护理技能竞赛评分表.docx
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护理技能竞赛评分表
徒手心肺复苏术操作流程及评分标准
流程
操作要求
分
值
评分标准
扣
分
1
职业
规范
符合护士职业规范要求
2
一处不符合要求扣1分
2
判断
意识
轻拍肩部、呼叫患者（轻拍重唤），确定意识丧失，检查无自主呼吸。
8
（1）判断不全一处扣4分
（2）未判断扣全扣
3
操作
1.立即呼救并向周围人紧急求助，“来人啊！
救命啊！
”。
2.判断静动脉搏动，判断时间小于10秒。
3.摆放复苏体位：
仰卧于硬板床上或地上，如是卧于软床上的患者，需在其肩背下垫心脏按压板，去枕、头后仰、头颈躯干在同一纵轴， 肢体无扭曲，解开患者衣扣，充分暴露前胸、松腰带。
4.立即行胸外心脏按压30次
部位：
胸骨下端（成人——乳中线；婴儿——乳中线之下）或（以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下，即为定位点，上两横指，即为按压区）。
1） 幅度：
胸骨下陷至少5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。
2）频率：
至少为每分钟100次。
3）姿势：
掌根重叠、双手指交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直 借操作者体重、臂力、肘的力量垂直向下用力按压，每次按压后确保胸壁回弹
5.查看口腔，如有分泌物、异物予以清除，有活动性义齿应取下。
6.打开气道：
采用仰头抬颏法，对于创伤患者使用托下颌法，如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道。
1）仰头抬颏法：
抢救者一手的小鱼际置于患者的前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向上抬起。
2）托下颌法：
抢救者双肘置患者头部两侧，持双手示、中、无名指放在患者F颌角后方，向上或向后抬起下颌。
7.口对口人工：
术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，双唇包住患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。
术者口离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次）。
8.按压与人工呼吸比例为30:
2，持续按压5个循环。
9.判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动），时间不超过10秒。
10.如复苏成功，整理衣裤，取复苏体位，保暖，进一步生命支持。
11.如呼吸循环未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器到达。
4
5
6
6
6
6
10
6
8
4
4
（1）一处不符合要求扣2分
（2）一项未作扣相应分值
4
洗手
流动水洗手。
2
一处不符合要求扣1分
5
记录
密切观察患者病情变化并记录。
4
一处记录不全扣1分；未记录全扣
6
评价
1.操作规范、熟练、节力。
2.吹气能看到胸廓起伏，按压时能触及大动脉搏动。
3.体现人文关怀，复苏过程无并发疰发生。
4.反应敏捷，呼救报讯内容清楚齐全，清晰流畅。
2
4
4
4
一处不符合要求扣1分
7
回
答
问
题
目的：
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
注意事项：
1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。
保持头颈、躯干在一条直线上，保持颈椎稳定。
若患者不是仰卧位，翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上，保持颈椎稳定。
2．仰头抬颏法开放气道时，手指不要深压一卜．颌软组织，以免阻塞气道。
3.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
吹气应在放松按压的间歇进行，肺充气时不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果。
4．胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可能不中断胸外按压。
用力合适，以免胸骨、肋骨压折。
每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
5.胸外按压时术者肩、肘、腕在—条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外，使之有思想准备。
7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项，后期恢复后连续治疗的重要性，取得合作。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
简易呼吸器使用操作流程及评分标准
流程
操作要求
分值
评分标准
扣分
1
职业
规范
符合护士执业规范要求
2
一处不符合要求扣1分
2
评估
1.评估患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通知医生。
2.评估环境：
整洁、安全。
4
2
（1）一处不符合要求扣1分
（2）一项未作扣相应分值
3
准备
1.打开呼吸气囊、连接管路。
2.检查减压阀功能，管路是否漏气。
3.检查面罩气压，与气囊连接．携用物至床旁。
4.连接氧气，调节氧流量至8～10L／分。
5.查对患者，向患者及家属解释取得合作。
4
4
4
2
4
一处不符合要求扣1分
4
患者
体位
1.协助去枕平卧，有活动义齿取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物。
2.解开衣领、暴露前胸、松腰带。
6
6
5
开放
气道
1.卸下床头，站于患者头顶一端。
2.以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直。
4
8
（1）一处不符合要求扣2分
（2）一项未作扣相应分值
6
气囊
的使
用
1.单人操作时：
一只手EC手法固定患者下颌部和面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。
另一手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时：
一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊。
2.吸呼时间比一般成人为1：
1.5～2；送气量400～600m／次（1L球囊的1/2～2/3）；送气频率10～12次／分；如患者有自主呼吸应与之 同步。
3.气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管切开接口连接。
4.抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊。
5.擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助取舒适卧位。
10
8
4
5
4
7
处置
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。
4
一处不符合要求扣1分
8
洗手
流动水洗手。
2
一处不符合扣1分；未洗手全扣
9
记录
密切观察患者病情变化并记录。
4
一处记录不全扣1分；未记录全扣
10
评价
1.操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效。
2.注重人文关怀，患者无并发症发生。
2
2
一处不符合要求扣1分
11
回
答
问
题
目的：
1.维持和增加机体通气量。
2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。
注意事项：
1.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2～2/3为宣，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。
2.挤压呼吸气囊时，吸呼时间比一般成人为1:
1. 5～2，送气量400—600ml/次（IL球囊的1/2～/3），送气频率10～12次／分。
如患者有自主呼吸应与之同步。
3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。
4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸……”“呼……”。
5.简易呼吸气囊定期检查保养。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
经口鼻腔吸痰法操作流程及评分标准
流程
操作要求
分值
评分标准
扣分
1
职业
规范
符合护士职业规范要求
2
一处不符合要求扣1分
2
核对
查对医嘱
2
（1）不查对扣2分；
（2）查对不全一处扣1分
3
评估
1.护士洗手，核对。
2.解释灌肠的目的、方法、注意事项、配合要点。
3.评估患者意识状况、年龄、病情及治疗情况；患者咳痰的能力，痰液的量、颜色及粘稠度；检查评估口、鼻腔及有无活动性义齿；活动能力及合作程度。
4.评估环境：
清洁安静，光线适宜。
2
2
4
2
（1）一处不符合要求扣1分；
（2）评估不全一处扣1分；
（3）一项未作扣相应分值
4
准备
1.护士洗手，戴口罩。
2.用物准备：
中心负压装置或电动吸引器一套（设备性能良好，各管道已连接好）、治疗盘内有带盖无菌容器2个、弯盘、无菌纱布、无菌血管钳或镊子。
一次性吸痰管数根、手套，必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器。
2
4
（1）用物少一件或一件不符合要求扣0.5分；
（2）用物放置不合理扣1分；
（3）其余一处不符合要求扣1分；
（4）一项未作扣相应分值
5
操作
1.携用物至患者床前，核对，解释。
2.准备吸引系统。
中心负压吸引：
将压力表安装在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将胶管与负压瓶相连，检查管道、负压装置性能，调节负压。
电动吸引器：
接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压。
3.协助患者头转向操作者或头部略后仰。
4.检查患者口腔，取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等。
5.连接吸痰管，并用无菌镊子持吸痰管试吸生理盐水润滑冲洗吸痰管，检查管道是否通畅 。
6.核对，戴手套。
7.神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口，夹持吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，迅速左右旋转上提吸痰管吸净痰液。
8.拔出吸痰管，吸生理盐水冲洗吸痰管。
9.每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，可间隔3-5分钟再吸。
10.吸痰完毕，擦净患者面部分泌物。
11.关闭负压吸引表或吸引器开关，将吸痰管连接管的前端用无菌纱布包裹或插入 盛有有消毒液的试管中浸泡。
12.再次核对。
13.协患者取舒适卧位，整理床单位。
4
5
4
4
4
4
8
4
4
2
4
2
2
（1）管道连接错误扣3分；
（2）负压调节不正确扣3分，
（3）手法不对、动作粗暴扣3分
（4）其余一处不符合要求扣2分；
（5）一项未作扣相应分值；
6
指导
正确指导患者。
4
指导不全一处扣1分；未指导全扣
7
处置
用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置。
4
一处不符合要求扣1分
8
洗手
流动水洗手。
4
一处不符合扣1分；未洗手全扣
9
记录
吸痰效果、痰量、性状、颜色，患者反应、气道通畅情况。
4
一处记录不全扣1分；未记录全扣
10
评价
1.操作规范、熟练、节力。
2.痰液吸出，患者通气功能改善。
3.体现人文关怀，呼吸道未发生机械性损伤。
4.患者／家属知晓告知事项，对服务满意。
2
2
2
2
一处不符合要求扣1分
11
回
答
问
题
目的：
1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.促进呼吸功能，改善肺通气。
3.预防并发症的发生。
注意事项：
1.遵守无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。
3.如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；当患者出现缺氧症状如紫绀、心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4.吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。
5.吸痰管的型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。
6.-次吸痰时间不宜超过15秒，重复吸痰应间隔3～5分钟。
7.吸引过程中，要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情变化。
8.插管时不可有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。
9.贮液瓶不可过满，超过2/3满时应及时倾倒。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
氧气吸入操作流程及评分标准
流程
操作要求
分值
评分标准
扣分
1
职业
规范
符合护士职业规范要求
2
一处不符合要求扣1分
2
核对
查对医嘱
2
查对不全一处扣1分
3
评估
1.护士洗手，核对。
2.解释吸氧的目的、方法、注意事项、配合要点。
3.评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度；鼻腔有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲，息肉及鼻孔通气情况。
4.评估环境：
整洁安静，室温舒适、光线充足、远离火源。
2
4
4
2
（1）未洗手扣2分
（2）未核对扣2分
（3）其余一处不符合要求扣1分
（4）一项未作扣相应分值
4
准备
1.护士：
洗手，戴口罩。
2.用物：
治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水，通气管、纱布2块）、鼻导管、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2-1/3满）、棉签、吸氧卡、笔、表、弯盘。
2
4
（1）用物少一件或一件不符合要求扣0.5分
（2）用物放置不合理扣1分
（3）其余一处不符合要求扣1分
（4）一项未作扣相应分值
5
操作
1.携用物至床旁，核对，解释。
2.协助患者取舒适卧位。
3.装表：
①打开氧气筒上总开关清洁气门，立即关好。
②接上氧气表并旋紧，检查小开关是否关闭，开总开关检查装表后有无漏气。
③接上通气管。
④安装湿化瓶。
4.湿棉签清洁双侧鼻孔。
5.鼻导管与湿化瓶的出口连接。
6.缓慢转动流量调节阀，调节氧流量。
7.试水确定氧气流出通畅。
8.将鼻塞轻轻插入患者鼻孔,妥善固定。
9.再次核对。
10.取舒适位，整理床单位。
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
4
2
2
（1）流量调节不准确扣2分
（2）吸氧管固定不妥扣2分
（3）其余一处不符合要求扣1分
（4）一项未作扣相应分值
6
指导
正确指导患者进行有效呼吸，告知不可自行摘除吸氧管和调节流量用氧安全。
5
指导不全一处扣1分；未指导全扣
7
处置
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。
2
一处不符合要求扣1分
8
洗手
流动水洗手。
4
一处不符合扣1分；未洗手全扣
9
记录
给氧时间、氧流量、患者反应。
4
一处记录不全扣1分；未记录全扣
10
停氧
1.洗手、核对、解释。
2.缓慢取下吸氧管，擦净面部。
3.协助患者取舒适卧位。
4.关流量表——关总开关——开流量表放余气——关流量表。
5.卸表：
依次卸下湿化瓶、通气管，氧气表。
6.用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。
7.核对，洗手，记录。
4
2
2
4
2
2
2
一处不符合要求扣1分
10
评价
1.操作规范、熟练，步骤正确，吸氧过程安全。
2.沟通有效，体现人文关怀，患者满意。
2
2
一处不符合要求扣1分
11
回
答
问
题
目的：
提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。
注意事项：
1.严格遵守操作规程，切实做好“四防”，周围严禁烟火及易燃品，氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸。
2.使用氧气时，应先调节流量后应用。
3.持续吸氧患者每日更换吸氧管和湿化瓶，及时清理鼻腔分泌物，用单腔管时双侧鼻孔交替置管，面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。
4.用氧过程中，加强监测，保证用氧安全。
新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
5
一项内容回答不全或回答错误扣1分
心电监护、血氧饱和度监测操作流程及评分标准
流程
操作要求
分值
评分标准
扣分
1
职业
规范
符合护士职业规范要求
2
一处不符合要求扣1分
2
核对
查对医嘱
2
查对不全一处扣1分
3
评估
1.护士洗手，核对。
2.解释使用心电监护的目的、注意事项、配合要点。
3.评估患者病情、意识状态，吸氧流量、局部皮肤、指（趾）甲情况，评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，评估患者活动能力及合作程度。
4.评估环境：
整洁、安静、光线适宜，无电磁波干扰。
4
2
4
2
（1）未洗手扣2分
（2）未核对扣2分
（3）其余一处不符合要求扣1分
（4）一项未作扣相应分值
4
准备
1.护士：
洗手，戴口罩。
2.用物准备：
处于备用状态的心电监护仪、电极片、75%酒精、纱布、弯盘、笔、表、必要时备电源插座。
2
4
（1）用物少一件或一件不符合要求扣0.5分
（2）用物放置不合理扣1分
（3）其余一处不符合要求扣1分
5
操作
1.携用物至患者床前。
2.核对，解释，协助患者取舒适体位。
3.连接电源，打开开关，检测仪器功能是否完好。
4.核对。
5.清洁局部皮肤，电极片与监护仪导线连接，正确粘贴电极片于患者胸前相应部位。
6.清洁患者皮肤及指（趾）甲，将传感器正确安放于患者手指、足 趾或者耳廓处，保证接触良好。
7.根据患者病情选择适当的导联，调整波幅、设置报警界限。
8.妥善放置监护导线。
9.核对。
10.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
2
6
4
2
12
10
10
4
2
4
（1）一处不符合要求扣2分；
（2）一项未作扣相应分值
6
指导
正确指导患者/家属
3
指导不全一处扣1分；未指导全扣
7
处置
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。
2
一处不符合要求扣1分
8
洗手
流动水洗手。
2
一处不符合扣1分；未洗手全扣
9
记录
观察患者监测波形，记录各项监测数据。
2
一处记录不全扣1分；未记录全扣
10
评价
1.操作规范、熟练、节力。
2.导线美观、无压折及扭曲，体位舒适。
3.体现人文关怀。
4.患者／家属知晓告知事项，对服务满意。
2
2
2
2
一处不符合要求扣1分
11
回
答
问
题
目的：
监测患者心率、心律变化及患者机体组织缺氧状况。
注意事项：
1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位
2.下列情况可以影响监测结果：
患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。
3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。
4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
5.每日定时回顾患者24小时监测情况，必要时记录。
6.正确设定报警界限，及时处理异常情况。
7.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉导管、起搏器及电除颤时电极片的位置，观察患者粘贴电极片处的皮肤，必要时更换电极片和电极片位置。
8.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱落、寻线打折或缠绕。
9.停机时，先向患者解释，取得合作后关机，断开电源。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
肌肉注射操作流程及评分标准
流程
操作要求
分值
评分标准
扣分
1
职业
规范
符合护士职业规范要求
2
一处不符合要求扣1分
2
核对
查对医嘱
2
查对不全一处扣1分
3
评估
1.护士洗手，核对。
2.解释目的、方法、配合要点。
3.评估患者病情、身体状况，过敏史及用药史；注射部位皮肤与肌肉情况，对药物的认识和合作程度。
4.评估环境：
清洁、安全。
4
2
4
2
（1）未洗手扣2分
（2）未核对扣2分
（3）其余一处不符合要求扣1分；
（4）一项未作扣相应分值
4
准备
1.护士：
洗手，戴口罩。
2.用物准备：
基础治疗盘、2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、注射用药物，必要时备0.1%盐酸肾上腺素。
3.注射药物准备：
①核对：
注射单（卡），检查药物及一次性注射器
②吸药：
1）将安瓿尖端药液弹下，安瓿锯痕，消毒后用无菌方纱包裹折断。
2）取一次性注射器用正确方法吸药，排尽空气。
3）将抽吸好的药液套上安瓿，置于治疗盘内。
2
4
2
2
4
2
（1）用物少一件或一件不符合要求扣0.5分；
（2）用物放置不合理扣1分；
（3）吸药及排气方法不对，浪费药液各扣2分；
（4）其余一处不符合要求扣1分
5
操作
1.携用物至床旁，核对解释。
2.选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）并能正确叙述一种定位方法。
3.协助患者取正确卧位，使注射部位肌肉放松，注意保护隐私、保暖。
4.常规消毒皮肤，范围直径大于5cm。
5.再次核对，排气。
6.指导患者放松，左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针,以中指固定针栓，用手臂带动腕部力量将针头迅速垂直刺入肌内深度为针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减。
7.右手固定针栓，松开左手，抽动活塞，无回血时，缓慢注入药物。
8.注射毕左手用干无菌棉签按压针眼处，右手快速拔针，再按压进针点至不出血。
9.密切观察并询问患者反应。
10.再次核对。
11.协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位。
2
6
4
4
4
8
8
5
2
2
2
（1）注射部位定位方法不正确扣3分；
（2）定位不准确扣3分；
（3）其余一项不符合要求扣2分
（4）一项未作扣相应分值
6
指导
正确指导患者/家属
2
指导不全一处扣1分；
7
处置
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置
2
一处不符合要求扣1分
8
洗手
流动水洗手
2
一处不符合扣1分；未洗手全扣
9
记录
观察用药后反应并记录。
2
（1）一处记录不符合要求扣1分
（2）未记录扣全扣；
10
评价
1.符合无菌技术、标准预防、安全给药原则
2.操作规范、熟练，节力
3.体现人文关怀
4.患者/家属知晓注意事项，对服务满意
2
2
2
2
一处不符合要求扣1分
11
回
答
问
题
目的：
1.需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物
2.不宜或不能做静脉注射的药物，又要求比皮下注射更迅速发生药效
注意事项：
1.严格执行查对制度和无菌操作原则；
2.需要2种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌
3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射；
4.注射部位应当避开炎症、硬节、瘢痕等部位注射；
5.长期注射的患者，轮流交替注射部位；
6.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断；
7.2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
动脉采血操作流程及评分标准
流程
操作要求
分值
评分标准
扣分
1
职业
规范
符合护士执业规范要求
2
一处不符合要求扣1分
2
核对
查对医嘱
2
（1）不查对扣2分
（2）查对不全一处扣1分
3
评估
1.护士洗手，核对。
2.解释动脉采血的目的、注意事项、配合要点。
3.评估患者身体状况、吸氧状况和呼吸机参数的设置，穿刺部位皮肤、动脉搏动情况及合作程度。
4.评估环境：
清洁安静，光线适宜。
4
2
4
2
（1）一处不符合要求扣1分
（2）评估不全一处扣1分
（3）一项未作扣相应分值
4
准备
1.护士：
洗手，戴口罩。
2.用物准备：
基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。
4
4
（1）用物少一件或一件不符合要求扣1分
（2）其余一处不符合要求扣1分
5
操作
1.核对、解释。
2.协助患者摆放体位，选取
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