规培考试题库儿科练习 5.docx

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规培考试题库儿科练习5

儿科练习

姓名：

杨成青

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

55:

10

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．7个月婴儿，呕吐、腹泻4d，大便10～15次／d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol／L。

患儿脱水的程度及性质为

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.重度高渗性脱水

2．关于瑞氏综合征的临床表现，下列哪项是错误的

A.4岁以下小儿发病居多

B.起病前常有呼吸道或消化道的病毒感染症状

C.常在前驱疾病恢复过程中突然出现频繁呕吐

D.随病情发展出现意识障碍和颅内压增高等表现

E.死因大多与急性颅内压增高导致的脑疝有关

3．以便秘为主要临床表现的疾病是

A.先天性肥厚性幽门狭窄

B.幽门痉挛

C.肠套叠

D.先天性巨结肠

E.十二指肠溃疡

4．中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）

A.120～150

B.25～50

C.50～100

D.100～120

E.25以下

5．2岁女孩，半月来精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。

体格检查：

消瘦，颈部可及数个1.5cm×1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未及，PPD（-）。

最可能的诊断为

A.亚急性坏死性淋巴结炎

B.原发结核感染

C.支气管肺炎

D.支气管炎

E.传染性单核细胞增多症

6．何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值

A.6岁以上

B.5～6岁

C.4～5岁

D.3岁以后

E.3岁以前

7．周围性瘫痪的特点中，以下哪一项为错误？

A.为下运动神经元损伤所致

B.通常伴有感觉障碍

C.肌张力降低

D.伴有肌萎缩

E.腱反射减弱

8．男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。

查体：

胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。

胸片：

左右心室扩大。

该患儿先天性心脏病的类型为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症结影缩小

9．用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是

A.尿三氯化铁试验

B.苯丙氨酸耐量试验

C.血清苯丙氨酸浓度测定

D.Guthrie细菌抑制试验

E.尿硝普钠试验

10．男婴，8个月。

自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。

查体：

方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。

发病机制错误的是

A.尿磷排出增加

B.血中钙磷乘积降低

C.维生素D缺乏

D.钙磷肠道吸收减少

E.甲状腺代偿功能不足

11．迁延性肺炎的病程

A.<3周

B.3周～2月

C.1～2月

D.1～3月

E.>3月

12．在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是

A.脑脊液透明

B.脑脊液压力

C.脑脊液细胞总数

D.蛋白增高程度

E.糖减少

13．下列不属于低钾血症临床表现的是

A.心率增快

B.肠鸣音15次/分

C.腱反射减弱

D.U波出现

E.心电图示T波增宽，低平

14．缺铁性贫血的发病规律是：

A.血清铁减少→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁染色减少

B.骨髓铁染色减少→血清铁减少→红细胞减少→小细胞低色素

C.血清铁减少→红细胞减少→骨髓铁染色减少→小细胞低色素

D.骨髓铁染色减少→血清铁减少→小细胞低色素→红细胞减少

E.血清铁减少→骨髓铁染色减少→红细胞减少→小细胞低色素

15．风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是

A.2个月左右

B.4个月左右

C.6个月左右

D.8个月左右

E.10个月左右

16．关于早产儿特点，下列哪项是错误的：

A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症

B.易出现晚期酸中毒

C.呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性

D.肝功能不成熟，生理性黄疸重

E.水需要量相对大，每天约120～150ml／kg

17．9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8.8kg，精神委靡，皮肤弹性极差。

前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为

A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水

18．下面关于Down’s（21-三体）综合症产前诊断的相关检测项目中，不包括

A.孕妇血清甲胎蛋白

B.母血清游离雌三醇

C.绒毛膜促性腺激素

D.17-羟孕酮

E.妊娠相关血浆蛋白A

19．新生儿的分类:

出生后1周内的新生儿

A.足月儿

B.早产儿

C.过期产儿

D.小于胎龄儿

E.早期新生儿

20．患儿女，5岁，近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时。

精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音，提示该患儿可能患有

A.风湿性心肌炎

B.二尖瓣狭窄

C.伴有先天性心脏病

D.发热所致

E.无临床意义

21．下列哪种情况不考虑病理性黄疸

A.黄疸在生后24h内出现

B.生后6d血清胆红素为104μmol／，血清结合胆红素51.3μmol／L

C.足月儿黄疸持续4周

D.生后6d血清胆红素为171μmol／L，血清结合胆红素为17.1μmol／L

E.生后6d血清胆红素为171μmol／L，生后12天血清胆红素为85.5μmol／L，生后26天血清胆红素为204μmol／L

22．当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、瘀斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是下列哪项

A.结核性脑膜炎

B.肺炎链球菌脑膜炎

C.脑膜炎双球菌脑膜炎

D.大肠埃希菌脑膜炎

E.流感杆菌脑膜炎

23．肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现

A.肾小球滤量

B.远由小管与髓襻的重吸收水量

C.远自小管与集合管的重吸收水量

D.肾小管的分泌功能

E.近曲小管的重吸收水量

24．关于新生儿呕吐中下列哪项最常见

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.感染

D.咽下综合征

E.食管闭锁

25．治疗急性肾炎伴一般高血压时，首选降压药为

A.硝普钠

B.二氮嗪

C.硫酸镁

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

26．风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的

A.多见于女性患者

B.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动

C.兴奋和注意力集中时消失

D.病程呈自限性

E.其动作入睡后可消失

27．足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的

A.败血症

B.ABO溶血病

C.新生儿肝炎

D.胆道闭锁

E.母乳性黄疸

28．急性病毒性脑炎临床特征描述中，哪项除外

A.急性发热

B.意识障碍

C.头痛、呕吐、惊厥

D.瞳孔不等大

E.腰椎穿刺时脑脊液滴速大于20滴／分

29．高渗性脱水补液应选择：

A.5％葡萄糖溶液

B.等张含钠溶液

C.1／2张含钠溶液

D.1／3张含钠溶液

E.2／3张含钠溶液

30．男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min，有时呼吸暂停，心率95次／min。

如脑脊液有大量红细胞，最可能的出血部位是

A.硬脑膜下

B.蛛网膜下隙

C.脑室管膜下

D.小脑幕下

E.脑实质

31．小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是

A.低锌血症

B.消化不良

C.中毒性肠麻痹

D.高钾血症

E.低钠血症

32．6个月支气管肺炎患儿，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝，心率172次/分，肝在右肋下2.5cm，体温37.6℃，此时最有效的治疗是：

A.少量输血或血浆

B.应用镇静剂

C.吸氧

D.应用快速洋地黄制剂

E.应用利尿剂

33．18个月小儿，因长期腹泻入院。

查体：

患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。

化验：

RBC2.0×1012／L，Hb90g／LWBC3.5×109／L，血清铁14.32μmol／L（80μg／dl）。

此患儿应诊断为

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性混合性贫血

E.地中海贫血

34．患儿女，4月，双胎之小，面色苍白2个月，单纯母乳喂养；肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。

应考虑的诊断是：

A.缺铁性贫

B.再生障碍性贫血

C.营养性混合性贫

D.营养性巨幼RBC性贫血

E.溶血性贫血

35．脑膜炎的脑脊液特点是脑脊液糖和氯化物正常

A.结核性肺膜炎

B.隐球菌脑膜炎

C.两者均有

D.两者均无

36．女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后48h血清总胆红素297.5μmol／L。

在检查黄疸原因时，首选治疗方案是

A.光照疗法

B.换血

C.口服苯巴比妥

D.白蛋白输注

E.输血浆

37．新生儿呼吸循环系统疾病:

早产儿多见，生后6小时内出现呼吸困难

A.NRDS

B.MAS

C.PPH

D.湿肺

E.GBS感染

38．以便秘为主要临床表现的疾病是：

A.肠套叠

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.幽门痉挛

D.先天性巨结肠

E.十二指肠溃疡

39．心包炎早期心电图改变错误的是

A.高电压

B.ST段抬高（早期）

C.以后ST段下降

D.T波平坦

E.T波亦可倒置

40．患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少运动后加重，无发热，一直使用先锋霉素和。

利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断

A.呼吸道异物

B.呼嘁道合胞病毒性肺炎

C.儿童哮喘

D.支气符炎

E.咳嗽变异性哮喘

41．一男婴，27，因“腹泻3天，抽搐1天”入院。

入院查体：

反应差，全身皮肤苍黄，有散在瘀点瘀斑。

前囟隆起，张力高。

双眼凝视，光反射迟钝。

肌张力高，原始反射均消失。

该患儿惊厥原因应首先考虑诊断：

A.新生儿出血症伴颅内出血

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.癫痫

E.电解质紊乱

42．下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征

A.颈蹼

B.后发际低

C.盾形胸

D.青春期无性征发育

E.硬腭窄小，张口伸舌，流涎多

43．脊髓灰质炎最常见的受损部位是

A.脊髓颈段和腰段前角运动神经元

B.脑神经

C.脊髓侧索

D.呼吸中枢

E.血管运动中枢

44．哪一项不是中毒型菌痢的临床表现：

A.惊厥

B.昏迷

C.休克

D.呼吸衰竭

E.皮疹

45．患儿8个月，近1周来抽搐3～4次。

体格检查:

智力发育落后，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄褐色。

尿有鼠尿臭味。

脑电图检查有异常，尿三氯化铁试验阳性。

其诊断为

A.癫痫

B.黏多糖病

C.先天愚型

D.呆小病

E.苯丙酮尿症

46．女，5岁。

自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。

胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12／4kPa。

胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

47．过敏性紫癜有关肾上腺皮质激素的治疗不正确的是

A.改善腹痛

B.改善关节症状

C.减少肾脏损害

D.不能减轻紫癜

E.不能防止复发

48．正常女性的染色体核型为：

A.45，XX

B.45，XO

C.46，XX

D.46，XY

E.23，XX

49．某孕妇，第一胎婴儿即发生溶血，血型“O”，其血清中可能含有

A.IgG抗A或抗B抗体

B.IgG抗Rh（D）抗体

C.IgM抗A或抗B抗体

D.IgM抗Rh（D）抗体

E.IgG抗A或抗B抗体，IgM抗Rh（D）抗体

F.IgM抗A或抗B抗体，Igg抗Rh（D）抗体

G.IgG抗A或抗B抗体，IgG抗Rh（D）抗体

H.IgM抗A或抗B抗体，IgM抗Rh（D）抗体

50．营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是

A.反复少量输血

B.肌注右旋糖酐铁

C.多进含铁丰富饮食

D.服用枸橼酸铁胺

E.服用硫酸亚铁及维生素C

51．支原体肺炎咳嗽特点是

A.犬吠样咳嗽

B.痉挛性咳嗽

C.刺激性咳嗽

D.咯血

E.轻微咳嗽

52．9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次。

伴呕吐4～5次／d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。

首先应用哪种液体静脉输液

A.2：

1等张含钠液160ml，30分内输入

B.1／2张含钠液800ml，8～12h输入

C.2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入

D.1／3张舍钠溶液550ml，8～12h输入

E.1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入

53．男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。

1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。

此时的治疗方案是

A.地高辛+利尿剂

B.地高辛+血管扩张剂

C.地高辛快速饱和+糖皮质激素

D.糖皮质激素+血管扩张剂

E.血管扩张剂+利尿剂

54．新生儿胎便的特点下列哪项是错误的

A.新生儿生后12小时内排出胎便

B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C.墨绿色

D.约2～3天排完

E.早产儿胎便排出常延迟

55．下列哪项检查对急性肾炎的鉴别诊断具有重要意义，是急性肾炎病例不可缺少的检查

A.血浆尿素氮和肌酐

B.抗链球菌溶血素“O”

C.抗双磷酸吡啶核苷酸酶

D.抗透明质酸酶

E.血清补体C3

56．环磷酰胺治疗肾病综合征过程中，可不处理哪项不良反应：

A.出血性膀胱炎

B.白细胞减少

C.秃发

D.性腺抑制

E.诱发肿瘤

57．肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于

A.新生儿

B.年长儿

C.婴幼儿

D.学龄前期儿童

E.成人

58．患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86％。

心电图示右心室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。

最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

59．支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过

A.10％

B.20％

C.40％

D.50％

E.60％

60．最能反映肾功能损伤的指标是

A.大量蛋白尿

B.血尿颜色

C.尿颗粒管型

D.尿上皮细胞管型

E.低比重尿且固定于1.010

61．新生儿败血症的突出特点是

A.持续高热

B.白细胞总数增高

C.皮肤损伤

D.往往缺乏“典型”症状

E.有宫内、产道感染

62．泌尿道感染患儿日后发生肾瘢痕的可能性为：

A.1%

B.2%

C.5%

D.10%

E.8%

63．患儿男，6个月。

“发热伴咳喘2天”就诊。

查体：

T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促.三凹征明显。

双肺听诊满布哮呜音，偶有闻中、小水泡音。

胸部X线片：

双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。

该患儿临床诊断为

A.呼吸道合胞病毒性肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒性肺炎

E.衣原体肺炎

64．下列不属于抑酸药的是

A.雷尼替丁

B.阿托品

C.奥关拉唑

D.丙谷胺

E.碳酸氢钠

65．进行性肌营养不良的特异治疗是

A.加兰他敏与三磷酸腺苷

B.多种氨基酸与蛋白质合成激素

C.肾上腺皮质激素

D.胆碱脂酶抑制剂

E.以上都不是

66．下列不属于低钾血症临床表现的是

A.腱反射减弱

B.肠鸣音亢进

C.腹胀

D.心电图示T波增宽，低平

E.心电图出现U波

67．对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的

A.吸O2

B.补液纠正酸中毒

C.糖皮质激素类静脉滴注

D.支气管扩张剂

E.脱敏疗法

68．苯丙酮尿症的确诊主要依据是

A.智力低下

B.尿三氯化铁试验阳性

C.DNA分析

D.血中苯丙氨酸明显升高

E.尿和汗液有鼠尿味

69．关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关

C.皮肤屏障功能差

D.血清补体含量低

E.细胞免疫功能未达成人水平

70．小儿支原体肺炎快速特异性高的诊断方法为

A.血清冷凝集试验

B.血沉

C.血清特异性抗体检测

D.DNA探针和PCR检测

E.支原体培养

71．禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为

A.尿渗透压上升峰值超过给药前的50％

B.尿渗透压上升峰值超过给药前的9％～50％

C.尿渗透压上升峰值较给药前小9％

D.尿渗透压上升峰值超过给药前的9％

E.尿渗透压上升峰值小于给药前的50％

72．女婴，10个月，腹泻每日5～7次，水样便。

伴呕吐2次。

每日尿量较平日略少些。

体检：

前囟平，哭有泪。

口唇略干，四肢温暖，无腹胀。

皮肤弹性尚可。

该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

A.有无发热呕吐

B.每日大便＞10次以上为重型

C.有无水、电解质紊乱

D.大便含黏液、血性为重型

E.镜检有大量脂肪滴为重型

73．各年龄组溃疡病的表现，错误的是

A.新生儿症状多为腹痛

B.婴幼儿症状为反复呕吐

C.学龄前期为脐周痛

D.学龄期为上腹痛

E.新生儿多为应激性溃疡

74．男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。

X线胸片位显示右房右室增大。

心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

75．小婴儿结核病的常见传染源为：

A.父母及家庭成员

B.邻居

C.社会人群

D.奶牛

E.周围自然环境

76．对尿崩症患者施行禁水试验时，哪一项最不可能出现？

A.尿比重低

B.肾功能正常

C.血渗透压低

D.尿渗透压低

E.脱水，血压下降

77．新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是

A.呼吸暂停

B.呕吐和腹泻

C.心率减慢

D.低体温和皮肤硬肿

E.多器官功能损害

78．患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。

近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。

面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×1012／L，Hb99g／L，MCV79fl，WBC5.1×109／L，分类无异常，血小板19×109／L。

初步诊断应首先考虑

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血

D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血

E.骨髓异常增生综合征

79．肺动脉狭窄最主要的血流动力学变化是

A.右心室收缩期负荷增加

B.右心房收缩期负荷增加

C.右心室舒张期负荷增加

D.右心房舒张期负荷增加

E.梗阻型肺动脉高压

80．关于远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）的治疗措施，错误的是：

A.碱性药物用量较Ⅱ型要少

B.可口服氢氯噻嗪

C.纠正低钾血症

D.应长期服用维生素D

E.合并肾盂肾炎时应及时治疗

81．患儿，10个月。

出生后反复呼吸道感染，脉搏168次、分，胸骨左缘第3～4肋问可闻及III级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。

该患儿的诊断是

A.室间隔缺损并急性支气管肺炎

B.房间隔缺损合并急性支气管肺炎

C.动脉导管未闭合并支气管肺炎

D.法洛四联症合并支气管肺炎

E.单纯性室间隔缺损

82．先天性巨结肠最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.败血症

C.营养不良

D.小肠结肠炎

E.肠穿孔

83．足月儿生后3天出现黄疸，母血AB型，第4天血清胆红素171μmol／L（10mg／dl）。

本例诊断最大可能是

A.ABO溶血病

B.Rh溶血病

C.生理性黄疸

D.败血症

E.胆道闭锁

84．下述疾病中不属于分子病的是

A.血红蛋白病

B.地中海贫血

C.糖尿病

D.肝豆状核变性

E.苯丙酮尿症

85．小儿呼吸道感染易出现梗阻症状与下列呼吸道解剖生理特点有关，但哪项除外

A.气管，支气管管腔狭小

B.气管，支气管软骨柔软

C.右支气管粗短为气管直接延伸

D.呼吸道血管粘膜丰富

E.纤毛运动差

86．化脓性脑膜炎抗生素治疗原则，以下最正确的说法

A.早期、足量、静脉应用

B.杀菌剂和抑菌剂组合

C.治疗中联合应用肾上腺皮质激素

D.革兰阴性细菌选用青霉素类药物

E.以上说法都对

87．胚胎造血最旺盛的时期是

A.胚胎第6～8周

B.胚胎第8～12周

C.胎儿期4～5个月

D