15.BE的正常值是（0±3）mml/L。
当BE>3mml/L时，病人可能
[H2CO3]代偿
16.代谢性酸中毒时，血浆[HCO3-]原发性
17.失代偿性代谢性酸中毒时
血[K+]
182008年6月1日星期日7:
18PM固定酸增多而引起的AG增
21.代谢性碱中毒可造成造成中枢神经系统的功能
有关。
成心肌代谢紊乱外,还与
性酸中毒时,机体的主要代偿措施是
原发性升高为特征。
26.慢性失代偿性呼吸性酸中毒时,
CO227.酸中毒时，肾的代偿性变化是
碱中毒时,肾的代偿性变化是
关:
29.在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起
下消化道液体的丢失易引起
统的
作用减弱。
原发性
32.肺泡通气过度可引起
33.急性碱中毒时，神经肌肉应激性
34.单纯型酸碱平衡紊乱时，通过机体的代偿调节，血浆[HCO3-]与
[H2CO3]的变化方向是
慢性呼吸性碱中毒
35.急性呼吸性碱中毒时，SB
时,SB
呼吸性碱中毒时，机体的主要代偿方式是
参考答案：
1.7.35-7.45
2.[HCO3-]
[H2CO3]
20：
1
3.挥发酸
固定酸
4.缓冲系统
肺的调节
肾的调节组织细胞调节
5.HCO3-/H2CO3HPO4
2-/H2PO4-Pr-/HPrHb-/HHb
6.HCO3-/H2CO3Hb-/HHb
7.肾肺
8.细胞外细胞内
9.H2CO3
10.缺氧PaC02升高H+增加
11.碳酸氢盐的重吸收磷酸盐的酸化氨的分泌
12.增加减少
13.愈多
14.CO2排出过多CO2潴留
15.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒
16.降低
降低
17.减小
减小减小负值增大减小升高
18.正常
升高
19.
乳酸酮症酸
20.
21.
兴奋
22.
减小H+竞争性地抑制Ca2+与肌钙蛋白结合H+影响Ca2+内
H+抑制心肌细胞肌浆网释放Ca2+
23.
心血管系统降低减小
24.
细胞内外离子交换和细胞内缓冲肾脏
25.24h[H2CO3]
26.减小升高
升高正值增大升高
27.泌H+增加
泌NH4"增加HCO3-重吸收增加泌H+减少
泌NH4+减少
HCO3-重吸收减少
28.碱失H+
失Cl-失K+失液
29.代谢性碱中毒
代谢性酸中毒
30.
减少抑制
31.
增大增大
正值增大升高
32.
呼吸性碱中毒
[H2CO3]降低
33.
增高
34.
致的
35.
不变降低
36.
细胞内外离子交换和细胞内缓冲
肾脏
型题
1.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是
A.碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸
2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是
A.碳酸氢盐缓冲系统B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系
D.血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统
3.对固定酸进行缓冲的主要系统是
A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统
D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统
4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感
A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.动脉血PHD.血浆碳酸氢
盐浓度E.脑脊液碳酸氢盐
5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是
A.近曲小管B.髓袢C.致密度D.远曲小管E.集合管
6.磷酸盐酸化的主要部位是
A.肾小球B.近曲小管C.髓袢D.致密斑E.远曲小管
7.血液PH的高低取决于血浆中
A.NaHC03浓度B.PaCQC.CO2CPDJHCO3MH2CO3］的比值E.BE
8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是
A.标准碳酸氢盐B.实际碳酸氢盐C.PHD.动脉血二氧化碳分压2008年5月31日星期六10:
31PMB.SBC.CO2CPD.PaCO2E.BE
10.直接反映血浆［HCO3-］的指标是
A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE
11.BE负值增大可见于
性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒
12.血浆［HCO3-］原发性增高可见于
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
13.血浆［H2CO3］原发性升高可见于
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
14.血浆［H2CO3］继发性增高可见于
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸
性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
15•血浆［H2CO3］继发性降低可见于
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
16.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒
A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻
17.代谢性酸中毒时细胞外液［H+］升高,其最常与细胞内哪种离子进行
交换
++--2+
A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.Ca2+
18.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化
A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE负值减小
19.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是
A.泌H+、泌NH3及重吸收HCOs-减少B.泌H、泌NH3及重吸收HCOJ
增加
C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3诚少D.泌H+、泌NH3减少，重吸
收HCOs-增加
E.泌H+、泌NH3不变,重吸收HCOJ增加
20.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是
A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG
21.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒
A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中
22.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是
A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂
D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒
23.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是
A.肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌NH3能力增强C.肾小管泌H+
减少
D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3增加
24.严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节
A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少
D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCOs-增加
25.治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷（THAM）D.柠檬酸钠E.
葡萄糖酸钠
26.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒
A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散
障碍E.吸入气中CO2浓度过高
27.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是
A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲
C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
CI.E.肾重吸收HCO3-减少
A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.
肾E.血浆蛋白缓冲系统
30.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用
A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白
缓冲系统
31.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是
A.血浆HC03缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换
D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCOJ增加
32.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显
A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统
33.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是
A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E给予乳酸钠
34.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
35.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是
A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低
36.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是
A.肺泡通气量增加B.细胞外H+移入细胞内C.细胞内K+外移
D.肾小管重吸收HC03增加E.肾小管泌H+、泌NH3减少
37.下述哪项不属于代谢性酸中毒的变化
A.血浆［HC03-］增加B.PaCQ降低C.血［Ca2+］升高D.血［K+］降低
E.BE为正值
38.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因是
A.K+摄入减少B.细胞外液量增多使血钾稀释
C.细胞外h+与细胞内K+交换增加D.消化道排K+增加E.肾排K+增加
39.反常性酸性尿可见于
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒
E.乳酸酸中毒
40.急性代谢性碱中毒时可出现
41.
A.脑内ATP生成减少B.脑内儿茶酚胺含量升高
C.脑内Y氨基丁酸含量减少D.假性神经递质升高E.脑血流量减少
42.引起呼吸性碱中毒的原因是
A.吸人CO2过少B.输入NaHC03过多C.肺泡通气量减少
D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋，肺通气量增大
43.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是
A.分解代谢加强，生成C02增多B.肺泡通气量降低C.H+向细胞内转
D.肾小管泌H+、重吸收HC03减少E.血浆钙离子向细胞内转移
44.当有效循环血容量减少时,肾小管上皮细胞
A.泌H+增加，泌K+增加B.泌H+减少，泌NH3减少C.泌K+减少,重吸收
Na+减少
D^K+增加,重吸收HC03诚少E.泌NH3增加，泌Na+^加
45.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是
A.PaCQ升高,AB升高B.PaCO?
降低,AB>SBC.PaCO?
升高,SB无明显变化
D.PaCC2降低,AB降低,SB降低
46.当化验显示PaCC2升高，血浆［HCOf］减少时，可诊断为
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
47.当病人动脉血PH7.32,SB18mmol/L,PaCO234mmHg（4.53kPa时，其
酸碱平衡紊乱的类型是
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
48.某患者血PH7.25
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