眩晕病人的护理查房.ppt

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眩晕病人的护理查房,徐欣楠张清月,一、病情回顾,基本资料姓名：

陈家翠性别：

女年龄：

83岁籍贯：

安徽省，郎溪县，十字镇民族：

汉职业：

农民婚姻：

已婚文化程度：

文盲入院时间：

2012年12月18日14:

00入院诊断：

眩晕症,主诉,头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天既往史：

患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年余,生命体征,T:

36.2P:

72次/minR:

20次/minBP:

168/80mmhg（入院时）查体神清，精神差，言语清晰，发音正常，营养中等颈软，气管居中，两肺呼吸音清，皮肤完整，视力模糊，外观无畸形，无破溃。

辅检即刻血糖：

6.2mmol/L生化示：

总胆固醇6.03钙1.09心电图示：

1窦性心动过缓2左室肥厚伴劳损3QT间期延长,治疗原则,给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压等处理,护理诊断,1、舒适的改变与头晕高血压有关2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关3、体液不足的危险与呕吐导致失水危险4、生活自理能力下降5、焦虑与病程较长有关6、有气道受损的危险与呕吐物呛入气道有关7、潜在并发症心律失常8、潜在并发症中风9、潜在跌仆,护理措施1,1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛2、指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症状加重时应卧床休息4、协助病人满足生活需要5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿,护理措施2,1、向病人解释发生眩晕的病因诱因2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌仆5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒,护理措施3,1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。

2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。

5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。

吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味。

护理措施4,1、保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品,护理措施5,1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进局部血液循环2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需,护理评价,1、患者高血压控制在合适的范围，头痛减轻2、患者头晕恶心较前好转3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识，坚持合理用药，积极配合治疗4、患者无并发症的发生,健康教育,1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理，以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果2、膳食限盐，人均限盐量6g/日3、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡眠5、应该在医生的指导下，坚持合理用药6、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物模糊应及时去医院就诊。

谢谢,