特殊人群特殊病种群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程.docx
《特殊人群特殊病种群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《特殊人群特殊病种群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![特殊人群特殊病种群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-2/24/933b7674-386c-475b-8126-35952a689128/933b7674-386c-475b-8126-35952a6891281.gif)
特殊人群特殊病种群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程
曹县人民医院
特殊人群、特殊病种、群体性
伤害患者医疗救治工作制度与流程
1、适用范围
1.特殊人群:
就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
2.特殊病种:
严重创伤和急性冠脉综合症及脑血管意外等。
3.群体性伤害:
指3人以上伤、病、中毒等情况。
二、救治原则
1.坚持“一律实行优先抢救,优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办”的原则,保证救治及时、安全、便捷、有效。
2.严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。
3.执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
三、特殊人群急诊救治工作流程
1.“三无人员”医疗救治
(1)无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
(2)接诊医师对患者病情进行评估,记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号,双方签字确认。
(3)危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。
(4)与此同时,应积极报公安部门寻找联系患者家属,向其家属及时通报病情,以便能够及时到医院确认患者。
(5)需办理各种检查和住院手续等时,工作时间由医务科审批,非工作时间总值班审批。
任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。
(6)患者须看护请护理员协助。
(7)对危重患者,实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作,全力抢救。
(8)明确患者身份后及时进行补办登记。
(9)联系家属无效的患者,医务科、总值班或医院其他行政科室、应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系,采取相应措施,妥善安置病人,并做好相关记录。
2.可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治
(1)不明原因发热(体温$38°C,并伴咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,做好登记,给患者戴口罩,分诊到发热门诊就诊。
(2)医师结合病人的主诉、病史、症状、体征和相关检查进行鉴别诊断,必要时组织专家会诊。
排除的疑似病例转相应专业科室门诊就诊,不能排除的疑似病例立即报告医务科或医院总值班,请院专家组会诊,仍不能排除时,按报告程序向有关部门上报。
疑似病例或确诊病例应准确填写传染病报告卡和登记木,并及时通知防保科进行网络直报。
(3)确诊为疑似病例或确诊病例的,按照规定的程序上报,并按照卫生行政部门的统一安排转诊,做好防护。
与转运救护车医护人员做好交接,并做好相关记录。
(4)终末消毒。
四、特殊病种医疗救治工作流程
1.严重创伤患者医疗救治
(1)严重创伤患者来院就诊,急诊检诊分诊护士应及时接待患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
(2)及时开通创伤救治“绿色通道”,需要紧急施行急诊手术时,应快速做好术前准备,尽早实施手术。
(3)相关专业科室医师到位,进入手术工作状态。
(4)一切以拯救生命为第一原则,为患者提供最及时优质的医疗服务。
2.急性冠状动脉综合征患者医疗救治
(1)急性冠状动脉综合征患者来院就诊,急诊检诊分诊护士应及时接待患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
(2)符合进入急诊绿色通道条件的患者及时开通救治“绿色通道”,严格按照《急诊绿色通道管理制度》执行。
(3)由心内科专业医师对患者实施评估,制定治疗方案。
(4)规范施救或介入手术治疗。
3.脑血管意外医疗救治
(1)脑血管意外患者来院就诊,急诊检诊分诊护士应及时接待患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
(2)符合进入急诊绿色通道条件的患者及时开通救治“绿色通道”,严格按照《急诊绿色通道管理制度》执行。
(3)出血性脑血管疾病,根据病情由神经外科决定开颅手术、微创手术、介入手术和保守治疗。
需要紧急施行急诊手术时,应快速做好术前准备,尽早实施手术。
(4)缺血性脑血管疾病,在时间窗内可开展溶栓治疗;
特殊人群特殊病种群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程
时间窗外开展对症治疗,如果有条件接受介入治疗,可择期进行。
五、群体性伤害患者医疗救治
1.报告时限和流程
凡涉及群体性公共卫生事件,比如3人以上的受伤、中毒等事件,首诊医师立即报告科主任,并做好详细记录。
同时,正常工作时间向医务科报告,非正常工作时间向院总值班报告。
2.报告内容
(1)灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因,伤病员的伤、病情、预后、采取的抢救措施等。
(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。
3.救治措施
对于突发事件,在报告之后的短时间内应采取以下措施:
(1)立即展开全而救治:
首先分诊,根据病情进行轻、中、重和危重分级,然后分别给予治疗措施。
(2)人员调动:
立即启动预案,急诊科在家休息人员立即到场。
院领导和职能科室到场协调相关科室医护人员参与救治、分流患者。
(3)病员分流:
根据病情分别给予门诊治疗、留观和收入院,有生命危险者在抢救室给予相应救治措施,在生命体征基木稳定后可转重症监护室进一步治疗。
医务科
2015-01-12
附件1:
“三无”人员医疗救治工作流程图
附件2:
可疑急性呼吸道传染病隔离患者医疗救治工作流程图
附件3:
严重创伤患者医疗救治工作流程图
附件4:
急性冠状动脉综合征患者医疗救治工作流程图
附件5:
脑血管意外患者医疗救治工作流程图附件
附件6:
群体性伤害患者医疗救治工作流程图
曹县人民医院
“三无”人员医疗救治工作流程图
确属三无人员
通知家属或单位
分诊
按普通患者处理
1
精辅病人
J
•
通知医务科
院内专家会诊
通知救助站
送至精神病院
在病历上双方签字
返回
附件2:
可疑急性呼吸逍传染病
曹县人民医院
可疑急性呼吸道传染病隔离患者医疗救治工作流程图
1、接诊医师详细填写传染病人接诊登记本
2、疑似病例或确诊病例应准确填写传染病报告卡,并及时通知流行病研究室进行网络直报。
3、医务科或医院总值班在2小时内报告疾控中心
4、由疾控中心检测之后决泄是否转运,在此之前病人不可离开指立的预检门诊。
终末消毒
1、联系医院和转运车辆。
2、为病人穿好隔离服,戴口罩。
3、与转运救护车医护人员做好交接,将转诊单、病历资料复印件、传染病报告卡交至对方医务人员,并记录接诊车号、接诊医护人员工作号、病人离开的时间等。
附件3:
曹县人民医院
严重创伤患者医疗救治工作流程图
严重创伤患者
I符合上报标准
I上报相关部门
急诊患者
监测、检查辅助检査
F业科室会诊或联合会诊
附件4:
曹县人民医院
自行就诊
急性冠状动脉综合征患者医疗救治工作流程图
疑似ACS患者
附件5:
曹县人民医院
脑血管意外患者医疗救治工作流程图
检查和监测
附件6:
曹县人民医院
群体性伤害患者医疗救治工作流程图
急诊科
食物中毒
对患者评估.检査、诊
治,确定伤情、病情
传染病
创伤.群体伤、群体事件
荷泽市卫生监督局
感染科、疾控中心
按《急诊绿色通道管理
制度》实施枳极抢救