秦皇岛市居民健康卡管理办法V1.docx
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秦皇岛市居民健康卡管理办法V1
秦皇岛市居民健康卡（自费）
管理办法
秦皇岛市卫生局
二○一四年四月二十三日
秦皇岛市居民健康卡（自费）管理办法
第一章总则
第一条秦皇岛市居民健康卡是居民在智慧医疗平台的身份认证，通过健康卡居民可以在任何一家医疗机构调取自己的健康档案和历次的就诊信息，以更加客观的方式展现给居民和医生。
同时，在智慧医疗的网站上，居民通过健康卡用户名可以实现预约挂号、在线查询检验、检查、体检结果等。
利用健康卡的的预付费功能，患者可以实现持卡预付费，减少患者在医院的排队等候时间和次数。
为规范秦皇岛市居民健康卡（自费）发行、制作、应用和管理，建立居民个人电子健康档案、电子病历，达到卫生信息资源共享和动态及时更新等目的，特制定本办法。
第二条秦皇岛市居民健康卡是居民身份存储、识别介质，是秦皇岛市智慧医疗平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历的连接媒介，是在医疗卫生服务活动中用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据、交换和方便费用结算的介质。
具有信息记录、电子凭证和信息查询等基本功能。
第四条本办法所称健康卡（自费）为非接触式IC卡，健康卡（自费）应遵从《秦皇岛市居民健康卡（自费）技术方案（V1.0）》、《秦皇岛市居民市实施健康卡（自费）一卡通工作方案》等有关规范，用于医疗保健领域、计算机可识别的芯片卡。
第六条健康卡（自费）的发放对象，是在秦皇岛市就诊的自费患者和非社保保障的人员。
健康卡（自费）采用实名制和非实名制两种模式。
实名卡，具有身份证等相关信息。
非实名卡，没有相关身份确认信息。
提倡实名建卡，非实名卡可凭身份证等有效证件转为实名卡。
第七条健康卡（自费）生命周期包括三个阶段：
（一）生产与应用准备阶段。
包含卡片操作系统加载、卡体生产和将芯片模块镶嵌于卡体中。
初始化应用的个人化数据。
（二）卡片发放与使用阶段。
各级医疗机构和有条件的基层医疗机构负责卡的发放。
居民使用卡片在各级各类医疗卫生机构接受医疗、保健、康复等医疗卫生服务，并可对卡执行挂失、补换等操作。
（三）终止卡片使用阶段。
锁定卡片所有应用程序，从而终止卡片使用。
第八条各医疗卫生机构发行的已有类似功能的就诊卡应同时作废。
第二章组织管理
第九条秦皇岛市卫生局负责制订健康卡（自费）标准规范和管理办法，以及健康卡（自费）发放和应用的管理：
（一）由秦皇岛市卫生局信息中心负责健康卡（自费）注册管理的具体工作；负责审核提供卡片操作系统提供机构、终端提供机构、制卡机构的资质。
（二）秦皇岛市卫生局卫生信息中心统一为各级医疗机构发放健康卡（自费）。
（三）健康卡（自费）基础数据的具体采集和维护办法由秦皇岛市卫生局统一规定。
第十条秦皇岛市卫生局信息中心负责管理秦皇岛市居民健康卡（自费）的发放和应用，其主要职责是：
（一）通过招标的形式选定卡片提供机构的入围资格、卡片操作系统提供机构、终端提供机构和制卡机构，并报市卫生局备案（签署协议）。
（二）协调管理全市健康卡（自费）制作，发卡单位自行向入围卡商采购并发放。
（三）组织实施健康卡（自费）基础数据的采集与维护工作。
（四）建设支持健康卡（自费）发放和应用的信息化平台。
第十一条各级医疗机构机构向居民提供健康卡（自费）各项业务，其主要职责是：
（一）面向健康卡（自费）发放对象，实施相关数据采集、健康卡（自费）发放的任务。
（二）提供健康卡（自费）发放、挂失、补换等服务。
居民在使用健康卡（自费）过程中如有需要可向所属健康卡（自费）实施和服务机构提出申请，对应机构一旦受理申请应及时予以处理。
第三章卡片生产与准备管理
第十三条健康卡（自费）所选用卡片应从招标入围的卡片商中选取。
读卡机具制造商必须同时支持社保卡和居民健康卡。
第十四条健康卡（自费）基本技术规范为：
（见附表）
第十五条卡片操作系统开发商通过安全的渠道将健康卡（自费）交给卡片发放单位，并提供创建健康卡（自费）文件系统的接口服务程序或脚本文件。
第十六条卡片发放单位负责组织发卡软件的编写，通过卡复位应答信息获取卡片操作系统信息，从而调用相应的接口服务程序或脚本文件，对卡片完成个人化过程，即创建卡片文件结构、个人化数据。
第十七条卡的收费，由秦皇岛市卫生局向相关部门报备，各医疗机构可以向持卡人收制卡抵押金。
各个医疗机构对于原已发放的医院就诊卡，要更新为健康卡（自费）。
健康卡可收回，在不影响使用的情况下退还抵押金。
第四章卡片发放与使用管理
第十八条卡片发放、冻结、退卡。
卡片发放采用二种方式，自助机发卡与窗口发卡。
自助机只发实名卡。
无社保卡的就诊者持二代身份证，通过自助机扫描二代身份证，录入联系电话、支付口令、查询口令等获得健康卡（自费）。
窗口可发实名和非实名健康卡（自费）。
非实名卡采用填表方式办理。
窗口支持其它有效证件建卡。
卡冻结，用户可以通发送短信、登陆居民健康网站等方式报停，非实名卡不能冻结。
退卡：
实名卡和非实名卡均在原发卡单位窗口退卡，在不影响卡的使用情况下，退还押金，实名卡退卡后，信息由秦皇岛市居民健康平台保存。
第十九条卡片信息。
卡片发放单位完成健康卡（自费）制卡数据的采集和整理。
制卡数据包括基础信息部分和卡运营数据的采集。
第二十条卡片日常使用。
居民在各级各类医疗卫生机构接受医疗、保健、康复等医疗卫生服务时，须出示健康卡（自费）。
居民应当妥善保管健康卡（自费）及相关信息，不得转让、转借。
因遗失、出让或转借造成的损失由持卡人自行承担。
各类医疗卫生机构有责任和义务为居民保守相关医疗信息的隐私，不得向无关人员透露健康卡（自费）相关信息。
第二十一条应急保障卡是用于院前急诊，由急诊科指定专人保管使用，无需录入任何患者个人信息，使用中由保管人签字确认。
第二十二条为加强系统安全管理，并从环保角度考虑，应鼓励不再使用健康卡（自费）的居民将卡退回卡发卡机构。
卡管理机构应通过锁定卡片所有应用目录，或直接锁定卡片来实现卡片终止使用。
已终止使用的卡片，无法通过任何方式重新启用，由卡管理机构统一进行处理。
第五章卡的验收和数据质量
第二十三条各级医疗机构根据秦皇岛市居民健康卡招标结果，提出卡采购数量，支付采购费用，并依据《秦皇岛市居民健康卡（自费）技术方案（V1.0）》的标准进行检查、验收，并向秦皇岛市卫生信息中心报备。
第二十四条秦皇岛市卫生信息中心不定期组织第三方机构对各级医疗机构发放卡片的质量、规格进行抽查。
第二十五条秦皇岛市卫生信息中心不定期检查医疗卫生机构健康卡（自费）使用情况和数据质量，以保证个人健康档案信息的完整与准确。
第六章其它事项
第二十六条应急保障卡作为一种临时替代用卡，只有特定情况下可以使用，并且只可应急使用，使用应急保障卡就诊数据无需上传至健康卡数据中心。
具体使用情况如下：
（一）急症病患无法确认身份信息时；
（二）应急保障卡限在发卡单位内使用，个人不得带离。
第三十条加大宣传力度，各医疗机构应在醒目位置公示办理健康卡（自费）等相关规定，提高就诊者申领健康卡（自费）和使用社保卡的就诊力度，让更多群众知晓健康卡（自费）和社保卡就诊的便捷性，让更多群众知晓健康卡（自费）和社保卡跨医疗机构和跨县（市）就诊的通用性。
同时要加强患者信息安全及隐私的保护。
第二十七条做好挂号和就诊流程的技术改造，确保健康卡（自费）实施进度
第二十八条加强培训。
通过培训提高工作人员素质，提高财务人员，管理人员计算机业务水平和职业道德水准，增强遵守各项法规的自觉性。
第二十九条权限设制。
将操作与授权人岗位相分离，系统开发维护人员不能从事系统的应用操作，对卡系统的重要功能,如信息修改、换卡、补卡等操作应建立审批登记制度，由专人负责完成。
第三十条加强抽查与自查。
各医疗机构要对挂号和就诊流程的改造、日常运行情况等进行自行检查，各级卫生行政部门要不定期对此项工作进行抽查。
第三十一条本办法由秦皇岛市卫生局负责解释。
本办法自发布之日起施行。
.秦皇岛市居民健康卡（自费）技术方案（V1.0）
一、健康卡标准说明：
“秦皇岛居民健康卡”是居民在智慧医疗平台的身份认证，通过“健康卡”居民可以在任何一家医疗机构调取自己的健康档案和历次的就诊信息，以更加客观的方式展现给居民和医生。
同时，在智慧医疗的网站上，居民通过“健康卡”可以预约挂号、实现双向转诊，在线查询检验、检查、体检结果。
利用“健康卡”的门诊预付费功能，患者可以实现持卡预付费，减少患者在医院的排队等候时间和次数。
本标准规定了健康卡的外形、芯片标准、电子标准、等。
二、IC卡技术规格要求
1、模块型号：
PHILIPSMIFARE1S50；
2、工作频率：
13.56MHz；
3、射频接口：
ISO/IEC1443TYPEA，即：
MIFAREATANDARD；
4、非接触式通讯速度：
106KBPS；
5、存储区类型EEPROM/电可擦写只读存储器：
EEPROM要求1Kbyte，分为16个区，每区4个块，每块16字节
6、唯一序列号：
32位；
7、可改写次数：
>10万次；
8、数据保存期：
>10年；
9、工作温度：
-20℃至+70℃；
10、通信协议：
半双工握手通信协议；
11、具有防冲突机制/支持多卡操作；
12、高抗干扰性：
采用CRC校验纠错；
13、多用途应用：
16个独立扇区，各扇区均有独立的密码及访问控制，安全性要求相互三轮认证（ISO/IEC DIS9798-2），带重现攻击保护的射频通道数据加密，每区（每应用）两个密钥，支持密钥分级的多应用场合，每卡一个唯一序列号，在运输过程中以传输密钥保护对EEPROM的访问权。
14、使用社保配套读卡器，读卡距离大于1.0cm
三、片封装和印刷要求
1、卡片封装材料材质要求：
PVC；
2、卡体尺寸与厚度要求：
1）卡体尺寸：
85.47mm≤长度≤85.72mm，53.92mm≤宽度≤54.03mm，厚度为0.86mm；导角：
3.18mm的圆弧。
2）应符合ISO标准；卡片厚度可根据客户需求定制。
3、卡体边沿要求：
卡体的边沿必须光滑，毛剌应小于0.08mm；
4、卡体表面要求透明或哑光覆膜；
5、卡体复合强度要求：
卡片的卡基、热合透明膜应复合良好，卡片不允许有起层、气泡、剥离等现象；
6、色彩要求：
卡片的图案和颜色应符合设计原稿样卡为准，复制真实、自然，且同一产品不同批次生产的卡片，要求颜色基本一致，背面注明发卡机构名称；
7、外观要求：
1）卡片外观不得有明显变形，凹凸不平，卡片上有孔、坑、损伤、破裂、划伤、磨毛、热合亮斑等；
2）卡片不得有6个以上＞0.3mm（长度）的尘点、墨点、气泡、杂质等异常斑点或异物；
3）卡片需平直。
8、印刷要求：
1）根据需求方提供的设计文件或需求方提供设计要求由制造方进行版面设计；
2）印刷不得有内容错误、漏印刷、印刷图案或字符方向错误、印刷位置错误的问题；
3）印刷表面不容许有明显色斑、条纹，图案或字符有明显重影、毛剌或缺损；
4）卡片的图案和文字符号及印刷式样可根据客户要求设计；
5）卡经覆膜处理后，图案精美、色泽鲜艳、表面耐磨，确保在正常应用情况下，图案不褪色、不剥落；
6）卡片可根据用户需求进行个人化二次打印处理，如打印持卡者的彩色照片、姓名、及卡片编码等可变信息；
7）要求能够达到用户的一些个性化要求，如卡正面印荧光防伪标志，内容里有“限量发行”等字样。
9、卡片抗污染能力：
卡片分别浸泡在液面高度为2cm的汽油、柴油、润滑油、水等金属容器中仍能正常操作。
四、IC卡片电气性能检验项目与要求
1、卡的翘曲度检测：
从测试平面到卡正面任何非凸起部分的最大距离应小于2mm；
2、卡的弯曲韧性检测：
13mm＜h1－h2＜35mm（h1：
卡在未加负载情况下的尺寸；h2：
卡在施加1分钟p=0.7N负载后的尺寸，撤去负载恢复1分钟后，卡弯曲变形的尺寸应小于0.5mm）；
3、卡的动态扭曲/弯曲应力检测：
在1000次扭曲/弯曲后，卡应保持功能完好，且不应显示出任何破裂；
4、卡的功能检测：
应符合ISO/IEC14443中的要求；
5、卡的可燃性检测：
去掉火焰到卡燃烧熄灭的时间间隔应小于5s；
6、湿度条件下卡尺寸的稳定性和翘曲：
长度53.92mm-54.03mm；宽度85.47mm-85.72mm；彩卡厚度偏差不得超过0.04mm、白卡厚度偏差不得超过0.02mm，翘曲应小于2mm；
7、卡的电性能检测：
应符合GB/TI16649.3中的要求。
五、健康卡电子标准：
项目
长度
说明
其他
顺序号
4
由生产厂家指定唯一顺序编码
卡制造商
4
生产厂家汉语名字的英文缩写
卡类别
3
固定为JKK（健康卡）
卡类型
1
1、实名卡；2、非实名；9、绿色卡
卡状态
1
0、停用；1-9正常状态；R复位标志
金融状态
1
0卡上无金融状态1存在金融
发卡单位
16
发卡单位组织机构代码（行政区号+组织机构代码号）
姓名
32
持卡人姓名
性别
1
1、男；2、女；9其他
民族
3
国家标准GB3304-91执行，采用字母代码。
婚姻
1
1已婚2未婚3离婚4丧偶9其他
人员类型
1
人员类0：
本地人员；1：
外地人员；2：
境外人员；9：
其他
证件类型
1
1=身份证、2=军人证、3=护照、4=台胞证、9=其它
证件编号
18
健康档案号
18
医保号
18
社保号
18
农保号
18
住址
32
联系方式
16
其他联系人
16
姓名
联系方式
16
血型
2
第1位采用卫生与计划生育委员会CV5103.02ABO血型代码，0：
O型、1：
A型、2：
B型、3：
AB型、5：
不详；第2位，0：
未做；1：
Rh阴；2：
Rh阳
基础健康信息
1
每种描述为1个Bit，有则为1，无则为0；
1、哮喘标志2、心脏病标志3、心脑血管病标志4、癫痫病标志5、精神病标志6、凝血紊乱标志7、糖尿病标志8、青光眼标志9、透析标志器官10、移植标志11、器官缺失标志12、可装卸的义肢标志13、心脏起搏器标志
过敏源描述
128
文字描述过敏源
六、卡结构规划
Sector
Block
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
A
B
C
D
E
F
0
卡基本信息区
0
0
唯一代码（CSN）
厂家保留
1
1
卡制造商
卡类别
类型
状态
2
2
发卡单位组织机构代码（行政区号+组织机构代码）
3
3
KeyA0（读/写）
AccessBit
KeyB0（读/写）
1
持卡人信息区1
0
4
姓名
1
5
姓名（续）
2
6
性别
民族
婚姻
人员类别
证件类型
出生日期
3
7
KeyA1（读）
AccessBit
KeyB1（读/写）
2
持卡人信息区2
0
8
身份证号
1
9
身份证号（续）
健康档案号
2
10
健康档案号（续）
农合卡号
3
11
KeyA2（读）
AccessBit
KeyB2（读/写）
3
持卡人信息区3
0
12
农合卡号（续）
社保卡号
1
13
社保卡号（续）
医保卡号
2
14
医保卡号（续）
3
15
KeyA3（读/写）
AccessBit
KeyB3（读/写）
4
持卡人信息区4
0
16
住址
1
17
住址（续）
2
18
联系方式
3
19
KeyA4（读/写）
AccessBit
KeyB4（读/写）
5
持卡人信息区5
0
20
联系方式（续）
1
21
2
22
3
23
KeyA5（读/写）
AccessBit
KeyB5（读/写）
6
监护人信息区
0
24
监护人姓名
1
25
监护人姓名（续）
2
26
监护人联系方式
3
27
KeyA6（读/写）
AccessBit
KeyB6（读/写）
7
持卡人生物信息区
0
28
血型代码
血型代码
RH
保留
1
29
保留
2
30
保留
3
31
KeyA15（读/写）
AccessBit
KeyB15（读/写）
8
持卡人基础健康信息
0
32
基础健康标志
标志
保留
1
33
过敏物质名称
2
34
过敏物质名称（续）
3
35
KeyA15（读/写）
AccessBit
KeyB15（读/写）
9
过敏物质名称（续）
3
35
KeyA15（读/写）
AccessBit
KeyB15（读/写）
七、密钥系统
健康卡采用全卡加密，系统占用0-9共十个扇区，使用统一的加密码，加密通过每个扇区中第三块AccessBit的设置实现。
八、读卡器技术标准：
（一）技术要求：
1、读写器接入终端：
a）.USB方式接入，免驱支持热插拔；
b）.USB方式供电；
2、读写器的使用环境最低要求
a）.读写器必须支持WINDOWSXP及以上版本的主流操作系统，并且厂家免费提供驱动;
b）.读写器必须支持以下配置的机器：
CPU：
32位以上，内存：
64M以上，windowsXP以上操作系统;
c）.读写器必须在以下环境稳定工作:
温度：
0℃～50℃。
相对湿度：
10%～90%;
3、读写器的硬件标准指标
a）.支持接触式、射频读卡方式、磁条卡读写；
b）.接触式支持读、写IC卡，支持对人力资源和社会保障部社会保障卡应用的所有操作；
c）.符合ISO7816-1、2、3、4标准卡，能拓展对社保行业应用的要求;
d）非接触式符合ISO14443TypeA&B的非接触CPU卡、MIFARES50,S70存储卡;
e）支持4个符合GSM11.11标准的SIM卡尺寸的SAM卡卡座。
f）.产品符合《中国金融集成电路（IC）卡规范（V2.0）》中对机具要求；
g）.具有全国工业产品IC卡读写器生产许可证，并通过人力资源和社会保障部读写器检测认证。
h）.读写器必须符合安全性要求，不允许设备记录敏感交易数据等;
i）.具有蜂鸣器操作提示;
j）.读卡次数必须大于200000次；
k）.数据线长度：
1.5m以上;
l）.键盘支持：
可外接金融级别的密码键盘。
附件2
秦皇岛市居民市实施健康卡（自费）
工作方案
一、居民健康卡基础数据采集表
秦皇岛市居民健康卡基础数据采集表
姓名
性别
出生日期
证件类型
□身份证□军人证□护照□台胞证□其它
证件编号
婚姻
状态
□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他
人员
类型
□本地人员□外地人员
□境外人员□其他
住址
联系方式
其他联系人姓名
联系方式
血型
□O型□A型□B型□AB型□不详
□未做□Rh阴□Rh阳
基础健康信息
□哮喘□心脏病□心脑血管病□癫痫病□精神病□凝血紊乱□糖尿病□青光眼标志□透析标志
□器官移植□器官缺失□可装卸的义肢□心脏起搏器标志
过敏源
描述
二、业务说明：
（一）办新卡：
对无秦皇岛市社保卡的自费患者在医疗机构就诊时予以办理新卡，并录入患者基本信息。
接诊医疗机构按照统一的接口规范将卡号和患者基本信息发送到秦皇岛市卫生局信息中心健康卡管理平台进行注册。
患者如果提供准确的身份证号等信息，则视为愿意签约接受秦皇岛市卫生局提供的健康管理服务。
（二）补发卡：
秦皇岛市居民健康卡（自费）如有遗失或毁损的，由联网医疗机构核对身份信息，通过健康卡管理平台进行补卡，获取患者基本信息予以补办并上传至健康卡管理平台。
如患者原卡登记信息中未登记有身份证信息的，则不予补办。
更换后原有卡不再继续使用。
（三）卡的注销：
秦皇岛市居民健康卡（自费）如有患者需要进行卡的注销。
由联网医疗机构核对身份信息，通过健康卡管理平台注销功能，获取患者基本信息予以注销并上传至健康卡管理平台。
秦皇岛智慧医疗项目读卡器设备接口规范
1.int__stdcallQHD_OpenPort（char*oErrMsg）;
功能：
打开设备
char*oErrMsg-发生错误时，错误提示信息。
成功返回0.失败返回非0.
2.int__stdcallQHD_ClosePort（char*oErrMsg）;
功能：
关闭设备
char*oErrMsg-发生错误时，错误提示信息。
成功返回0.失败返回非0.
3.int__stdcallQHD_ReadCard（char*oInfo,char*oErrMsg）;
功能：
读取卡片内容
读取M1卡0扇区1数据块开始，到9扇区3数据块数据。
跳过各扇区数据块3数据。
拼接后返回到char*oInfo
char*oErrMsg-发生错误时，错误提示信息。
成功返回0.失败返回非0.
4.int__stdcallQHD_WriteCard（char*iInfo,char*oErrMsg）;
功能：
写入卡片数据
写入从M1卡0扇区1数据块开始，到9扇区3数据块的数据内容。
跳过各扇区数据块3数据。
char*oInfo-要写入的数据.
char*oErrMsg-发生错误时，错误提示信息。
成功返回0.失败返回非0.
错误对照表：
返回码
oErrMsg
含义
0
“”
成功
-1
“ERR-1”
其他错误
-2
“ERR-2”
参数错误
-3
“ERR-3”
连接错误
-4
“ERR-4”
无卡或卡类型错误
-5
“ERR-5”
密钥校验错误
-6
“ERR-6”
读卡错误
-7
“ERR-7”
写卡错误
-8
“ERR-8”
功能不支持
-9
“ERR-9”
卡片数据非法
注意：
如HIS商需要读取河北省社保卡，请参考《河北省社会保障卡卡结构规范v2.6读写函数规范_修订版1.2_.pdf》中定义的社保接口。
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