中医综合235 1模拟题.docx

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中医综合2351模拟题

中医综合-235

（总分：

300.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

20，分数：

120.00）

1.心悸属阴虚火旺而兼见五心烦热、梦遗腰酸者，治疗宜选

（分数：

6.00）

 A.天王补心丹

 B.朱砂安神丸

 C.知柏地黄丸 √

 D.黄连温胆汤

[考点]心悸的治疗

[解析]心悸而兼见五心烦热、梦遗腰酸者，乃阴虚相火妄动之故，可用知柏地黄丸滋阴降火。

2.不寐的病理变化为

（分数：

6.00）

 A.阳盛阴衰 √

 B.气血两虚

 C.阳气不足

 D.胆虚有热

[考点]不寐的病因病机

[解析]不寐的原因很多，但总是与心脾肝肾有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。

3.痫证发作的基本病理因素是

（分数：

6.00）

 A.肝火偏旺，火动生风

 B.风阳痰浊，蒙闭心窍 √

 C.痰热互阻，腑气不能

 D.痰气上扰，气血凝滞

[考点]痫证的病因病机

[解析]肝、脾、肾的损伤是痫证的主要病理基础，风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络则是造成痫证发作的基本病理因素。

4.患者吞咽梗涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体渐消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红干，脉弦细数，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.五汁安中饮 √

 B.启膈散

 C.增液汤

 D.通幽汤

[考点]噎膈的辨证论治

[解析]胃津亏耗，食管失于濡润，故吞咽时梗涩作痛，尤以进食固体食物为甚。

口干咽燥，大便干结，多为胃肠津亏热结所致。

如五心烦热，形体消瘦，则由化源告竭进而累及肝肾，肝血肾精交亏。

舌质红干，或带裂纹，脉弦细数，均属津亏内热之候，此属津亏热结之噎膈，治以五汁安中饮滋养津液。

5.症见呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒则甚，食纳少，舌苔白，脉迟缓者，证属

（分数：

6.00）

 A.胃中寒冷 √

 B.胃阴不足

 C.气机郁滞

 D.脾胃阳虚

[考点]呃逆的辨证

[解析]寒邪阻遏，肺胃之气失降，故膈间及胃脘不舒。

胃气上冲喉间，故呃声沉缓有力。

寒气遇热则易于流通，遇寒则益增邪势，所以得热则减，遇寒愈甚。

食少，口和不渴，舌苔白润，脉象迟缓，均属胃中有寒之象，故证属呃逆之胃中寒冷。

6.《医宗必读》提出治泻九法，下列何法不属九法之中

（分数：

6.00）

 A.淡渗

 B.升提

 C.清凉

 D.燥湿 √

[考点]泄泻的历史沿革

[解析]《医宗必读》提出治泻九法为淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。

燥湿不在九法之中。

7.下列哪项不是胁痛的病因病机

（分数：

6.00）

 A.肝气郁结

 B.瘀血停着

 C.肝胆湿热

 D.脾胃虚寒 √

[考点]胁痛的病因病机

[解析]胁痛的病因病机为肝气郁结，瘀血停着，肝胆湿热。

病位主要在肝胆。

脾胃虚寒不属胁痛的病因病机。

8.患者腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，苔薄，脉弦，应诊断为

（分数：

6.00）

 A.气结血瘀之积证

 B.肝气挟痰之聚证

 C.气郁血瘀之积证

 D.肝气郁滞之聚证 √

[考点]积聚的辨证

[解析]肝失疏泄，气结成形作梗或气机逆乱，故腹中气聚，攻窜胀痛，气散则胀痛即止。

脘胁之间时或不适，脉弦均为肝气不舒，气机不利之象，故属肝气郁滞之聚证。

9.痰浊头痛的临床特征是

（分数：

6.00）

 A.头痛而眩

 B.头痛而空

 C.头痛隐隐而晕

 D.头痛昏蒙眩晕 √

[考点]头痛的临床表现

[解析]脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，故头痛昏蒙。

10.患者发热胸闷，口噤齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，甚则神昏谵语，苔黄腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候

（分数：

6.00）

 A.邪壅经络

 B.热甚发痉 √

 C.痰瘀互阻

 D.阴血亏虚

[考点]痉证的辨证

[解析]邪热薰蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，腑气不通，故胸闷，腹胀，便秘。

热盛伤津，筋脉失养，则口噤龄齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，咽干口渴。

热扰神明故心烦急躁，甚则神昏谵语。

苔黄腻，脉弦数均为实热壅盛之象，此属热甚发痉。

11.腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.右归丸

 B.左归丸

 C.大补阴丸

 D.青娥丸 √

[考点]腰痛的辨证论治

[解析]腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸补肾以治腰痛。

12.下列关于瘢痕灸的叙述中，错误的是

（分数：

6.00）

 A.选用较小的艾柱

 B.施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁

 C.每个艾柱不必燃尽，燃剩四分之一时即更换新柱再灸 √

 D.灸后一周左右，施灸部位化脓形成灸疮

[考点]刺灸法

[解析]瘢痕灸又名化脓灸。

施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将艾柱置于腧穴上，一般用小柱，艾柱如麦粒或绿豆大，用火点燃艾柱施灸。

每壮艾柱必须燃尽，除去灰烬后方可易柱再灸，待规定壮数灸完为止。

施灸时艾火烧灼皮肤，可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打以缓解疼痛。

在正常情况下，灸后一周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周左右灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。

施灸前必须征得患者同意方可使用本法。

临床上瘢痕灸常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性疾患。

13.根据骨度分寸定位法，相距为3寸的两穴是

（分数：

6.00）

 A.内关与郗门 √

 B.孔最与尺泽

 C.神门与通里

 D.外关与支沟

[考点]经络腧穴各论

[解析]内关位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

郗门：

腕横纹上5寸，在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。

孔最：

在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。

尺泽：

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

神门：

手腕部位，手腕关节手掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

通里：

在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。

外关：

在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。

支沟：

手背腕横纹上3寸，尺骨与桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。

14.与寤寐关系较密切的经脉是

（分数：

6.00）

 A.心包经、阴维脉

 B.督脉、肾经

 C.心经、阳维脉

 D.阳跷脉、阴跷脉 √

[考点]经络总论

[解析]阴阳跷脉具有调节肢体运动，司眼睑开合的功能。

主治不眠及肢体筋脉出现阳缓阴急。

15.下列关于提插补泻之泻法操作的叙述中，错误的是

（分数：

6.00）

 A.先深后浅

 B.提插幅度大

 C.提插频率快

 D.以下插用力为主 √

[考点]刺灸法

[解析]针刺得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主，为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主，为泻法。

16.根据针灸治疗原则，寒性病宜

（分数：

6.00）

 A.补之

 B.泻之

 C.留之 √

 D.疾之

[考点]治疗总论针灸治疗原则

[解析]《灵枢·经脉》中指出了针灸治病的基本原则：

“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。

”

17.八会穴中，脏会所在的经脉是

（分数：

6.00）

 A.脾经

 B.肝经 √

 C.胃经

 D.任脉

[考点]八会穴

[解析]脏、腑、气、血、经、脉、骨、髓汇聚的腧穴，称为八会穴。

八会穴对脏、腑、气、血、经、脉、骨、髓的生理功能有着独特的调节作用。

依题目要求所示，脏会为章门穴，其为足厥阴肝经经穴。

18.根据骨度分寸定位法，相距2寸的穴位是

（分数：

6.00）

 A.神门与通里

 B.照海与复溜

 C.间使与郗门 √

 D.阴陵泉与地机

[考点]经络腧穴各论

[解析]间使：

腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

郗门：

腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

神门：

手腕部位，手腕关节手掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

通里：

在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。

照海：

位于足内侧内踝正下凹陷处。

复溜：

在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。

阴陵泉：

位于小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中。

地机：

位于阴陵泉穴下3寸。

故间使、郗门穴之间距离为2寸。

19.耳屏前，下颌骨髁状突后缘的腧穴是

（分数：

6.00）

 A.下关

 B.听宫 √

 C.听会

 D.耳门

[考点]经络腧穴各论

[解析]下关穴，人体穴位之一，在面部，在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中，属足阳明胃经的面部经穴；听宫穴位于耳屏前，下颌骨髁状突后方，张口凹陷处，属手太阳小肠经；听会穴位于耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口空凹处，属足少阳胆经；耳门在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处，属手少阳三焦经。

20.在五输穴中，合穴主要治疗

（分数：

6.00）

 A.心下满

 B.身热

 C.体重节痛

 D.逆气而泄 √

[考点]腧穴总论

[解析]《难经》详论五输穴，井穴专主心下满，荥穴泻火主身热，俞治体重与节痛，经主喘咳并寒热，合当逆气而下泄。

二、B型题（总题数：

5，分数：

60.00）

∙A.气厥

∙B.痰厥

∙C.血厥

∙D.暑厥

（分数：

12.00）

（1）.患者恼怒后突然昏倒，呼吸气促，口噤握拳，舌淡红，脉弦。

其诊断是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

（2）.患者恼怒后突然昏倒，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦。

其诊断是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

[考点]厥证

[解析]根据症状辨病为厥证。

厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要表现的病症。

气厥实证常由情志异常、精神刺激而发作，表现为突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

血厥实证多因急躁恼怒而发，表现为突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。

∙A.尺泽

∙B.曲泽

∙C.曲池

∙D.少海

（分数：

12.00）

（1）.属手少阴心经的腧穴是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

（2）.属手厥阴心包经的腧穴是（分数：

6.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

[考点]经络腧穴各论

[解析]少海穴为手少阴心经的腧穴，屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

曲泽穴属手厥阴心包经的腧穴，肘微屈，位于肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。

尺泽穴为手太阴肺经的腧穴，屈肘拱手，在大肠经曲池穴1寸横纹端。

曲池穴为手阳明大肠经的腧穴，屈肘，肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。

∙A.提插法

∙B.捻转法

∙C.循法

∙D.飞法

（分数：

12.00）

（1）.腧穴归经针刺印堂穴，行针宜用（分数：

6.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

（2）.腧穴归经针刺环跳穴，行针宜用（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

[考点]刺灸法

[解析]提插法是将针刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插动作的操作方法。

捻转法是将针刺入腧穴的一定深度后，施以向前向后交替旋转捻动的操作方法。

印堂穴处肌肉浅薄，不适用提插、循法、飞法；环跳穴处肌肉肥厚，使用提插法便于行针得气。

∙A.支沟

∙B.养老

∙C.通里

∙D.间使

（分数：

12.00）

（1）.腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间的腧穴是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

（2）.腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘的腧穴是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

[考点]经络腧穴各论腧穴定位

[解析]支沟位于腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间；养老定位为手掌面向胸，当尺骨茎突侧骨缝凹陷中；通里位于腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘；间使位于腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

∙A.陷下则灸之

∙B.菀陈则除之

∙C.热则疾之

∙D.寒则留之

（分数：

12.00）

（1）.阴挺的针灸治疗原则是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

（2）.痛痹的针灸治疗原则是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

[考点]治疗各论

[解析]阴挺的基本病机是气机下陷，胞脉损伤不能维系胞宫，治疗原则是补脾益肾，固摄胞宫。

陷下则灸之是针对气虚下陷的治则。

故阴挺的治则为陷下则灸之。

痛痹的基本病机是寒邪侵袭，闭阻经脉，经脉不通，治则为通痹止痛，因寒性凝滞主收引，针刺不宜得气，故应留针侯气，即寒则留之。

三、X型题（总题数：

15，分数：

120.00）

21.湿热痢临床可见

（分数：

8.00）

 A.下痢赤白 √

 B.里急后重 √

 C.肛门灼热 √

 D.小便短赤 √

[考点]痢疾的临床表现

[解析]湿热痢症见腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。

22.霍乱的病因为

（分数：

8.00）

 A.感受时邪 √

 B.情志所伤

 C.饮食不洁 √

 D.脾胃虚弱

[考点]霍乱的病因

[解析]霍乱主要由于感受暑湿、寒湿秽浊之气及饮食不洁所致。

23.黄疸的发生，与下列哪些脏腑有关

（分数：

8.00）

 A..肝 √

 B..胆 √

 C..脾 √

 D..胃 √

[考点]黄疸的病因病机

[解析]黄疸的发生，主要是湿邪为患，从脏腑来看，不外脾胃肝胆，且往往由脾胃涉及肝胆。

24.水肿的治法主要有

（分数：

8.00）

 A.发汗 √

 B.利尿 √

 C.攻逐 √

 D.疏肝

[考点]水肿的治疗

[解析]水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。

25.消渴的病机特点是

（分数：

8.00）

 A.阴虚为本，燥热为标 √

 B.气阴两伤，阴阳俱虚 √

 C.阴虚燥热，变证百出 √

 D.劳欲过度，损伤元气

[考点]消渴的病因病机

[解析]消渴因饮食不节，情志失调，劳欲过度所致，终致肺燥、胃热、肾虚。

病机特点为，阴虚为本，燥热为标，迁延日久，阴损及阳。

可见气阴两伤或阴阳俱虚，日久变证百出，可并发肺痨、水肿、中风等证。

26.遗精的主要病机是

（分数：

8.00）

 A.心肾不交 √

 B.湿热内蕴 √

 C.肾虚不藏 √

 D.阴虚火旺 √

[考点]遗精的病因病机

[解析]遗精的病因病机有君相火动，心肾不交；湿热下注，热扰精室；阴液不足，虚火内生，扰动精室；肾虚精脱，精关不固。

27.治疗风湿热痹可选用

（分数：

8.00）

 A.白虎桂枝汤 √

 B.防风汤

 C.宣痹汤 √

 D.乌头汤

[考点]痹证的治疗

[解析]风湿热痹治宜清热通络，祛风除湿，白虎桂枝汤、宣痹汤均可选用。

28.耳针治病应注意的事项有

（分数：

8.00）

 A.老人小儿禁针

 B.严格消毒，防止感染 √

 C.有习惯性流产的孕妇禁针 √

 D.严重心脏病、高血压者禁针

[考点]刺灸法

[解析]耳针应严格消毒，防止感染，对扭伤的运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，有助于提高疗效，有习惯性流产的孕妇禁针。

29.下列腧穴中，属于足阳明胃经的是

（分数：

8.00）

 A.下关 √

 B.地机

 C.梁丘 √

 D.梁门 √

[考点]经络腧穴各论

[解析]地机是脾经腧穴，下关、梁丘、梁门均是胃经腧穴。

30.下列情况中，不宜立即进行针刺的是

（分数：

8.00）

 A.过度疲劳 √

 B.精神紧张 √

 C.突然昏厥

 D.过度饥饿 √

[考点]刺灸法

[解析]针灸具有苏厥醒脑的作用，可以救治昏厥之症，但在过度疲劳、精神紧张、过度饥饿时，针刺又易导致晕针等意外情况，这些状况下不宜立即针刺。

31.下列选项中，属于针刺单式补泻手法的是

（分数：

8.00）

 A.烧山火

 B.徐疾补泻 √

 C.提插补泻 √

 D.迎随补泻 √

[考点]刺灸法

[解析]经言：

虚则补之，实则泄之。

针刺补泻思想渗透于治疗的各个方面。

针刺手法是产生补泻作用，可促使机体内在因素转化的主要手段。

疾徐补泻：

进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。

呼吸补泻：

呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时退针为泻。

开合补泻：

出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。

提插补泻：

先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。

迎随补泻：

针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。

捻转补泻：

左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。

另外还有很多复杂的复式手法，临床上常用的有烧山火和透天凉两种。

32.下列选项中，属于艾灸的是

（分数：

8.00）

 A.瘢痕灸 √

 B.灯火灸

 C.温灸器灸 √

 D.隔盐灸 √

[考点]刺灸法

[解析]瘢痕灸、温灸器灸和隔盐灸均是以艾叶为灸材进行灸治，同属于艾灸；灯火灸则是以灯心草为灸材，属于其他灸法。

33.感冒后出现腹泻，治疗取太渊、偏历穴，其配穴法是

（分数：

8.00）

 A.表里经配穴法 √

 B.上下配穴法

 C.子母补泻配穴法

 D.主客原络配穴法 √

[考点]治疗总论配穴方法

[解析]太渊是手太阴肺经的原穴，偏历是手阳明大肠经的络穴，相表里经的原穴络穴相配既属于表里经配穴法，又属于主客原络配穴法。

34.实热证的治疗原则是

（分数：

8.00）

 A.虚则补之

 B.菀陈则除之

 C.热则疾之 √

 D.实则泻之 √

[考点]治疗总论治疗原则

[解析]热则疾之，是指热性病证宜采用浅刺疾出或点刺放血等方法清泄热邪；实则泻之，是指实证要采用泻法治疗。

35.针刺治疗外感少阳经头痛，宜选的腧穴是

（分数：

8.00）

 A.太阳、风池 √

 B.太冲、太溪

 C.率谷、足临泣 √

 D.天柱、后溪

[考点]治疗各论头痛

[解析]头痛应根据近部取穴、远部取穴和辨证取穴相结合的原则选穴处方。

太阳、风池两穴均位于侧头部，属于近部取穴；风池又善于祛除风邪，属辨证取穴；率谷、足临泣为少阳胆经穴位。