儿科三基试题.docx

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儿科三基试题

儿科三基试题

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儿科

姓名:

　　　科室:

　得分:

一、名词解释

１、累积体液损失量

２、脱水性质

3、压力支持通气（PＳV）

4、高身材

5、上臂围

二、单项选择题

1、　1岁小儿肺炎，弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/分，腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血（+）,血小板70×109／L,可能并发:

（　）

A、休克　Ｂ、ＤICＣ、败血症D、心衰　E、中毒性肠麻痹

2、急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥,以下哪项可能性最大:

（　　　）　

Ａ、高热惊厥　　B、高钙血症　Ｃ、高钠血症D、高血压脑病　　E、低镁血症

3、7个月婴儿,吐泻２天,每日3～4次蛋花样便,在外院输液治疗,液体液量不详,输液后出现惊厥,其抽搐原因应考虑：

（）　　

A、脱水酸中毒　　B、稀释性低钠血症　C、低钙低镁血症　Ｄ、低钾血症　

E、中毒性脑病

4、1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解，体检:

３9.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征（－），可能诊断及进一步检查是：

（）

A、中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液　B、上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查

C、婴儿手足抽搐症，查血钙D、癫，脑电图　

E、败血症，血常规、血培养

5、上述心跳呼吸在1人操作时，应先做3～5次口对口呼吸，然后的处理是:

（　　）　

A、胸外按压与人工呼吸按１5∶5进行B、胸外按压与人工呼吸按15∶6进行

C、胸外按压与人工呼吸按15∶7进行　　Ｄ、胸外按压与人工呼吸按15∶8进行　

E、胸外按压与人工呼吸按１5∶３进行

６、心脏按压同时须做有效的人工呼吸，正确方法为:

（）　

Ａ、每按压胸部4～5次后，做１次人工呼吸

B、每按压胸部4～5次后,做2次人工呼吸　　

C、每按压胸部２~３次后,做1次人工呼吸　　

D、每按压胸部1~2次后，做1次人工呼吸　　

E、每按压胸部6次后，做2次人工呼吸

７、呼气末正压的生理水平是：

（）　

A、０.2~0.3kPa（2～3　cmＨ2Ｏ）　Ｂ、0.４～0.5ｋＰa（4～５cmH2O）C、０.6～0.7ｋＰａ（6～7cｍH２O）Ｄ、０．8～0.9kＰa（8~9　cmH2O）E、1.０kＰa（10cmH2O）

8、下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据：

（　）

A、Hb<５0g/L、WBC≤2×109/L、PLT≤２０×109／L　

B、Ｈb<６０ｇ／L、WBC≤3×109／L、PLT≤30×109／L

C、Ｈb<７0g/Ｌ、WBC≤4×109／L、PLT≤４0×109/L　

Ｄ、Ｈb<８0g/Ｌ、ＷＢC≤５×1０9／L、PLＴ≤50×10９/L　

E、Ｈｂ＜90g／Ｌ、ＷＢC≤6×109/L、PLＴ≤６0×109/L

９、改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是：

（　）

Ａ、每次６~12μg/ｋｇ，每6小时1次，皮下注射　

Ｂ、每次20～30μg/kg,每8小时1次，皮下注射　

C、每次<6　μg／kｇ,每6小时1次，皮下注射

D、每次>30　μg/kg,每８小时1次,皮下注射

E、每次0．5μg／ｋg,每6小时1次，皮下注射

10、重症患儿输液应用的目的为:

（　　）

A、补充有效血容量，供给能量,保持电解质平衡B、补充水分,增加排尿　

C、补充水分,排出毒性成分,加速疾病恢复　

D、补水及电解质,减轻临床症状，有利机体恢复　　

E、静脉滴注抗生素,以加快退热

１1、抢救休克时，大剂量快速应用的碱性药（重碳酸钠）：

（　　）

A、能很快纠正酸中毒B、可引起水电解质紊乱C、能很快纠正休克　

D、高血钠症　E、可引起高渗血症及碱中毒

１2、危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致:

（　）　

Ａ、水电解质紊乱　　Ｂ、加重心衰与肺水肿C、引起及加重肺炎D、引起急性肾衰

Ｅ、引起加重低氧血症

13、惊厥持续状态时,控制惊厥首选:

（　）

A、苯巴比妥　Ｂ、副醛C、水化氯醛D、地西泮（安定）　　Ｅ、苯妥英钠

14、小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类:

（　　）

A、根据惊厥症状轻重分类　Ｂ、根据无热与有热分类　　Ｃ、根据惊厥发作持续时间长短分类D、根据惊厥典型与非典型分类E、根据惊厥时脑电图改变分类

1５、去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是:

（　　）　

A、动脉端大10倍,静脉端大10倍　　B、动脉端大10倍，静脉端大１5倍　

C、动脉端大１0倍，静脉端大5倍D、动脉端大10倍，静脉端大２4倍

E、动脉端大1０倍，静脉端大8倍

16、休克时皮质激素应用的原则是:

（　）

A、休克愈重，剂量越小B、休克愈重，剂量越大　

Ｃ、休克愈重,剂量应分次给予　D、休克愈重,剂量应保持在中等范围

E、不宜应用

17、下列小儿骨骼发育中哪项是正确的：

（　　）　　

Ａ、前囟最晚闭合的时间为１0个月　B、后囟闭合的时间一般为生后2周

Ｃ、颅缝闭合的时间一般为２个月D、腕部骨化中心开始出现的年龄是１岁半　

E、上、下部量长度相等的年龄为12岁

１8、婴儿最早长出的乳牙一般是:

（　）　

A、上中切牙　　Ｂ、下中切牙　　C、上侧切牙D、下侧切牙E、第一乳磨牙

1９、　一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育情况,下列哪项检查重要：

（　　）　

A、血常规B、胸部Ｘ线照片C、肝功能　Ｄ、腰椎穿刺Ｅ、腕部X线照片

２0、　下部量代表：

（　）

A、骨盆的发育Ｂ、脊柱的发育　　C、长骨的发育　D、腹腔器官的发育　

Ｅ、下肢长骨的发育

２1、有关小儿动作发育规律，正确的是：

（　　　）　

A、由下而上　B、由远到近　Ｃ、由不协调到协调D、由精细动作到粗动作

E、由反面动作到正面动作

２2、　下列有关牙齿发育的叙述,不正确是：

（）　

Ａ、恒牙的骨化从新生儿开始B、生后4～１0个月乳牙开始萌出

Ｃ、生后1２个月尚未出牙可视为异常D、2岁以内乳牙的数目约为月龄减４～６

E、正常小儿乳牙出齐最晚到5岁

２3、　５岁小儿腕部骨化中心的数目为：

（　）

A、4个B、５个　Ｃ、６个Ｄ、7个　　Ｅ、８个

２4、下列关于前囟的描述，错误的是：

（　　　）　

A、可作为衡量颅骨发育的指标B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙

C、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D、约在１~1.5岁时闭合

E、过早闭合见于小头畸形

2５、下列关于头围的叙述，错误的是：

（　　　）　

A、头围大小与脑发育密切相关　B、新生儿平均头围约34ｃｍ

C、1岁小儿头围约46　cmD、2岁小儿头围约48cm　E、3岁小儿头围约50ｃm

２６、上部量是指:

（）

A、从头顶至耻骨联合上缘　B、从头顶至耻骨联合下缘　C、从头顶至脐部　

Ｄ、从头顶至剑突　Ｅ、从耻骨联合上缘到足底

２7、５岁小儿的标准身高按公式计算为：

（　　）　

A、95cｍ　　Ｂ、100ｃmC、1０5　cｍ　D、10cm　　E、115cｍ

28、1岁小儿的平均身长为:

（　）　

A、70cm　B、75cm　C、8０cmD、８５ｃm　　E、90cm

29、　新生儿出生时身长平均为：

（）　

A、42cm　B、４６　cm　C、5０cm　D、52ｃｍ　　E、56cm

30、重度脱水的临床表现特点是:

（）　

A、皮肤、口唇黏膜稍干燥　Ｂ、哭时泪少，尿量明显减少

C、心音低钝,血压下降，四肢厥冷　D、失水量为体重的5%～l0％　Ｅ、以上都不是

３1、低钾血症临床表现下列哪项除外:

（　）

A、躯体和四肢肌无力B、腱反射亢进　　Ｃ、腹胀、肠鸣音减弱Ｄ、心跳加快

E、心电图显示Ｔ波增宽、低平，出现U波

3２、高钾血症的治疗措施包括：

（）　

A、使用排钾利尿药B、用10％葡萄糖酸钙溶液缓慢静注C、给予阳离子交换树脂保留灌肠D、暂停乳类和其他含钾丰富的食物　E、以上都是

33、2∶1等张含钠液的组成是：

（　）

A、2份生理盐水，1份1.４％碳酸氢钠溶液Ｂ、2份葡萄糖液，１份5%碳酸氢钠溶液

Ｃ、2份葡萄糖液,1份生理盐水　　D、2份生理盐水,１份５％碳酸氢钠溶液　

E、２份葡萄糖液，1份１.4%碳酸氢钠溶液

3４、3个月小儿,生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该采取的措施是：

（）

A、无需特别处理Ｂ、立即补种卡介苗　C、立即预防性服药　

D、先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗E、立即注射链霉素

35、预防麻疹的措施,下列哪项不妥：

（　　　）

A、一般采用皮下注射　B、小学新生应加强注射一次　C、采用麻疹减毒活疫苗　

D、接种后2周应注射丙种球蛋白制剂　Ｅ、以上都是

36、小儿体液平衡的特点不包括:

（　　）　　

Ａ、年龄越小，体液总量相对越少　　B、血浆和细胞内液量的比例与成人相近　

C、与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高　D、小儿每公斤体重需水量较成人高

Ｅ、小儿的不显性失水量相对较大

３７、　３日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外：

（　　　）　

Ａ、血钾偏高B、血钠偏高Ｃ、血氯偏高　D、血磷偏高　E、　血清乳酸值偏高

38、低钾血症的常见病因包括：

（　　）

A、长期不能进食或进食过少　Ｂ、腹泻、胃肠引流或肠瘘Ｃ、应用排钾利尿药

D、以上都是E、以上都不是

３９、下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是:

（　　　）　

A、营养不良小儿多见　　B、水分丧失量比例大于电解质丧失　　Ｃ、肥胖小儿多见　　

D、静脉补充电解质溶液过多　　E、以上都不是

40、　２∶3∶1混合液的组成是:

（　　）　

Ａ、2份5％～1０％葡萄糖液,３份生理盐水,1份4％碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，3份5％～１0％葡萄糖液,1份碳酸氢钠溶液　

Ｃ、３份生理盐水,2份５％~１0％葡萄糖液，１份碳酸氢钠溶液　

D、２份生理盐水,3份5％~10%葡萄糖液，1份11.2％乳酸钠溶液

E、２份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液,1份1.4％碳酸氢钠溶液

三、问答题

1、测量小儿头围有何临床意义?

2、小儿生长发育的一般规律有哪些?

3、学龄期与学龄前期儿童常见病因？

4、小儿药物剂量计算方法?

5、试列举非感染性惊厥的病因。

答案——儿科３

一、名词解释

1、累积体液损失量：

发病后水和电解质等体液的总损失量,即患病前与来诊时体重的差值。

可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。

2、脱水性质:

病人脱水时体液渗透压的改变，常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。

3、压力支持通气（PSV）:

是由患者吸气信号引发的,以预先调定的压力帮助患者吸气的辅助通气方式。

4、高身材：

身高大于同龄儿平均身高加２个标准差。

5、低体重:

体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。

6、体重过重：

体重大于同龄儿平均体重加２个标准差。

７、上臂围：

沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。

8、胸围：

沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。

二、单项选择题

１、　B　2、D３、C4、B　５、　Ｅ６、A7、　Ａ　　8、A9、Ａ　１0、A　　1１、E　1２、B13、D　14、B１5、D１６、Ｂ１7、E１8、B19、　Ｅ20、E２1、C22、E23、C24、C　25、　Ｅ26、A　27、C　２8、　B２9、Ｃ　30、C　31、B32、E　　３3、A　34、D　35、D36、Ａ37、Ｂ３８、D　39、Ａ　　４0、E　

三、问答题

1、测量小儿头围的临床意义:

反映颅骨与脑的发育，过大常见于脑积水,过小常见于小头畸形、大脑发育不全等。

2、小儿生长发育的一般规律:

①小儿生长发育是一个连续不断的发展过程,年龄越小,发育越快,到青春期迅速加快。

②生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。

③　各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。

④生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围,超过正常范围,则属于不正常。

3、学龄期与学龄前期儿童常见病因有：

①癫痫;②　颅内肿瘤；③急性肾炎;④　各种中毒；⑤中毒性脑病，颅内感染;⑥头部外伤。

4、小儿药物剂量计算方法：

①按体重计算,年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限;②按体表面积计算；③按年龄计算;④按成人剂量折算。

5、非感染性惊厥的病因:

①　颅内疾病:

原发性癫痫（大发作、婴儿痉挛症），占位病变；颅脑损伤（产伤、缺氧、外伤等）,颅脑畸形（脑积水、脑血管畸形、神经皮肤综合征）,其他如脑白质营养不良、脱髓鞘病等。

②颅外疾病:

代谢性疾病（如低血糖、低血镁、低血钠、高血钠、高胆红素血症等）,遗传代谢病（如苯丙酮尿症、半乳糖血症、有机酸尿症、维生素Ｂ6依赖症、脂类累积症等）,维生素缺乏症（如维生素B1、维生素Ｂ6、维生素Ｋ、维生素D缺乏），中毒性疾病（如药物、植物、农药及杀鼠药中毒等），心源性疾病（如严重心律失常,阿-斯综合征等），肾源性疾病，如肾脏疾病或泌尿系统畸形导致高血压或尿毒症时,均可引起惊厥；其他,如出血性疾病伴颅内出血时,嗜铬细胞瘤发生高血压脑病时。