对比度、胶片对比度和X线照片对比度三者间有何关系？

9、影响X线照片对比度的因素有哪些？

10、照射野与照片质量有何关系？

11、影像放大率如何计算？

12、影像产生模糊的因素有哪些？

13、影像失真有哪些表现形式？

14、影像质量标准包括哪些内容？

15、散射线产生的原因有哪些？

如何消除？

16、X线照射引起的生物学效应有哪些？

17、随机性效应和确定性效应与受照剂量有何关系？

18、X线防护的目的、原则与措施是什么？

19、在摄影中，焦点、被照体和胶片的正确位置关系是什么？

第二章普通X线影像设备

一、目的和要求

1、掌握普通摄影X线机、胃肠道造影X线机的基本构造、性能参数和工作原理。

2、熟悉X线管的基本结构、主要特性和有关知识，高压发生器各部分的构造和性能特点。

3、掌握自动曝光控制系统的原理和使用方法。

二、重点和难点

1、X线机的分类、基本结构：

普通摄影X线机的基本构造，消化道造影X线机的结构，床旁摄影X线机的结构特点。

2、固定阳极X线管、旋转阳极X线管的结构特点，高压发生器结构、作用，中、高频高压发生器的技术特点和工作原理。

3、电离室自动曝光系统的工作原理。

三、讲授内容和要点

1、X线机的分类、基本结构：

普通摄影X线机的基本构造，包括X线管头、X线管头支持装置、高压发生器、高压电缆、摄影床、滤线器、胸片架等结构、分类、作用。

消化道造影X线机的结构、分类，与普通摄影X线机的异同点。

床旁摄影X线机的结构特点。

2、固定阳极X线管的结构，包括阳极、阴极和玻璃壳三部分，每部分的材料、结构、特点、在X线产生过程中的作用。

旋转阳极X线管的结构特点，与固定阳极X线管的异同点。

特殊X线管包括栅控X线管、软X线管、金属陶瓷旋转阳极X线管的特点。

3、高压发生器结构、作用，包括高压变压器、灯丝变压器、高压整流器、高压交换闸、高压电缆、高压插头及插座等的结构、材料、构成作用及其工作原理。

中、高频高压发生器的技术特点和工作原理，与工频机的异同点。

4、X线自动曝光系统，包括光电管自动曝光系统、电离室自动曝光系统的工作原理、结构特点。

四、参考书籍、文献及网站

（一）参考书籍

1、《影像电子学基础》陈武凡主编人民卫生出版社2002.8

2、《医学影像设备学》徐跃主编人民卫生出版社2002.8

3、《医学影像检查技术》袁聿德主编人民卫生出版社2002.8

（二）文献1、中华放射学杂志2、临床放射学杂志3、放射学实践

（三）网站

1、中华医学会放射学会：

http:

//www.chinaradiology.org/

2、医学影像技术网：

3、中华放射学杂志：

五、复习思考题

1、普通摄影X线机的基本结构。

2、滤线栅的主要技术参数及特点。

3、X线管和高压发生器的基本结构。

4、中、高频高压发生器的主要技术特点。

5、自动曝光控制系统的技术特点。

第三章X线对比剂

一、目的和要求

1、掌握X线对比剂的概念，包括理想对比剂应具备的条件及引入途径，对比剂的评价，X线对比剂的分类及应用，X线对比剂的理化特性，含碘对比剂的毒性反应及防治几个部分。

应掌握阳性对比剂的分类，含碘化合物的分类及特性，碘对比剂毒性反应的机理，碘对比剂毒性反应的预防，碘过敏试验的方法，碘对比剂毒性反应的急救措施。

熟悉对比剂的引入途径，阴性对比剂的物理特性。

二、重点和难点

1、重点：

理想对比剂应具备的条件，对比剂引入途径，包括直接引入法和间接引入法两大类，离子型与非离子型对比剂种类、特点及其异同点。

X线对比剂的临床应用，碘过敏试验的方法，急救措施，轻、中、重度反应的治疗。

2、难点：

对比剂的评价，包括水溶性、粘滞性、渗透压、电荷、化学毒性五个方面，碘对比剂不良反应的机制。

三、讲授内容和要点

1、对比剂的概念，理想对比剂应具备的条件，对比剂引入途径，包括直接引入法和间接引入法两大类，其中直接引入法又包括①口服法②灌注法③穿刺注入法；间接引入法又包括①生理排泄法②生理吸收法③生理聚集法。

对比剂的评价，包括水溶性、粘滞性、渗透压、电荷、化学毒性五个方面。

X线对比剂的分类及应用，包括阴性对比剂、阳性对比剂的分类、特点及其临床应用范围。

X线对比剂的理化特性，离子型与非离子型对比剂种类、特点及其异同点。

X线对比剂的临床应用。

2、碘对比剂不良反应的机制，碘对比剂不良反应及其防治，抢救药品、抢救器械、碘过敏危险因素，碘过敏试验，包括静脉法、皮内试验、眼结膜试验、口含法，碘对比剂不良反应的表现，急救措施，轻、中、重度反应的治疗。

四、参考书籍、文献及网站

（一）参考书籍

1、《影像电子学基础》陈武凡主编人民卫生出版社2002.8

2、《医学影像设备学》徐跃主编人民卫生出版社2002.8

3、《医学影像检查技术》袁聿德主编人民卫生出版社2002.8

（二）文献1、中华放射学杂志2、临床放射学杂志3、放射学实践

（三）网站

1、中华医学会放射学会：

http:

//www.chinaradiology.org/

2、医学影像技术网：

3、中华放射学杂志：

五、复习思考题

1．什么是对比剂？

如何分类？

2．理想对比剂应具备哪些条件？

3．对比剂的引入途径有哪些？

临床上分别应用于哪些检查？

4．如何评价对比剂？

5．阴性对比剂常用于哪些检查？

6．阴性对比剂的物理特性有哪些？

7．阳性对比剂分哪几类？

8．硫酸钡的物理特性有哪些？

临床上用于哪些检查？

9．含碘化合物分哪几类？

10．何为离子型对比剂和非离子型对比剂？

11．主要经肝脏排泄的有机碘化物分哪几类？

它们在体内是如何代谢的？

12．临床上碘化油常用于哪些检查?

13．碘对比剂毒性反应分哪几类？

其机理分别有哪些?

14．碘对比剂毒性反应如何预防？

15．碘过敏试验的常用方法有哪些？

16．发生碘对比剂毒性反应时如何急救？

第四章X线照片冲洗技术（2学时）

一、目的和要求

1、掌握X线胶片结构，X线胶片特性曲线，增感屏的结构，分类。

显影的定义，显影液的组成，显影基本原理，显影机理。

定影的概念和目的，定影液的组成。

定影基本原理。

自动洗片机的结构功能，自动洗片机工作原理。

2、熟悉X线胶片特性。

增感屏特性。

显影剂的作用，常用的显影剂的成分、特点，显影的进行过程，影响显影速度的因素。

定影化学反应过程，定影速率的影响因素。

3、了解水洗的目的和意义，照片水洗的速率的影响因素。

水洗效果的检验。

胶片干燥的目的与方法。

自动洗片机的质量控制。

二、重点和难点

1、重点：

X线胶片结构，X线胶片特性曲线，增感屏的结构，分类。

显影的定义，显影液的组成，显影基本原理，显影机理。

定影的概念和目的，定影液的组成，定影基本原理。

自动洗片机的结构功能，自动洗片机工作原理。

三、讲授内容和要点

1、X线胶片结构，由保护层、乳剂层、底层和片基组成,其中乳剂层是感光材料中最重要的成分，包括乳剂层的结构、成分、作用。

卤化银和明胶的结构、特点。

片基的种类和作用，对片基基本性能的要求。

X线胶片的附加层有三层：

保护层、结合层、防光晕层。

X线胶片特性曲线，包括定义、分部，X线胶片特性：

对比度及γ值、宽容度、感光度、本底灰雾、最大密度、解像力的概念、意义。

2、增感屏的结构包括基层、荧光体层、保护层、反射层或吸收层。

增感屏可分为钨酸钙和稀土两大类，两种屏的分类、结构特点及其异同点。

增感屏特性包括增感率、增感速度、荧光体的光扩散、余辉现象。

3、显影的定义，显影液的组成，显影剂的作用，常用的显影剂的成分、特点。

保护剂的作用，促进剂的作用，抑制剂的作用。

显影基本原理对苯二酚、米德、菲尼酮对卤化银的反应。

显影机理，显影的进行过程，影响显影速度的因素。

4、定影的概念和目的，定影液的组成，包括定影剂、保护剂、中和剂、坚膜剂和溶剂等五种成分，定影剂的成分分为硫代硫酸钠和硫代硫酸铵，其化学反应过程。

定影基本原理，化学反应过程，定影速率的影响因素。

水洗的目的和意义，照片水洗的速率的影响因素。

水洗效果的检验。

胶片干燥的目的与方法。

5、自动洗片机的结构，包括输片系统、循环系统、显影温度控制系统、化学药液贮存系统、干燥系统、时间控制系统。

每个系统的结构和功能。

自动洗片机工作原理。

自动洗片机的质量控制。

四、自学内容和要点

1、自动洗片机的质量控制，包括显影管理的内容：

起动液添加量、显影温度、显影液PH值、防止定影液混入、显影液的疲劳、显影液的补充量；定影的管理，定影液的检测方法；水洗的管理；干燥的管理；电路电器的管理；机械传动系统的管理。

五、参考书籍、文献及网站

（一）参考书籍

1、《影像电子学基础》陈武凡主编人民卫生出版社2002.8

2、《医学影像设备学》徐跃主编人民卫生出版社2002.8

3、《医学影像检查技术》袁聿德主编人民卫生出版社2002.8

（二）文献1、中华放射学杂志2、临床放射学杂志3、放射学实践

（三）网站

1、中华医学会放射学会：

http:

//www.chinaradiology.org/

2、医学影像技术网：

3、中华放射学杂志：

六、复习思考题

1、简述X线胶片的结构，其中感光物质是哪一个？

2、增感屏的结构分为哪四层？

何谓增感屏的增感率？

3、显影液由哪些物质组成？

4、自动洗片机由哪些系统组成？

第五章普通X线成像技术（2学时）

一、目的和要求

1、掌握X线摄影条件的因素。

2、掌握X线摄影的解剖的基本点、线、面和基本摄影原则。

3、掌握人体各部位的X线摄影。

二、重点和难点

1、重点

（1）X线摄影条件因素：

管电压、管电流和摄影时间。

（2）解剖学基本的点、线、面。

（3）摄影的基本原则和摄影的基本步骤。

（4）人体各部位的X线摄影

2、难点X线摄影条件因素和头颅X线摄影

三、讲授内容和要点

1、解剖学基本姿势，摄影的基本点、线、面：

矢状面，冠状面，水平面；听呲线，听眶线，听鼻线。

2、摄影的基本原则：

焦点的选择，中心线及斜射线的应用，滤线设备的应用，管电压、管电流的选择，呼气和吸气的应用。

3、摄影的基本步骤。

4、人体各部位的X线摄影：

头颅，胸部，四肢，脊柱与腹部。

四、参考书籍、文献及网站

（一）参考书籍

1、《影像电子学基础》陈武凡主编人民卫生出版社2002.8

2、《医学影像设备学》徐跃主编人民卫生出版社2002.8

3、《医学影像检查技术》袁聿德主编人民卫生出版社2002.8

（二）文献1、中华放射学杂志2、临床放射学杂志3、放射学实践

（三）网站

1、中华医学会放射学会：

http:

//www.chinaradiology.org/

2、医学影像技术网：

3、中华放射学杂志：

五、外文词汇

Focusfilmdistance焦片距；Anatomicalposition解剖学姿势；Sagittalplane矢状面；Coronalplane冠状面；Transverseorhorizontalplane水平面；Auditorybasalline听眶线；Orbitomeatalbasalline，OMBL听呲线；Acanthiomeatalline听鼻线；Anterposteriorprojection前后位；posteroanteriorprojection后前位；axialprojection轴位；tangentialprojection