临床医学检验师生物化学练习题.docx

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临床医学检验师生物化学练习题

第二章糖代紊乱及糖尿病的检查

一、A1

1、下列代过程不能直接补充血糖的是

A、肝糖原分解

B、肌糖原分解

C、食物糖类的消化吸收

D、糖异生作用

E、肾小球的重吸收作用

2、胰岛素的作用不包括

A、促进糖的氧化

B、促进糖变脂肪

C、抑制糖异生

D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞

E、促进肝葡萄糖激酶的活性

3、以下关于血红蛋白的说法不正确的是

A、正常成人体约有97%的血红蛋白是HbA

B、HbA由α2β2组成

C、成人体血红蛋白还可由HbA2组成

D、HbF主要在胎儿期合成

E、HbF在成人体可占1%

4、6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖酸伴有

A、FMN的还原

B、NADH的氧化

C、NAD＋的还原

D、NADPH的氧化

E、NADP＋的还原

5、关于糖化蛋白（GHb）的叙述不正确的是

A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高

B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间

C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标

D、用于早期糖尿病的诊断

E、GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标

6、判断低血糖症的血糖浓度是

A、＜2.78mmol/L

B、＜300mmol/L

C、＜3.3mmol/L

D、＜4.0mmol/L

E、＜5.0mmol/L

7、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平

A、1～2周

B、3～4周

C、5～6周

D、6～8周

E、20周以后

8、下列关于阴离子间隙的叙述错误的是

A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差

B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高

C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高

D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低

E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值

9、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况

A、血脂明显上升

B、血脂明显下降

C、胰岛素和C肽明显降低

D、血糖明显降低

E、血糖明显上升

10、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平

A、1～2天

B、2～3周

C、5～6周

D、6～10周

E、2～3个月

11、糖尿病重要的代变化之一是

A、肌糖原合成增加

B、肌肉蛋白分解增加

C、肝糖原分解增加

D、肝合成胆固醇减少

E、脂肪合成增加

12、反应糖尿病肾脏病变的指标是

A、血胰岛素测定

B、糖化蛋白测定

C、尿微量白蛋白测定

D、葡萄糖胰岛素钳夹技术

E、空腹血浆葡萄糖浓度

13、糖尿病导致白障是由于

A、葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体积蓄

B、山梨醇脱氢酶活性降低

C、醛糖还原酶缺乏

D、葡萄糖在晶体大量氧化分解

E、葡萄糖在晶体转变成为脂肪

14、在红细胞代中，NADPH产生的途径为

A、糖酵解途径

B、磷酸戊糖旁路途径

C、2，3-DPG支路途径

D、Touster通路代途径

E、有氧氧化

15、糖尿病早期肾损害的敏感指标是

A、尿微量清蛋白

B、β2微球蛋白

C、本-周蛋白

D、α1微球蛋白

E、尿补体C3

16、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是

A、多见于2型糖尿病患者

B、是糖尿病的严重急性并发症

C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因

D、血酮体>5mmol/L

E、表现为广泛的功能紊乱

17、空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做

A、空腹血浆葡萄糖浓度测定

B、尿糖测定

C、糖化血红蛋白水平测定

D、糖耐量试验（OGTT）

E、C肽测定

18、胰岛素对代的作用是

A、促进糖原分解和糖异生

B、促进糖原分解，抑制糖异生

C、抑制糖原分解，促进糖异生

D、促进糖原分解和糖异生

E、促进糖的有氧氧化，加速糖的利用

19、反应性低血糖中最常见的是

A、分泌性低血糖

B、药物性低血糖

C、肝源性低血糖

D、特发性餐后（功能性）低血糖

E、空腹低血糖

20、胰岛素发挥作用的第一步是

A、促进葡萄糖利用吸收

B、与靶细胞表面特殊蛋白受体结合

C、促进胰高血糖素的分泌

D、抑制糖异生

E、促进糖原合成

21、肝脏糖代的主要形式与作用为

A、进行糖酵解

B、对抗糖异生

C、提供合成的原料

D、分解戊糖磷酸

E、有氧氧化以供应能量

第三章酯代及高酯蛋白血症

一、A1

1、下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的

A、LPL活性需要ApoCⅢ作为激活剂

B、SDS可抑制HL活性

C、细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管皮细胞表面的LPL受体上

D、LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解

E、HDL中积累的未酷化胆固醇在HL作用下由肝摄取

2、含胆固醇最多的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

3、脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化

A、脂肪细胞中甘油三酯的水解

B、肝细胞中甘油三酯的水解

C、VLDL中甘油三酯的水解

D、HDL中甘油三酯的水解

E、Lp（a）中的甘油三酯的水解

4、低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是

A、ApoAⅠ

B、ApoAⅡ

C、ApoB

D、ApoCⅡ

E、ApoE

5、源性胆固醇的运输主要由

A、HDL

B、LDL

C、VLDL

D、CM

E、VLDL＋LDL

6、载脂蛋白AⅠ激活

A、脂蛋白脂肪酶

B、LCAT

C、肝脂肪酶

D、脂肪组织脂酶

E、胰脂酶

7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

8、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是

A、甘油一酯

B、1，2-甘油二酯

C、磷脂酸

D、脂酰肉毒碱

E、脂酰基胆碱

9、空腹时血液中的甘油酯类主要以什么形式进行转运的

A、游离形式

B、与清蛋白结合的形式

C、VLDL的形式

D、LDL的形式

E、HDL的形式

10、能与脂肪酸在血中结合运输的是

A、载脂蛋白

B、清蛋白

C、球蛋白

D、脂蛋白

E、磷脂

11、下面关于HDL的说法错误的是

A、蛋白质含量在脂蛋白中最高

B、密度为1.063～1.210

C、有诱发动脉硬化的作用

D、输送外周组织的胆固醇进入肝脏后排泄

E、有抗动脉硬化的作用

12、将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代的是哪一种脂蛋白

A、HDL

B、LDL

C、VLDL

D、CM

E、Lp（a）

13、能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是

A、载脂蛋白A

B、载脂蛋白B

C、载脂蛋白C

D、载脂蛋白D

E、载脂蛋白E

14、下列均为Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类表现，但除外的是

A、血浆TG升高

B、脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染

C、血浆多呈混浊状

D、血浆总胆固醇和LDL-C明显增高

E、血浆VLDL水平增加

15、血清脂蛋白电泳中的前β脂蛋白是指

A、CM

B、LDL

C、IDL

D、VLDL

E、HDL

16、合成VLDL的场所主要是在

A、肾脏

B、脂肪组织

C、小肠黏膜

D、血浆

E、肝脏

二、B

1、A.CETP

B.HMGCoA还原酶

C.LPL

D.HL

E.LCAT

<1>、能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶/蛋白是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、能在ApoCⅡ辅助下分解CM和VLDL中TG的酶是

A、

B、

C、

D、

E、

第四章血浆蛋白质检查

一、A1

1、血浆蛋白质生理功能一般不包括

A、营养作用

B、氧化供能作用

C、运输作用

D、维持胶体渗透压作用

E、缓冲作用

2、在正常人血浆中含量最多的蛋白质是

A、清蛋白

B、球蛋白

C、凝血因子Ⅰ

D、血红蛋白

E、前清蛋白

3、Wilson病时不可能出现以下哪种变化

A、血清总铜浓度升高

B、血清游离铜浓度升高

C、尿铜排出增加

D、血清Cp浓度下降

E、血清ALT升高

4、下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的

A、结合珠蛋白

B、前清蛋白

C、C反应蛋白

D、铜蓝蛋白

E、转铁蛋白

5、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感

A、清蛋白

B、转铁蛋白

C、前清蛋白

D、C反应蛋白

E、免疫球蛋白

6、血浆α1-酸性糖蛋白降低见于

A、风湿病

B、恶性肿瘤

C、心肌梗死

D、库欣综合征

E、营养不良

7、以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

A、血管溶血

B、恶性肿瘤

C、严重感染

D、严重肝病

E、组织损伤

8、关于β2-微球蛋白叙述错误的是

A、存在于所有有核细胞表面

B、肾移植后如发生排斥反应，尿液β2-微球蛋白可出现增高

C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低

D、尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤

E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高

9、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高

A、HP

B、CRP

C、AAG

D、ALB

E、CER

10、能测定蛋白质分子量的电泳技术为

A、醋酸纤维薄膜电泳

B、琼脂糖凝胶电泳

C、滤纸电泳

D、等点聚焦电泳

E、SDS-PAGE

11、人体主要运输铁的蛋白质是

A、细胞色素类

B、肌红蛋白

C、血红蛋白

D、转铁蛋白

E、铁蛋白

第五章诊断酶学

一、A1

1、LDH由H和M亚基构成的四聚体，组成几种同工酶

A、2种

B、3种

C、4种

D、5种

E、6种

2、下列反应中无过氧化氢产生的是

A、尿酸氧化酶法

B、总胆固醇酶法

C、三酰甘油酶法

D、尿素酶法

E、葡萄糖氧化酶法

3、骨ALP增加通常不见于

A、骨折愈合过程

B、恶性肿瘤转移性骨损伤

C、Rickets病

D、Paget病

E、肝癌

4、大多数酶促反应是

A、可逆反应

B、不可逆反应

C、不受底物浓度的影响

D、不受产物生成量的影响

E、以上均不对

5、人体含ALT最丰富的组织是

A、肝细胞

B、心肌

C、骨骼肌

D、红细胞

E、肾脏

6、下列哪种酶是血浆特异酶

A、胆碱酯酶

B、脂肪酶

C、转氨酶

D、乳酸脱氢酶

E、淀粉酶

7、诊断心肌梗死，特异性最好的酶是

A、CK-Mb

B、LDH

C、α-HBDH

D、CPK

E、GOT

8、“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆

A、急性心肌梗死

B、肝癌

C、肝坏死

D、脂肪肝

E、胆石症

9、无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑

A、脂肪肝

B、胆囊炎

C、肝硬化

D、肝癌

E、慢性活性肝炎

10、酶活性测定方法中的平衡法又称为

A、中止反应法

B、终点法

C、动力学法

D、速率法

E、连续检测法

11、正常成人心肌组织中LDH同工酶的含量顺序为

A、LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5

B、LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5

C、LDH3＞LDH1＞LDH2＞LDH4＞LDH5

D、LDH4＞LDH3＞LDH2＞LDH1＞LDH5

E、LDH5＞LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4

12、连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算LD酶的活性

A、260nm

B、280nm

C、340nm

D、410nm

E、620nm

13、多用于胰腺炎诊断的血清酶是

A、CK和CK-MB

B、ALP和AMY

C、ALT和AST

D、AST和AMY

E、AMY和LPS

14、关于细胞酶的释放，正确的是

A、不同组织中酶进入血中途径不一

B、由于Ca2+进入细胞，使膜孔隙增大

C、细胞外酶浓度差异，影响酶流动速度

D、最容易释放入血的是胞质中的游离酶

E、酶流动的速度和数量受多种因素影响

15、连续监测法测定酶反应速度是指

A、在反应速度变化恒定期间，酶反应的初速度

B、在最适反应pH条件下，酶反应的初速度

C、在37℃条件下，酶反应的平均速度

D、在适宜的酶浓度条件下，酶反应的初速度

E、在酶反应的最佳条件下，酶反应的平均速度

16、下列有关同工酶的叙述哪一个是正确的

A、同工酶的蛋白结构相同

B、催化功能相同，理化性质不同

C、同工酶的免疫学性质相同

D、同工酶是由两个以上不同亚基组成的

E、同工酶在细胞的定位相同

17、人体GGT含量最高的组织器官为

A、肝脏

B、胰腺

C、肾脏

D、心肌

E、脑细胞

18、ALT测定显著增高时可见于下列哪种疾病

A、慢性肝炎

B、乙型肝炎急性期

C、胆囊炎

D、心肌梗死

E、肝癌

19、一个酶活力的国际单位（U）是指

A、在实验规定条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量

B、在实验规定条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量

C、在37℃条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量

D、在实验条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量

E、在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量

20、属分泌性酶的是

A、胆碱酯酶

B、胰酶

C、丙氨酸氨基转移酶

D、乳酸脱氢酶

E、肌酸激酶

21、CK-MM含量最高的器官是

A、心

B、肝

C、肾

D、肺

E、骨骼肌

第六章体液平衡紊乱及其检查

一、A1

1、下列哪项不是K＋的主要功能

A、维持细胞外液容量

B、参与细胞的代

C、调节酸碱平衡

D、维持正常渗透压

E、维持神经－肌肉应激性

2、以下关于血K＋的叙述错误的是

A、血K＋并不能反映体钾的总量情况

B、血浆K＋一般比血清K＋低0.5mmol/L

C、血清K＋一般比血浆K＋低0.5mmol/L

D、溶血可使血清K＋水平升高

E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K＋水平

3、以下因素中不影响钾在细胞外分布的是

A、糖代

B、血液pH

C、脂肪代

D、肾和呼吸功能

E、消化功能

4、血浆阴离子间隙（AG）一般表示为

A、血浆阳离子减去阴离子

B、血浆阴离子减去阳离子

C、血浆阴离子总和

D、血清[Na+]与[K+]之和减去[Cl－]与[HCO3－]之和

E、血浆[Cl－]与[HCO3－]之和减去[Na+]

5、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是

A、防止CO2气体丧失

B、防止糖代

C、防止溶血

D、防止血液浓缩

E、防止O2气体丧失

6、呼吸性酸中毒

A、PaCO2↑

B、PaCO2↓

C、肺过度换气

D、肾脏排出氢离子减少

E、肾脏重吸收HCO3-减少

7、血氧饱和度主要取决于

A、血氧含量

B、PCO2

C、Hb水平

D、PO2

E、血pH

8、给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体钾代的变化

A、无改变

B、细胞外钾进入细胞

C、细胞钾溢出到细胞外

D、尿钾增高

E、血钾增高

9、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿

A、免疫球蛋白

B、清蛋白

C、凝血因子Ⅰ

D、补体

E、甲胎蛋白

10、下列能引起血钾浓度降低的是

A、创伤

B、高烧

C、饥饿

D、呕吐

E、缺氧

11、关于血气分析错误的有

A、标本要用全血

B、可从任何部位采集动、静脉血

C、动、静脉血氧分压有明显差异

D、只能使用动脉血

E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

12、细胞钾大约占人体总钾的

A、98%

B、95%

C、92%

D、89%

E、85%

13、对于等渗性脱水不正确的是

A、主要是细胞外液的丧失

B、常见于呕吐和腹泻等情况

C、血浆Na+、Cl-浓度正常

D、细胞液量随着细胞外液减少而减少

E、细胞液量正常

14、下列关于细胞液的叙述正确的是

A、细胞液阴离子以Cl-为主

B、细胞液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K＋为主

C、细胞液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na＋为主

D、细胞液阳离子以Na＋为主

E、细胞外液的渗透压不相等

15、机体调节酸碱平衡的机制不包括

A、血液中的缓冲体系

B、细胞外的离子交换

C、肺的呼吸交换

D、肾脏的排酸保碱功能

E、肝脏的生物转化

16、Bohr效应是指

A、PO2改变而影响Hb携氧能力的现象

B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象

C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象

D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象

E、2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象

17、每克血红蛋白可结合的氧量为

A、1.34ml

B、4.31ml

C、3.14ml

D、3.41ml

E、4.13ml

18、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示

A、代性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、无酸碱平衡紊乱

19、呼吸性碱中毒时

A、血钾升高

B、血钠降低

C、血钙升高

D、血无机磷升高

E、血氯升高

20、冷藏保存电解质分析的标本，会引起

A、血清钾增高

B、血清钾降低

C、血清钠增高

D、血清钠降低

E、血清氯增高

21、严重创伤时，血钾

A、无改变

B、明显降低

C、明显升高

D、变化随血钠而定

E、变化随尿量而定

22、人体每天体代产生的水大约有

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

23、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO3-重吸收，其主要部位在

A、远曲小管

B、近曲小管

C、集合管

D、肾盂

E、髓袢

24、以下关于K＋、Na＋代的叙述，错误的是

A、醛固酮可促进各段肾小管对K＋的排泌

B、醛固酮可促进各段肾小管对Na＋的重吸收

C、血K＋增高时醛固酮的合成和分泌增加

D、血Na＋下降时醛固酮的合成和分泌增加

E、酸中毒时血K＋减少

第七章钙、磷、镁代与微量元素

一、A1

1、血钙升高可引起

A、心率减慢

B、心率加快

C、骨骼肌兴奋性增强

D、抽搐

E、升高血磷

2、关于体Ca2＋的生理功能，下列哪一项是错误的

A、血浆Ca2＋可增加毛细血管和细胞膜通透性，降低神经、肌肉的兴奋性

B、血浆Ca2＋作为血浆凝血因子参与凝血过程

C、骨骼肌中的Ca2＋可触发肌肉兴奋－收缩耦联

D、Ca2＋可作为第二信使，发挥重要作用

E、Ca2＋是许多酶（ATP酶、脂肪酶）的激活剂

3、对体钙、磷水平影响最大的激素是

A、雄激素

B、甲状旁腺激素

C、肾上腺素

D、胰岛素

E、雌激素

4、以下结构中含铁的物质不包括

A、转铁蛋白

B、铁蛋白

C、血红蛋白

D、肌红蛋白

E、细胞色素C

5、含有金属元素的维生素是

A、维生素B1

B、维生素B2

C、维生素B6

D、维生素B12

E、叶酸

6、肠道菌作用可以给人体提供

A、维生素E

B、维生素K

C、维生素PP

D、维生素C

E、维生素D

7、维生素D缺乏可见

A、血钙增高、血磷降低

B、血磷增高

C、血钙和血磷同时增高

D、血钙和血磷同时降低

E、血钙降低、血磷增高

8、下列不是高钙血症常见原因的是

A、肾对钙重吸收增加

B、钙溢出进入细胞外液

C、原发性甲状旁腺功能亢进

D、维生素D缺乏

E、肠道吸收钙增加

二、B

1、A.血钙升高，血磷降低

B.血钙降低，血磷升高

C.血钙升高，血磷升高

D.血钙降低，血磷降低

E.血钙血磷浓度没有变化

<1>、甲状旁腺激素对钙磷浓度调节的最终结果为

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为

A、

B、

C、

D、

E、

第八章治疗药物浓度监测

一、A1

1、药物在人体的“消除”是指

A、生物转化和吸收

B、分布和排泄

C、生物转化和分布

D、生物转化和排泄

E、转运和排泄

2、药物经生物转化后，总的效果是

A、药物活性的灭活

B、药物活性的升高

C、药物活性的改变

D、药物的极性升高，有利于排泄

E、药物的极性降低，有利于吸收

3、表示药物在体代、排泄速度的是

A、清除率

B、半衰期

C、消除速度常数

D、清除百分数

E、AUC

4、一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半衰期（t1/2）的关系是

A、k＝0.693/t1/2

B、k＝t1/2/0.693

C、k＝0.5/t1/2

D、k＝t1/2/0.5

E、k＝0.684/t1/2

第九章心肌损伤的生化标志物

一、A1

1、肌酸激酶（CK）在下列哪个组织器官中含量最高

A、骨骼肌

B、脑组织

C、心肌

D、红细胞

E、肝

2、心肌肌钙蛋白的英文缩写是

A、AST

B、MLC

C、cTn

D、CRP

E、Mb

3、心肌肌钙蛋白由几个不同基因的亚基组成

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

4、下列标志物中为AMI早期标志物的是

A、AST

B、LD

C、肌红蛋白

D、CK-Mb

E、肌钙蛋白

5、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的

A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

B、不能排除急性心肌梗死

C、可以排除急性心肌梗死

D、可以诊断为急性心肌梗死

E、不需要处理

6、Duchenne肌营养不良发病前哪种酶升高最明显

A、CK

B、ALP

C、ACP

D、ALT

E、AST

7、CK-BB除在脑组织中和平滑肌中存在外还在哪种组织中存在