外科总论试题.docx

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外科总论试题

外科总论试题

外科总论试题.txt曾经拥有的不要忘记；不能得到的更要珍惜；属于自己的不要放弃；已经失去的留作回忆。

【练习题】

A1型题

1.细胞外液中的主要离子是

A.Na+、CI－、HCO3－和蛋白质B.Na+、CI－、HCO3－　　C.Na+、K+、CI－、HPO42－和蛋白质

D.K+、Na+、Mg2+、HPO42－、HCO3－和蛋白质　　　E.Na+、H+、HPO42－和蛋白质

2.下列有关体液的叙述，哪一项是正确的

A.成年女性的体液量约占体重的60％　B.血浆约占体重的10％

C.细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中

D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

E.细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260～280mmol/L

3.下列叙述哪一项是错误的

A.年龄越小，体内液体成分占体重的比例越大

B.和成人比较，新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大

C.细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少　　　D.液体需要量随年龄增加而增加

E.按体重比例计算，小儿的体表面积大于成人

4.醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素，其主要作用部位是

A.肾小球囊　B.近曲小管　C.远曲小管　D.髓襻　E.以上都不是

5.等渗性缺水的主要病理基础是

A.细胞内液低渗B.细胞外液低渗C.细胞内液高渗

D.细胞外液高渗E.细胞外液量骤减

6.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水可导致

A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高钙血症E.高氯血症

7.重度等渗性缺水时补液常用

A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5％碳酸氢钠溶液D.右旋糖酐E.全血

8.常用的平衡盐溶液配方为

A.复方氯化钠溶液B.1.25％碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:

2

C.5％葡萄糖盐水和1.86％乳酸钠溶液之比为1:

2D.乳酸钠林格氏液

E.5％碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:

2

9.下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后，易出现低钾血症的原因

A.尿量增多，肾脏排钾增多B.血清K+大量移入组织间液C.由于细胞外液增多，血K+浓度稀释D.补充碱性液使K+大量转移入细胞内E.细胞内K+外移停止

10.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是

A.低血钠导致血管张力降低B.细胞内外液同时有大量丢失C.低钠和低钾使心肌收缩力减弱

D.抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低

11.当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清，神志昏迷时，应首先考虑

A.并发脑血管意外B.低血钾C.高血钠D.高血镁E.低血钠

12.低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外

A.手足麻木B.恶心呕吐C.视力模糊D.明显口渴E.脉压变小

13.低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入

A.5％氯化钠溶液B.复方氯化钠溶液C.平衡盐溶液

D.晶体溶液和胶体溶液E.晶体溶液和升压药物

14.高渗性缺水的常见病因是

A.急性胃肠炎B.感染性休克C.肠梗阻D.高热大量出汗E.甲状腺功能亢进

15.关于高渗性缺水，下列错误的是

A.早期的主要症状为口渴B.能引起抗利尿激素分泌增多C.能使醛固酮分泌增加

D.细胞外液渗透压升高E.对不能口服的患者，给予平衡盐溶液静脉滴注

16.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据

A.口渴B.皮肤弹性差，眼窝凹陷C.尿量减少，尿比重大于1.030

D.血清Na+>150mmol/LE.心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽

17.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是

A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质C.脑神经组织D.周围神经组织E.肾小管

18.低钾血症最初的表现是

A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

19.关于低钾血症下列哪项是错误的

A.低钾血症常见于胃肠道失液B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液D.肾衰竭时应限制补钾E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定

20.补钾时液体的安全配制为

A.10％氯化钾15ml＋5％葡萄糖溶液500mlB.15％氯化钾20ml＋5％葡萄糖溶液500ml

C.15％氯化钾30ml＋5％葡萄糖溶液1000mlD.10％氯化钾30ml＋10％葡萄糖溶液500ml

E.10％氯化钾15ml＋5％葡萄糖溶液250ml

21.符合低钾血症的是

A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B.机体总钾量总是减少的C.心电图表现为T波高尖D.常伴有代谢性酸中毒E.严重时可有心脏受累发生传导阻滞

22.低钾血症的表现是

A.腱反射亢进B.腹胀和肠鸣音亢进C.谵妄，躁动，精神亢奋

D.心脏于舒张期停搏E.心电图T波改变及U波的出现

23.下列防治低钾血症的措施，错误的是

A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾

B.补钾常用10％氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴C.输入钾量应控制在20mmol/h以下

D.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾E.输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

24.用5％碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为

A.增加血容量以稀释血钾浓度B.促使K+大量移入细胞内

C.碱化尿液使K+从尿中排出增多D.有助于酸中毒的治疗E.可长期降低血钾浓度

25.治疗高钾血症的措施中，下列哪项不正确

A.静脉注射10％葡萄糖酸钙B.输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素C.输注碳酸氢钠溶液

D.输注高渗盐水或甘露醇E.口服阳离子交换树脂

26.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是

A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出

B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒

27.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的

A.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HCO3－减少C.当循环与组织灌注不足时可以发生

D.可发生于急性肾衰竭E.可发生于肠道液体大量丧失时

28.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸又深又快，呼气时有酮味　B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降　　　　　　

D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味E.全身乏力、眩晕

29.符合代谢性酸中毒的是

A.尿液呈碱性B.呼吸快而浅C.呼吸慢而浅D.呼吸深而快E.钾离子进入细胞内

30.纠正轻度代谢性碱中毒常用

A.0.9％氯化钠溶液B.2％氯化铵溶液C.0.1mol/L盐酸溶液

D.0.2mol/L盐酸溶液　E.10％氯化钾溶液

31.长期应用速尿易导致

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒

32.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因

A.全身麻醉过深B.镇静剂过量C.中枢神经系统损伤D.剧烈疼痛E.气胸

33.治疗呼吸性碱中毒主要是

A.输2％氯化铵液B.输0.1mol/L盐酸溶液C.输等渗氯化钠液

D.输平衡盐溶液E.积极处理原发疾病

A2型题

34.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。

血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。

其体液代谢失调应为

A.低钾血症，高渗性缺水B.低钾血症，重度低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水

D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低钾血症，轻度低渗性缺水

35.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：

10％葡萄糖溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。

患者出现精神错乱，共济失调，噪动，昏迷。

应考虑出现

A.高渗性非酮性昏迷　B.肺水肿C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症

36.患者女性，体重60kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L（正常值为142mmol/L），其第1日补氯化钠量应是

A.6gB.10.5gC.15gD.21gE.25.5g

37.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。

查：

脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。

最可能存在

A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.缺钠性休克E.继发性缺水

38.一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，CI－98mmol/L，BUN8mmol/L。

应考虑与下列哪项因素有关

A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量葡萄糖溶液

D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全

39.男，56岁，因食管癌进饮食困难20余天入院，口渴严重，血清Na+157mmol/L。

补液宜选用

A.0.45％氯化钠溶液B.0.9％氯化钠溶液C.5％氯化钠溶液D.平衡盐溶液E.血浆

A3型题

（40～41题共用题干）

男，20岁，肠梗阻3天入院。

查：

呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。

40.目前诊断中不应包括

A.休克B.低钠血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒

41.治疗程序应首先是

A.输全血B.纠正酸中毒C.补钾D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量

（42～44题共用题干）

男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细数，120次/分。

血清钠125mmol/L，氯88mmol/L，钾2.8mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L。

42.其体液代谢失调应为

A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，重度低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水

D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低钾血症，重度低渗性缺水

43.最可能同时存在哪种酸碱失衡

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.以上均不可能

44.患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现

A.肺水肿B.脑水肿C.贫血D.站立性晕倒E.心电图上T波高尖

【练习题答案】

1.A2.C3.D　4.C　5.E　6.E　7.A8.B9.B　10.E11.E12.D13.D　14.D15.E16.E　17.C　18.C　19.C　20.A21.E22.E　23.E　24.E25.D26.C　27.A　28.A　29.D　30.A31.D32.D33.E　34.D　35.C　36.C37.B38.C39.A　40.D　41.E　42.D43.D44.D　

【练习题】

A1型题

1.关于对休克的认识，哪项是正确的

A.休克是动脉血压下降的情况B.休克是心排血量减少的情况C.休克是心力衰竭

D.休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果E.休克是遭受打击后意识丧失

2.各类休克的共同点为

A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少　C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安

3.关于休克的叙述，下列哪些是错误的

A.休克时机体有效循环血量急剧减少B.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

C.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D.休克的本质是血压下降

E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

4.关于休克指标的监测，哪项不正确

A.精神状态：

反映脑灌流情况B.肢体温度，色泽：

反映体表灌流情况

C.收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现D.尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克

E.中心静脉压：

正常值为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）

5.了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为

A.动脉血气分析B.静脉血氧饱和度测量C.肺动脉混合静脉血气分析

D.股动脉血氧饱和度E.肺静脉血气分析

6.反映组织灌流最有价值的检测指标之一是

A.静脉血氧测定B.动脉血气分析C.动脉血乳酸盐测定D.二氧化碳结合力E.红细胞压积

7.下列哪项检查可反映病人的细胞缺氧情况

A.红细胞压积B.尿比重C.中心静脉压D.动脉血乳酸盐/丙酮酸盐比值E.肺毛细血管楔压

8.休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势

A.中心静脉压B.肺毛细血管楔压C.动脉血气分析D.动脉血乳酸盐测定E.心排出量和心脏指数

9.下列哪项对中心静脉压的影响最小

　A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力

10.关于肺毛细血管楔压，以下哪项是错误的

A.肺毛细血管楔压的正常值为6～15mmHgB.肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压

C.肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足D.肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高

E.肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度

11.治疗休克的首要措施是

A.补充血容量B.去除休克病因C.纠正酸中毒D.应用缩血管升压药E.应用心脏兴奋剂

12.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是

A.口渴的严重程度B.中心静脉压的高低C.血压的高低及脉压差的大小

D.脉搏的快慢及强弱程度E.尿量多少

13.休克病人采取何种体位最为合理

A.头低15°，足高25°B.平卧位C.下肢低垂10～15°

D.头躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°E.侧卧位

14.纠正休克并发的酸中毒，关键在于

A.及时应用大量纠正酸中毒的药物B.改善组织灌注C.过度通气D.利尿排酸E.提高血压

15.应用血管扩张剂前应注意

A.测血压B.了解尿量C.控制输液D.补足血容量E.调整体位

16.休克时应用血管活性药物的主要目的是

A.提高心脏前负荷B.增加心脏后负荷C.增加心肌收缩力

D.提高组织的血液灌流量E.降低组织代谢

17.皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，其作用有以下几点，其中哪项是错误的

A.利用其水钠潴留作用使血容量增加B.保护细胞内溶酶体，防止它破裂C.促进糖异生减轻酸中毒

D.增强细肌收缩力，增加心排出量E.阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环

18.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适

A.5％葡萄糖液B.乳酸林格液C.5％葡萄糖盐水D.生理盐水E.5％碳酸氢钠溶液

19.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入

A.5～10分钟B.<5分钟C.30分钟D.60分钟E.45分钟

20.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理

A.减慢输液B.暂停输液C.强心治疗D.补液试验E.继续观察

21.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.10％葡萄糖溶液E.5％碳酸氢钠溶液

22.高动力型休克最常见于

A.失血性休克B.损伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.过敏性休克

23.暖休克以哪种微生物感染所致居多

A.革兰阴性细菌B.病毒C.大肠杆菌D.革兰阳性细菌E.螺旋体

A2型题

24.女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。

对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的

A.精神状态B.观察皮色、皮温C.血压、脉搏、尿量D.心电监护E.脑电图监护

25.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白浓度上升D.尿量增加E.呼吸频率、脉率减慢A3型题

（26～27题共用题干）

抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有α受体作用可增加外周阻力。

26.此药物是

A.异丙肾上腺素B.间羟胺C.苄胺唑啉D.多巴胺　E.去甲肾上腺素

27.抗休克时，主要是取其

A.扩张内脏血管的作用B.收缩外周血管的作用C.强心作用

D.强心作用和扩张内脏血管的作用　E.强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用

（28～30题共用题干）

患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。

28.此时首选的诊断方法是

A.心电图B.胸部X线摄片C.超声心动图D.胸腔穿刺E.心包穿刺

29.首先考虑的诊断是

A.张力性气胸B.失血性休克C.神经性休克D.心源性休克E.损伤性休克

30.最合适的处理是

A.快速输血B.止痛C.缝合胸壁伤口D.紧急开胸探查E.吸氧

【练习题答案】

1.D2.B3.D4.D5.C6.C7.D8.D9.C10.E11.A12.E13.D　14.B15.D　16.D17.A18.D19.A20.D21.C　22.C23.D24.E25.D26.D27.D28.E29.D30.D

【练习题】

A1型题

1.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量

A.<400mlB.<450mlC.<500mlD.<600mlE.<800ml

2.急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量

A.完全无尿B.<50mlC.<100mlD.<400mlE.以上都不是

3.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是

A.内生水多B.抗利尿激素增加C.钠水潴留D.低蛋白血症E.未严格限制水钠摄入

4.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是

A.酸中毒B.高钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.氮质血症

5.肾前性肾衰竭的病因有

A.大出血、休克B.双输尿管结石C.重金属中毒D.感染E.四氯化碳中毒

6.关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的？

A.少尿不明显　B.症状轻　C.多发生于创伤大手术后D.BUN及Cr进行性升高　

E.预后较少尿型肾衰竭差

7.急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为

A.相当于前一天尿量的1/3～1/2B.等于每天排出的水分量C.相当于前一天尿量的1倍　

D.每天补液量2000～2500mlE.不补液

8.透析疗法的适应症有

A.血尿素氮>30mmol/LB.血肌酐>442unmol/LC.血钾>6.5mmol/L　D.水中毒E.以上都是

A2型题

9.一外伤后失血致休克的患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。

伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是：

A.随意口服液体　B.每日静脉给予2000～2500nl液体C.3天内不补液

D.不补液，口服山梨醇导泻E.按显性失水＋不显性失水－内生水公式补液

10.男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为

A.输注地塞米松B.输注碳酸氢钠C.输注甘露醇D.静注速尿E.血液透析

11.某患者输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不宜

A.立即停止输血B.静滴5％碳酸氢钠C.静滴20％甘露醇D.静脉给予地塞米松

E.立即行血液透析

【练习题答案】

1.A2.C　3.E　4.B5.A6.E7.A　8.E9.E10.E11.E

【练习题】

A1型题

1.关于创伤，下列哪项是错误的

A.机械性致伤因子所造成的损伤　　　B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤

C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤　　D.切线动力造成的创伤称之为挫伤

E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤

2.开放性创伤不包括

A.擦伤B.挫伤C.切割伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤

3.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留或失活组织过多

D.局部制动E.服用皮质激素类药物

4.创伤修复过程中出现瘢痕过硬，其主要原因是

A.个体差异因素B.皮肤缝合时对合较差C.肉芽组织增生过多所致

D.成纤维组织增生所致E.瘢痕内胶原量过多所致

5.关于创伤的急救，下列哪项有错

A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克

E.防止抢救中再次损伤

6.感染是妨碍创伤愈合的常见原因，其主要预防措施有

A.遵循无菌术原则B.施行必要的手术处理C.增加敷料交换的次数

D.应用抗生素E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素

7.以下哪项不是创伤后并发休克的原因

A.失血过多B.神经系统受到强烈刺激C.急性肾衰竭

D.脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症

8.伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状，也可因小动脉破裂出血呈喷射状。

此伤为

A.裂伤B.刺伤C.擦伤D.皮肤撕脱伤E.切割伤

9.关于清创缝合，哪项不正确

A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉B.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血

C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合

D.伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合

E.如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理

10.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称

A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是

11.伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用

A.10％硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净B.苯氧乙醇湿敷

C.用凡士林纱布覆盖伤口D.用高渗盐水湿敷E.用呋喃西林湿敷

12.关于止血法，下列哪项是错误的

A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血

C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血

E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会

A2型题

13.男，24岁，因车祸伤急诊入院。

经体检及辅助检查初步诊断为：

骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。

对该病人的处理顺序应该是

A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤

B.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定

C.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤

D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定

E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克

A3型题

（14～16题共用题干）

男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。

检查：

神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

14.此时最紧迫的抢救措施是

A.请胸外科医师会诊处理　B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血

D.吸氧E.左下肢夹板固定