每天50题1麻醉设备学.docx

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每天50题1麻醉设备学

每天50题-1（麻醉设备学）

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.麻醉气体传输系统机械故障导致供氧不足的最常见原因是[单选题]*

A.氧气管道接错

B.手术室建设导致管道交叉

C.氧气流量计位置不当

D.麻醉机与墙壁管道连接松脱

E.麻醉机与患者连接管道松脱（正确答案）

答案解析：

供氧不足是麻醉相关死亡的主要原因。

五个备选答案均可能造成供氧不足。

但其中最常见的原因是麻醉机与患者连接管道的松脱，如螺纹管与气管导管连接脱落。

2.呼吸机压力释放阀故障可导致[单选题]*

A.低氧血症

B.压力伤

C.呼吸回路压力不足报警

D.通气不足（正确答案）

E.过度通气

答案解析：

呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通，造成正压通气时部分潮气量气体进入废气排放系统的储气囊，因此出现通气不足的后果。

3.关于无创血压监测描述错误的是[单选题]*

A.袖带过窄测得的血压偏低（正确答案）

B.袖带宽度应为患者上臂周长的40%

C.袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高

D.新生儿釆用无创血压监测准确

E.自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿

答案解析：

无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。

但使用不当会导致错误读数甚至灾难。

血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。

在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。

反复测量会导致肢体远端水肿。

因此，无创血压监测的测量间隔一般在1〜3分钟以上为宜。

使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

4.鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是[单选题]*

A.0.25

B.0.30

C.0.35

D.0.40

E.0.45（正确答案）

答案解析：

低流量吸氧装置提供的吸入氧浓度取决于储氧装置的大小、氧气流量以及患者的呼吸方式。

在患者呼吸正常的情况下，鼻导管吸氧提供的吸入氧浓度随氧流量的增加而升高，氧流量每增加IL/min,吸入氧浓度提高0.04,至流量6L/min时达到最大约0.45。

一般而言，在氧流量一定的情况下，患者的潮气量越大，呼吸频率越快,吸入氧浓度越低。

5、对脉搏氧饱和度监测（波长测定）影响最大的指甲油颜色是[单选题]*

A.红色

B.黄色

C.蓝色（正确答案）

D.绿色

E.白色

答案解析：

由于影响发射光吸收效应，指甲油颜色可影响氧饱和度监测的准确性。

蓝色指甲油的峰吸收波长与成人失氧合血红蛋白的吸收波长相似（约660nm）,因此对氧饱和度的读数影响最大。

6.呼吸回路至密闭式废气排放系统之间的连接管道打折或堵塞可造成[单选题]*

A.通气不足

B.低氧血症

C.过度通气

D.压力伤（正确答案）

E.没有影响

答案解析：

密闭式废气排放系统为保证安全运行，加装了正压释放阀与负压释放阀。

正压释放阀可有效避免管道未连接墙壁吸引或废气排放远端管道堵塞造成的呼吸回路内压力升高。

但呼吸回路至废气排放系统之间的连接管位于正压释放阀之前，打折或堵塞后可造成患者肺的气压伤。

7、66岁男性，接受主动脉瓣置换手术，入室后左棧动脉穿刺置管（20G）并连接位于患者左心室水平的压力传感器。

传感器调零后监护仪示波并读数。

数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平20cm。

此时的监护仪显示血压为120/80mmHg,患者的真实血压应为[单选题]*

A.140/100mmHg

B.135/95mmHg

C.120/80mmHg（正确答案）

D.105/65mmHg

E.100/60mmHg

答案解析：

现代电子压力监测装置只要满足主动脉根部水平调零的需要，读数的准确性不受静水压的影响

8、压力控制模式机械通气时，不影响分钟通气量的因素是[单选题]*

A.呼吸频率

B.肺顺应性

C.气道阻力

D.设定的潮气量（正确答案）

E.胸壁顺应性

答案解析：

压力控制模式机械通气不设定潮气量。

需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。

潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化。

9.关于喉罩，下列叙述正确的是[单选题]*

A.可防止胃内容物误吸

B.可用于术后气道梗阻

C.通常盲探插入（正确答案）

D.需要患者自主呼吸

E.是喉痉挛治疗的有效措施

答案解析：

喉罩通常盲探插入。

由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度，因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。

喉罩不能有效防止误吸。

喉罩可能引起喉痉挛，并不能有效治疗喉痉挛。

使用喉罩时可釆用机械通气

10、22.Univent管或支气管堵塞器通常不用于[单选题]*

A.支气管肺灌洗（正确答案）

B.经胸食管癌根治

C.胸腔镜手术

D.左下肺叶切除

E.右肺切除

答案解析：

虽然能达到隔离肺的目的，但这种装置不能有效防止灌洗液的渗漏

11.鼻导管2L/min流量吸氧的吸入氧浓度约为[单选题]*

A.22%

B.25%

C.28%（正确答案）

D.32%

E.36%

答案解析：

鼻导管氧流量为1〜6L/min时，对应的吸氧浓度（%）分别为24、28、32、36、40、44。

差不多就是吸入氧浓度=20+流量*4

12、带有体内除颤装置（）的患者使用电凝时应注意[单选题]*

A.暂时使ICD失活（正确答案）

B.采用双极电凝

C.将负极板放在远离ICD的位置

D.调节ICD为同步模式

E.术中输注利多卡因

答案解析：

通常在使用电刀的手术中通过磁铁将ICD失活。

13.戴起搏器的患者手术中使用电刀应注意[单选题]*

A.电刀负极板应放置于尽可能靠近起搏器的位置

B.仅在起搏时需要心电图监测

C.心电图监测能提供最有用的信息

D.起搏器备用状态下使用电刀的风险小

E.连续脉搏监测或食管听诊非常必要（正确答案）

答案解析：

为避免电流经过起搏器，负极板的位置应尽量远离起搏器。

心电图在电刀工作时受干扰，因此不是最佳的监测指标。

起搏器备用状态感受到电刀电流可能导致起搏器的意外关闭。

因此，连续脉搏监测或听诊就非常重要。

14、30.心前超声多普勒能检测到的气栓最小气体量是[单选题]*

A.0.25ml（正确答案）

B.5ml

C.10ml

D.25ml

E.50ml

答案解析：

心前超声是除经食管超声外检测气栓的敏感手段。

在条件理想的情况下能检测到的心内最小气栓为0.25ml。

15.无储气囊面罩吸氧，氧流量5L/min时的吸入氧浓度大约是[单选题]*

A.30%

B.40%（正确答案）

C.50%

D.60%

E.70%

答案解析：

面罩吸氧流量5〜6L/min时的吸入氧浓度为40%,6~8L/min时为50%。

16、影响气管黏膜血流的气管导管套囊压力是[单选题]*

A.5mmHg

B.l0mmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

E.30mmHg（正确答案）

答案解析：

引起气管黏膜血流变化的套囊压力接近30mmHg

17、有创动脉血压监测中双峰动脉波形与下列哪种情况一致[单选题]*

A.主动脉反流（正确答案）

B.主动脉狭窄

C.心包压塞

D.低血容量

答案解析：

主动脉反流时心室收缩射血形成第一个收缩峰，外周血流反流时形成第二个收缩峰。

主动脉狭窄时动脉压波形上升不良（斜率增加）。

心包压塞与血容量不足时共同的表现是血压随呼吸的变化明显。

18、检查临时使用麻醉机低压回路漏气的方法是[单选题]*

A.快速充氧试验

B.共同气体出口阻塞试验

C.传统的正压漏气试验

D.负压漏气试验（正确答案）

答案解析：

很多麻醉机在流量计、蒸发器下游，快速充氧阀上游放置了单向阀。

这样在患者回路堵塞的情况下按压快速充氧阀，即使流量计附近漏气，压力表仍显示正压。

1993年美国FDA推荐的负压漏气试验可用于不同设计麻醉机低压回路的检测。

19.鼻咽通气道使用的禁忌证是 [单选题]*

A.鼻息肉（正确答案）

B.咽炎

C.颌间固定

D.鼻窦炎

E、上呼吸道梗阻

答案解析：

鼻息肉放置鼻咽通气道可能导致出血。

咽炎与鼻窦炎为慢性炎症，一般不作为放置鼻咽通气道的禁忌。

上呼吸道梗阻与颌间固定一些情况下需要鼻咽通气道。

20、静脉导管直径加倍后，流经静脉导管的流量将[单选题]*

A.降低2倍

B.降低4倍

C.增加8倍

D.增加16倍（正确答案）

E.增加32倍

答案解析：

根据泊肃叶定律，流量与管径的关系是四次方关系。

因此管径2倍变化将导致流量16倍变化。

21、呼吸机（如Ohmeda7000）设定参数为潮气量500ml,呼吸频率10次/分，吸呼比1：

2,新鲜气体流量6L/mino在肺顺应性正常的患者实际的潮气量是[单选题]*

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml（正确答案）

E.800ml

答案解析：

由于吸气时呼吸机压力释放阀关闭，因此实际潮气量应加上吸气相的新鲜气体流量。

流量6L/min即100ml/s,呼吸频率10次/分，则每次6s,吸呼比1：

2则吸气时间为2s,因此应再补偿200ml气体量。

现代呼吸机通过潮气量补偿能保证输出潮气量。

因此实际量应为500+200=700（ml）。

22.周一晨准备麻醉时发现麻醉机10L/min氧流量周末未关闭，该麻醉机使用前应采取的措施是[单选题]*

A.麻醉诱导前关闭麻醉机30分钟

B.避免使用七氟烷

C.放置湿化装置

D.更换钠石灰（正确答案）

答案解析：

主要目的在于避免CO中毒。

所有吸入麻醉药与比较干燥的CO2吸收剂中的强碱发生反应后，都会产生一些CO；1〜2天高流量（10L/min）干燥气体可使吸收剂完全或基本完全脱水，会生成大量的CO。

23、核心体温监测最不理想的部位是[单选题]*

A.肺动脉

B.前额皮肤（正确答案）

C.食管下段1/3

D.鼻咽部

E.鼓膜

答案解析：

非心脏手术中肺动脉、食管、腋窝、鼻咽与鼓膜温度与核心体温相关良好。

皮肤温度与核心体温相关差。

24、正常情况下收缩压最高的部位是[单选题]*

A.升主动脉

B.降主动脉

C.股动脉

D.足背动脉（正确答案）

E、肺动脉

答案解析：

肢端的收缩压要高于近心端，动脉内脉压变宽

25、右冠状动脉缺血在心电图哪个导联上表现明显[单选题]*

A.I导联

B.II导联（正确答案）

C.aVR导联

D.aVL导联

E.Vs导联

答案解析：

右冠状动脉灌注的左心室下壁发生缺血时表现明显的导联是II导联、皿导联与aVF导联。

26、急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气（PEEP）得到的效应不包括[单选题]*

A.总肺水减少（正确答案）

B.肺顺应性改善

C.肺内分流减少

D.肺泡过度膨胀减少

E.动脉氧合改善

答案解析：

PEEP改变肺内水的重新分布，使气体交换区的水分布到肺间质。

因此具有改善氧合的效应。

另外PEEP可提高肺顺应性、减少分流、减少肺泡过度膨胀。

27、压力支持通气中，触发吸气停止的是[单选题]*

A.达到设定时间

B.达到设定潮气量

C.达到设定气道压

D.达到肺活量

E气体流速低于峰值25%（正确答案）

答案解析：

压力支持通气时，一旦出现自主呼吸，呼吸机迅速辅助吸气达到设定的气道压。

一般在气体流速低于峰值一定比例时吸气结束。

一般低于峰值25%时吸气结束

28、蒸发器注药过多将造成[单选题]*

A.蒸发器不能使用

B.输出浓度较转盘浓度低

C.对于现代蒸发器不会有任何影响（正确答案）

D.麻醉药溢出蒸发器

E.氧的输送减少

答案解析：

蒸发器注药过多将造成输出浓度较设定浓度高的情况。

但现代蒸发器的设计已经完全可以避免这种情况。

29、动脉血压监测使用换能器时[单选题]*

A.气泡可降低波形的衰减

B.气泡可降低系统的弹性

C.监测中管道的直径对结果影响不大

D.管道的刚性不影响测定结果

E.管道长度与信号的衰减呈正相关（正确答案）

答案解析：

换能器有气泡会增加系统的弹性导致波形的衰减。

监测管道的直径是决定测定准确性的重要因素。

30、下图所示回路的主要不足是

[单选题]*

A.不能完成自主呼吸

B.不能满足低流量

C.不能有效排除废气

D.轴内管道打折（正确答案）

E、新鲜气体入口远离患者

答案解析：

班氏回路的主要不足是内部管道松脱或打折。

松脱后造成新鲜气体供应终止，打折后造成呼出气体大量重吸入。

班氏回路可在较高流量下满足自主呼吸，并能有效清除呼出的废气。

31、除吸引外，纤维支气管镜的吸引口还能用于[单选题]*

A.在镜检时辅助通气

B.喷洒局部麻醉剂（正确答案）

C.辅助清洗目镜

D.辅助诊断光纤受损的情况

E.清洗支气管镜患者端

答案解析：

纤维支气管镜吸引口的主要功能是吸引呼吸道分泌物，此外还能在镜检时给氧、喷洒局部麻醉药。

但该口并不能完成通气功能。

更不能诊断光纤受损、完成管端清洗功能。

32.关于脉搏氧饱和度仪的叙述正确的是[单选题]*

A.测定原理是比尔定律（正确答案）

B.使用单波长的红光测定

C.能区分氧合血红蛋白与碳氧血红蛋白

D.能区分甲基血红蛋白与氧合血红蛋白

E.绿色对测定结果影响最大

答案解析：

脉搏氧饱和度测定仪根据比尔定律采用双波长光吸收比例测定氧合血红蛋白比例。

不能区别甲基血红蛋白、碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白。

蓝色对测定结果影响最大。

33.增加动脉血二氧化碳分压与呼吸末二氧化碳分压间差别的因素是[单选题]*

A.心输出量增加

B.低流量麻醉

C.血压升高

D.单肺通气（正确答案）

E.血管扩张

答案解析：

肺通气血流比例失调、呼气相延长以及大流量都可造成动脉血与呼吸末二氧化碳分压差增加。

34.麻醉中心电图监测的意义不包括[单选题]*

A.反映心脏泵功能（正确答案）

B.检出心律失常

C.检出心肌缺血

D.检出电解质异常

E.确认起搏器功能

答案解析：

心电图监测不能反映心脏泵功能。

35.在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是[单选题]*

A.右房压8mmHg

B.右心室收缩压25mmHg

C.肺动脉收缩压25mmHg

D.肺动脉舒张压低于右心室舒张压（正确答案）

E.肺毛细血管楔压l0mmHg

答案解析：

肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉

36.经食管超声（TEE）探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是[单选题]*

A.右心房

B.左心房（正确答案）

C.右心室

D.左心室

E.冠状动脉窦

37、压力测定装置管道中有气泡时[单选题]*

A.对监测无明显影响

B.导致读数偏高

C.只影响舒张压

D.导致波形衰减（正确答案）

E.对平均动脉压影响大

答案解析：

压力测定装置管道中的气泡造成波形的衰减，使读数接近平均动脉压。

这种影响对收缩压与舒张压同样明显。

38、监测中心静脉压时，正确的是[单选题]*

A.为获得准确读数应仔细分析波形（正确答案）

B.导管应放置在右心房

C.中心静脉压在所有患者中都反映体液平衡状态

D.波形分析并不比读数分析好

E.应通过肺动脉导管获得中心静脉压

答案解析：

A中心静脉压的准确读数依赖波形分析。

由于担心心房穿破，_般导管不放置在心房内。

虽然中心静脉压一定程度上可反映体液状态，但不能准确反映所有患者的体液状态,尤其在左、右心功能不一致的情况。

监测中心静脉压可单独进行，不必通过肺动脉导管。

39、频率在8〜13Hz范围的脑电波反映哪种活动[单选题]*

A.α活动（正确答案）

B.β活动

C.γ活动

D.δ活动

E.θ活动

答案解析：

脑电a活动频率范围8〜13Hz,β活动的频率范围＞13Hz,δ活动的频率V4Hz,。

θ活动的频率范围4〜7Hz。

40.关于体感皮层诱发电位（SSEP）的叙述正确的是[单选题]*

A.可被小剂量硫喷妥钠阻断

B.氟烷深麻醉不影响SSEP

C.仅通过波幅进行评价分析

D.神经肌肉阻滞是该监测的禁忌证

E.笑气对该监测的影响很小（正确答案）

答案解析：

笑气对体感皮层诱发电位的影响很小。

小剂量硫喷妥钠并不阻断诱发电位。

氟烷深麻醉可阻断该监测。

监测的评价要素是波幅与潜伏期。

41、麻醉机APL阀的意义[单选题]*

A.APL是autopressurelock的简写

B.APL是adjustablepressurelimiting的简写（正确答案）

C.APL是airpressurelock的简写

D.APL是airpressurelift的简写

E.APL是autopressurelift的简写

42、Ohmeda7000,7900系列呼吸机中，驱动风箱的是[单选题]*

A.压缩氧气（正确答案）

B.压缩空气

C.电动

D.电动加压缩氧气

E.电动加压缩空气

答案解析：

AOhmeda7000,7900系列呼吸机利用压缩氧气做风箱的驱动气

43.接受面部畸形矫正的3岁小儿，麻醉诱导后左棧动脉22G套管针穿刺置管测定动脉压。

传感器位置低于小儿心脏水平10cm,传感器调零读数。

读数与实际血压的关系是[单选题]*

A.读数比实际血压高l0mmHg

B.读数比实际血压高7.5mmHg（正确答案）

C.读数与实际血压相同

D.读数比实际血压低7.5mmHg

E.读数比实际血压低l0mmHg

答案解析：

传感器低于心脏水平10cm，读书比实际血压高10cmH2O，10cmH2O=7.5mmHg

44、呼气末二氧化碳分压监测如下图，反映的情况是

[单选题]*

A.心脏收缩舒张造成的

B.气管导管打折

C.支气管痉挛

D.吸气阀故障

E.呼气阀故障（正确答案）

答案解析：

呼气末二氧化碳分压监测主要分析吸气基线、呼气升支、呼气平台与吸气降支四部分波。

吸气基线正常水平应为零，说明无二氧化碳重吸入。

吸气基线不为零,说明有二氧化碳重吸入，可能的情况包括呼气阀故障、碱石灰耗尽。

吸气阀故障同样可能导致吸气基线抬高，但吸气降支会呈现斜坡。

45、造成脉搏氧饱和度读数明显下降的情况是[单选题]*

A.胆红素升高

B.静脉注射亚甲蓝（正确答案）

C.静脉注射靛青绿

D.胎儿血红蛋白水平升高

E.静脉注射辣椒黄

46、在使用吸入麻醉时，造成手术室污染的主要途径是[单选题]*

A.面罩周围（正确答案）

B.气管导管

C.挥发罐

D.流量计

E.石灰罐

答案解析：

这是流行病学分析得到的结果。

47、PEEP在ARDS治疗中的意义不包括[单选题]*

A.减少肺水（正确答案）

B.提高肺顺应性

C.减少肺内分流

D.避免肺泡过度膨胀

E.改善氧合

答案解析：

PEEP改变肺水分布，肺内压增加，肺水到肺间质，不但不能减少肺水，反而使肺水增加。

48.适宜使用无套囊气管导管的年龄段是[单选题]*

A.3岁以下

B.6岁以下（正确答案）

C.8岁以下

D.10岁以下

E.12岁以下

49、磁共振成像（MRI）手术间可安全使用的麻醉器械是[单选题]*

A.普通喉罩（正确答案）

B.心电图电极与导线

C.Swan-Ganz导管

D.钢丝强化气管导管

E.除颤器

答案解析：

MRI手术间应避免金属在磁场中运动造成电流。

因此凡带有金属的如心电图导线、钢丝强化管、漂浮导管等都不宜使用。

普通喉罩不含金属可安全使用。

50、下列哪种情况的麻醉是使用双腔气管导管的指征[单选题]*

A.哮喘

B.肺气肿

C.肺炎

D.气管狭窄

E.咯血（正确答案）

答案解析：

双腔管主要用于隔离肺