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1、执业医师真题-执业医师真题 作者: 日期: 第二单元1.神经末梢释放神经递质的方式是 协和书A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散C.主动转运D出胞2决定血浆H（值)最重要的缓冲对是 B 协和书2AC3/CO3B.NaHCOH2O3C.KHPO4/KH2PDNAHPO4/aH2PO4E.蛋白质钠盐/蛋白质在心动周期中,心室充盈主要依靠 C.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起的低压抽吸.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张4心肌有效不应期较长的主要作用为 CA.使心肌得到充分休息B使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩.便于窦房结控制心节律.使心房和心室交替收缩

2、5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因 AA.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低.组织液静水压降低.淋巴回流受阻E毛细血管通透性增高6.关于用力呼吸的描述,不正确的是 * 协和书6页A.呼气时腹壁肌收缩吸气时膈肌收C吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋间内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩7阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A.一秒用力呼气量B肺活量C潮气量D.功能残气量E.肺总量8当胃酸分泌过少时,不受影响的是 EA.胃蛋白酶对蛋白质的消化B对细菌抑制杀灭作用C胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B2的吸收9.胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶是A.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D

3、.胰脂肪酶E.胰淀粉酶10肾小管对CO3-重-吸收的叙述错误的是 协和书9A.主要在近球小管重吸收与H+的分泌有关以CO2的形式重吸收D.需碳酸酶的参与E.滞后于CL-的重吸收1.人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是 EA.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.肾素分泌减少.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少12.皮肤的物理辐射散射速度决定于C 协和书37皮肤血流速度B.环境温度和湿度C皮肤温度和环境温度D空气对流速度E皮肤温度和环境湿度。13内脏痛的主要特点是 协和书A.刺痛慢痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感14交感神经兴奋时可引起D * 协和书4，交感神经

4、兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配,包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩，无孕时舒张。.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.孕妇的子宫平滑肌收缩E.支气管平滑肌收缩15属于1型胆碱能受体阻断剂的是 协和书43A十烃季铵B阿托品.六烃季铵D.酚妥拉明.普奈洛尔1.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是 个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿,另有效滤过压=肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+肾小囊内压）,肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。A蛋白尿B.血尿.少尿D.管型尿

5、E乳糜尿17.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是 * 通过查教科书，参考书，上网,可以明确找到其他选项都有。A肝细胞排列紊乱B.肝细胞可有双核出现.肝细胞可变性、坏死小胆管闭塞、缺如.中央静脉可偏位、缺如18冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 BA左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C左冠状动脉左旋支.右冠状动脉主干右冠状动脉后降支9肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是B 协和书4 ,早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。A，早期为细胞性结节B早期分布在肺组织内C.晚期为玻璃样变性结节其形成与患者从事的职业有关.其形成与吸入的O2颗粒大小和形状有

6、关20小叶性肺炎的常见并发症不包括 D *小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现,且预后较差,严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。A脓胸肺脓肿.心力衰竭D肺大疱呼吸功能衰竭.胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为BA.组织细胞增生症B.胸膜结核胸膜间皮瘤纤维素性胸膜炎E胸膜淋巴瘤2慢性肾盂肾炎是指B * 协和书141累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症B累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症D累及

7、肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症23肺硅沉着症最常见的并发症是 D 协和书134.肺真菌感染肺栓塞C胸膜间皮瘤.肺结核.肺鳞癌24.引起槟榔肝的原因是 协和书6酒精性肝硬化B.胆汁性肝硬化.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血.坏死性肝硬化25.关于血栓的叙述、错误的是 E真题，静脉血栓多为混合血栓。A静脉血栓多于动脉血栓.下肢血栓多于上肢血栓C.层状血栓是混合血栓D毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓E静脉血栓多为红色血栓26一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 DA机化.钙化.分化D化生E适应27诊断恶性肿瘤的主要依据是 DA肿瘤的肉眼形态B.肿瘤对机体的影响C肿瘤的大

8、小D.肿瘤细胞的异型性E肿瘤的继发改变2.炎症的本质主要是 E 协和书19A.以损伤为主的反应.局部组织发生变质、渗出、增生C局部组织的血管反应D局部出现红、肿、热、痛和功能障碍E.以防御为主的病理过程29不属于癌前病变的是 CA粘膜白斑B.溃疡性结肠炎C.十二指肠溃疡D乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E.家族性腺瘤性肠息肉病30只有一个开口的病理性盲管称为 A * 窦道：由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管.窦道B.糜烂C.溃疡.瘘管E.空洞31不属于肉瘤特征的是B * 协和书125 A选项有待考虑,肉瘤来自间叶组织。A间质结缔组织少B瘤细胞呈巢状C.多经血行转移切面呈鱼肉状E.瘤组

9、织内血管丰富2下列各组疾病中均为乙类传染病的是 *协和书620A.流行性感冒，ARSB.黑热病，肺结核C.流行性出血热，疟疾D鼠疫,狂犬病E麻风病,伤寒3在大多数传染病的感染过程中最常见的是 B真题A病原体被清除隐性感染C.显性感染.病源携带状态E潜伏性感染3HIV主要感染的细胞不包括 ？D? 没找到。A.CD4+ T淋巴细胞B单核吞噬细胞枯否细胞D.B淋巴细胞小神经胶质细胞35甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 C.体液传播B密切接触传播C粪口途径传播D母婴传播.输血传播6.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 DA氯喹B.奎宁C青篙素D伯氨喹E.甲佛喹37霍乱的主要临床表现是 AA.腹泻、呕吐

10、B烦躁不安C.循环衰竭D声音嘶哑.腓肠肌痉挛3.提示系统性红斑狼疮病情活动的是C*A.抗SA抗体阳性B补体增高C抗双链NA抗体阳性D抗核抗体阳性E抗Sm抗体阳性39有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 CA.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性D类风湿因子属于抗核抗体谱平时最常测定的类风湿因子为IgG型4.属于骨关节炎导致的畸形变是 B 上网查了。书上也能明确找到A.纽扣花样畸形B.方形手C.手关节尺侧偏斜D天鹅颈样畸形E杵状指41.诊断慢性阻塞性肺疾病（OPD)的必要条件是 B 内科学65A胸部线片示肺纹理增粗紊乱B.肺功能

11、检查示阻塞性通气功能障碍C.高分辨CT示肺气肿改变长期大量吸烟史.慢性咳嗽、咳痰病史.引起慢性阻塞性肺疾病(CD)肺动脉高压最重要的原因是 C 内科学2，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。A.肺小动脉原位血栓形成B肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛D.肺小动脉壁纤维化E.肺小动脉微血栓栓塞43提示支气管哮喘患者病情危重的是D* 协和书.A.呼气相延长B脉压增加C呼吸性碱中毒D胸腹矛盾运动E烦躁不安44.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A上叶尖后段.上叶前段右中叶D.左舌叶E.下叶基底段45.二型呼吸衰竭最常见的病因是 EA肺纤维化B肺结核C支气管扩张D阻塞性肺

12、炎E.慢性阻塞性肺疾病46社区获得性肺炎最常见的致病菌是 DA.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体.嗜肺军团菌D肺炎链球菌E.葡萄球菌47.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是BA粪链球菌B葡萄球菌C大肠埃希菌D.肺炎克雷白杆菌E厌氧菌4下列肺结核类型中，传染性最强的是 A不好找。印象中是这个。慢性纤维空洞型肺结核B干酪性肺炎原发性肺结核急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核49精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是D 确定A单基因遗传.常染色体数目异常C.性染色体数目异常D多基因遗传E.染色体缺失50.与D-3最接近的分类诊断标准是 B* 很多人都选这个。变态题目A.IC-9BIC-10DS

13、SM-REDSM51关于自知力的描述不正确的是A *自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力自知力是自我控制的能力神经症患者大都有自知力自知力是判断疾病严重程度的重要指标D自知力是判断疾病恢复程度的重要指标E.自知力与治疗依从性有关2.糖尿病最常见的精神症状是 CA.焦虑症状.幻觉妄想抑郁情绪.偏执状态E意识障碍5抗精神病药物应用原则不包括 CA用药前进行常规的体检和辅助检查B.尽可能单一用药C从小剂量开始,迅速加到治疗剂量D剂量个体化E.足量、足疗程5物质滥用中的耐受性是指 上网查的机体产生的一种心理上的适应性改变B反复使用精神活性物质导致的一组症状.长期

14、使用精神活性物质造成的生理改变D.明知有害仍持续使用精神活性物质E物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果5甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于 A.胎儿期或新生儿期B3-5岁C61岁D117岁.18岁以后56.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是 A.结节性甲状腺肿B弥漫性甲状腺肿慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌57.G兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是A.身材矮小B.身材高大C消瘦D.肥胖E.肢端肥大8内分泌疾病定位诊断检查不包括内科学688A.磁共振成像B.放射性核素显影CB型超声静脉导管分段取血E血清激素水平测定59.1型糖尿病的主要特点

15、是 BA.多见于4岁以上的成年人B易发生糖尿病酮症酸中毒C与免疫介导的胰岛细胞增生有关D早期常不需要胰岛素治疗E.多数患者表现为胰岛素抵抗.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 内科学78A.抑制肝糖原的分解B.增加基础胰岛素的分泌量C.改变餐时胰岛素的分泌模式D延缓肠道碳水化合物的吸收.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体61.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 内科学42休克B呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血2急性胃炎的临床表现不包括 AA.黄疸B.消化道出血呕吐D上腹痛E.恶心63肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括c * 不确定，找了半天找不到A.血尿素氮增高B.脾脏缩小

16、C.腹水减少D意识障碍E少尿64.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 C 内科学05.主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见B为局限的慢性化脓性腹膜炎C青壮年多见，男女比例约：2D多数可触及腹部包快E.多数可伴有肝脾结核65.胃酸分泌增多较明显的疾病是B 内科学8A慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.反流性食管炎E胃溃疡6.关于上消化道出血的定义，正确的是 DA喷门以上部位出血幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.reiz韧带以上部位出血十二指肠乳头水平以上部位出血67.胃食管反流病患者的典型症状是E.餐后上腹胀上腹部钝痛C.吞咽困难D嗳气E.反酸、烧心8.与幽门螺旋杆菌

17、感染相关性不确定的疾病是 C 胃癌H感染病因，第7版已明确提出。A慢性胃炎.消化性溃疡C反流性食管炎D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是DA抗生素.抗酸药C抑酸药D.抗胆碱药.抑制胰酶活性药0.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A腹泻B.便秘C.腹痛，腹部包块.发热71.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 BA有机磷农药B浓硫酸杀鼠剂D安眠药E阿托品72.男,26岁。感冒周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级，双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 E 协和书7A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症

18、周期性麻痹D.急性肌炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病73.女,岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1-天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B 协和书68和网上查询,尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。A.吲哚美辛B尼莫地平C.麦角胺咖啡因D.英明格.甲灭酸74男,46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤,下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 *不确定

19、,首先判断这人得的什么病?如果是精分症B选项应首选。地西泮.氯丙嗪C.氯氮平D氯米帕明E盐酸苯海索75.女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中,自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅T示:多发性脑梗死。最可能的诊断是 B阿尔茨海默病血管性痴呆C轻度认知功能损害D高血压病伴精神障碍E匹克病76.男，0岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 A肝脓肿B.原发性肝癌.继发性肝癌D乙肝活动期E肝结核77.男，30岁。反复排黏液血

20、便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎B克罗恩病C细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E肠结核78.女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛0小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murh征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 A急性胆囊炎B消化道穿孔C急性胰腺炎急性阑尾炎E.急性心肌梗死7.男，4岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20g、阿莫西林1.、克拉霉素.5,均每日两次。上述药物的服用疗程应为 C内科学34

21、A1-2天B3-5天C7-4天1-天E.30天女,6岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是C 内科学40.溃疡性结肠炎B肠淋巴瘤C.肠结核D克罗恩病E.阿米巴肠病81男，岁。1小时前呕血100l。既往史:Ag（+)0年,冠心病史1年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 AA.血管加压素B生长抑素C支链氨基酸D.奥美拉唑E法莫替丁82.男，5岁。反复上腹痛10年余，加重3个月,伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是 BA.线上消化道造影.胃镜及活检C腹部B型超声.腹部E血清肿

22、瘤标志物3男,15岁。贫血伴尿色黄年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 0g/,MCV 70fl，MHC 9，网织红细胞009,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C内科学54，该例应该是溶血,.酸溶血试验B自体溶血试验C.Coombs试验D血红蛋白电泳E红细胞脆性实验84女岁,年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查：H76g/L,RBC3.110/L，BC5.+0L,网织红细胞0.0,在进行体格检查时，不可能出现的体征是B皮肤干燥，毛发干燥易脱落B行走不稳,深感觉减退C口腔炎，舌乳头萎缩

23、D指甲变脆，变平或匙状甲心尖部收缩期吹风样杂音85男，60岁，面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L，WC3.,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行AB分行,最重要的检查是D 内科学596A网织红细胞骨髓铁染色C染色体检查骨髓活检E血清铁检查86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体:T9,胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大,巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分,律齐,腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/,BC2.8,Pt0，骨穿示医学教 育网学员jf868提供增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见ur小体，有的呈财困状,PO染色阳性和强阳性

24、，最可能诊断是 D 内科学0263A急性淋巴细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性粒单核细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性巨核细胞白血病87男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射，既往有高血压病史0年,查体：左上肢血压17100mmg，右上肢血压10/60mmH,双肺呼吸音清晰,心脏听诊2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E气胸88女，3岁。发作性血压升高个月，发作时血压为210/110mmH，伴面色苍白,大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是D 内科学6A螺内酯试验阳性B地塞米松抑制试验

25、阳性C颅内蝶鞍X线检查阳性D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高血压增高时血和尿1-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高9男，7岁，1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗，既往体健。查体：T6.5,BP060mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率00次/分，P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏，S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是 C急性心力衰竭B急性心肌梗死C肺动脉栓塞急性呼吸窘迫综合症E吸入性肺炎0男,56岁,阵发性胸痛10天，每次发作持续分钟左右,运动可诱发，近周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心

26、肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 EA心电图B超声心动图C动态心电图D冠状动脉造影E心电图负荷试验91 女，3岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg ，双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率40次分，心律绝对不齐，1强弱不一，治疗首选A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。A西地兰B青霉素硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺9 男,14岁,因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率10次/分,节律规则，QRS波群时限0.秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为 AA阵发性室上性心动过速B

27、阵发性室性心动过速C窦性心动过速D心房扑动非阵发性房室交界区心动过速9男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 A意识丧失B呼吸停止C皮肤发绀心音消失挠动脉搏动消失4女，46岁，今晨咯血100L,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T.8，BP120/7mH，左肺可闻及湿罗音,该患者最医学 教育网学员hjf68提供可能的诊断是A肺结核B支气管扩张C支气管肺癌慢性支气管炎E肺炎链球菌肺炎9男，40岁,干咳1周,右胸痛天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8，6090mmH,该患者胸痛最可能的原因是 EA带状疱疹B食管炎C心绞痛肋软骨炎E胸膜炎96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体：B1500mmg,呼吸急促，口唇发绀,三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 EA支气管哮喘急性左心衰C急性心肌梗死D自发性气胸气管异物