饮食劳倦门饮食所伤论阴阳应象论云水谷之寒热感则害于六府痹论.docx

1、饮食劳倦门饮食所伤论阴阳应象论云水谷之寒热感则害于六府痹论 飮食倦門 飮食所傷論 陰陽應象論云 水穀之寒熱感則害於府 痺論云 陰氣者 靜則神藏 躁則消亡 飮食自倍 腸胃乃傷 此乃混言之也 分之爲二 飮也 食也 飮者 水也 無形之氣也 因而大飮 則氣逆 形寒飮 則傷肺 病則爲 喘咳 爲腫滿 爲水瀉 輕則當發汗 小 使上下 分消其濕 解酲湯 五苓散 生薑 半夏 枳實 白朮之類 是也 如重而畜積 爲滿者 芫花 大戟 甘遂 牽牛之屬 利下之 此其治也 食者 物也 有形之血也 如生氣通天論云 因而飽食 筋脈橫解 腸澼 爲痔 又云 食傷太陰厥陰 寸口 大於人迎 倍三倍者 或嘔吐 或痞滿 或下腸澼 當分寒熱

2、輕重 而治之 輕則內消 重則除下 如傷寒物者 半夏 神麴 乾薑 三稜 廣茂 巴豆之類 主之 如傷熱物者 枳實 白朮 靑皮 陳皮 麥蘗 黃連 大黃之類 主之 亦有宜吐者 陰陽論應象云 在上者因而越之 瓜蔕散之屬主之 然而不可過劑 過劑則反傷腸胃 盖先因飮食自傷 又加之以藥過 故腸胃傷而氣不能化 食愈難消矣 漸至羸困 故五常政大論云 大毒治病 十去其 小毒治病 十去其七 凡毒治病 不可過之 此聖人之深戒也 倦所傷論 調經篇云 陰虛生內熱 岐伯曰 有所倦 形氣衰少 穀氣不盛 上焦不行 下脘不通 而胃氣熱 熱氣薰胸中 故內熱 擧痛論云 則氣耗 則喘且汗出 內外皆越 故氣耗矣 夫喜怒節 起居不時 有所傷

3、 皆損其氣 氣衰則火旺 火旺則乘其脾土 脾主四肢 故困熱 無氣以動 於語言 動作喘乏 表熱自汗 心煩不安 當病之時 宜安心靜坐 以養其氣 以甘寒 瀉其熱火 以酸味 收其散氣 以甘溫 補其中氣 經言 者溫之 損者益之者 是也 金匱要略云 平人脈大爲 脈極虛亦爲者矣 夫之爲病 其脈浮大手足煩熱 春夏劇 秋冬差脈大者 熱邪也 極虛者 氣損也 春夏劇者 時助邪也 秋冬差者 時勝邪也 以黃芪健中湯治之 此亦溫之之意也 夫上古聖人 飮食有節 起居有常 不妄作 形與神俱 百歲乃去 此謂治未病也 今時之人 去聖人久遠 則不然 飮食失節 起居失宜 妄作勞役 形氣俱傷 故病而後藥之 是治其已病也 推其百病之源 皆

4、因飮食倦 而胃氣元氣 散解 不能滋榮百脈 灌漑臟腑 衛護周身之所致也 故蒼天之氣 貴淸靜 陽氣 煩 噫 飮食 喜怒之間 寒暑起居之際 可不愼歟 調中益氣湯 治因飢飽勞役 損傷脾胃 元氣足 其脈弦洪緩而沈 按之中之下 得時一澁 其證 四肢滿悶 肢節疼痛 難以屈伸 身體沈重 煩心不安 忽肥忽瘦 四肢倦 口失滋味 腹難舒伸 大小淸利而 或上飮下 澁滯 或夏月餐泄 米穀不化 或後見血 或見白膿 胸滿短氣 咽膈不通 痰唾稠粘 口中沃沫 食入反出 耳鳴耳聾 目中流火 視物昏花 努肉紅絲 熱壅頭目 得安臥 不思飮食 並皆治之 橘皮如腹中氣不轉運加木香一分如無此證不加 黃蘗酒洗已上各二分 升麻此一味爲上氣足胃

5、氣與脾氣下流乃補上氣從陰引陽 柴胡已上各三分 人蔘有嗽者去之 炙甘草 蒼朮已上各五分 黃芪一錢 如時顯熱躁 是下元陰火 蒸蒸然發也 加生地黃二分 黃蘗三分 如大便虛坐 得 或大便 了而不了 腹中常常逼迫 皆是血虛 血澁 加當歸身三分 無此證 則去之 如身體沈重 雖小多 亦加茯苓二分 黃蘗三分 澤瀉五分 蒼朮一錢 時暫從權 而去濕也 不可常用 兼足太陰已病 其脈亦絡於心中 故顯濕熱相合 而生煩亂 如胃氣不和 加湯洗半夏五分 生薑三片 有嗽者 加生薑 生地黃二分 以製半夏之毒 如痰厥頭痛 非半夏 不能除 此足太陰脾邪 所作也 如兼躁熱 加黃蘗生地黃各二分 如無已上證 只服前藥 右件 剉如麻豆大 都

6、作一服 水二大盞 煎去柤 稍熱 食遠 服之 心絶慮 靜坐少語 藥必爲效耳 如夏月 須加白芍藥三分 如春月 腹中痛 尤宜加 如熱而渴 或腹痛者 加芍藥五分 生黃芩二分 如惡寒腹痛 加中桂三分 去黃芩 謂之桂枝芍藥湯 亦於前藥中 加之 如冬月腹痛 不可用芍藥 盖大寒之藥也 只加乾薑二分 或加半夏五分 宜以生薑少許 製之 如秋冬之月 胃脈四道 爲衝脈所逆 脇下少陽脈二道 而反上行 名曰厥逆 其證 氣上衝咽 得息而喘 息有音 得臥 加吳茱萸五分至一錢酒洗去節 觀厥氣多少 而用之 亦於前藥中 作一服 服之 如夏月 有此證 爲大熱也 此病隨四時 爲寒熱溫凉也 宜以 黃連酒洗 黃蘗酒浸 知母酒浸已上各等分

7、右爲細末 熟湯 爲丸如梧桐子大 每服一百丸 或二百丸 白湯 送下 空心服 仍多飮熱湯 服畢少時 以美食壓之 使不令胃中停留 直至下元 以瀉衝脈之邪也 大抵 治飮食倦所得之病 乃虛勞七損證 常宜以甘溫 平之 甘多辛少 是其治也 寬中喜食無厭丸一名寬中進食丸 資形氣喜飮食 木香五分 靑皮 人蔘 乾生薑已上各一錢 炙甘草一錢五分 白茯苓 澤瀉 檳榔 橘皮 白朮已上各二錢 縮砂仁 猪笭已上各二錢五分 枳實四錢 草豆蔲仁五錢 神麴五錢五分炒 半夏七錢 大麥蘗麵一兩炒 右爲細末 湯浸餠 爲丸如梧桐子大 每服三五十丸 米湯下 食遠 交泰丸 升陽氣 瀉陰火 調榮氣 進飮食 助精神 寬腹脇 除怠惰嗜臥 四肢沈困

8、 不收 乾薑炮製三分 巴豆霜五分 人蔘去節 肉桂去皮已上各一錢 柴胡去苗 小椒炒去汗子幷閉目者 白朮已上各一錢五分 厚朴去皮炒三錢秋冬加七錢 白茯苓 苦練酒煮 縮砂仁已上各三錢 知母四錢一半酒炒一半酒浸春夏用秋冬去 川烏炮製去皮臍四錢五分 吳茱萸湯洗七次五錢 皂角水洗煨去皮弦 紫菀去苗已上各錢 黃連去鬚七錢秋冬減一錢五分 右除巴豆霜 別硏 外同爲極細末 蜜爲丸如梧桐子大 每服十丸 溫水送下 食遠 虛實加減 木香人蔘生薑枳朮丸 開胃 進飮食 乾地黃二錢五分 木香三錢 人蔘三錢五分 陳皮四錢 枳實一兩炒 白朮一兩五錢 右爲細末 荷葉裹燒飯 爲丸如梧桐子大 每服三五十丸 溫水下 食前 木香乾薑枳朮丸

9、 破除寒滯氣 消寒飮食 木香三錢 乾薑五錢炮 枳實一兩炒 白朮一兩五錢 右爲細末 荷葉裹燒飯 爲丸如梧桐子大 每服三五十丸 溫水 送下 食前 扶脾丸 治脾胃虛寒 腹中痛 溏瀉無度 飮食不化 乾生薑 肉桂已上各五分 乾薑 藿香 紅豆已上各一錢 白朮 茯苓 橘皮 半夏 訶子皮 炙甘草 烏梅肉已上各二錢 大麥蘗炒 神麴炒已上各四錢 右爲細末 荷葉燒飯 爲丸如梧桐子大 每服五十丸 白湯送下 食前 和中丸 補胃 進食 人蔘 乾生薑 陳皮已上各一錢 乾木瓜二錢 炙甘草三錢 右爲細末 湯浸餠 爲丸如梧桐子大 每服五十丸 白湯 送下 食前 檳榔丸 破滯氣 消飮食 炙甘草一錢 木香 人蔘 檳榔已上各二錢 陳皮五

10、錢 右爲細末 湯浸餠 爲丸如梧桐子大 每服五十丸 白湯下 食前 消積滯集香丸 治傷生硬物 不消 京三稜 廣茂 靑皮 陳皮 丁香皮 益智 川練子 茴香已上各一兩 巴豆和粳米炒焦五錢 右爲細末 醋糊爲丸如豆大 每服五七丸 溫水生薑湯 任下 食前 服 黃芪湯 補胃 除濕 和血 益血 滋養元氣 木香氣通去之 藿香葉已上各一錢 當歸酒洗 陳皮已上各二錢 人蔘 澤瀉已上各五錢 黃芪一兩 右咀 每服五錢 水二大盞 煎至一盞 如欲汗 加生薑煎 食遠 熱服之 黃芪當歸湯 治熱上攻頭目 沿身胸背 發熱 當歸身一錢酒洗 黃芪五錢 右咀 作一服 水二大盞 煎至一盞 食前 熱服 朮湯 治脾胃虛弱 元氣足 四肢沈重 食後

11、昏悶 黃蘗酒浸 當歸已上各二分 柴胡 升麻已上各三分 人蔘 陳皮 靑皮已上各五分 神麴末七分 炙甘草 蒼朮已上各一錢 黃芪二錢 右咀 都作一服 水二大盞 煎至一盞 食遠服 益智和中丸秋合 木香 黃連 生地黃已上各二分 黃芪 人蔘 麥門冬 神麴末 當歸身 乾生薑 陳皮 姜黃已上各五分 縮砂仁七分 桂花一錢 桂枝一錢五分 益智仁二錢二分 炙甘草二錢五分 麥蘗麵二錢五分 草豆蔲仁四錢 右爲細末 湯浸餠爲丸 如梧桐子大 每服五十丸 白湯下 細嚼亦當 益胃散 治因服寒藥過多 以致脾胃虛損 胃脘疼痛 人蔘 甘草 縮砂仁 厚朴已上各二錢 白豆蔲 姜黃 乾生薑 澤瀉已上各三錢 益智仁錢 黃芪 陳皮已上各七錢

12、右爲粗末 每服三錢 水二盞生薑五片 煎至一盞 去柤 食遠溫服 脾胃虛損論 水張先生 常戒不可峻利 食藥下咽 未至藥丸施化 其標皮之力 始開 言快也 所傷之物 已去 若更待一時辰許 藥盡化開 其藥峻利 必有情性 病去之後 脾胃旣損 是眞氣元氣敗壞 促人之壽 當時 設下一藥 枳實一 麩炒黃色 爲度 白朮二兩 只此二味 荷葉裹燒飯爲丸 以白朮苦甘溫甘 溫補脾胃之元氣 其苦味 除胃中之濕熱 腰臍間血 故先補脾胃之弱 過於枳實剋化之藥一倍 枳實味苦寒 泄心下之痞悶 消化胃中所傷 此一藥下胃 其所傷不能卽去 須待一兩時辰許 食則消化 是先補其虛 而後化其所傷 則不峻利矣 當是之時 未悟用荷葉燒飯爲丸之理

13、年味之 始得可謂神奇矣 荷葉之物 中央空 象震卦之體 震者 動也 人感之 生足少陽甲膽也 甲膽者 風也 生化萬物之根蒂也 左傳云 履端於始 序則不愆 人之飮食入胃 營氣上行 卽少陽甲膽之氣也 其手少陽三焦經 人之元氣也 手足經同法 是少陽元氣生發也 胃氣 穀氣 元氣 甲膽上升之氣 一也 異名雖多 止是胃氣上升者也 荷葉之體 生於水土之下 出於汚穢之中不爲所染 挺然獨立 其色靑 形乃空 靑而象風木者也 食藥 感此氣之化 胃氣 何由不上升乎 其主意 用此一味 爲引用 可謂遠識深慮 合於道者也 更以燒飯和藥 與白朮協力 滋養穀氣而補 令胃厚 再不至內傷 其廣矣 大矣 若內傷脾胃辛熱之物 酒肉之類 自

14、覺不快 覓藥於醫 醫者 亦不問所傷 付之集香丸 小丁香丸 巴豆大熱藥之類 下之 大便下則物去 遺留食之熱性 藥之熱性 重傷元氣 則七神不熾 經云 熱傷氣 正謂此也 其人必無氣以動 而熱困 四肢不擧 傳變諸疾 不可勝數 使人眞氣 自此衰矣 若傷生硬物 世醫或用 大黃 牽牛 二味 大寒藥 投之物 隨藥下 所傷去矣 遺留食之寒性 藥之寒性 重瀉其陽 陽去則皮膚筋肉血脈 無所依倚 爲虛損之證 論言及此 令人寒心 夫辛辣薄味之藥 無故不可亂服 非止牽牛而已 至眞要大論云 五味入胃各先逐其所喜功 功者 剋伐 瀉也 辛味下咽 先攻瀉肺之五氣 氣者 眞氣 元氣也 其牽牛之辛辣猛 傷人尤甚 飮食所傷腸胃受邪 當

15、以苦 泄其腸胃 可也 肺與元氣 何罪之有 用牽牛 大罪有五 此其一也 况胃主血 所生病 爲物所傷 物者 有形之物也 皆是血病瀉其氣 其罪二也 且飮食傷之於中焦止合剋化消導其食 重瀉上焦肺中已虛之氣 其罪三也 食傷腸胃 當寒因寒用 又曰 寒因寒用 枳實 大黃 苦寒之物 以泄有形 是也 反以辛辣牽牛 散瀉眞氣 大禁四也 殊不知 鍼經有云 外來客邪 風寒傷人五臟 若悞瀉胃氣 必死 悞補 亦死 其死也 無氣以動 故靜 若內傷腸胃 而反瀉五臟 必死 悟補 亦死 其死也 陰氣有餘 故躁 今內傷腸胃 是謂腑足之病 反瀉上焦 虛無肺氣 肺者五臟之一數也 雖不卽死 若更旬日之間 必暗損人壽數 謂如人壽應百歲 爲牽牛之類 朝損暮損 其元氣消耗 得終其天年 但人不覺耳 將爲天年已盡 此乃暗裏 折人壽數 大禁五也 故特著此論 幷方 庶令四海 聞而行之 不至夭橫耳 此夫之用心也 胃氣不可不養 明養胃之理 內經云 安穀者昌 絶穀者亡水去則榮散 穀消則衛亡 榮散衛亡 神無所依 仲景云 水入於經 其血乃成 穀入於胃 脈道乃行 故血不可不養 胃不可不溫 血養胃溫 榮衛將行 常有天命 穀者 身之大柄也 書與周禮 皆云 金木水火土穀 惟修 以奉養五臟者也 內傷飮食 固非細事 苟妄服食藥 而輕生殞命 其可乎哉 黃帝鍼經有說 胃熱而喜淸 大