内科学泌尿系统疾病习题选择题带答案.docx

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内科学泌尿系统疾病习题选择题带答案

A1题型

1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素

A.肾素

B.EPO

C.缓激肽释放酶

D.PCE2

E.PCP2α

答案:

B

2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官

A.胰岛素

B.高血糖素

C.胃泌素

D.抗利尿激素

E.甲状旁腺激素

答案:

D

3.肾脏可降解下列哪种激素

A.胰岛素

B.甲状腺素

C.降钙素

D.抗利尿激素

E.血管紧张素

答案:

A

4.尿中红细胞管型常见于

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性出血性膀胱炎

D.急性肾衰竭

E.慢性肾衰竭

答案:

A

5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能

A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定

B.放射性核素99mTc-DTPA测定

C.尿血渗透浓度比

D.自由水清除率

E.尿β2-微球蛋白的测定

答案:

B

6.成人蛋白尿是指

A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg

B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg

C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg

D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg

E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg

答案:

C

7.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的

A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎

B.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病

C.溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤

D.分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病

E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

答案:

E

8.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现

A.肾小球滤过量

B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量

C.远端肾小管与集合管的重吸收水量

D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

E.肾小管的分泌功能

答案:

C

9.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性间质性肾炎

答案:

D

10.肌酐清除率与下列哪项无关

A.滤过膜孔径增大

B.肾血流量

C.滤过膜的通透性

D.滤过面积

E.有效滤过压

答案:

A

11.肾小球疾病的发生机制主要为

A.感染性炎症疾病

B.细胞免疫异常

C.与体液免疫无关

D.非免疫非炎症性疾病

E.免疫介导性炎症疾病

答案:

E

12.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为

A.病因相同

B.发病机制相同

C.临床表现相同

D.病理变化相同

E.病变广泛侵犯双侧肾小球

答案:

E

13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.β-溶血性链球菌

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

答案:

C

14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A.预后欠佳

B.中度贫血

C.肾功能急剧恶化

D.急性肾炎综合征

E.早期出现少尿或无尿

答案:

D

15.肉眼血尿反复发作,最常见于

A.急进性肾小球肾炎

B.过敏性紫癜肾炎

C.IgA肾病

D.急性肾小球肾炎

E.狼疮性肾小球肾炎

答案:

C

16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是

A.血浆蛋白明显下降

B.血清胆固醇升高

C.抗链"O"滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

答案:

E

17.引起急性肾炎水肿的主要机制是

A.全身毛细血管通透性增加

B.肾小球滤过率下降

C.大量蛋白尿导致低蛋白血症

D.抗利尿激素分泌过多

E.血压增高引起急性心衰

答案:

B

18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是

A.高血压

B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损

C.贫血

D.肾功能减退

E.少量蛋白尿

答案:

B

19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延缓肾功能减退

E.控制高血压

答案:

D

20.诊断急性肾炎最重要的依据是

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.中等量以上的蛋白尿

E.尿比重下降

答案:

C

21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为

A.上皮细胞下驼峰状电子致密物

B.上皮细胞足突广泛融合

C.上皮下多数电子致密物

D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物

E.系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物

答案:

A

22.对诊断IgA肾病价值最大的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.有前驱感染

D.肾小球系膜区IgA沉积

E.血IgA升高

答案:

D

23.肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.急性肾衰竭

C.高血压

D.低血容量性休克

E.血栓形成

答案:

A

24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

A.水肿消退

B.血尿消失

C.血粘度恢复

D.蛋白尿消失

E.血浆白蛋白恢复正常

答案:

D

25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确

A.对症治疗

B.急性期1~2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治合并症

E.禁止肾毒性药物的使用

答案:

C

26.关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确

A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B.血尿为肾小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白为主

E.无需特殊治疗

答案:

C

27.不引起肾病综合征的疾病是哪个

A.急慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.糖尿病肾病

D.系统性红斑狼疮肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

答案:

B

28.诊断肾病综合征时,不含哪项表现

A.高脂血症

B.高血压

C.大量蛋白尿

D.低血浆白蛋白

E.水肿

答案:

B

29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确

A.始量要足

B.减药慢稳

C.维持用药半年至一年或更长

D.抗生素预防感染

E.无效时改用泼尼松龙

答案:

D

30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是

A.短期内进行性肾功能减退

B.以肉眼血尿为主

C.有高血压

D.有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

答案:

A

31.关于慢性肾炎,哪项不正确

A.不同程度的蛋白尿

B.水肿时有时无

C.血压升高

D.贫血

E.不出现尿毒症

答案:

E

32.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确

A.可反复急性发作

B.可有高血压

C.可有低热

D.肾小管功能正常

E.尿路刺激症状可不明显

答案:

D

33.尿路感染常见致病菌是

A.变形杆菌

B.副大肠杆菌

C.大肠杆菌

D.粪链球菌

E.葡萄球菌

答案:

C

34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

A.尿频、尿急、尿痛

B.畏寒、发热、头痛

C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

D.清洁中段尿白细胞>5/HP

E.血白细胞总数升高

答案:

C

35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是

A.口服环丙沙星3天

B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天

C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

D.联合应用2种以上抗生素进行治疗

E.应用中药治疗

答案:

C

36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值

A.急性间质性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

答案:

C

37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

A.血尿素氮升高

B.血肌酐升高

C.内生肌酐清除率下降

D.尿浓缩功能减退

E.血β2微球蛋白升高

答案:

D

38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是

A.发热等全身症状

B.尿急、尿频、尿痛等

C.腰痛、脊肋角压痛

D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张

E.尿细菌培养阳性

答案:

D

39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药

A.ACE抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管扩张剂

答案:

A

40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用

A.钙通道阻滞剂

B.α受体阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

E.血管扩张剂

答案:

D

41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.高血压的程度

D.肾脏大小

E.酸中毒程度

答案:

D

42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为

A.20~25kcal/kg

B.25~30kcal/kg

C.30~35kcal/kg

D.30~45kcal/kg

E.45~50kcal/kg

答案:

D

43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死

A.氮质血症程度

B.尿钠浓度

C.尿量

D.肾脏影像学检查

E.血压降低的程度

答案:

B

44.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析

A.血尿素氮>20.4mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾>6.0mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pH<7.35

答案:

D

45.最适宜采用腹膜透析治疗

A.糖尿病肾衰竭患者

B.心血管功能稳定的尿毒症患者

C.多囊肾肾衰竭患者

D.肺功能较好的肾衰竭患者

E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者

答案:

A

46.最适宜采用血液滤过治疗

A.糖尿病肾衰竭患者

B.儿童尿毒症

C.尿毒症并严重心力衰竭

D.严重高钾血症

E.严重酸中毒

答案:

C

47.能控制肾小球内高压的药物是

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACE抑制剂

答案:

E

48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的

A.肾素-管紧张素水平增高

B.血容量扩张

C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

D.激肽系统的作用

E.交感神经兴奋性改变

答案:

C

49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征

答案:

D

A.血肌酐>350μmol/L

B.血肌酐>442μmol/L

C.血肌酐>530μmol/L

D.血肌酐>707μmol/L

E.血肌酐>884μmol/L

50.糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACE抑制剂

答案:

E

51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征

A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B.未能纠正的严重酸中毒

C.经治疗无效的高钾血症

D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿

E.血肌酐达440μmol/L

答案:

E

52.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关

A.心包炎

B.皮肤瘙痒

C.肾性骨营养不良症

D.胃肠道症状

E.神经系统症状

答案:

D

53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病

答案:

A

54.发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病

答案:

B

55.尿毒症最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

E.神经精神和肌肉系统症状

答案:

B

56.尿毒症必有的临床表现

A.高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

答案:

B

57.尿毒症贫血的主要原因是

A.肾脏产生EPO减少

B.造血原料缺乏

C.血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓抑制

答案:

A

58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

A.健存肾单位学说

B.肾小球高滤过学说

C.肾小管高代谢学说

D.矫枉失衡学说

E.内分泌功能障碍

答案:

D

B1题型

(59~60题共用备选答案)

A.狼疮肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾淀粉样变性

D.痛风肾病

E.原发性肾小球疾病

1.青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑答案:

A

2.青年男性,蛋白尿患者,诊断首先考虑答案:

E

(61~62题共用备选答案)

A.多发性骨髓瘤肾病

B.痛风肾病

C.狼疮肾炎

D.梗阻性肾病

E.糖尿病肾病

1.老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑答案:

A

2.中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑答案:

B

(63~64题共用备选答案)

A.肾动脉造影

B.尿β2微球蛋白

C.内生肌酐清除率

D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定

E.放射性核素肾图

1.反映肾小球滤过功能答案:

C

2.反映肾血流量答案:

D

(65~68题共用备选答案)

A.腹膜透析

B.血液透析

C.血液滤过

D.结肠透析

E.肾移植

1.老年尿毒症患者,宜选用答案:

A

2.儿童尿毒症患者,宜选用答案:

A

3.糖尿病尿毒症患者,宜选用答案:

A

4.尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用答案:

C

(69~70题共用备选答案)

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.透明管型

E.宽而短的管型

1.急性肾小管坏死,尿中可见答案:

C

2.急性肾盂肾炎,尿中可见答案:

B

(71~72题共用备选答案)

A.易形成肾静脉血栓

B.肉眼血尿

C.无明显临床表现

D.全身多脏器受累

E.尿中可见大量白细胞管型

1.急性肾盂肾炎答案:

E

2.肾病综合征答案:

A

(73~74题共用备选答案)

A.环磷酰胺

B.肝素

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.双嘧达莫

1.肾病综合征首选答案:

C

2.急性肾盂肾炎适用答案:

D

(75~77题共用备选答案)

A.高血压、水肿、血尿

B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压

C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

E.血尿、贫血、肾功能衰竭

1.肾病综合征答案:

C

2.急性肾小球肾炎答案:

A

3.慢性肾小球肾炎答案:

D

(78~79题共用备选答案)

A.用糖皮质激素

B.用药后症状消失即停药

C.抗菌药物疗程延长

D.应用消炎痛

E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物

1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案:

E

2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案:

C

(80~82题共用备选答案)

A.尿红细胞形态正常

B.尿红细胞形态异常

C.尿常规白细胞管型

D.尿常规上皮细胞管型

E.尿常规多数红细胞管型

1.急性肾盂肾炎答案:

C

2.肾小球源性血尿答案:

B

3.非肾小球源性血尿答案:

A

A2题型

83.男性,67岁,因腰骶痛3月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白++++,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280u/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

答案:

C

84.女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

答案:

C

85.女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:

蛋白++,白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:

血红蛋白108g/L,白细胞4.7乘以十的九次方/L,分类:

中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,临床诊断首先考虑

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案:

D

86.一个无症状的18岁大学新生,男,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白++,以下哪一种情况最可能存在

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.肾实质性高血压

D.体位性蛋白尿

E.白大衣高血压

答案:

C

87.女性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规:

蛋白++++,隐血+++++,其发生蛋白尿的类型为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

答案:

C

88.男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无浮肿,扁桃体Ⅲ°,尿蛋白++,临床首先考虑

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.功能性蛋白尿

D.急性间质性肾炎

E.IgA肾病

答案:

C

89.男性,17岁。

全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Crl00μmol/L,应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素

答案:

E

90.男性,36岁。

全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥

A.停用泼尼松

B.改用地塞米松

C.增加泼尼松用量,延长治疗时间

D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺

E.加用肝素

答案:

D

91.患者男性,23岁。

2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。

尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

答案:

C

92.男性,53岁。

全身轻度浮肿5年,血压140/90mmHg,尿常规:

尿蛋白++,红细胞18个/HP,颗粒管型++.血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是

A.隐匿型肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案:

C

93.男,28岁。

6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,多次尿常规:

尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.肾结核

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案:

C

94.男性,34岁。

发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血蛋白101g/L,尿常规:

蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.原发性高血压

答案:

C

95.女,35岁。

反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是

A.肾小球滤过率

B.肾B超

C.腹部平片

D.静脉肾盂造影

E.放射性肾图

答案:

D

96.男性,28岁。

2周前低热,咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿,2天前突然剧烈头痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛,呕吐1次为食物残渣,既往无高血压史。

血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白++,红细胞5~10个/HP,尿比重

1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。

最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.尿毒症性脑病

C.急性肾炎并发高血压脑病

D.颅内占位性病变

E.化脓性脑膜炎

答案:

C

97.女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

答案:

B

98.男性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.小动脉性肾硬化症

答案:

A

99.女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:

蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~8/HP,临床首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石

答案:

A

100.男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.血液滤过

D.腹膜透析/血液透析

E.强心、利尿、扩血管

答案:

C

101.男性,56岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.Ommol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因可能是

A.高血压引起

B.尿毒症脑病

C.高钾血症引起

D.补碱引起

E.脑出血

答案:

D

102.男性,26岁,反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈,为尽快确诊,应首选下列哪项检查

A.血尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查

答案:

B

A3题型

(103~104题共用题干)

男性,25岁。

发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。

1.血清C3可能恢复正常的时间为

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

答案:

D

2.本病治疗原则应除外

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾功能衰竭可透析

答案:

D

(105~107题共用题干)

男性,36岁。

浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:

蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g.

1.最可能的诊断是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

答案:

D

2.此例诊断价值最大的化验是

A.血脂

B.肾功能检查

C.肾B超

D.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

E.蛋白电泳

答案:

D

3.主要的治疗是

A.大剂量青霉素静滴

B.环孢素A

C.血浆置换术

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

答案:

D

(108~109题共用题干)

1男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰I胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然I出现少尿,尿常规:

蛋白+,红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:

血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。

1.根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑

A.肾后性急性肾衰竭

B

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