执业医师真题.docx
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执业医师真题
-执业医师真题
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第二单元ﻫ1.神经末梢释放神经递质的方式是 Ｅ协和书４２ﻫA.单纯扩散ﻫB.经通道易化扩散ﻫC.经载体易化扩散
C.主动转运ﻫD．出胞
2．决定血浆ＰH（值）最重要的缓冲对是B协和书７2７
A．ＫＨCＯ3/Ｈ２CO3ﻫB.NaHCO３／H2ＣO3
C.K２HPO4/KH2PＯ４ﻫD．NAHPO4/ＮaH2PO4
E.蛋白质钠盐/蛋白质
３．在心动周期中,心室充盈主要依靠C ﻫＡ.胸腔大静脉收缩ﻫB.心房收缩期射血ﻫC.心室舒张引起的低压抽吸ﻫＤ.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张
4．心肌有效不应期较长的主要作用为C
A.使心肌得到充分休息ﻫB．使心肌产生“全或无”式收缩
C.避免心肌发生强直收缩
Ｄ.便于窦房结控制心节律ﻫＥ.使心房和心室交替收缩
5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A ﻫA.毛细血管压力升高ﻫB.血浆胶体渗透压降低ﻫＣ.组织液静水压降低
Ｄ.淋巴回流受阻ﻫE．毛细血管通透性增高ﻫﻫ6.关于用力呼吸的描述,不正确的是 Ｅ*协和书２6页ﻫA.呼气时腹壁肌收缩
Ｂ． 吸气时膈肌收
C．吸气时辅助吸气肌参与收缩ﻫD.呼气时肋间内肌收缩
E.呼气时肋间外肌收缩ﻫﻫ7．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是A ﻫＡ.一秒用力呼气量ﻫB．肺活量
C．潮气量ﻫD.功能残气量
E.肺总量ﻫ
8．当胃酸分泌过少时,不受影响的是E
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B．对细菌抑制杀灭作用ﻫC．胰液和胆汁的分泌ﻫD.钙和铁的吸收ﻫE.维生素B１2的吸收
9.胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶是 ＤﻫA.肠激酶
B.胰蛋白酶ﻫC.糜蛋白酶ﻫD.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶
ﻫ10．肾小管对ＨCO3-重-吸收的叙述错误的是 Ｅ协和书３9
A.主要在近球小管重吸收ﻫＢ．与H+的分泌有关
Ｃ．以CO2的形式重吸收ﻫD.需碳酸酶的参与ﻫE.滞后于CL-的重吸收ﻫ
１1.人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是E
A.肾小球毛细血管血压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.肾素分泌减少
Ｄ.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少
12.皮肤的物理辐射散射速度决定于 C ＊协和书37ﻫＡ．皮肤血流速度
B.环境温度和湿度
C．皮肤温度和环境温度
D．空气对流速度
E．皮肤温度和环境湿度。
ﻫ13．内脏痛的主要特点是Ｃ协和书４５ﻫA.刺痛ﻫＢ．慢痛
C.定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感ﻫ14．交感神经兴奋时可引起 D*协和书4４，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配,包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌
收缩，无孕时舒张。
ﻫＡ.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.消化道括约肌舒张ﻫD.孕妇的子宫平滑肌收缩ﻫE.支气管平滑肌收缩
15．属于Ｎ1型胆碱能受体阻断剂的是Ｃ协和书43
A．十烃季铵ﻫB．阿托品
Ｃ.六烃季铵ﻫD.酚妥拉明
Ｅ.普奈洛尔
1６.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是Ｃ个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿,另有效滤过压=肾
小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）,肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。
A．蛋白尿
B.血尿
Ｃ.少尿
D.管型尿
E．乳糜尿ﻫ17.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是 Ｄ*通过查教科书，参考书，上网,可以明确找到其他选项都有。
ﻫA．肝细胞排列紊乱ﻫB.肝细胞可有双核出现
Ｃ.肝细胞可变性、坏死
Ｄ．小胆管闭塞、缺如
Ｅ.中央静脉可偏位、缺如
18．冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是B
A．左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉左旋支
Ｄ.右冠状动脉主干
Ｅ．右冠状动脉后降支ﻫ１9．肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是 B协和书１３4,早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。
A，早期为细胞性结节ﻫB．早期分布在肺组织内
C.晚期为玻璃样变性结节ﻫＤ．其形成与患者从事的职业有关ﻫＥ.其形成与吸入的ＳｉO2颗粒大小和形状有关ﻫ20．小叶性肺炎的常见并发症不包括D* 小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现,且预后较差,严重者可危及生命。
常见的并发症有心力衰竭、呼
ﻫ吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。
A．脓胸
Ｂ．肺脓肿
Ｃ.心力衰竭ﻫD．肺大疱
Ｅ．呼吸功能衰竭ﻫ２１.胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。
本例考虑为 B
A.组织细胞增生症
B.胸膜结核
Ｃ．胸膜间皮瘤
Ｄ．纤维素性胸膜炎
E．胸膜淋巴瘤ﻫ２2．慢性肾盂肾炎是指 B*协和书141ﻫＡ．累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症ﻫB．累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D．累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
Ｅ．累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
23．肺硅沉着症最常见的并发症是D协和书134 ﻫＡ.肺真菌感染ﻫＢ．肺栓塞
C．胸膜间皮瘤ﻫＤ.肺结核ﻫＥ.肺鳞癌
24.引起槟榔肝的原因是Ｄ协和书１１6
Ａ．酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化ﻫＣ.门脉性肝硬化
D.慢性肝淤血ﻫＥ.坏死性肝硬化ﻫ25.关于血栓的叙述、错误的是E 真题，静脉血栓多为混合血栓。
A．静脉血栓多于动脉血栓
Ｂ.下肢血栓多于上肢血栓
C.层状血栓是混合血栓
D．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓ﻫE．静脉血栓多为红色血栓ﻫ26．一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为D
A．机化
Ｂ.钙化ﻫＣ.分化ﻫD．化生ﻫE．适应ﻫ27．诊断恶性肿瘤的主要依据是D
A．肿瘤的肉眼形态
B.肿瘤对机体的影响
C．肿瘤的大小
D.肿瘤细胞的异型性
E．肿瘤的继发改变
2８.炎症的本质主要是E协和书1１9ﻫA.以损伤为主的反应
Ｂ.局部组织发生变质、渗出、增生
C．局部组织的血管反应
D．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍ﻫE.以防御为主的病理过程
29．不属于癌前病变的是C ﻫA．粘膜白斑ﻫB.溃疡性结肠炎
C.十二指肠溃疡
D．乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E.家族性腺瘤性肠息肉病
30．只有一个开口的病理性盲管称为A*窦道：
由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管 ﻫＡ.窦道ﻫB.糜烂ﻫC.溃疡ﻫＤ.瘘管
E.空洞ﻫ31．不属于肉瘤特征的是 B*协和书125A选项有待考虑,肉瘤来自间叶组织。
A．间质结缔组织少
B．瘤细胞呈巢状
C.多经血行转移ﻫＤ．切面呈鱼肉状ﻫE.瘤组织内血管丰富
３2．下列各组疾病中均为乙类传染病的是Ｃ*协和书620
A.流行性感冒，ＳARS
B.黑热病，肺结核
C.流行性出血热，疟疾ﻫD．鼠疫,狂犬病ﻫE．麻风病,伤寒ﻫ3３．在大多数传染病的感染过程中最常见的是B 真题ﻫA．病原体被清除ﻫＢ．隐性感染ﻫC.显性感染
Ｄ.病源携带状态ﻫE．潜伏性感染
3４．HIV主要感染的细胞不包括Ｃ？
D?
没找到。
ﻫA.CD4+T淋巴细胞ﻫB．单核－吞噬细胞
Ｃ．枯否细胞
D.B淋巴细胞ﻫＥ．小神经胶质细胞ﻫ35．甲型病毒性肝炎的主要传播途径是C ﻫＡ.体液传播ﻫB．密切接触传播ﻫC．粪－口途径传播
D．母婴传播ﻫＥ.输血传播
３6.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是D
A．氯喹
B.奎宁ﻫC．青篙素
D．伯氨喹ﻫE.甲佛喹ﻫ37．霍乱的主要临床表现是A
A.腹泻、呕吐
B．烦躁不安ﻫC.循环衰竭
D．声音嘶哑
Ｅ.腓肠肌痉挛
3８.提示系统性红斑狼疮病情活动的是 C *
A.抗SＳA抗体阳性ﻫB．补体增高ﻫC．抗双链ＤNA抗体阳性ﻫD．抗核抗体阳性ﻫE．抗Sm抗体阳性
39．有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是CﻫA.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
Ｂ.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎ﻫＣ．类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性ﻫD．类风湿因子属于抗核抗体谱
Ｅ．平时最常测定的类风湿因子为IgG型ﻫ4０.属于骨关节炎导致的畸形变是B上网查了。
书上也能明确找到ﻫA.纽扣花样畸形
B.方形手ﻫC.手关节尺侧偏斜
D．天鹅颈样畸形ﻫE．杵状指
41.诊断慢性阻塞性肺疾病（ＣOPD）的必要条件是B内科学65
A．胸部Ｘ线片示肺纹理增粗紊乱
B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍ﻫC.高分辨CT示肺气肿改变
Ｄ．长期大量吸烟史ﻫＥ.慢性咳嗽、咳痰病史
４２.引起慢性阻塞性肺疾病（CＯＰD）肺动脉高压最重要的原因是C内科学９2，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。
A.肺小动脉原位血栓形成
B．肺小动脉内膜增厚ﻫC.肺小动脉痉挛
D.肺小动脉壁纤维化ﻫE.肺小动脉微血栓栓塞
43．提示支气管哮喘患者病情危重的是 D *协和书３６８. ﻫA.呼气相延长
B．脉压增加
C．呼吸性碱中毒
D．胸腹矛盾运动
E．烦躁不安ﻫ44.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是A
Ａ．上叶尖后段ﻫＢ.上叶前段
Ｃ．右中叶
D.左舌叶ﻫE.下叶基底段ﻫ45.二型呼吸衰竭最常见的病因是E
A．肺纤维化
B．肺结核ﻫC．支气管扩张ﻫD．阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病ﻫ46．社区获得性肺炎最常见的致病菌是DﻫA.流感嗜血杆菌
B.肺炎支原体
Ｃ.嗜肺军团菌
D．肺炎链球菌ﻫE.葡萄球菌ﻫ47.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 BﻫA．粪链球菌ﻫB．葡萄球菌
C．大肠埃希菌
D.肺炎克雷白杆菌ﻫE．厌氧菌ﻫ4８．下列肺结核类型中，传染性最强的是A 不好找。
印象中是这个。
Ａ．慢性纤维空洞型肺结核ﻫB．干酪性肺炎
Ｃ．原发性肺结核ﻫＤ．急性血行播散型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核
49．精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是 D确定ﻫA．单基因遗传
Ｂ.常染色体数目异常
C.性染色体数目异常
D．多基因遗传
E.染色体缺失ﻫ50.与ＣＣＭD-3最接近的分类诊断标准是B *很多人都选这个。
变态题目ﻫA.ICＤ-9ﻫB．ICＤ-10ﻫＣ．DSＭ－Ⅲ
Ｄ．ＤSM-Ⅲ-R
E．DSM－Ⅳﻫ51．关于自知力的描述不正确的是 A* 自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
书上明确说神经症患者大都有自知力 ﻫＡ．自知力是自我控制的能力ﻫＢ．神经症患者大都有自知力ﻫＣ．自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D．自知力是判断疾病恢复程度的重要指标ﻫE.自知力与治疗依从性有关ﻫ５2.糖尿病最常见的精神症状是CﻫA.焦虑症状
Ｂ.幻觉妄想ﻫＣ．抑郁情绪ﻫＤ.偏执状态ﻫE．意识障碍
5３．抗精神病药物应用原则不包括C
A．用药前进行常规的体检和辅助检查ﻫB.尽可能单一用药ﻫC．从小剂量开始,迅速加到治疗剂量
D．剂量个体化
E.足量、足疗程ﻫ5４．物质滥用中的耐受性是指Ｅ上网查的
Ａ．机体产生的一种心理上的适应性改变ﻫB．反复使用精神活性物质导致的一组症状ﻫＣ.长期使用精神活性物质造成的生理改变ﻫD.明知有害仍持续使用精神活性物质ﻫE．物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
５5．甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于ＡﻫA.胎儿期或新生儿期
B．3-5岁
C．6－1０岁
D．1１－17岁ﻫＥ.18岁以后ﻫ56.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是Ｂ
A.结节性甲状腺肿ﻫB．弥漫性甲状腺肿ﻫＣ．慢性淋巴细胞性甲状腺炎ﻫD．甲状腺腺瘤ﻫE.甲状腺腺癌
57.GＨ兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 Ａ
A.身材矮小ﻫB.身材高大ﻫC．消瘦
D.肥胖ﻫE.肢端肥大ﻫ５8．内分泌疾病定位诊断检查不包括 Ｅ 内科学688
A.磁共振成像
B.放射性核素显影
C．B型超声
Ｄ．静脉导管分段取血
E．血清激素水平测定
59.1型糖尿病的主要特点是B
A.多见于4０岁以上的成年人ﻫB．易发生糖尿病酮症酸中毒ﻫC．与免疫介导的胰岛Ｂ细胞增生有关ﻫD．早期常不需要胰岛素治疗ﻫE.多数患者表现为胰岛素抵抗ﻫ６０.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是Ａ＊内科学78３ﻫA.抑制肝糖原的分解
B.增加基础胰岛素的分泌量ﻫC.改变餐时胰岛素的分泌模式ﻫD．延缓肠道碳水化合物的吸收ﻫＥ.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
61.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括Ｄ＊内科学4７2ﻫＡ．休克ﻫB．呼吸衰竭ﻫC.发热ﻫD.腹泻
E.消化道出血
６2．急性胃炎的临床表现不包括A ﻫA.黄疸ﻫB.消化道出血
Ｃ．呕吐ﻫD．上腹痛ﻫE.恶心ﻫ63．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括 c*不确定，找了半天找不到ﻫA.血尿素氮增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少ﻫD．意识障碍
E．少尿
64.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是C内科学４05ﻫＡ.主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见
B．为局限的慢性化脓性腹膜炎ﻫC．青壮年多见，男女比例约１：
2ﻫD．多数可触及腹部包快
E.多数可伴有肝脾结核
65.胃酸分泌增多较明显的疾病是 B内科学３8８ﻫA．慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡ﻫC.慢性萎缩性胃炎ﻫD.反流性食管炎
E．胃溃疡ﻫ６6.关于上消化道出血的定义，正确的是D
A．喷门以上部位出血ﻫＢ．幽门以上部位出血
C.空肠以上部位出血ﻫD.Ｔreiｔz韧带以上部位出血ﻫＥ．十二指肠乳头水平以上部位出血ﻫ67.胃食管反流病患者的典型症状是 EﻫＡ.餐后上腹胀
Ｂ．上腹部钝痛
C.吞咽困难ﻫD．嗳气
E.反酸、烧心ﻫ６8.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是C胃癌HＰ感染病因，第7版已明确提出。
ﻫA．慢性胃炎ﻫＢ.消化性溃疡ﻫC．反流性食管炎ﻫD.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E.胃癌
６９．治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是 D
A．抗生素ﻫＢ.抗酸药
C．抑酸药
D.抗胆碱药
Ｅ.抑制胰酶活性药
７0.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是ＡﻫA．腹泻
B.便秘ﻫC.腹痛
Ｄ，腹部包块ﻫＥ.发热ﻫ71.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是B
A．有机磷农药
B．浓硫酸
Ｃ．杀鼠剂ﻫD．安眠药ﻫE．阿托品ﻫ72.男,26岁。
感冒２周后出现双下肢近端无力。
查体:
双上肢肌力3级，双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。
其原因最可能是E协和书ﻫ
６7１ﻫA.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症ﻫＣ．周期性麻痹
D.急性肌炎ﻫE.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病ﻫ73.女,４０岁。
颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1-２天。
发作前有视物变形和亮点。
有头痛发作史20年。
查体无异常。
头痛发作时口服药物治疗不宜选择B协和书6８8ﻫ
和网上查询,尼莫地平是预防性用药。
其他发作时都可以用。
ﻫA.吲哚美辛ﻫB．尼莫地平
C.麦角胺咖啡因
D.英明格
Ｅ.甲灭酸
74．男,46岁。
饮酒史26年。
因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤,下肢站立不稳，无法行走。
检查时将医生认作科学家,把病室当成派出所,感到自
ﻫ己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。
神色惊恐，大量出汗。
首选药物是 Ａ* 不确定,首先判断这人得的什么病?
如果是精分症B选项应
ﻫ首选。
ﻫＡ．地西泮ﻫＢ.氯丙嗪
C.氯氮平ﻫD．氯米帕明
E．盐酸苯海索
75.女，65岁。
经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中,自感记忆力下降半年，近2周突然加重。
常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。
既往高ﻫ
血压病史15年。
头颅ＣT示:
多发性脑梗死。
最可能的诊断是B
Ａ．阿尔茨海默病
Ｂ．血管性痴呆
C．轻度认知功能损害
D．高血压病伴精神障碍ﻫE．匹克病ﻫ76.男，６0岁。
右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。
乙肝肝硬化病史8年。
查体:
肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。
最可能的诊断是ＢﻫA．肝脓肿ﻫB.原发性肝癌
Ｃ.继发性肝癌ﻫD．乙肝活动期ﻫE．肝结核ﻫ77.男，30岁。
反复排黏液血便3年，加重2个月。
抗生素治疗无效。
肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。
最可能的诊断是Ａ
A.溃疡性结肠炎
B．克罗恩病ﻫC．细菌性痢疾ﻫD.阿米巴痢疾ﻫE．肠结核ﻫ78.女,45岁。
饱餐后出现上腹部剧烈疼痛１0小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。
有胆囊结石病史。
查体：
腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murｐhｙ征阴性，肠鸣音弱。
ﻫﻫ最可能的诊断是ＣﻫA．急性胆囊炎
B．消化道穿孔
C．急性胰腺炎
Ｄ．急性阑尾炎ﻫE.急性心肌梗死ﻫ7９.男，4５岁。
间断上腹部不适1年。
经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。
医生建议其服用奥美拉唑20ｍg、阿莫西林1.０、克拉霉素０.5,均每日两次。
上述药物的服用
ﻫ疗程应为C 内科学3９4
A．1-2天
B．3-5天
C．7-１4天
Ｄ．1５-２０天ﻫE.>30天
８０．女,２6岁。
右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是 C内科学40３
Ａ.溃疡性结肠炎ﻫB．肠淋巴瘤ﻫC.肠结核ﻫD．克罗恩病
E.阿米巴肠病
81．男，６２岁。
1小时前呕血1０00ｍl。
既往史:
ＨＢｓAg（+）２0年,冠心病史1０年。
近期有心绞痛发作。
不宜应用的药物是AﻫA.血管加压素
B．生长抑素
C．支链氨基酸
D.奥美拉唑
E．法莫替丁 ﻫ82.男，5６岁。
反复上腹痛10年余，加重3个月,伴乏力。
查体：
结膜苍白，上腹部轻压痛。
下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是BﻫA.Ｘ线上消化道造影ﻫＢ.胃镜及活检
C．腹部B型超声
Ｄ.腹部ＣＴ
E．血清肿瘤标志物ﻫ８3．男,15岁。
贫血伴尿色黄６年，未诊治。
其弟弟有类似表现。
查体：
巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。
检查:
Hb７0g/Ｌ,MCV70fl，MＣHC２9％，网织红细胞0．09,尿胆红素（--）,ﻫ
尿胆原强阳性。
下列检查对诊断最有帮助的是C 内科学5８4，该例应该是溶血,ﻫＡ.酸溶血试验ﻫB．自体溶血试验ﻫC.Coombs试验ﻫD．血红蛋白电泳ﻫE．红细胞脆性实验 ﻫ
84女３１岁,２年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查：
Hｂ76g/L,RBC3.1＋10～１２/L，ＷBC5.３+１0~９／L,网织红细胞0.0１５,在进行
ﻫ体格检查时，不可能出现的体征是 B
Ａ皮肤干燥，毛发干燥易脱落ﻫB行走不稳,深感觉减退ﻫC口腔炎，舌乳头萎缩
D指甲变脆，变平或匙状甲ﻫＥ心尖部收缩期吹风样杂音
85男，60岁，面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L，WＢC3.３,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行ＦAB分行,最重要的检查是 D＊ 内科学596ﻫA网织红细胞
Ｂ骨髓铁染色
C染色体检查ﻫＤ骨髓活检ﻫE血清铁检查ﻫ
86，高热伴皮肤淤斑1周，查体:
T３9,胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大,巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分,律齐,腹软，肝脾未及，检查：
ﻫﻫHb75g/ｌ,ＷBC2.8,Pｌt２0，骨穿示医学教育网学员ｈjf86６8提供增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Ａuｅr小体，有的呈财困状,POＸ染色阳性和强阳性，最可能诊断是D＊ 内科学６02－6０3
A急性淋巴细胞白血病ﻫB急性单核细胞白血病
C急性粒单核细胞白血病
D急性早幼粒细胞白血病ﻫE急性巨核细胞白血病
ﻫ87．男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射，既往有高血压病史２0年,查体：
左上肢血压17０／100mmＨg，右上肢血压1０0/60mmHｇ,双肺呼吸音清晰
心脏听诊Ａ2大于B2，心电图正常。
该患者最可能的诊断是Ｄ
A不稳定型心绞痛ﻫB急性心肌梗死
C急性心包炎ﻫD主动脉夹层
E气胸ﻫ
88女，3６岁。
发作性血压升高８个月，发作时血压为210/110mmHｇ，伴面色苍白,大汗，心悸。
发作间歇期血压正常。
最有助于诊断的是 D内科学２6５ﻫA螺内酯试验阳性
B地塞米松抑制试验阳性ﻫC颅内蝶鞍X线检查阳性
D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
Ｅ血压增高时血和尿1７-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高ﻫﻫ８9男，7０岁，1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗，既往体健。
查体：
T３6.5℃,BP９0／60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率１00次/分，Pﻫ
亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏，S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是C ﻫＡＪ急性心力衰竭
B急性心肌梗死
C肺动脉栓塞ﻫＤ急性呼吸窘迫综合症ﻫE吸入性肺炎ﻫ
９0男,56岁,阵发性胸痛10天，每次发作持续１０分钟左右,运动可诱发，近１周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是E
A心电图
B超声心动图
C动态心电图
D冠状动脉造影
E心电图负荷试验ﻫ
91女，3０岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:
高枕卧位,BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率１40次／分
，心律绝对不齐，Ｓ1强弱不一，治疗首选 A心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。
ﻫA西地兰ﻫB青霉素
Ｃ硝普钠
D美托洛尔ﻫE多巴酚丁胺ﻫ
9２男,14岁,因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率1８0次/分,节律规则，QRS波群时限0.１１秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为A
A阵发性室上性心动过速
B阵发性室性心动过速
C窦性心动过速
D心房扑动
Ｅ非阵发性房室交界区心动过速ﻫﻫ9３男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是Ｄ
A意识丧失ﻫB呼吸停止ﻫC皮肤发绀ﻫＤ心音消失
Ｅ挠动脉搏动消失
９4女，46岁，今晨咯血100ｍL,无发热。
幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:
T３６.8℃，BP120/7０ｍmHｇ，左肺可闻及湿罗音,该患者最医学教育网学员hjf８６68提供可能的诊断是 ＢﻫA肺结核ﻫB支气管扩张
C支气管肺癌ﻫＤ慢性支气管炎
E肺炎链球菌肺炎
9５男，40岁,干咳1周,右胸痛３天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重，无放射痛。
查体T37.8℃，１60／90mmHｇ,该患者胸痛最可能的原因是E
A带状疱疹
B食管炎ﻫC心绞痛
Ｄ肋软骨炎
E胸膜炎ﻫ
96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。
查体：
BＰ150／８0mmＨg,呼吸急促，口唇发绀,三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。
该ﻫﻫ患者呼吸困难最可能的原因是E
A支气管哮喘ﻫＢ急性左心衰
C急性心肌梗死ﻫD自发性气胸
Ｅ气管异物
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