泌尿系统疾病病人的护理试题及答案01.docx

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泌尿系统疾病病人的护理试题及答案01

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案

一、名词解释

1、肾病性水肿：

2、尿频：

3、尿急：

4、尿痛：

5、蛋白尿：

6、肾病综合征：

7、急性肾功能衰竭：

8、慢性肾功能衰竭：

9、血液透析：

二、填空题

1、水肿是过多的液体积聚在人体（），使组织肿胀。

水肿是肾小球疾病的常见临床表现，一般分为两大类，即（）和（）。

2、肾病性水肿多从（）开始，血容量常减少，故可无（）及（）的表现。

3、使用呋噻米等强效利尿剂常会出现耳毒性，表现为（）、（）、（），应避免与（）、（）类抗生素同时使用。

4、肾性高血压按其发生机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。

前者是因（）引起的，（）和（）可明显降低血压；后者是由于（）引起，应用（）、钙通道阻滞剂可使血压降低。

5、少尿和无尿的原因可分为肾实质性、（）、（）三大类。

6、糖皮纸激素应在饭（）服用，长期使用者应补充（）和（），以防骨质疏松。

7、（）是确定肾小球疾病病理分型和病变程度的必要手段，但必需与（）相结合。

8、肾病综合征的并发症有（）、（）、（）、动脉硬化等；其中（）是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

9、肾功能衰竭的典型疾病过程分为：

（）期、（）期、（）期。

10、为减轻慢性肾功能衰竭患者的水肿应严格控制好出、入水量，强调（），为减轻病人的烦渴症状可（），并限制（）摄入。

11、血液透析的适应证为（）、（）、（），无（）的禁忌证。

12、血液透析前病人准备中主要是（）通路的准备，在入水量的控制方面主要靠（）来观察，即病人在两次透析期间（）增加不能大于2.5kg,还应该注意蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/kg.d。

13、（）是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素。

14、急性肾小球肾炎症状明显者应卧床休息（）。

三、选择题

1、白细胞尿每高倍视野白细胞大于（）

A、2个B.、3个C、4个D、5个E、6个

2、镜下血尿1小时尿红细胞计数大于（）

A、5万B、4万C、8万D、10万E、12万

3、下列哪项不是尿路刺激征的表现（）

A、尿频、尿急B、血尿、蛋白尿C、尿痛、排尿不净感

D、下腹坠痛E.、肾区叩击痛拌尿痛

4、肾病性水肿的特点是（）

A、常从下肢开始B、常从眼睑开始C、常从手背开始

D、常从腰背部开始E、常从关节处还是

5、服用激素类药物应注意（）

A、饭后服用，同时补充维生素及钙剂B、避免与链霉素、氨基糖甙类药物同时使用

C、用药后大量饮水，同时碱化尿液D、长期服用营养神经性药物E、口腔含化

6、大量蛋白尿是指尿蛋白定量大于（）

A、2.5g/dB、3.5g/dC、4.5g/dD、5.5g/dE、6.0g/d

7、造成肾病综合征病人水肿的主要原因是（）

A、水、钠潴留B、感染C、高脂血症D、低蛋白血症E、进食大量食盐

8、尿毒症期是指肾衰竭的（）

A、早期B、中期C、代偿期D、晚期E、过渡期

9、慢性肾衰竭的主要病因是（）

A、慢性肾小球肾炎B、高血压肾病C、糖尿病肾病D、多囊肾E、狼疮性肾炎

10、慢性肾衰竭患者由于钙、磷代谢紊乱，容易并发（）

A、尿毒症脑病B、高血压C、贫血D、肾性骨病E、高血压脑病

11、关于应用肾上腺糖皮质激素病人的护理措施，下列哪项不正确的是（）

A、给低盐，高蛋白，含钾、钙丰富的食物B、定期测血压C、做好心理护理

D、症状缓解时可立即停药E、及时观察病人的情绪变化，防止精神异常

12、动-静脉内瘘是一种什么样的血液透析通路？

（）

A、临时性B、永久性C、非创伤性D、快速性E、无风险性

13、下列不属于高钾食物的是（）

A、香蕉B、萝卜C、西瓜D、土豆E、梨

14、肾衰竭患者不宜使用下列那项擦洗皮肤？

（）

A、冷水B、温水C、中药D、肥皂水E、中性洗涤剂

15、急性肾功能衰竭患者行血液透析期间应进食（）

A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、正常蛋白饮食D、普通饮食E、高维生素饮食

16、急性肾功能衰竭少尿期的主要死亡原因是（）

A、高钾血症B、低钠血症C、感染D、心力衰竭E、高钙血症

四、简答题

1、糖皮质激素及细胞毒药物在服用时应注意什么？

2、泌尿系统疾病病人水肿时应如何做好皮肤护理？

3、为什么肾病综合征病人不宜进食高蛋白饮食？

饮食护理应注意些什么？

4、如何做好慢性肾功能衰竭病人的保健指导？

五、判断题

1、肾病性水肿是一种由于低蛋白血症所致的水肿，因此常为眼脸、头皮处水肿。

（）

2、肾组织活检术是确定肾小球疾病发展程度的最有效方法，母须结合临床。

（）

3、肾病综合征病人大量丢失蛋白给予高蛋白饮食，可以减轻肾小球的高灌注、高压力、高滤过。

（）

4、留取尿培养应在使用药物前停药1天后进行，以免影响结果的准确性。

（）

5、急性肾衰竭最早出现的系统症状是呼吸系统症状。

（）

6、高钾血症是急性肾衰竭少尿期死亡的主要原因。

（）

7、我国最常见的导致慢性肾衰竭的病因居首位的是糖尿病肾病。

（）

8、动静脉内瘘的优点是手术后可以马上使用，血流量大而稳定。

（）

9、维持性血液透析病人最常用的血液通过是动静脉外瘘。

（）

10、对血液透析病人摄入水量的管理要求做到两次透析之间体重增长不能超过2.5kg。

（）

11、透析完毕后应快速回血。

穿刺透析后要注意穿刺部位的压迫止血，压迫时间要充分，以彻底地止血。

（）

12、做尿常规检查必须留取清晨第一次尿。

（）

13、蛋白尿是加速肾小球硬化、促使肾功能恶化的重要因素。

（）

泌尿系统疾病病人护理习题参考答案

一、名词解释

1、肾病性水肿：

是由于大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生的水肿。

2、尿频：

是指排尿次数增多而每次的尿量不多，且每日尿量正常。

3、尿急：

是指一有尿意即要排尿，并常伴有尿失禁。

4、尿痛：

是指排尿时膀胱区和尿道有刺痛或灼热感。

5、蛋白尿：

每日尿蛋白含量持续超过150mg,蛋白质定性实验呈阳性反应。

6、肾病综合征：

是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征。

①大量蛋白尿（尿蛋白定量超过3.5g/L）；②低蛋白血症，血浆清蛋白含量低于30g/L；③水肿；④高脂血症。

7、急性肾功能衰竭：

是指由于各种原因引起的短期内（数小时或数天）肾功能急剧、进行性下降而出现的临床综合征。

急性肾功能衰竭的临床表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留，以及肾小管吸收和排泄功能障碍引起的水、电解质和酸碱平衡失调。

8、慢性肾功能衰竭：

是各种慢性肾脏疾病的晚期，为各种原发性和继发性慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。

由于肾功能进行性缓慢减退，最终出现一代谢产物潴留，水、电解质紊乱，酸减平衡失调和全身各系统症状为只要表现的临床综合征。

9、血液透析：

是血液净化的方法之一，主要利用弥散对流作用来清除血液中的有毒物质。

二、填空题

1、间隙肾炎性水肿肾病性水肿

2、下肢高血压循环淤血

3、耳鸣眩晕听力丧失链霉素氨基甙

4、水、钠潴留排钠利尿限制水、钠摄肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激和活血管紧张素转化酶抑制剂

5、肾前性肾后性

6、后钙剂维生素D3

7、肾穿刺检查临床

8、感染血栓、栓塞肾功能衰竭感染

9、少尿或无尿多尿恢复

10、量出为入含水钠盐

11、急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭急性药物或毒物中毒绝对

12、血管体重体重

13、高血压

14、4-6周

三、选择题

1、D2、D3、B4A、5、A6、B7、D8、D9、A10、D11、D12、B13、D14、D15A16C

四、简答题

1、糖皮质激素及细胞毒药物在服用时应注意什么？

答：

①口服激素应在饭后服用，以减少对胃粘膜的刺激。

②长期用药者应补充维生素D及钙剂,以防骨质疏松。

③使用CTX时应多饮水，以促进药物的排泄。

④嘱病人及家属不可随意增、减药物或停药。

2、泌尿系统疾病病人水肿时应如何做好皮肤护理？

答：

①水肿较严重的病人应避免穿紧身的衣服，卧床休息时宜抬高下肢，增加静脉回流，以减轻水肿。

②嘱病人经常变换体位，对于年老体弱者可协助翻身，用软垫支撑受压部位，并给予适当按摩。

③对阴囊水肿者，可用吊带托起。

④协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁，嘱病人注意保护好水肿部位皮肤，如清洗时勿过度用力，避免损伤皮肤，避免撞伤、跌伤等。

⑤使用热水袋时要防止烫伤。

⑥避免肌肉、皮下注射，静脉穿刺拔针后用无菌干棉签按压穿刺部位，防止液体外渗，严格无菌操作。

3、为什么肾病综合征病人不宜进食高蛋白饮食？

饮食护理应注意些什么？

答：

长期的高蛋白饮食会加重肾小球高灌注、高压力、高滤过，从而加重蛋白尿，加速肾脏的病变进展。

肾病综合征病人食物中各种营养成分的构成一般为：

①提倡正常量优质蛋白饮食，肾功能不全时根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。

②供给的热量要充足，不少于30-50kcal/kg.d（1cal=4.184j）

③少进食富含饱和脂肪酸的食物如动物油，多进食富含不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶纤维素食物如燕麦、豆类等。

④水肿时进食低盐饮食，勿进食腌制食品。

⑤注意微量元素的补充及维生素的摄入。

4、如何做好慢性肾功能衰竭病人的保健指导？

答：

①强调合理饮食的重要性，严格遵从饮食治疗的原则，尤其是蛋白质的合理摄入和水分、钠盐的控制。

②根据病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。

避免劳累和重体力活动。

③定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日的尿量、血压、体重。

④遵医嘱用药，避免使用肾毒性较大的药物，如氨基糖甙类抗生素等。

⑤注意个人卫生，皮肤痒时切勿搔抓，以免破损引起感染。

注意会阴部的清洁，观察有无尿路刺激征的出现。

⑥注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。

⑦注意有计划地保护和使用血管，尽量保留前臂、肘等部位的大静脉，以备透析时使用。

⑧积极治疗原发病，除去加重肾衰竭的诱因。

判断题

1（×）2（×）3（×）4（×）5（×）6（×）7（×）8（×）9（×）10（√）11（×）12（×）13（×）

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案

（总分：

56.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

56，分数：

56.00）

1.急性肾炎水肿多由何处开始

∙A．眼睑

∙B．面部

∙C．腰部

∙D．胫前区

∙E．踝部

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的

∙A．卧床休息

∙B．限制水摄入量

∙C．按急性病期护理

∙D．观察药物不良反应

∙E．作尿培养时收集清晨第一次尿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.膀胱刺激症状是指

∙A．尿频、尿多、尿痛

∙B．尿频、尿急、尿痛

∙C．尿频、腰痛、尿急

∙D．尿急、尿多、尿痛

∙E．尿多、尿频、腰痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.血液透析常见的并发症除外

∙A．肠胀气

∙B．低血压

∙C．失衡综合征

∙D．热原反应

∙E．出血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.慢性肾炎病人健康教育主要包括

∙A．预防感染、避免劳累

∙B．预防感染、加强锻炼

∙C．避免劳累、卧床休息

∙D．预防感染、增加营养

∙E．长期应用抗生素，维护肾功能

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.尿毒症病人心血管系统最常见的表现为

∙A．高血压

∙B．冠心病

∙C．心肌病

∙D．心律失常

∙E．心力衰竭

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.尿路感染是指

∙A．肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症

∙B．肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症

∙C．肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症

∙D．肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症

∙E．肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是

∙A．肾素活性增高

∙B．高磷低钙

∙C．水钠潴留

∙D．低蛋白血症

∙E．尿素经消化道排出

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.肾盂肾炎的健康指导错误的是

∙A．多饮水，勤排尿

∙B．避免劳累和感染

∙C．注意妇婴会阴部卫生

∙D．定期复查尿常规及尿培养

∙E．经常预防性服用抗菌药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.确定急性肾炎最主要的手段是

∙A．肾活检

∙B．尿液检查

∙C．B型超声检查

∙D．肾小球滤过功能检查

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.肾盂肾炎治疗中，正确的是

∙A．尿液检菌之前，青霉素为首选药

∙B．退热后即停用抗菌药物

∙C．即使有尿频、尿急也应多饮水

∙D．用庆大霉素时加服维生素C

∙E．尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.慢性肾炎病程迁延，主要临床表现有

∙A．蛋白尿、低蛋白血症、高血压、水肿

∙B．蛋白尿、高脂血症、血尿、水肿

∙C．蛋白尿、血尿、高血压、水肿

∙D．血尿、高血压、水肿、低蛋白血症

∙E．蛋白尿、血尿、水肿、贫血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.最常用的维持性腹膜透析方式是

∙A．急性腹膜透析（APD）

∙B．间歇性腹膜透析（IPD）

∙C．持续性非卧床性腹膜透析（CAPD）

∙D．持续性循环腹膜透析（CCPD）

∙E．夜间腹膜透析（NPD）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.慢性肾衰竭初期以哪个系统的症状为主

∙A．神经系统

∙B．消化系统

∙C．血液系统

∙D．呼吸系统

∙E．循环系统

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.血液透析患者最常见的并发症是

∙A．出血

∙B．致热原反应

∙C．低血压

∙D．失衡综合征

∙E．过敏反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.急性肾炎起病较急的主要临床表现为

∙A．血尿、少尿、水肿

∙B．少尿、水肿、高血压

∙C．血尿、水肿、高血压

∙D．血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

∙E．水肿、蛋白尿、高血压

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.急性肾炎潜伏期一般为

∙A．3d

∙B．1周～3周

∙C．4周～5周

∙D．6周～7周

∙E．2个月～3个月

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.CAPD病人出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的

∙A．用1000ml透析液连续冲洗3次～5次

∙B．暂时改作IPD

∙C．立即拔管

∙D．腹膜透析内加抗生素

∙E．全身应用抗生素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.护理少尿与无尿病人，最重要的措施是

∙A．卧床休息

∙B．预防感染

∙C．保证饮食总热量

∙D．限制蛋白质的摄入

∙E．严格控制水、钾摄入

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.下列哪项是慢性肾炎必有的表现

∙A．水肿

∙B．血尿

∙C．蛋白尿

∙D．高血压

∙E．肾功能减退

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中，最常见的类型是

∙A．急性肾炎

∙B．急进性肾炎

∙C．急性肾小管坏死

∙D．急性间质性肾炎

∙E．多发性小血管炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.肾功能不全临床分期主要依据是哪项指标

∙A．血常规

∙B．血肌酐

∙C．血尿酸

∙D．血尿素氮

∙E．肾小球滤过率

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是

∙A．骨化三醇缺乏

∙B．代谢性酸中毒

∙C．营养不良

∙D．继发性甲状旁腺功能亢进

∙E．铝中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是

∙A．肾性骨软化症

∙B．纤维囊性骨炎

∙C．骨质疏松症

∙D．肾性骨硬化症

∙E．无菌性股骨头坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.肾脏产生的非血管活性激素是

∙A．肾素

∙B．促红细胞生成素

∙C．前列腺素族

∙D．激肽类

∙E．血管紧张素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.慢性肾炎的主要治疗目标是

∙A．控制感染

∙B．防止腹腔积液

∙C．防止高血压脑病

∙D．防止心脑血管并发症

∙E．防止或延缓肾功能的进行性减退

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.慢性肾小球肾炎护理措施不包括

∙A．消除疑虑，配合治疗

∙B．减轻水肿，维持体液平衡

∙C．让病人了解有关防治知识

∙D．合理膳食，保证足够营养

∙E．多饮水，保持尿量在2500ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.肾小球肾炎的饮食治疗应给予

∙A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

∙B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食

∙C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食

∙D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食

∙E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数

∙A．0～3个

∙B．超过3个

∙C．超过5个

∙D．超过7个

∙E．超过10个

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.肾盂肾炎护理措施正确的是

∙A．绝对卧床休息

∙B．立即应用抗菌治疗后留尿检查

∙C．清淡富有营养的饮食且多饮水

∙D．高热量、高维生素饮食且少饮水

∙E．高脂肪、高热量、高维生素饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.慢性肾炎的饮食应选择

∙A．低优质蛋白、低磷饮食

∙B．低优质蛋白、低钙饮食

∙C．高优质蛋白、低钠饮食

∙D．高优质蛋白、高糖饮食

∙E．高优质蛋白、高磷饮食

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

32.尿毒症病人的护理措施不包括

∙A．避免劳累，预防感染

∙B．皮肤瘙痒时用乙醇擦洗

∙C．准确记录24h出入液量

∙D．给予心理支持，增强治疗信心

∙E．饮食清淡、易消化、优质低蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.有关急性肾炎的临床表现下列哪项是错误的

∙A．几乎所有病人都有血尿

∙B．多为轻中度高血压

∙C．水肿为首发症状，常为上行性

∙D．发病初期，尿量减少

∙E．有原发感染灶及全身症状表现

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.尿毒症病人皮肤瘙痒护理措施除外

∙A．保持皮肤清洁

∙B．勤用温水洗皮肤

∙C．常用肥皂、乙醇擦身

∙D．勤换衣裤、床单

∙E．被褥应平整、柔软

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致病苗是

∙A．大肠杆菌

∙B．变形杆菌

∙C．粪链球菌

∙D．葡萄球菌

∙E．副大肠杆菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

36.慢性肾炎病人蛋白质摄入量在

∙A．1g/（kg·d）～2g/（kg·d）

∙B．1g/（kg·d）～1.5g/（kg·d）

∙C．0.8g/（kg·d）～1g/（kg·d）

∙D．0.7g/（kg·d）～1g/（kg·d）

∙E．0.6g/（kg·d）～0.8g/（kg·d）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

37.慢性肾衰竭饮食原则中，下列哪项不妥

∙A．高生物效价高蛋白

∙B．给予充足热量

∙C．给予多维生素食物

∙D．主食以淀粉为宜

∙E．给低磷高钙食物

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.慢性肾衰竭尿毒症期是指

∙A．GFR50ml/min～80ml/min、Scr133μmol/L～177μmol/L

∙B．GFR25ml/min～50ml/min、Scr186μmol/L～442μmol/L

∙C．GFR10ml/min～25ml/min、Scr216μmol/L～604μmol/L

∙D．GFR10ml/min～25ml/min、Scr451μmol/L～707μmol/L

∙E．GFR＜10ml/min、Scr＞707μmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

39.肾盂肾炎常见的感染途径是

∙A．血行感染

∙B．淋巴道感染

∙C．直接感