外科学总论题库无答案版.docx

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外科学总论题库无答案版

外科病人的体液失调

一、选择题

A型题

1体液由下列那些成分组成

A、细胞外液+血浆B、细胞内液+血浆

C、细胞内液+细胞外液D、血浆+细胞间液

2细胞外液由下列那些成分组成

A、血浆+细胞间液B、血浆+|脑脊液

C、血浆+关节液D、血浆+消化液

3成人血浆占细胞外液的比重为

A、5%B、15%C、20%D、25%

4维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是

A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+

5血浆的正常渗透压是（mmol/L）

A、290～310B、280～300C、280～310D、290～320

6体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的

A、神经系统B、神经—内分泌系统

C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统

7机体正常的pH值为

A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.10

8血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要

A、HPO42-/H2PO4-B、HCO3-/H2CO3C、CO32-/HCO3-D、NH3/NH4+

9血液中HCO3-/H2CO3正常值为

A、2：

1B、10：

1C、20：

1D、25：

1

10、血清中Na+正常值是（mmol/L）

A、130～150B、135～150C、135～155D、130～155

11、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是

A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾

12、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状

A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾

13、中度确钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L）

A、120～135B、110～120C、130～135D、120～130

14、正常血清钾离子的浓度为（mmol/L）

A、3.5～4.5B、3.5～5.0C、3.0～5.0D、3.0～5.5

15、下列那一项不是钾离子的生理功能

A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性

C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能

16、下列那一项是低钾血症最早的临床表现

A、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力

17、诊断高钾血症最有力的证据是

A、心电图T波高尖B、病人出现神志淡漠

C、心电图出现病理性u波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L

18、下列那项是血清高钾血症的心电图改变

A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短

19、治疗高钾血症最有效的方法是

A、血液透析B、静脉输注苏打（NaHCO3）

C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂

20、人体内钙离子主要以下列那种形式储存

A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙

C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙

21、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为

A、1～3天B、3～7天C、1～3周D、3～7周

22、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒

23、关于血浆中阴离子间隙（AG）的简单测量方法以下那项正确

A、〔Na+〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔HCO3－〕－〔Na+〕

C、〔Na+〕＋〔K＋〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕D、〔Na+〕－〔CL－〕－〔K＋〕

24、血浆中阴离子间隙（AG）的正常值为

A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20

25、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现

A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸

26、下列那种组织中含水量最为丰富

A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼

27、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）

A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250

28、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确

A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降

B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低

C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降

D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升

29、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现

A、高钾血症B、高钠血症C、高氯血症D、低钠血症

30、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克

A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、水中毒D、低渗性缺水

31、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：

pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒

32、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现

A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症

33、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱

A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症

34、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是

A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧

35、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入

A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖+胰岛素溶液

B型题

A、K＋B、Na＋C、Ca2＋D、Mg2＋

1）、在细胞内液中含量最多的是

2）、在细胞外液中含量最多的是

3、）在血浆中含量最多的是

A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒

1）、烧伤病人就诊时最常出现

2）、慢性幽门梗阻时最易出现的体液失调

3）、在高温环境中工作的患者最易出现的体液失调

4）、外科病人中最为常见的体液失调

5）、又称原发性缺水的是

A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症

9）、可使心脏停跳在舒张期的是

10）、心电图表现可出现高尖T波的是

11）、病人最易出现口渴的是

12）、最容易发生碱中毒的是

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中度C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒

13）、PaCO2原发性升高

14）、PaCO2原发性下降

15）、HCO3－原发性升高

16）、HCO3－原发性下降

C型题

A、下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统B、肾素—醛固酮系统

C、两者均有D、两者均无

1）、维持机体体液及渗透压的稳定

2）、维持体液正常的渗透压

3、）机体酸碱平衡的维持

4）、机体对血容量的维持

A、缺水B、缺钠C、两者均有D、两者均无

5）、等渗性缺水

6）、高渗性缺水

7）、水中毒

A、低钾血症B、高钾血症C、两者均有D、两者均无

8）、心电图可表现QT间期延长

9）、心电图可出现病理性u波

10）、心电图可出现T波高尖

11）、发生血管内溶血时可出现

12）、长期使用速尿可出现

13）、甲状旁腺功能亢进时可出现

A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、两者均有D、两者均无

14）、呼吸机使用不当时可出现

15）、急性肺水肿时可出现

16）、癔病患者可出现

X型题

1下列那些情况可引起等渗性缺水

A、肠外瘘B、大量呕吐C、肠梗阻D、应用利尿剂

2高钾血症时，促使细胞外钾转入细胞内的措施有

A、静脉输注碳酸氢钠B、静脉输注GI（葡萄糖+胰岛素）溶液

C、应用阳离子交换树脂D、静脉输注葡萄糖酸钙

3下列那些情况可引起低钙血症

A、甲状旁腺机能亢进B、重症出血坏死性胰腺炎

C、消化道瘘D、骨转移癌

4下列那些情况可出现代谢性酸中毒

A、严重腹泻B、严重呕吐C、机体缺钾时D、休克

5低钾时心电图上可出现的变化是

A、T波倒置B、S—T段降低C、病理性u波D、高尖T波

6在纠正代谢性酸中毒的过程中，随着酸中毒的纠正，病人可出现

A、手足抽搐B、低钾血症C、高钾血症D、呼吸深快

7一先天性幽门肥厚的患儿，长期呕吐，不能进食，问患耳可能出现以下那些类型的体液代谢失衡

A、代谢性碱毒B、脱水C、低钾血症D、低钠血症

二、填空题

1、细胞外液由（）和（）组成，其中在维持机体水和电解质平衡方面起着重要作用的部分又称为（）。

2、细胞内液的渗透压（等于、大于、小于）细胞外液的渗透压，血浆正常的渗透压为（）。

3、正常动脉血浆pH值为（），为了维持pH值的稳定，血浆中有多对缓冲系统，其中以（）冲对最为重要，两者的比值稳定在（）。

4、肾脏调节酸碱平衡的途径有：

（），（），（），（）。

5、体液平衡失调包括（），（），（）。

6、人体通过对（）、（）、完成对酸碱平衡的调节作用。

7、根据缺钠的程度，低渗性缺水可分为三度，轻度〔Na+〕（），中度〔Na+〕（），重度〔Na+〕（）。

8、根据缺水程度，高渗性缺水分为三度，其中缺水占体重的（）为中度缺水。

9、钾是机体重要的矿物质之一，其大部分存在于细胞内，细胞外钾仅占总钾的（），正常时血清钾浓度为（）。

10、高钾血症的临床表现无明显特异性，其最危险的并发症是。

11、人体内离子化钙和非离子化钙的浓度受血清pH值的影响，当pH值升高时，离子化钙浓度（），当pH值降低时，离子化钙浓度（）。

12、临床上缺镁时常合并有（）和（）的缺乏，在后两者得到补充后，如患者症状仍未缓解，则需考虑有缺镁的存在。

13、原发性酸碱失调可分为（）、（）、（）、。

14、碱中毒时血浆游离钙离子浓度（），神经—肌肉兴奋性（），患者可出现（）。

15、代谢性酸中毒根据（）可分为两类，一类为（）的酸中毒，另一类为（）的酸中毒。

16、代谢性酸中毒是体内的（）原发性减少，其主要病因有（）、（）、（）。

17、成人每日的基本需水量为，而水的排出途径有（）、（）、（）、（），其中以（）最为重要。

三．判断题（把你认为正确的标“＋”，错误的标“－”）

1体液可分为细胞外液与细胞内液，其量与年龄有关，而与性别无关。

2细胞外液约占成年男性体重的20%，女性的15%。

3功能性细胞外液包括血浆和脑脊液等。

4细胞内液的主要阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl－、HCO3－和蛋白质。

5体液中无功能性细胞外液约占体重的1～2%，占细胞外液的10%。

6体液平衡失调包括容量失调、浓度失调和比重失调。

7等渗性缺水又称混合性缺水，开始时仅细胞外液的减少，而细胞内液量不变。

8低渗性缺水时，为尽快纠正血钠过低，可静脉输注5%的高渗盐水达200～300ml。

9高渗性缺水时，血钠升高，治疗时只补充水分就可以了，不必补钠。

10、水中毒时往往细胞内外液的渗透压均是降低的。

11、低钾血症最主要的临床表现是肌无力，最先从躯干开始，而后累及四肢，最后呼吸肌亦受累。

12、低钾时对钾的补充是分次进行的，要完全纠正体内的缺钾，往往需连续3～5天的补充。

13、血清镁离子的浓度与机体镁缺乏不一定相平行，有时镁缺乏时血清镁的浓度仍在正常范围。

14、机体对呼吸性酸中毒的代偿机制较差，故其对机体的危害较大，治疗包括尽快处理原发病和积极改善通气功能。

四．名词解释

1功能性细胞外液：

2等渗性缺水：

3高渗性缺水：

4低渗性缺水；

5阴离子间隙（AG）：

6呼吸性酸中毒：

7代谢性酸中毒：

8代谢性碱中毒：

9呼吸性碱中毒：

五．问答题

1机体对体液及渗透压的稳定是如何进行调节的？

2试述低渗性缺水时机体的代偿机制。

3试述低渗性缺水的分度和临床表现。

4试述低钾的原因，治疗原则，补钾方法和补钾注意事项。

5试述高钾的治疗原则和措施。

6试述代谢性酸中毒的临床诊断、治疗原则和注意事项。

7如何维持禁食病人每日的水和基本电解质的生理需要量。

六．病案分析

1女性，30岁，10天前因胆管结石行手术治疗，术后3天发生胆汁瘘，每日漏出胆汁约800ml，患者自觉全身乏力，恶心、厌食等症状，体查：

脉搏100次/分，血压90/60mmHg，呼吸深快，皮肤弹性差，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。

问目前该患者可能的体液代谢紊乱有那些，需做那些检查。

2男性，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌躁，乏力，尿少，体查：

呼吸22次/分，血压90/60mmHg，体重45kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律不齐，腹平软，肠鸣音弱。

问目前该患者可能的体液代谢紊乱有那些，需做那些检查，当天需补液多少毫升。

3患者女，35岁肠切除吻合术后出现小肠瘘，检查测得血清K＋2.0mmol/LNa＋140mmol/LCl－80mmol/L血浆渗透压300mmol/L尿量20ml/h血压70/50mmHg,问目前患者的诊断及下一步的治疗措施。

4患儿男，7岁，双下肢被车碾伤后8小时，现患儿出现神志模糊，四肢无力，心电图示T波高尖，问目前患儿初外伤外还有什么合并症，说明理由，下一步该如何处理。

输血

一、选择题

A型题

1、有关成份输血以下哪项不正确：

A、可以改善循环B、增强携氧能力

C、提高血浆蛋白D、增进凝血功能

E、抑制过强的免疫力

2、以下哪项不是输血的适应证：

A、成人一次失血量低于全身总血容量的10%

B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%

C、贫血或低蛋白血症

D、重症感染

E、凝血机制障碍

3、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：

A、新鲜冰冻血浆B、凝血酶元

C、血小板D、纤维蛋白原

E、Ⅷ因子或抗血友病因子

4、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确：

A、常规采用中心静脉穿刺置管输血

B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血

C、血液输入病人体内前要过滤

D、输血速度因病情而定

E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用

5、ACD抗凝血的保存期是：

A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天

6、CPD抗凝血的保存期是：

A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天

7、CPD-A抗凝血的保存期是：

A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天

8、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在：

A、50%以上B、60%以上C、70%以上

D、80%以上E、90%以上

9、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋

内的温度应：

A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃

D、＜37℃E、＜40℃

10、关于输血的注意事项，以下哪项不正确：

A、输血前应用糖皮质激素

B、输血前用生理盐水冲洗输血管道

C、多种药物可加入血液中同时输入

D、成人一般速度下输入1～2L冷藏血不需预热

E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间

11、最严重的输血反应是：

A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应

D、循环超负荷E、疾病传播

12、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温39℃，血压

正常。

最可能的原因是：

A、发热反应B、过敏反应

C、溶血反应D、输血后传播了疟疾

E、输血后传播了肝炎

13、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患

者最适用的血液成分是：

A、另一供血者的同型全血B、浓缩红细胞

C、洗涤红细胞D、新鲜全血

E、自体血

14、以下哪种成分不是血细胞制剂：

A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞

C、浓缩血小板D、浓缩白细胞

E、冷沉淀

15、有关新鲜冷冻血浆（FFP）的叙述，以下哪项不正确：

A、是全血采集后6小时内分离并立即置于－20℃～－30℃保存的血浆

B、其保存期为一年

C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白

D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍

E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症

16、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是：

A、浓缩血小板B、冷沉淀

C、新鲜冷冻血浆D、冷冻血浆

E、纤维蛋白原

17、以下哪种成分不是血液成分制品：

A、浓缩红细胞B、浓缩血小板

C、新鲜冷冻血浆D、白蛋白

E、羟乙基淀粉

18、输血时引起溶血反应的主要原因是：

A、误输了异型血

B、输血前预热过度使红细胞破坏

C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏

D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏

E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏

19、心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生：

A、溶血反应B、发热反应

C、循环超负荷致急性心衰D、细菌污染反应

E、过敏反应

20、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向：

A、右旋糖酐B、6%羟乙基淀粉代血浆

C、10%羟乙基淀粉代血浆D、明胶类代血浆

E、以上均不是

B型题

A、肾上腺素B、强心、利尿剂

C、5%碳酸氢钠溶液、利尿剂D、气管切开

E、降温

1、输血过程中出现过敏性休克可选用：

2、输血过程中发生溶血反应，尿少，应选用：

3、输血时体温升高达40℃，应采取的措施是：

4、输血后出现循环负荷过重时可选用：

A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞

C、浓缩血小板D、新鲜冷冻血浆

E、冷沉淀

5、心功能低下的老年贫血患者可输入：

6、血小板功能低下患者出现凝血障碍可输入：

7、肝胆疾病引起的凝血障碍最适合输入：

8、血友病患者最适合输入：

C型题

A、新鲜冷冻血浆B、冷冻血浆

C、两者均可D、两者均不可

1、多种凝血因子缺乏症：

2、肝胆疾病引起的凝血障碍：

3、大量输库存血后的出血倾向：

4、血友病

A、21天B、35天

C、两者均是D、两者均不是

5、ACD抗凝血的保存期是：

6、CPD抗凝血的保存期是：

7、CPD-A抗凝血的保存期是：

A、发热B、休克C、两者均有D、两者均无

8、发热反应早期：

9、过敏反应：

10、溶血反应：

11、细菌污染反应：

12、严重循环过负荷致心力衰竭：

X型题

1、输血包括输入：

A、全血B、成分血C、血浆增量剂D、林格氏液

2、输血的适应证包括：

A、急性失血量大于全身总血容量的20%B、贫血或低蛋白血症

C、重症感染D、凝血机制障碍

3、输血前后严密查对：

A、供血者与病人的姓名B、供血者与病人的血型

C、交叉配血报告D、血液的保存时间

4、CPD抗凝血的保存期为：

A、15天B、25天C、35天D、21天

5、ACD抗凝血的保存期为：

A、15天B、25天C、35天D、21天

6、CPD-A抗凝血的保存期为：

A、15天B、25天C、21天D、35天

7、输血的注意事项包括：

A、严密查对B、大量输血时应将血液预热

C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道D、输血期间严密观察病人反应

8、最常用的输血途径是：

A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、周围静脉

9、输血时出现过敏反应，可表现为：

A、局限性或全身性荨麻疹B、支气管痉挛

C、过敏性休克D、发热

10、病人在输血过程中出现皮肤局部荨麻疹，此时的处理措施是：

A、立即停止输血B、静脉注射钙剂

C、肌肉注射肾上腺素D、静脉注射糖皮质激素

11、一位成年病人在输血过程中出现全身荨麻疹、血压80/50mmHg、心率140

次/分，此时的紧急处理包括：

A、立即停止输血，加快补液速度B、皮下或肌肉注射肾上腺素0、5～1mg

C、静脉注射糖皮质激素D、静脉注射钙剂

12、为预防输血过敏反应，以下哪些措施正确：

A、对有过敏史患者，术前半小时口服抗过敏药

B、对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人应输洗涤红细胞

C、有过敏史者不宜献血

D、献血员在采血前4小时禁食

13、溶血反应的临床表现包括：

A、沿输血静脉的红肿疼痛B、腰痛、胸闷、呼吸困难

C、血压下降、心率增快D、血红蛋白尿

14、当出现可疑的溶血反应症状时，为确诊，以下处理哪些正确：

A、立即停止输血

B、抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血

C、测定尿血红蛋白含量D、找出引起溶血反应的原因

15、治疗溶血反应的措施包括：

A、抗休克B、保护肾功能C、DIC的治疗D、血浆交换疗法

16、溶血反应的预防措施包括：

A、加强输血，配血过程中的核查工作B、严格执行输血的操作规程

C、尽量行同型输血D、常规输注5%碳酸氢钠溶液防输尿管阻塞

17、输血可以传播：

A、肝炎B、艾滋病C、梅毒D、疟疾

18、大量输库存血的并发症有：

A、体温降低B、酸碱平衡失调

C、高血钙D、高血钾

19、冷沉淀主要适用于：

A、血友病B、慢性贫血

C、纤维蛋白原缺乏症D、低蛋白血症

20、全身麻醉下的手术病人，术中输血时若发生溶血反应，其表现为：

A、手术创面渗血B、血红蛋白尿

C、低血压D、胸痛

21、浓缩凝血因子包括：

A、抗血友病因子B、凝血酶原复合物

C、纤维蛋白原制剂D、浓缩Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子复合物

22、下列哪些液体24小时内用量不应超过1500ml：

A、复方氯化钠B、明胶类代血浆

C、右旋糖酐D、羟乙基淀粉代血浆

23、冷沉淀内主要含：

A、纤维蛋白原B、Ⅷ因子

C、血管性假血友病因子D、血小板

24、引起输血发热反应的原因有：

A.多次接受输血者体内已有白细胞及血小板抗体，再次输血时与输入的

白细胞及血小板发生抗原抗体反应

B、致热原反应C、细菌污染反应D、溶血所致

25、下列哪些病人在大量快速输血时可能发生循环超负荷：

A、婴幼儿B、肺功能减退C、心功能减退D、肾功能不全

二、填空题

1、输血包括输入、和血浆增量剂。

2、输血适应证包括、、和凝血机制障碍。

3、当失血量达全身总血量的时，除输入晶体和胶体液补充血容量外，还应输入以提高携氧能力。

4、在2～8℃的环境下，CPD抗凝血的保存期为天。

5、在2～8℃的环境下，CPD-A抗凝血的保存期为天。

6、输血的并发症包括、、

、、、

和大量输血后的并发症。

7、大量输注库存血后可能引起的并发症包括_________________、

、和。

8、自身输血的方法有、及。

9、血细胞制剂有、和三类。

10、浓缩红细胞的Hct达。

11、红细胞制剂有和。

12、特殊红细胞制剂有和。

13、血浆成分有、和三种。

14、冷沉淀主要用于、和。

15、目前临床常用的血浆增量剂有、和。

三、判断题

1、ACD、CPD抗凝血的保存期均为35天。

（）

2、成人一次失血量达总血容量的10%时需输血。

（）

3、溶血反应是最常见的输血反应。

（）

4、严重的输血过敏反应临床表现为过敏性休克、支气管痉挛、全身荨麻疹。

（）

5、预存自身库存血的禁忌证为血液已受污染、肿瘤有扩散、胸腹腔开放性

损伤及原有贫血者。

（）

6、浓缩红细胞的Hct达90%。

（）

7、新鲜冷冻血浆是全血采集后6小时内分离并立即置于-20～30℃保存的血浆。

（）

8、冷沉淀