麻醉学-3.docx
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麻醉学-3
一.单选题（共100题，每题1分）
1．口腔颌面外科麻醉特点丕鱼堑
A.容易发生呼吸道梗阻
B.气道管理不便
C.术中出血较多
D.手术复杂、精细，手术时间长
E.不易发生不良神经反射
2．成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于
A.麻醉药本身的影响
B.组织血液灌流量减少
C.通气过度
D.各种麻醉气体中均有酸根
E.血液中有过多的碳酸氢盐
3．下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是
A.防止低血压
B.防止高血压和心动过速
C.避免心律失常
D.麻醉宜浅
E.维持心肌氧的供需平衡
4．通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是
A.右房压
B.肺血管阻力
C.右室平均压
D.肺肺循环总阻力
E.肺动脉楔压
5．类固醇激素不包括
A.醛固酮
B.雌激素
C.雄激素
D.胰岛素
E.皮质醇
6．CO2蓄积的早期征象是
A.面部潮
B.血压下降
C.呼吸深而慢
D.肌张力减退
E.心率减慢
7．门静脉收集的血液范围不包括
A.肝
B.胃
C.脾
D.空肠
E.胆囊
8．关于泌尿外科手术麻醉，下列说法错误的是
A.尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症，必须注意
B.慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症，故应注意补钠补钾
C.右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞
D.经尿道前列腺切除术出血量不易估计，并可能发生TURP综合征
E.肾切除术中可因下腔静脉或者肾静脉损伤出血较多，应做好大量输血输液的准
备
9．患者有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全，急症需手
术。
ASA分级为
A.2C
B.2E
C.2D
D.3C
E.3E
10．氧在血液中存在的主要结合形式
A.HbO2
B.HbO
C.HbCO3
D.HbCO2
E.溶解氧
11．微循环变化和内脏继发损害最严重的是
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
12．下列关于眼科手术麻醉中管理的说法，错误的是
A.局麻术中要慎防镇静药使用过量
B.麻醉不宜过浅
C.要保证足够有效的气体交换
D.术中加强监测
E.如出现眼心反射，应尽快做完手术
13．羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变
A.急性左心衰竭
B.肺动脉高压
C.过敏性休克
D.弥漫性血管内凝血
E.急性肾衰竭
14．梗阻性黄疸病人经维生素K治疗3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长4
秒，说明
A.存在肝细胞病变
B.脾功能亢进
C.血小板异常
D.胆管肿瘤
E.血友病
15．烧伤后病理生理改变，错误的是
A.体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致
B.大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果
C.烧伤后的高代谢状态始于第一周末
D.吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一
E.烧伤患者肾功能不全发生率达10％左右
16．患者，男性，28岁，既往史和术前检查无异常，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切
除术。
麻醉时给予2％利多卡因2ml（含1：
20万肾上腺素）后立即感心悸、气
促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是
A.局麻药毒性反应
B.肾上腺素反应
C.过敏反应
D.全脊麻
E.交感神经阻滞
17．下列哪项不是心肌组织具有的生理特性
A.兴奋性
B.自律性
C.传导性
D.收缩性
E.应激性
18．肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采用
A.静滴多巴胺
B.α-受体激动剂
C.β-受体激动剂
D.α和β-受体激动剂
E.减浅麻醉
19．支气管插管的禁忌证是
A.有喉水肿的患者
B.支气管胸膜瘘
C.支气管扩张
D.手术时需一侧肺塌陷
E.单侧肺脓疡
20．胸神经有
A.12对
B.10对
C.11对
D.9对
E.8对
21．小儿喉痉挛较易发生于
A.麻醉诱导过程中
B.麻醉清醒后
C.口咽分泌物多时
D.清除口咽分泌物时
E.气管拔管时
22．下列选项不能测定心排血量的是
A.心阻抗血流图
B.核磁共振成像
C.超声多普勒
D.经食管超声心动图
E.Swan-Ganz导管
23．自体血回收的并发症中不包括
A.血红蛋白尿
B.凝血功能障碍
C.败血症
D.微血栓
E.肝功能损害
24．硬膜外麻醉对心血管系统的影响，正确的是
A.阻滞了交感神经，引起阻力血管和容量血管均扩张，反射性地引起心脏指数增
加
B.阻滞平面超过T4以上时，会引起心率增快
C.局麻药中加入的肾上腺素吸收后，由于量较小，故对循环无影响
D.局麻药吸收后，阻滞了β-受体，致心排量减少
E.阻滞平面超过T4时，交感、副交感神经均阻滞，因此对心脏射血分数无影响
25．患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊
肿剥除术，下列药物不可以选择的有
A.异氟烷
B.恩氟烷
C.异丙酚
D.氯胺酮
E.阿曲库铵
26．在常温下，机体散热的主要机制是
A.辐射
B.蒸发
C.出汗
D.不感蒸发
E.传导
27．严重创伤病人的麻醉监测可按需选择，下列指标中不能反应循环容量变化的
是
A.脉率
B.中心静脉压
C.尿量监测
D.动脉压
E.PetCO2
28．下列描述中，正确的是
A.大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期
B.影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则
C.冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度
D.心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加
E.心肌耗氧量与心脏室壁张力无关
29．对冠心病患者的病情估计，最重要的因素是
A.年龄
B.射血分数
C.心率
D.肺功能
E.病程
30．全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩、应慎用的是
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.琥珀胆碱
D.氧化亚氮
E.异氟醚
31．高原地区手术病人的麻醉首选
A.硬膜外隙阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.神经阻滞
D.气管插管全身麻醉
E.全凭静脉麻醉
32．患者，男性，27岁，因车祸致脾破裂、失血性休克，急症行脾切除术，术中
非过滤式血液回收，并输入自体血2000ml，术后患者出现了纤溶亢进和严重的低
氧血症，该并发症是
A.肝功能严重损害致凝血因子破坏
B.大量微血栓引起的肺微血管栓塞
C.败血症
D.休克
E.肾衰竭
33．心脏骤停复苏后最易出现
A.心肌损伤
B.肾小管坏死
C.肺水肿
D.肝小叶中心坏死
E.脑损伤
34．关于术前阿托品的使用，错误的是
A.预防诱导时心动过缓
B.降低新生儿和小于3个月婴儿诱导时低血压的发生率
C.减少口腔和呼吸道的分泌物
D.肌注阿托品剂量为0.02mg／kg
E.阿托品和东莨菪碱在抑制迷走神经作用方面相似
35．患者，男性，45岁，因肝癌根治术行右锁骨下静脉穿刺，输液后出现血压下
降，脉压差减小，Ewart征，提示可能出现
A.急性左心衰竭
B.心包填塞
C.空气栓塞
D.气胸
E.静脉内血栓形成
36．表面麻醉时，利多卡因的单次极量为
A.50mg
B.100mg
C.400mg
D.500mg
E.200mg
37．对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是
A.麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动
B.有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率
C.麻醉时间能根据手术需要而延长
D.保持较低的血压，以减少出血
E.术后能有持续的镇痛效果
38．一急腹症病人体温39℃，术前用药应避免使用
A.苯巴比妥钠
B.地西泮
C.哌替啶
D.阿托品
E.东莨菪碱
39．不属于影响局麻药作用的因素的是
A.剂量
B.加入血管收缩药物
C.pH值
D.局麻药混合应用
E.性别差异
40．有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确的是
A.发生高血压危象时可反射性引起心率下降
B.高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性低
C.肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高
D.麻醉中禁用氟烷
E.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在
41．不是脑电监测在麻醉中的应用指征的是
A.控制性低血压
B.颅内手术
C.低温麻醉
D.体外循环
E.判断神经通路传导的完整性
42．引起开放性气胸主要病理生理变化的机制是
A.纵隔持续向健侧偏移
B.吸气时纵隔向患侧偏移
C.呼气时纵隔向患侧偏移
D.胸壁反常呼吸运动
E.呼吸时纵隔左右摆动
43．下列哪个整形手术一般没有困难气道
A.先天性小耳症矫正术
B.颈部瘢痕切除转移皮瓣术
C.小颌畸形矫正
D.面部烧伤后瘢痕切除转移皮瓣术
E.巨肥症
44．正常人心排血量的多少进入肝脏
A.10％
B.15％
C.25％
D.30％
E.40％
45．成人脊髓末端相当于
A.L5下缘
B.L4下缘
C.L3下缘
D.L4下缘
E.T12下缘
46．胃内容物反流误吸至肺内，下列处理应列为禁忌的是
A.迅速将手术台摇到头低30°
B.气管内吸引
C.机械呼吸
D.插入带有气囊的气管内导管
E.即刻大量冲洗支气管
47．湿肺病人麻醉的主要危险有
A.呼吸道脓痰梗阻
B.肺泡弥散障碍
C.肺血流分布异常
D.肺活量减少
E.潮气量减少
48．治疗慢性疼痛最基本、最常用的方法是
A.药物治疗
B.神经阻滞
C.椎管内注药
D.痛点注射
E.手术治疗
49．关于氯胺酮应用于儿童的叙述中，错误的是
A.使用氯胺酮会增加分泌物
B.氯胺酮的副作用之一为做梦，可同时给予苯二氮革类减少其发生
C.氯胺酮可以使用于脑压升高的患儿
D.氯胺酮无法保持呕反射，故于禁食时间不够的患儿不宜使用
E.氯胺酮给予方式可以口服、直肠给予、肌内注射与静脉给予等方式
50．心脏病人非心脏手术，术中经严格控制液体人量的是
A.动脉导管未闭（左向右分流）
B.室间隔缺损（左向右分流）
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