非医疗安全.docx

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非医疗安全

非医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，因非医疗质量问题，患者发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。

儿科存在的非医疗安全风险及防范措施：

一、用氧安全：

仍使用桶装氧气，易发生氧气泄漏，火灾，爆炸等。

　1、专门设置氧气存放室，各病房的氧气用后立即将剩余氧气运回存放室，检查阀门确实关闭后，方能离开。

　2、氧气使用地方及存放室，严禁吸烟，严禁火源接近，严禁用物体击打氧气瓶体。

　3、氧气气体有无必须有明显标志，气体用完后立即通知总务科更换。

　　二、患者坠床/摔倒时的防范措施：

1、地板防滑：

地板在清洁后常常湿滑，易致患儿及家属跌倒摔伤。

　提醒广大患者及其家属在行走时要小心地滑，特别是工作人员将地板刚拖扫后更应该小心，防止摔倒，老人及小孩行走时应有监护人看护。

在各病区明显处张贴防滑标志，提醒病人及各类人员小心防滑。

2、患儿坠床防护：

病房硬件设施完好，病床护栏无损坏，让家属24小时陪护，随时拉上护栏，指导家属勿让小孩独自在床上玩耍，翻越护栏。

3、发生跌倒，坠床等要及时处理，观察患儿病情等、

　三、阳台防护栏及窗帘的安全使用。

　　1、我院住院部一侧阳台未设置封闭式护栏，各病室的病员及家属，请勿随意抱患儿在阳台护栏边玩耍，也不要让患儿独自在阳台边玩耍，防止坠楼。

2、请各病室的病员及家属严禁摔拉窗帘，特别是小孩，请家属监护好小孩，以防摔拉窗帘后造成摔伤。

　　四、加强治安管理

　　保卫人员要加强医院巡视，严防不良人员在门诊、住院等地实施盗窃，斗欧打闹、酗酒寻事，伤及无辜。

医护人员值班期间及时发现不良人员并通知保卫科防止安全事件发生。

五、后勤部门定期组织人员对全院用电情况及配电房、电梯运行情况的检查，防止发生触电、漏电事故及电梯运行中的伤害事故。

六、患者自行离院时的防范措施：

1、患者入院宣教时，告知患者及其家属：

患者出院前不得擅自离院，并签字。

2、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。

3、通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。

4、查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。

5、尽一切可能查找患者去向，如通知保卫处在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。

6、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记，患者家属签收后交其妥善保存。

7、认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上。

一、加强领导，建立健全医院安全管理工作责任制

   安全责任重于泰山，我院领导充分认识到医院安全管理工作重要性、紧迫性，坚持以科学发展观为指导，牢固树立安全意识，切实加强领导，始终把医院安全管理工作摆在重要位置，定期对所属医院安全管理工作进行督查，及时纠正和解决医院安全管理工作中存在的突出问题，分解任务，明确责任，一级抓一级，层层抓落实，大力开展相关法律法规宣传，普及医院安全管理知识，形成人人抓安全的良好氛围。

二、消除隐患，认真查找医院安全管理工作薄弱环节

    我院贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，定期分析形势，认真开展自查自纠，全面查找医院安全管理工作中存在的薄弱环节，针对存在的问题，及时整改到位，消除安全隐患。

加大对消防器材、各类医疗电器设备、消毒锅炉、放射源、计算机网络以及易燃等安全管理力度，制定切实可行的事故防范和应急处置预案，落实各项安全措施。

三、坚持不懈，将制度落实到底

    一项制度的建立以及它发挥作用不是看短时间内，而是在今后的工作中，我院将坚持不懈的来抓这项制度的落实，确保各项安全措施落实到位，不断推进医疗安全管理工作的深入开展。

1、安全部门定期组织人员对全院安全进行检查，发现安全隐患，立即报告，迅速整改。

2、加大安全保卫力度，增加保安巡逻次数。

时刻对住院部等科室进行监控，防止因病人情绪不稳定而诱发的跳楼事件。

3、保安在夜间积极引导急诊病人就医，重点注意刀伤病人，醉酒病人的就医，防止发生伤害医务人员事件。

4、加强夜间的防火检查，防止火灾事故发生。

5、后勤部门定期组织人员对全院用电情况及配电房、电梯运行情况的检查，防止发生触电、漏电事故及电梯运行中的伤害事故。

6、随时检查病区各通道情况，防止因路滑或通道有阻碍物而引起的滑倒、碰伤等事故。

7、加强对车辆管理和驾驶员的安全教育。

8、加强对食堂的监管工作，防止食物中毒事件。

9、各护理单元加强对病人的管理，防止发生病人跌倒、烫伤事件。

防范非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案

一、为患者营造良好的就医环境

1、物品的摆放规矩，一定要保证病人和医务人员的安全，各种指示牌要到位，引导病人安全就医。

2、消防也如同治病救人，这不光是关系到本院职工的安全，也关系到营造一个良好安全的就医环境。

本院职工应学习消防基本知识。

3、妇女儿童身体比较脆弱，医院的整洁干净，经常的消毒处理，保证病人不被再次感染。

二、加强安全保卫措施；经常检查服务设施的完好性

1、经常召开安全保卫工作专题会，总结工作，查找薄弱环节，提出整改目标。

2、对重点环节进行定期检查，如易引起火灾的场所，易发生意外伤害的场所，保证人身安全。

3、经常检查医院的各种设施，如座椅、指示牌、花盆、卫生设施等等。

三、作好各种安全标示，保障医务人员和病人的安全

1、在可能危机安全的位置应醒目著名“危险”等标示；如拖地之后应警告病人和医务人员小心地滑的标示。

2、对于医院的特殊药品应加倍实行按防护，保证不被儿童或病人触及，还要标明药品的危害性。

四、加强医德医风建设，规范服务用语

1、医院的医德医风建设是对人民负责、对病人负责、塑造诚信形象的具体体现。

2、加强医患沟通,提高医德医风建设水平。

3、规范诊疗行为,改善医疗服务,提高医疗质量。

4、加强医德医风教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

5、医德医风与奖惩制度相结合，把工作落到实处。

6、按照医院服务用语的规范条理，规范服务用语。

五、及时消除安全隐患。

1、对于已经知道的安全隐患应及时消除，对于还没有发现的隐患应及时发现。

2、要随时有安全意识。

非医疗因素引起伤害的预防措施

1、对全体护理人员进行质量意识、护理安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。

2、树立“病人第一、服务第一、质量第一”的服务理念，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务。

3、严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。

4、树立全局意识，搞好医护配合，加强护患沟通。

5、新入院病人进行详细入院介绍，帮助患者尽快熟悉环境、病房布局、设施。

6、对老年、小儿、有精神障碍、情绪极度低落患者要详细向病人及家属交代病情及注意事项，以防意外发生。

7、湿滑的地面应设防滑警示牌，清洁地面时，应设置移动警示牌，提醒病员及家属防滑到、跌伤。

8、加强病房巡视，及时发现不安全因素，对危重、昏迷、瘫痪患者、小儿及老年患者等按规定认真交接班，做好床旁交接班。

慎用或禁用热水袋、电热毯等保暖设施，预防烫伤的发生。

9、加强入院宣教，做好安全防盗及消防工作。

定期检查消防器材，保持完好备用。

10、加强科室水、电、蒸汽、电锅炉的管理，定期检查，保证不漏水、不漏电、不漏气，如有损坏及时维修。

二、患者坠床/摔倒时的防范措施：

1、医院硬件设施配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设，斜坡、电梯、骨科病房沿墙设置扶手，病床添加护栏，拖地时快干处理，并设置警示牌提示注意地滑。

2、患者不慎坠床/摔倒，医护人员应立即奔赴现场，病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。

3、进一步检查患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况，安排并陪护患者做相应检查及治疗。

4、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

5、通知患者家属，告知病情，如有骨折等严重情况，应向医务科汇报（夜间通知院总值班）。

三、患者自行离院时的防范措施：

1、患者入院宣教时，告知患者及其家属：

患者出院前不得擅自离院，并签字。

2、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。

3、通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。

4、查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。

5、尽一切可能查找患者去向，如通知保卫处在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。

6、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院进行处理。

7、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记，患者家属签收后交其妥善保存。

8、认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。

四、患者发生精神症状时的防范措施：

1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员，请会诊。

2、同时采取安全保护措施，如果患者出现过激行为时，应撤离同室其他患者，立即通知保卫处或相关部门，协助处理，以免患者自伤或伤及他人。

3、通知患者家属，医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护，严密观察，并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制，以防发生意外。

4、专科会诊后如实记录病情，专科进一步治疗。

五、停水和突然停水的防范措施：

1、接到停水通知后，做好停水准备包括：

 1.1告诉患者停水时间。

 1.2给患者备好使用水和饮用水。

 1.3病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

3、加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。

六、停电和突然停电的防范措施：

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作,并开启应急灯照明等。

3、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

七、失窃的防范措施：

1、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。

3、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

八、遭遇暴徒的防范措施：

1、遇到暴徒时，医护人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况，稳住暴徒，防止其过激行为。

2、设法报告保卫处和110,夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者及自己的生命安全及国家财产。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

九、火灾的防范措施：

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班或院内消防中心。

2、根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。

。

6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7、组织患者撤离时，可走安全通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

筠连县人民医院预防非医疗因素引起的意外伤害制度

　　为加强医院安全的管理，保证医疗业务工作的顺利进行，根据医院评审的各项要求及措施，特制定此制度。

　　一、取暖用火

　　1、各办公室、病房在取暖用火时，必须有人管理，火上烧有开水或煮有食物，必须有人守护，防止有小孩接近火源引起伤害，人离开火源或不用火时，必须将火关闭。

2、火源上严禁烘烤衣物或烘烤衣物必须有人看管，防止因无人看管引起火灾。

　3、无论白天或黑夜在室内用火时，必须将窗户打开，防止一氧化碳中毒。

　　二、日常用电

　　1、为节约用电，白天请将各病房、走廊等照明电关掉，夜间用电无特殊情况，请于24点关病房照明电灯。

　　2、各办公室、病房等的灯头、插座如损坏，请立即告知医院总务科，由总务科维修处理，非电工专业人员，不得擅自维修，防止漏电伤害。

　　3、使用取暖、取凉电器必须有人管理，人离开或睡眠前必须关电，以防造成火灾或伤害。

　4、严禁在照明灯上覆盖纸张或衣物，防止引起火灾。

　　三、安全用氧

　1、各病房必须专门设置氧气存放室，各病房的氧气用后立即将剩余氧气运回存放室，检查阀门确实关闭后，方能离开。

　2、氧气使用地方及存放室，严禁吸烟，严禁火源接近，严禁用物体击打氧气瓶体。

　3、氧气气体有无必须有明显标志，气体用完后立即通知总务科更换。

　　四、地板防滑

　　因我院住院部、门厅大楼已安装了地板砖，为提醒广大患者及其家属在行走时要小心地滑，特别是工作人员将地板刚拖扫后更应该小心，防止摔倒，老人及小孩行走时应有监护人看护。

　　在各病区明显处张贴防滑标志，提醒病人及各类人员小心防滑。

　　五、窗户及窗帘的安全使用

　　1、我院住院部均安装了窗帘，各病室的病员及家属，请勿随意开关窗户，如窗户开关不灵活时请立即通知本科工作人员，工作人员再通知医院总务科进行检修，严禁个人擅自检修，以防造成伤害。

　　2、请各病室的病员及家属严禁摔拉窗帘，特别是小孩，请家属监护好小孩，以防摔拉窗帘后造成摔伤。

　3、严禁小孩攀沿窗台玩耍。

　　六、加强治安管理

　　保卫人员要加强医院巡视，严防不良人员在门诊、住院等地斗欧打闹、酗酒寻事，伤及无辜。