高速公路施工通用表格.docx
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高速公路施工通用表格
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
施工放样报验单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
致(监理工程师):
根据合同要求,我们已经完成(起止桩号或工程部
位)的施工放样,清单如下,请予审查。
附件:
1.测量及放样资料;[]
2.导线点、水准点调整情况及一览表;[]
3.控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。
[]
项目技术负责人:
年月日
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
查验结果:
测量工程师:
年月日
监理工程师意见:
签字:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
施工组织设计报审表
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
致(监理工程师):
现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。
附件:
1.施工进度计划、CPM网络/横道图;
2.详细施工方法、顺序、时间;
3.材料、设备、人员进场计划,资金的安排;
4.资金流动计划;
5.项目管理组织设置及人员分工;
6.施工安排和方法总说明;
7.质量控制方法,影响工期的重点工程施工措施等。
项目经理:
年月日
监理工程师审查意见:
签字:
年月日
地区中心工程科负责人审核意见:
签字:
年月日
分管负责人审批意见:
签字:
年月日
附注:
特殊技术、工艺方案经省中心工程部批准,一般的由地区中心工程科审批。
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
重大(专项)施工技术方案申报批复单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
致(监理工程师):
现报上工程的施工技术、工艺方案,方案详细说明和图表(见附件),请予审查和批准。
附件:
施工技术、工艺方案说明及图表。
项目技术负责人:
年月日
[]审定
[]转报
[]同意附言:
[]修改后再报
[]不同意
监理工程师:
年月日
[]审定
[]转报
[]同意附言:
[]修改后再报
[]不同意
地区中心工程科负责人:
年月日
分管领导意见:
签名:
年月日
附注:
特殊技术、工艺方案经省中心工程部批准,一般的由监理工程师审批。
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
养护工程开工申请批复单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
致(监理工程师):
根据合同要求,我们已经做好工程的开工前的一切准备工作,我要求该项工作正式开工,请予批准。
计划开工日期:
计划完工日期:
附件:
1.承包人施工管理机构,劳务、机械设备、材料的进场情况,临时设施的修建等说明
2.总体施工组织设计报审表;
3.施工技术方案报审表;
4.施工放样报验单;
5.主要进场材料、设备报验单;
6.总体工程进度计划。
项目经理:
年月日
监理工程师:
签字:
年月日
地区中心工程科意见:
签字:
年月日
地区中心分管领导意见:
签字:
年月日
省中心工程部意见:
签字:
年月日
分管领导意见:
签字:
年月日
附注:
特殊技术、工艺方案经省中心批准,一般的由地区中心审批。
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
分部(项)工程开工申请批复单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
开工项目:
桩号:
建议开工日期:
计划完工日期:
此项工程负责人:
附件:
1.施工放样报验单;
2.进场材料、设备报验单;
3.分项工程月进度计划;
4.………………
项目经理:
年月日
监理工程师意见:
签字:
年月日
地区中心工程科意见:
签字:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
建筑材料报验表
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
致(监理工程师):
下列建筑材料经自检测符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。
附件:
1.材料出厂质量保证书;
2.材料自检试验单。
承包人:
年月日
材料名称
材料厂地
拟于用何处
本批材料数量
承包人的试验
试样来源
取样方式
试样数量
取样地点、日期
试验人员、日期
试验结果
材料预计进场日期
致(承包人):
上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的,试验的结果表明,这些材料符合/不符合技术规范要求,可以/不可以进场,在指定部位上使用。
监理工程师:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
施工日志
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
工程名称:
气温:
(最高:
℃;最低:
℃)
工程地点:
气象:
当日施工工程状况、持续时间及完成情况:
人
员
工种
工地分段
总数
桩号
数量
桩号
数量
总计
设备名称
型号
在场数量
工作数量
停置数量
设备停置原因
备注
检查和试验:
材料进场和储存:
施工现场负责人:
质检负责人:
日期:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
监理抽检独立记录表
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
施工单位
合同段
抽检人
抽检时间
年月日
工程部位
抽检项目
检查结果
检查结论
处理意见
审核人
审核日期
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
安全施工日志
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
工程名称:
气温:
(最高:
℃;最低:
℃)
工程地点:
气象:
检查情况(包括部位、工序、安全管理情况、现场安全执行情况、安全巡视时间):
处理意见:
安全员:
安全负责人:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
监理日志
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
监理机构
记录人
日期
审核人
天气情况
主要施工情况
监理主要工作
问题及处理情况:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
工程项目巡视记录
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
巡视人
巡视时间
合同段
巡视范围
主要施工情况
质量、安全、环保等情况
发现问题及处理意见
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
工程项目旁站记录
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
旁站人
旁站时间
年月日
旁站项目
施工过程简述
旁站工作情况
主要数据记录
发现的问题
及处理结果
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
检验申请批复令
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
要求到现场检验时间
申报内容:
质量证明附件:
现场技术负责人签字:
年月日
监理人员签收:
年月日
批复内容:
(由监理工程师填写)
监理工程师签字:
(签字盖章)
日期:
承包人签字:
(资料接收人员)
收到日期:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
中间交工证书
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
监理机构
分项工程
单位、分部工程
中间交工内容及工程数量等
施工自检结果
施工负责人
申请日期
年月日
监理接收人
接收日期
年月日
质量保证资料及检评资料情况
监理抽检情况及评述意见和结论
监理工程师
批准日期
年月日
施工单位负责人
日期
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
工地会议纪要
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
时间:
地点:
主持人:
纪要内容提要
参加者
地区中心
监理人员
设计院
承包人
上级单位
地方政府
其他人员
记录整理人:
本次会议纪要共页
抄送:
监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
变更设计通知单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
变更设计理由:
省中心工程部:
日期:
年月日
分管领导:
日期:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
工程联系单
施工单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
约定单位
被约单位
工程性质
桩号行向
单位名称:
(盖章)
签发人
签发日期
年月日
处理意见:
日期:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
工程违约处罚通知单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
(单位名称):
(违约内容)
特此通知
下发单位(盖章)签发:
年月日
违约单位(盖章)签收:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
返工通知书
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
你单位施工的工程部位,违反(违章内容、依据)。
经研究决定,即日起应返工,返工期间望认真加以整顿,采取措施,改进质量,经自检合格后,通知驻地监理工程师核验。
特此通知
监理工程师:
年月日
项目经理:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
监理指令单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
监理机构
签发人
日期
年月日
致:
__________________________
(说明监理指令的依据,施工单位不符合规定的事实及整改要求等内容)
请于年月日前回复
抄报(送):
签收人
日期
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
工程暂时停工指令
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
停工依据:
停工范围:
停工原因:
停工日期:
年月日时
停工后应做如下处理:
监理工程师:
日期:
地区中心工程科
日期:
项目经理:
日期:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
复工申请单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
致(监理工程师)_______________________:
鉴于_______________________________________________________(工程名称)
工程的停工因素已经消除,特报申请批准复工。
附件:
具备复工条件的说明情况。
项目经理:
年月日
监理工程师的意见:
[]具备复工条件,另发复工指令。
[]不具备复工条件,满足上述意见提出的条件后再报。
其他:
监理工程师:
年月日
注:
申请被批准后,根据监理工程师签发的复工指令执行,这里的“监理工程师”指签发停工令的人。
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
复工指令
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
复工依据:
复工范围:
复工原因:
复工日期:
年月日时
复工应做如下工作:
监理工程师:
日期:
地区中心工程科
日期:
项目经理:
日期:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
工程质量事故处理报告单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
工程名称:
时间:
桩号:
原因:
性质:
造成损失:
应急措施:
处理意见:
项目经理:
签字:
年月日
监理工程师意见:
签字:
年月日
地区中心工程科意见:
签字:
年月日
项目负责人意见:
签字:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
工程质量(安全)事故报告单
施工单位:
施工地区中心:
监理单位:
监理地区中心:
致(驻地监理工程师):
年月日,在工程发生事故,现报告如下:
1、事故发生的工程部位、性质和类型;
2、事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断):
3、事故责任分析:
4、现场补救措施及造成损失:
5、初步处理意见:
现场负责人:
年月日
项目经理:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
公路工程重大质量事故快报
施工单位:
施工地区中心:
监理单位:
监理地区中心:
工程名称
发生时间
发生地点
实物工作量
结构类型
伤亡情况
直接经济损失
万元
建设单位
设计单位名称及资质等级
施工单位名称及资质等级
监理单位名称及资质等级
监督单位名称
事故经过及初步原因分析
采取措施
填报单位:
(盖章)报告人:
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
承包人每周(旬)(月)工作计划
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
工作计划日期:
承包人递交日期:
监理收到日期:
签字:
签字:
计划施工项目
施工项目说明
申请监理安排
桩号
部位
日期
检查
试验
测量
监理工程师意见:
签字:
日期:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
分包申请表
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
致(项目业主):
我请求同意下列分包,执行这项分包的单位是有能力胜任的,并且保证工程将按合同文件的规定进行。
项目经理:
年月日
附件:
分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料
分包单位名称
分包人姓名
项目号
分包工程名称
单价
数量
单位
分包金额
占合同价的%
合计
分包工程开工日期:
分包工程预计完工日期:
地区中心工程科意见:
年月日
监理工程师意见:
年月日
项目业主:
项目业主(省中心主任):
年月日
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
监理人员(岗位)变更申请批复单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
至业主:
由于下述原因,特申请变更,请求批准为谢。
变更理由及内容简述:
[]监理工程师[]监理单位负责人:
年月日
业主批复意见:
[]同意变更
[]同意其中一部分,其余不同意变更,具体意见如下:
[]不同意变更,具体意见如下:
业主(或其代表):
年月日
注:
更换现场监理员,可由驻地高监/总监申请,更换专业监理工程师、高级驻地或总监应由监理单位负责人申请。
资格证书扫描件至少一式二份,加盖单位公章。
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
施工人员(岗位)变更申请批复单
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
至:
由于下述原因,特申请变更,请求批准为谢。
变更理由及内容简述:
[]项目经理[]施工单位法定代表人:
年月日
监理批复意见:
[]同意变更
[]同意其中一部分,其余不同意变更,具体意见如下:
[]不同意变更,具体意见如下:
[]监理工程师:
年月日
省中心批复意见:
[]同意变更
[]同意其中一部分,其余不同意变更,具体意见如下:
[]不同意变更,具体意见如下:
[]省中心领导:
年月日
注:
更换普通技术人员,可由高级驻地批准,更换合同文件中的人员或主要技术、主要管理人员,必须由施工单位法人提出申请,驻地高监审核同意后报业主批准。
资格证书扫描件至少一式三份,加盖单位公章。
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
上岗监理人员一览表
监理单位:
地区中心:
编号:
序号
姓名
性别
年龄
最高学历
及专业
驻地
职务
监理证书类别/证号
规定监理范围
专业技术职称资格
现监理
工作内容
身份证号
上岗证号
备注
驻地监理工程师:
地区中心工程科:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
监理人员考勤表
监理单位:
地区中心:
年月
序号
姓名
监理职务
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
注:
填写时以“□”代表缺岗,“△”代表脱岗,“○”代表病假,“※”代表事假,“◎”代表轮休,“■”代表出勤。
本表人员同一览表。
监理工程师:
地区中心工程科:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
承包人上岗主要人员一览表
施工的单位:
地区中心:
序号
姓名
性别
年龄
最高学历及专业
在项目中担任职务
工作岗位及工作内容
执业
资格
证书及
编号
专业技术职称
技术资格证书号
身份证号
上岗
证号
备注
表注:
①本表人员须与地区中心和省中心批准的变动人员相一致。
监理工程师:
地区中心工程科:
XXXXXXX养护项目
XX(合同工程名称)工程
承包人现场劳动力核查汇总表
承包单位:
地区中心:
监理单位:
编号:
序号
核查工点
工作岗位
在岗劳动力人数
监理工程师:
地区中心:
核查日期:
XXXXXXX养护项目
X