第五版基础护理学考核试题附答案.docx

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第五版基础护理学考核试题附答案

第五版基础护理学考核试题（附答案）

姓名:

科别：

得分：

一、选择题（每题1分，共60分）

1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）

A、大气污染B、水污染辐射C、光线污染D、土壤污染

2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A、心力衰竭B、支气管哮喘C、气管切开D、急性肺水肿

3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（）

A、10cmB、15cmC、20cmD、5cm

4、病人取被迫卧位是为了（）

A、保证安全B、减轻痛苦C、配合治疗D、预防并发症

5、休克病人应采取的体位是（）

A、头低脚高位B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角

C、头高脚低位D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角

6、中毒较深病人洗胃时应采取（）

A、左侧卧位B、右侧卧位C、患侧卧位D、半卧位

7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）

A、左侧卧位,保留灌肠B、右侧卧位，保留灌肠

C、右侧卧位,小量不保留灌肠D、右侧卧位，大量不保留灌肠

8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（）

A、患者身高减去40cmB、患者下肢长度加上40cm

C、拐杖顶垫间相距约2～3cmD、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm

9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）

A、慢性支气管炎B、坠积性肺炎C、自发性气胸D、吸入性肺炎10、2人搬运病员正确方法是（）

A、甲托背部,乙托臀部B、甲托头部，乙托臀部

C、甲托头、背部,乙托臀、膝部D、甲托头、颈、肩、腰,乙托臀、膝部

11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）

A、截石位B、屈膝仰卧位C、膝胸位D、头低足高位

12、肌肉的等长练习的主要作用（）

A、可改变肌肉长度B、不伴有明显的关节运动

C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D、作关节的活动锻炼

13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）

A、70％酒精B、95%酒精C、0.5%碘酊D、0.5%过氧乙酸

14、煮沸消毒时，加入1%～2％碳酸氢钠，其沸点可提高到A、150℃B、115℃C、105℃D、120℃

15、下列哪项除外属高效消毒剂（）

A、碘伏B、戊二醛C、环氧乙烷D、甲醛

16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）

Ａ、60W、20-30cm、30—60minＢ、30W、2m、20—30min

Ｃ、30W、25-60cm、30-60minＤ、30W、〈2m、30-60min

17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）

Ａ、纸布Ｂ、排泄物Ｃ、衣物Ｄ、血压计

18、发热的指征是（）

A、体温超过正常值的0.3℃B、体温超过正常值的0。

5℃

C、体温超过正常值的1℃D、体温超过正常值的0.1℃

19、伤寒病人常见的热型是（）

A、弛张热B、稽留热C、间歇热C、不规则热

20、高热病人宜鼓励其多饮（）

A、白开水B、糖水C、淡盐水D、糖盐水

21、代谢性酸中毒患者异常表现为（）

A、吸气呼吸困难B、呼气呼吸困难C、呼吸深大而规则D、呼吸浅表而不规则

22、测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）

A、大于心脏收缩压B、小于心脏收缩压C、等于心脏舒张压D、大于心脏舒张压

23、以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）

A、二尖瓣狭窄B、甲亢C、主动脉瓣关闭不全D、急性肾炎

24、乙醇拭浴的浓度为（）

A、25％～35％B、30％~50％C、60%～70％D、25%～30%

25、用于真菌感染的漱口溶液是（）

Ａ、生理盐水Ｂ、4％碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢Ｄ、3%硼酸

26、为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（）

Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰

Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰

27、流质饮食要求（）

Ａ、每日3-4次,每次300-500mlＢ、每日4—5次,每次300-400ml

Ｃ、每日5-6次，每次200—250mlＤ、每日6—7次，每次200—250ml

28、低盐饮食是指每天限用食盐量为（）

Ａ、1gＢ、2gＣ、4gＤ、6g

29、伤寒病人膳食宜选择（）

Ａ、软质饮食Ｂ、高热量饮食Ｃ、高蛋白饮食Ｄ、低渣饮食

30、关于卧位护理，不正确的是：

（）

A、薄枕平卧位：

垫薄枕，头偏向一侧

B、仰卧中凹位：

抬高头胸10—20°,抬高下肢20-30°

C、头低足高位：

仰卧,头偏向一侧，床尾抬高10-15cm

D、半坐卧位：

床头支架或靠背架抬高30—60°，下肢屈曲

31、漏斗胃管洗胃的原理是：

（）

A、空吸作用B、正压作用C、负压作用D、虹吸作用

32、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：

（）

A、生理盐水B、鞣酸C、过氧化氢D、高锰酸钾

33、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：

（）

A、乐果B、1605C、敌百虫D、敌敌畏

34、陶土样便多见于：

（）

A、直肠癌B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡D、阻塞性黄疸

35、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：

（）

A、7—10cmB、10-15cmC、15—20cmD、12-15cm

36、患儿1岁零8个月,需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（）

A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌

37、正常人每次排出的尿量约为：

（）

A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、200—250ml

38、昏迷病员排出的尿液有酮味提示:

（）

A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病

39、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是:

（）

A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、导尿

40、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：

（）

A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失

41、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：

（）

A、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿

42、易潮解的药物是：

（）

A、卡介苗B、硝酸银C、三溴片D、氨茶碱

43、链霉素过敏性休克时首选药物是：

（）

A、肾上腺素B、乳酸钙C、氯化钙D、溴化钙

44、青霉素引起血清病反应的临床表现是：

（）

A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉

C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大

45、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：

（）

A、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细血管扩张

46、一般情况下,雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少:

（）

A、15—20％B、10—25％C、15—30%D、30-40％

47、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：

（）

A、0。

1％—0。

2％B、0.1％-0。

3%C、0。

2％-0。

3%D、0.3％-0。

5％

48、库存血的有效保存期：

（）

A、7—10天B、14-21天C、25—30天D、50—60天

49、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：

（）

A、6hB、4hC、8hD、12h

50、动脉采血不需准备的物品:

（）

Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带

51、为了防止尿中激素被氧化，尿标本应加：

（）

Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊

52、尸僵发生最高峰时间为：

（）

A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24-48h

53、尸体料理时，头下置枕是为了：

（）

A、便于操作B、便于脸部充血

C、促进血液排除,以免脸部变色D、有利口腔内液体流出

54、哮喘患者常见于：

（）

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难

55、留痰标本时,找癌细胞可选用什么固定标本：

（）

A、75%乙醇B、95%乙醇C、40%甲醛D、10%甲苯

56、使用真空采血器采血时,拔针后按压的时间为（）

A、1—2分钟B、3—5分钟C、5-10分钟D、≥10分钟

57、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）

A、直肠给药法B、舌下含服给药法C、经皮肤给药法D、肌内注射法

58、属于非阿片类镇痛药的是（）

A、吗啡B、哌替啶C、布洛芬D、阿托品

59、过敏性休克出现中枢神经系统症状,其原因是（）

A、脑组织缺氧B、肺水肿

C、有效循环血量锐减D、毛细血管扩张，通透性增加

60、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，输液速度应为A、80滴/分B、100滴/分C、120滴/分D、150滴/分

二、填空题（每空1分，共20分）

1、压疮多发生于及缺乏无肌肉包裹或肌层较薄的处。

2、体位引流宜选择时进行,每日次，每次min.

3、冰帽使用的目的是、。

4、进食大量蔬菜时，尿液可呈,而进食大量肉类时，尿液可呈。

5、红细胞表面有A、B抗原,血清中有A、抗B抗体，其血型为型。

6、股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈角刺入，采血量一般为ml.

7、痰液的主要成分是和.

8、双侧瞳孔散大，常见于、、颠茄类药物中毒及.

9、应用简易人工呼吸器一次挤压可有ml空气进入肺内，频率应保持在次/分.

三、简答题（每题5分，共10分）

1、简述查对制度中（服药、注射、处置查对制度）的内容。

2、简述医嘱执行制度的基本要求.

四、案例分析（10分）

（内科题型）朱某，男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀,检查PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg.

（1）请问该病人的诊断是什么？

（2）该类病人如何给氧?

为什么？

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（外科题型）女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检:

体温37.8ºC,血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少,血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人:

（1）最可能的诊断是什么?

（2）主要的处理措施有哪些?

（妇产科题型）某产妇,28岁，G1P1,足月分娩，分娩中第二产程延长,行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察:

产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg,呼吸急促等表现.

（1）请说出该产妇产后出血的原因。

（2）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。

（3）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。

今患儿出现头晕，无恶心、呕吐.患儿3周前曾患上呼吸道感染。

查体：

T：

36。

5℃,R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（—）,腹软,肝脾肋下未扪及。

实验室检查：

尿蛋白+,镜下大量红细胞，抗“O"升高，血清补体C3下降。

（1）写出该患儿的临床诊断。

（2）列出主要的护理诊断。

（3）概括应采取的护理措施。

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答案：

选择题

1-5BCBBB6-10ABBBD11-15CBDCA16-20DBBBD

21—25CCDBB26-30ADBDC31-35DBCDB36-40BBDCD

41—45ABCDC46—50BBBBD51—55CCCBB56—60ADCAD

填空题

1、长期受压及脂肪组织保护、骨隆突。

2、空腹,2—4次，15—30min。

3、头部降温、预防脑水肿.

4、呈碱性，酸性.

5、O型.

6、40°角，0。

1～1ml。

7、黏液和炎性渗出物。

8、颅内压增高、颅脑损伤、频死状态。

9、500ml，16—20次/分。

案例分析

（内科题型）朱某,男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？

该类病人如何给氧？

为什么？

答：

该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

（1—2L/min）

持续低流量给氧的理由是：

1.呼吸主要由缺氧刺激:

因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调：

吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3。

血红蛋白氧离曲线特性：

在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。

（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年,体检:

体温37。

8ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛,肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）主要的处理措施有哪些？

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答：

1、最可能的诊断:

急性胰腺炎。

2、主要的处理措施：

1.禁食;2.胃肠减压；静脉输液：

积极补充血容量，维持水电解质

和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛:

阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶;5.抗生素：

常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6。

抑酸治疗:

静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7。

抑制胰酶活性:

常用

抑肽酶20万—50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。

（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩,分娩中第二产程延长,行会阴侧切助产一男婴，重3900g,胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：

产妇阴道流出暗红色血，伴有血块;触摸子宫大而软，宫底升高;产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分,血压80/50mmHg,呼吸急促等表现。

（4）请说出该产妇产后出血的原因。

（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。

（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

答：

1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力.

2.可能的护理诊断/问题

组织灌注量改变与子宫大量出血有关。

有感染的可能与失血后抵抗力降低有关.

恐惧与担心妊娠结果有关

潜在并发症出血性休克

3。

护理措施：

想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量,遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱,必要时给予导尿;遵医嘱给予抗生素预防感染。

如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。

今患儿出现头晕，无恶心、呕吐.患儿3周前曾患上呼吸道感染。

查体：

T：

36。

5℃，R24次/分,P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿,双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软,肝脾肋下未扪及。

实验室检查：

尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降.

（4）写出该患儿的临床诊断。

（5）列出主要的护理诊断.

（6）概括应采取的护理措施。

答:

（1）诊断:

急性肾小球肾炎

（2）护理诊断:

体液过多：

与肾小球滤过率下降有关。

活动无耐力：

与水肿、血压升高有关。

潜在并发症：

高血压脑病.

②饮食护理，限制钠盐额度摄入，患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食.③利尿、降压.

④密切观察病情变化,记录24小时入水量,每4-6小时测量血压1次，出现高血压脑病时及时发现和处理。

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⑤健康教育。

（3）应采取的措施：

①卧床休息至水肿消退，血压降至正常、肉眼血尿消失。