甘肃省危险废物产生单位档案.docx
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甘肃省危险废物产生单位档案
附件1：
市（州）县（区）号
甘肃省危险废物产生单位档案
单位名称：
法定代表人：
建档日期：
目录
1、企业简介
2、
二、危险废物产生情况
三、危险废物转移计划
四、环评批复、试生产批复和“三同时”验收批复
五、监测情况
六、事故应急预案
七、营业执照、组织机构代码及法人证书
一、企业简介
企业简介（主要包括企业的性质、地理位置、行业类别、生产范围、生产规模、主要产品、效益情况及发展前景等）。
二、危险废物产生情况
表1单位概况
单位名称
单位注册地址
邮编
生产设施地址
法定代表人
注册资金
总投资
产品销售额
占地面积
职工人数
环保部门负责人
联系人
联系电话
传真电话
电子信箱
单位网址
主要原辅材料及消耗量
序号
原辅材料名称
消耗量（吨/年）
序号
原辅材料名称
消耗量（吨/年）
主要生产设备及数量
序号
设备名称
数量（台）
序号
设备名称
数量（台）
主要产品及产量
序号
产品名称
产量
（吨/年）
序号
产品名称
产量
（吨/年）
生产工艺流程图及工艺说明
表2危险废物管理体系
管理部门及人员
管理部门
部门负责人及联系方式
废物管理
负责人及联系方式
贮存设施技术负责人及联系方式
运输设施技术负责人及联系方式
处置设施技术负责人及联系方式
管理组织图
表3上年度危险废物产生情况
序号
废物名称
废物代码
废物类别
有害物质名称
及含量
物理性状
化学属性
危险特性
上年度产生量（吨）
来源及产生工序
合计
—
注：
此表中产生的每类危险废物对应填写下张表。
序号
危险废物产生工序工艺流程图及产排污节点图（此表格可复制）
表4危险废物减量化措施
减少废物产生量的计划
序号
废物名称
上年度产生量（吨）
本年度计划产生量（吨）
合计
减少废物危害性的计划
不断采取改进设计、使用清洁的能源和原料、采用先进的工艺技术与设备、改善管理、综合利用、采用能够达到国家规定的污染物排放标准和污染物排放总量控制指标的污染防治技术的措施
表5危险废物贮存设施
基本信息
设施名称
贮存能力
设施位置
贮存计划
贮存措施
贮存设施要求：
1、贮存场所地面须作硬化处理，场所应有雨棚、围堰或围墙；设置废水导排管道或渠道，将冲洗废水纳入企业废水处理设施处理；贮存液态或半固态废物的，设置泄漏液体收集装置；场所应当设置警示标志；废物容器完好无损。
2、危险废物分类贮存，不得混入非危险废物贮存，不得将不相容的危险废物混合贮存。
3、危险废物贮存设施和场所设置警示标志，危险废物的容器和包装物设置标签。
4、建立危险废物贮存入出库台账。
贮存设施现状：
1、贮存场所是否符合《危险废物贮存污染控制标准》有关要求：
是□否□
2、是否按危险废物特性分类收集、贮存：
是□否□
3、贮存期限是否超过一年：
是□否□
贮存超过一年的是否报环保部门批准：
是□否□
4、是否混合贮存未经安全性处置且性质不相容的危险废物：
是□否□
5、是否将危险废物混入非危险废物中贮存：
是□否□
贮存设施、包装标识照片
注：
此表可复制，有多个贮存设施应分别填写。
表6危险废物自行利用、处置设施
设施名称
设施类别
设施地址
设计能力
投入运行时间
设计使用年限
主要设备及数量
危险废物自行利用、处置设施环保手续执行情况
危险废物自行利用、处置是否经环保部门批准
定期监测污染物排放情况
污染物排放
达标情况
废物自行利用处置情况
序号
自行利用处置废物名称
上年度利用处置量（吨）
利用处置后新产生废物名称及去向
合计
利用处置设施照片
自行利用处置工艺流程图及工艺说明
存在问题的整改计划
注：
此表可复制，有多个利用处置设施应分别填写。
表7危险废物委托利用、处置情况
废物委托利用处置情况
序号
利用处置单位名称
许可证编号
利用处置废物名称
利用处置方式
上年度利用处置量（吨）
合计
表8危险废物管理制度执行情况
规章制度
管理制度
岗位责任
制度
安全操作
规程
管理台帐
培训制度
意外事故防范措施和应急预案
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
管理制度执行情况
危险废物经营许可证制度
是否将危险废物委托给有资质单位收集、贮存、利用、处置：
是□否□
是否与有资质单位签订危险废物利用处置合同/协议：
是□否□
是否对危险废物许可证进行审查确认：
是□否□
危险废物转移审批制度
转移危险废物是否经过环保部门批准：
是□否□
危险废物转移联单制度
是否按照规定填写危险废物转移联单：
是□否□
危险废物识别标志制度
危险废物收集、贮存、运输、处置设施场所是否设置危险废物识别标志：
是□否□
危险废物的容器和包装物是否设置危险废物标签：
是□否□
危险废物申报登记制度
是否按照国家规定申报登记危险废物：
是□否□
建设项目固废污染防治设施环境影响评价及验收制度
危险废物收集、贮存、运输、处置等污染防治设施是否通过环评审批：
是□否□
上述危险废物相关污染防治设施是否与主体工程同时通过环保验收：
是□否□
存在问题的整改计划及措施
三、危险废物转移计划
转出单位基本情况
单位名称
地址
联系人
电话及移动电话
危险废物的类别、废物代码及成分
危险废物的形态
固态□半固态□置于容器中的液态□其它□
危险废物的特性
毒性□易燃性□反应性□腐蚀性□感染性□其他□
危险废物转移数量（公斤）
转出危险废物的
包装形式
转移时间
年月日至年月日
接收单位基本情况
接收单位名称
地址
联系人
电话及移动电话
接收单位法人代表
接收单位资质情况
运输单位基本情况
运输单位名称
地址
联系人
电话及移动电话
运输单位法人代表
运输单位资质情况
注：
此表可复制，委托多家持证经营单位利用处置的应分别填写。
危险废物转移处置情况
填写与利用处置单位签订的协议及危险废物委托经营持证单位情况（后附协议和经营许可证复印件）
四、环评批复、试生产批复及“三同时”验收批复情况
填写企业环评报告批复、试生产批复及“三同时”验收批复情况（后附批复复印件）
五、监测情况
填写企业上年度自行监测和环保部门监督性监测情况（后附监测报告）
六、事故应急预案情况
填写企业危险废物意外事故应急预案编制和备案情况（后附事故应急预案复印件）
七、营业执照、组织机构代码及法人证书
填写企业获得营业执照、组织机构代码及法人证书情况（后附相关复印件）
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