饮食劳倦门饮食所伤论阴阳应象论云水谷之寒热感则害于六府痹论.docx

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饮食劳倦门饮食所伤论阴阳应象论云水谷之寒热感则害于六府痹论

飮食勞倦門

飮食所傷論

陰陽應象論云水穀之寒熱感則害於六府痺論云陰氣者靜則神藏躁則消亡飮食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之爲二飮也食也飮者水也無形之氣也因而大飮則氣逆形寒飮冷則傷肺病則爲喘咳爲腫滿爲水瀉輕則當發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白朮之類是也如重而畜積爲滿者芫花大戟甘遂牽牛之屬利下之此其治也食者物也有形之血也如生氣通天論云因而飽食筋脈橫解腸澼爲痔又云食傷太陰厥陰寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下痢腸澼當分寒熱輕重而治之輕則內消重則除下如傷寒物者半夏神麴乾薑三稜廣茂巴豆之類主之如傷熱物者枳實白朮靑皮陳皮麥蘗黃連大黃之類主之亦有宜吐者陰陽論應象云在上者因而越之瓜蔕散之屬主之然而不可過劑過劑則反傷腸胃盖先因飮食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困故五常政大論云大毒治病十去其六小毒治病十去其七凡毒治病不可過之此聖人之深戒也

勞倦所傷論

調經篇云陰虛生內熱岐伯曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通而胃氣熱熱氣薰胸中故內熱擧痛論云勞則氣耗勞則喘且汗出內外皆越故氣耗矣夫喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故困熱無氣以動懶於語言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養其氣以甘寒瀉其熱火以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者溫之損者益之者是也金匱要略云平人脈大爲勞脈極虛亦爲勞者矣夫勞之爲病其脈浮大手足煩熱春夏劇秋冬差脈大者熱邪也極虛者氣損也春夏劇者時助邪也秋冬差者時勝邪也以黃芪健中湯治之此亦溫之之意也夫上古聖人飮食有節起居有常不妄作勞形與神俱百歲乃去此謂治未病也今時之人去聖人久遠則不然飮食失節起居失宜妄作勞役形氣俱傷故病而後藥之是治其已病也推其百病之源皆因飮食勞倦而胃氣元氣散解不能滋榮百脈灌漑臟腑衛護周身之所致也故蒼天之氣貴淸靜陽氣惡煩勞噫飮食喜怒之間寒暑起居之際可不愼歟

調中益氣湯

治因飢飽勞役損傷脾胃元氣不足其脈弦洪緩而沈按之中之下得時一澁其證四肢滿悶肢節疼痛難以屈伸身體沈重煩心不安忽肥忽瘦四肢懶倦口失滋味腹難舒伸大小便淸利而數或上飮下便澁滯或夏月餐泄米穀不化或便後見血或便見白膿胸滿短氣咽膈不通痰唾稠粘口中沃沫食入反出耳鳴耳聾目中流火視物昏花努肉紅絲熱壅頭目不得安臥不思飮食並皆治之

橘皮如腹中氣不轉運加木香一分如無此證不加黃蘗酒洗已上各二分升麻此一味爲上氣不足胃氣與脾氣下流乃補上氣從陰引陽柴胡已上各三分人蔘有嗽者去之炙甘草蒼朮已上各五分黃芪一錢

如時顯熱躁是下元陰火蒸蒸然發也加生地黃二分黃蘗三分

如大便虛坐不得或大便了而不了腹中常常逼迫皆是血虛血澁加當歸身三分無此證則去之

如身體沈重雖小便數多亦加茯苓二分黃蘗三分澤瀉五分蒼朮一錢時暫從權而去濕也不可常用兼足太陰已病其脈亦絡於心中故顯濕熱相合而生煩亂

如胃氣不和加湯洗半夏五分生薑三片有嗽者加生薑生地黃二分以製半夏之毒

如痰厥頭痛非半夏不能除此足太陰脾邪所作也

如兼躁熱加黃蘗生地黃各二分

如無已上證只服前藥

右件剉如麻豆大都作一服水二大盞煎去柤稍熱食遠服之寧心絶慮靜坐少語藥必爲效耳

如夏月須加白芍藥三分

如春月腹中痛尤宜加

如惡熱而渴或腹痛者更加芍藥五分生黃芩二分

如惡寒腹痛加中桂三分去黃芩謂之桂枝芍藥湯亦於前藥中加之

如冬月腹痛不可用芍藥盖大寒之藥也只加乾薑二分或加半夏五分宜以生薑少許製之

如秋冬之月胃脈四道爲衝脈所逆脇下少陽脈二道而反上行名曰厥逆其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸五分至一錢酒洗去節觀厥氣多少而用之亦於前藥中作一服服之

如夏月有此證爲大熱也此病隨四時爲寒熱溫凉也宜以

黃連酒洗黃蘗酒浸知母酒浸已上各等分

右爲細末熟湯爲丸如梧桐子大每服一百丸或二百丸白湯送下空心服仍多飮熱湯服畢少時便以美食壓之使不令胃中停留直至下元以瀉衝脈之邪也大抵治飮食勞倦所得之病乃虛勞七損證常宜以甘溫平之甘多辛少是其治也

寬中喜食無厭丸一名寬中進食丸

資形氣喜飮食

木香五分靑皮人蔘乾生薑已上各一錢炙甘草一錢五分白茯苓澤瀉檳榔橘皮白朮已上各二錢縮砂仁猪笭已上各二錢五分枳實四錢草豆蔲仁五錢神麴五錢五分炒半夏七錢大麥蘗麵一兩炒

右爲細末湯浸정餠爲丸如梧桐子大每服三五十丸米湯下食遠

交泰丸

升陽氣瀉陰火調榮氣進飮食助精神寬腹脇除怠惰嗜臥四肢沈困不收

乾薑炮製三分巴豆霜五分人蔘去節肉桂去皮已上各一錢柴胡去苗小椒炒去汗子幷閉目者良白朮已上各一錢五分厚朴去皮炒三錢秋冬加七錢白茯苓苦練酒煮縮砂仁已上各三錢知母四錢一半酒炒一半酒浸春夏用秋冬去川烏炮製去皮臍四錢五分吳茱萸湯洗七次五錢皂角水洗煨去皮弦紫菀去苗已上各六錢黃連去鬚七錢秋冬減一錢五分

右除巴豆霜別硏外同爲極細末煉蜜爲丸如梧桐子大每服十丸溫水送下食遠虛實加減

木香人蔘生薑枳朮丸

開胃進飮食

乾地黃二錢五分木香三錢人蔘三錢五分陳皮四錢枳實一兩炒白朮一兩五錢

右爲細末荷葉裹燒飯爲丸如梧桐子大每服三五十丸溫水下食前

木香乾薑枳朮丸

破除寒滯氣消寒飮食

木香三錢乾薑五錢炮枳實一兩炒白朮一兩五錢

右爲細末荷葉裹燒飯爲丸如梧桐子大每服三五十丸溫水送下食前

扶脾丸

治脾胃虛寒腹中痛溏瀉無度飮食不化

乾生薑肉桂已上各五分乾薑藿香紅豆已上各一錢白朮茯苓橘皮半夏訶子皮炙甘草烏梅肉已上各二錢大麥蘗炒神麴炒已上各四錢

右爲細末荷葉燒飯爲丸如梧桐子大每服五十丸白湯送下食前

和中丸

補胃進食

人蔘乾生薑陳皮已上各一錢乾木瓜二錢炙甘草三錢

右爲細末湯浸정餠爲丸如梧桐子大每服五十丸白湯送下食前

檳榔丸

破滯氣消飮食

炙甘草一錢木香人蔘檳榔已上各二錢陳皮五錢

右爲細末湯浸정餠爲丸如梧桐子大每服五十丸白湯下食前

消積滯集香丸

治傷生冷硬物不消

京三稜廣茂靑皮陳皮丁香皮益智川練子茴香已上各一兩巴豆和粳米炒焦五錢

右爲細末醋糊爲丸如菉豆大每服五七丸溫水生薑湯任下食前服

黃芪湯

補胃除濕和血益血滋養元氣

木香氣通去之藿香葉已上各一錢當歸酒洗陳皮已上各二錢人蔘澤瀉已上各五錢黃芪一兩

右㕮咀每服五錢水二大盞煎至一盞如欲汗加生薑煎食遠熱服之

黃芪當歸湯

治熱上攻頭目沿身胸背發熱

當歸身一錢酒洗黃芪五錢

右㕮咀作一服水二大盞煎至一盞食前熱服

參朮湯

治脾胃虛弱元氣不足四肢沈重食後昏悶

黃蘗酒浸當歸已上各二分柴胡升麻已上各三分人蔘陳皮靑皮已上各五分神麴末七分炙甘草蒼朮已上各一錢黃芪二錢

右㕮咀都作一服水二大盞煎至一盞食遠服

益智和中丸李秋合

木香黃連生地黃已上各二分黃芪人蔘麥門冬神麴末當歸身乾生薑陳皮姜黃已上各五分縮砂仁七分桂花一錢桂枝一錢五分益智仁二錢二分炙甘草二錢五分麥蘗麵二錢五分草豆蔲仁四錢

右爲細末湯浸정餠爲丸如梧桐子大每服五十丸白湯下細嚼亦當

益胃散

治因服寒藥過多以致脾胃虛損胃脘疼痛

人蔘甘草縮砂仁厚朴已上各二錢白豆蔲姜黃乾生薑澤瀉已上各三錢益智仁六錢黃芪陳皮已上各七錢

右爲粗末每服三錢水二盞生薑五片煎至一盞去柤食遠溫服

脾胃虛損論

易水張先生常戒不可峻利食藥下咽未至藥丸施化其標皮之力始開便言快也所傷之物已去若更待一兩時辰許藥盡化開其藥峻利必有情性病去之後脾胃旣損是眞氣元氣敗壞促人之壽當時設下一藥枳實一兩麩炒黃色爲度白朮二兩只此二味荷葉裹燒飯爲丸以白朮苦甘溫甘溫補脾胃之元氣其苦味除胃中之濕熱利腰臍間血故先補脾胃之弱過於枳實剋化之藥一倍枳實味苦寒泄心下之痞悶消化胃中所傷此一藥下胃其所傷不能卽去須待一兩時辰許食則消化是先補其虛而後化其所傷則不峻利矣當是之時未悟用荷葉燒飯爲丸之理老年味之始得可謂神奇矣荷葉之物中央空象震卦之體震者動也人感之生足少陽甲膽也甲膽者風也生化萬物之根蒂也左傳云履端於始序則不愆人之飮食入胃營氣上行卽少陽甲膽之氣也其手少陽三焦經人之元氣也手足經同法便是少陽元氣生發也胃氣穀氣元氣甲膽上升之氣一也異名雖多止是胃氣上升者也荷葉之體生於水土之下出於汚穢之中不爲所染挺然獨立其色靑形乃空靑而象風木者也食藥感此氣之化胃氣何由不上升乎其主意用此一味爲引用可謂遠識深慮合於道者也更以燒飯和藥與白朮協力滋養穀氣而補令胃厚再不至內傷其利廣矣大矣若內傷脾胃辛熱之物酒肉之類自覺不快覓藥於醫醫者亦不問所傷付之集香丸小丁香丸巴豆大熱藥之類下之大便下則物去遺留食之熱性藥之熱性重傷元氣則七神不熾經云熱傷氣正謂此也其人必無氣以動而熱困四肢不擧傳變諸疾不可勝數使人眞氣自此衰矣若傷生冷硬物世醫或用大黃牽牛二味大寒藥投之物隨藥下所傷去矣遺留食之寒性藥之寒性重瀉其陽陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚便爲虛損之證論言及此令人寒心夫辛辣薄味之藥無故不可亂服非止牽牛而已至眞要大論云五味入胃各先逐其所喜功功者剋伐瀉也辛味下咽先攻瀉肺之五氣氣者眞氣元氣也其牽牛之辛辣猛烈傷人尤甚飮食所傷腸胃受邪當以苦泄其腸胃可也肺與元氣何罪之有用牽牛大罪有五此其一也况胃主血所生病爲物所傷物者有形之物也皆是血病瀉其氣其罪二也且飮食傷之於中焦止合剋化消導其食重瀉上焦肺中已虛之氣其罪三也食傷腸胃當寒因寒用又曰寒因寒用枳實大黃苦寒之物以泄有形是也反以辛辣牽牛散瀉眞氣大禁四也殊不知鍼經有云外來客邪風寒傷人五臟若悞瀉胃氣必死悞補亦死其死也無氣以動故靜若內傷腸胃而反瀉五臟必死悟補亦死其死也陰氣有餘故躁今內傷腸胃是謂六腑不足之病反瀉上焦虛無肺氣肺者五臟之一數也雖不卽死若更旬日之間必暗損人壽數謂如人壽應百歲爲牽牛之類朝損暮損其元氣消耗不得終其天年但人不覺耳將爲天年已盡此乃暗裏折人壽數大禁五也故特著此論幷方庶令四海聞而行之不至夭橫耳此老夫之用心也胃氣不可不養復明養胃之理內經云安穀者昌絶穀者亡水去則榮散穀消則衛亡榮散衛亡神無所依仲景云水入於經其血乃成穀入於胃脈道乃行故血不可不養胃不可不溫血養胃溫榮衛將行常有天命穀者身之大柄也書與周禮皆云金木水火土穀惟修以奉養五臟者也內傷飮食固非細事苟妄服食藥而輕生殞命其可乎哉黃帝鍼經有說胃惡熱而喜淸冷大