儿科三基试题.docx

1、儿科三基试题儿科三基试题作者： 日期: 儿科姓名: 科室: 得分: 一、名词解释、累积体液损失量、脱水性质3、压力支持通气（PV）4、高身材5、上臂围二、单项选择题1、1岁小儿肺炎，弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/分，腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血(+),血小板70109L,可能并发:( ) A、休克 、IC 、败血症 D、心衰 E、中毒性肠麻痹2、 急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥,以下哪项可能性最大:（ ) 、高热惊厥 B、高钙血症 、高钠血症 D、高血压脑病 E、低镁血症3、 7个月婴儿,吐泻天,每日34次蛋花样便,在外院输液治疗,液体液量不

2、详,输液后出现惊厥,其抽搐原因应考虑：（ ) A、脱水酸中毒 B、稀释性低钠血症 C、低钙低镁血症 、低钾血症 E、中毒性脑病4、 1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约12分钟,自行缓解，体检:9.5,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(），可能诊断及进一步检查是：（ ） A、中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液 B、上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查 C、婴儿手足抽搐症，查血钙 D、癫，脑电图 E、败血症，血常规、血培养5、 上述心跳呼吸在1人操作时，应先做35次口对口呼吸，然后的处理是:( ) A、胸外按压与人工呼吸按55进行 B、胸外按压与人工呼吸按156进行 C、胸外按

3、压与人工呼吸按157进行 、胸外按压与人工呼吸按158进行 E、胸外按压与人工呼吸按5进行、 心脏按压同时须做有效的人工呼吸，正确方法为:( ) 、每按压胸部45次后，做次人工呼吸 B、每按压胸部45次后,做2次人工呼吸 C、每按压胸部次后,做1次人工呼吸 D、每按压胸部12次后，做1次人工呼吸 E、每按压胸部6次后，做2次人工呼吸、 呼气末正压的生理水平是：（ ) A、.20.3 kPa(23cm2) 、0.0.5 a(4 cmH2O) C、.60.7 (67 cHO） 、80.9 ka(89cmH2O) E、1. ka（10 cmH2O）8、 下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据：( ）

4、 A、Hb0 g/L、WBC2109/L、PLT109L B、b L、WBC3109L、PLT30109L C、b0 g/、WBC4109L、PLT0109/L 、b0 g/、C19L、PL5010/L E、90 g、C6109/L、PL0109/L、改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是：（ ) 、每次12 g/，每6小时1次，皮下注射 、每次2030 g/kg,每8小时1次，皮下注射 C、每次30g/kg,每小时1次,皮下注射 E、每次05 gg,每6小时1次，皮下注射10、重症患儿输液应用的目的为:( ) A、补充有效血容量，供给能量,保持电解质平衡 B、补充水分,增加排尿

5、C、补充水分,排出毒性成分,加速疾病恢复 D、补水及电解质,减轻临床症状，有利机体恢复 E、静脉滴注抗生素,以加快退热1、抢救休克时，大剂量快速应用的碱性药(重碳酸钠)：( ) A、能很快纠正酸中毒 B、可引起水电解质紊乱 C、能很快纠正休克 D、高血钠症 E、可引起高渗血症及碱中毒2、危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致:( ) 、水电解质紊乱 、加重心衰与肺水肿 C、引起及加重肺炎 D、引起急性肾衰 、引起加重低氧血症13、惊厥持续状态时,控制惊厥首选:（ ） A、苯巴比妥 、副醛 C、水化氯醛 D、地西泮（安定) 、苯妥英钠14、小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类:

6、( ） A、根据惊厥症状轻重分类 、根据无热与有热分类 、根据惊厥发作持续时间长短分类 D、根据惊厥典型与非典型分类 E、根据惊厥时脑电图改变分类1、去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是:（ ) A、动脉端大10倍,静脉端大10倍 B、动脉端大10倍，静脉端大5倍 C、动脉端大0倍，静脉端大5倍 D、动脉端大10倍，静脉端大4倍 E、动脉端大1倍，静脉端大8倍16、休克时皮质激素应用的原则是:( ) A、休克愈重，剂量越小 B、休克愈重，剂量越大 、休克愈重,剂量应分次给予 D、休克愈重,剂量应保持在中等范围 E、不宜应用17、 下列小儿骨骼发育中哪项是正确的：（ ) 、前囟

7、最晚闭合的时间为0个月 B、后囟闭合的时间一般为生后2周 、颅缝闭合的时间一般为个月 D、腕部骨化中心开始出现的年龄是岁半 E、上、下部量长度相等的年龄为12岁8、 婴儿最早长出的乳牙一般是:（ ) A、上中切牙 、下中切牙 C、上侧切牙 D、下侧切牙 E、第一乳磨牙1、一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育情况,下列哪项检查重要：（ ） A、血常规 B、胸部线照片 C、肝功能 、腰椎穿刺 、腕部X线照片0、下部量代表：( ) A、骨盆的发育 、脊柱的发育 C、长骨的发育 D、腹腔器官的发育 、下肢长骨的发育1、 有关小儿动作发育规律，正确的是：（ ) A、由下而上 B、由远到近 、

8、由不协调到协调 D、由精细动作到粗动作 E、由反面动作到正面动作2、下列有关牙齿发育的叙述,不正确是：( ) 、恒牙的骨化从新生儿开始 B、生后40个月乳牙开始萌出 、生后1个月尚未出牙可视为异常 D、2岁以内乳牙的数目约为月龄减 E、正常小儿乳牙出齐最晚到5岁3、岁小儿腕部骨化中心的数目为：( ) A、4个 B、个 、个 、7个 、个4、 下列关于前囟的描述，错误的是： （ ) A、可作为衡量颅骨发育的指标 B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙 C、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙 D、约在1.5岁时闭合 E、过早闭合见于小头畸形2、 下列关于头围的叙述，错误的是：( ) A、头围大小与脑发育

9、密切相关 B、新生儿平均头围约34 C、1岁小儿头围约46cm D、2岁小儿头围约48 cm E、3岁小儿头围约50 m、 上部量是指:( ) A、从头顶至耻骨联合上缘 B、从头顶至耻骨联合下缘 C、从头顶至脐部 、从头顶至剑突 、从耻骨联合上缘到足底7、 岁小儿的标准身高按公式计算为：( ) A、95 c 、100 m C、15c D、10 cm E、115 c28、 1岁小儿的平均身长为:( ) A、70 cm B、75 cm C、8 cm D、 m E、90 cm29、新生儿出生时身长平均为：( ) A、42 cm B、cm C、5 cm D、52 E、56 cm30、 重度脱水的临床表

10、现特点是:（ ) A、皮肤、口唇黏膜稍干燥 、哭时泪少，尿量明显减少 C、心音低钝,血压下降，四肢厥冷 D、失水量为体重的5%l0 、以上都不是1、 低钾血症临床表现下列哪项除外:( ) A、躯体和四肢肌无力 B、腱反射亢进 、腹胀、肠鸣音减弱 、心跳加快 E、心电图显示波增宽、低平，出现U波3、 高钾血症的治疗措施包括：（ ） A、使用排钾利尿药 B、用10葡萄糖酸钙溶液缓慢静注 C、给予阳离子交换树脂保留灌肠 D、暂停乳类和其他含钾丰富的食物 E、以上都是33、 21等张含钠液的组成是：( ) A、2份生理盐水，1份1.碳酸氢钠溶液 、2份葡萄糖液，份5%碳酸氢钠溶液 、2份葡萄糖液,1份

11、生理盐水 D、2份生理盐水,份碳酸氢钠溶液 E、份葡萄糖液，1份.4%碳酸氢钠溶液3、3个月小儿,生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该采取的措施是：( ) A、无需特别处理 、立即补种卡介苗 C、立即预防性服药 D、先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗 E、立即注射链霉素35、预防麻疹的措施,下列哪项不妥：( ） A、一般采用皮下注射 B、小学新生应加强注射一次 C、采用麻疹减毒活疫苗 D、接种后2周应注射丙种球蛋白制剂 、以上都是36、小儿体液平衡的特点不包括:（ ） 、年龄越小，体液总量相对越少 B、血浆和细胞内液量的比例与成人相近 C、与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高

12、 D、小儿每公斤体重需水量较成人高 、小儿的不显性失水量相对较大、 日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外：( ) 、 血钾偏高 B、 血钠偏高 、 血氯偏高 D、 血磷偏高E、血清乳酸值偏高38、 低钾血症的常见病因包括：( ) A、长期不能进食或进食过少 、腹泻、胃肠引流或肠瘘 、应用排钾利尿药 D、以上都是 E、以上都不是 、 下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是:( ） A、营养不良小儿多见 B、水分丧失量比例大于电解质丧失 、肥胖小儿多见 D、静脉补充电解质溶液过多 E、以上都不是 40、31混合液的组成是:( ） 、2份51葡萄糖液,份生理盐水,1份4碳酸氢钠溶液 B、2份生理盐水，3

13、份50葡萄糖液,1份碳酸氢钠溶液 、份生理盐水,2份0葡萄糖液，份碳酸氢钠溶液 D、份生理盐水,3份510%葡萄糖液，1份11.2乳酸钠溶液 E、份生理盐水，3份510葡萄糖液,1份1.4碳酸氢钠溶液三、问答题1、 测量小儿头围有何临床意义?2、 小儿生长发育的一般规律有哪些?3、 学龄期与学龄前期儿童常见病因？4、 小儿药物剂量计算方法?5、 试列举非感染性惊厥的病因。答案儿科一、名词解释1、累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量,即患病前与来诊时体重的差值。可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。2、脱水性质:病人脱水时体液渗透压的改变，常用血清钠来判定细胞

14、外液的渗透压。3、压力支持通气(PSV):是由患者吸气信号引发的,以预先调定的压力帮助患者吸气的辅助通气方式。4、高身材：身高大于同龄儿平均身高加个标准差。5、低体重:体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。6、体重过重：体重大于同龄儿平均体重加个标准差。、上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。8、胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。二、单项选择题、B 2、 D 、 C 4、 B 、 、 A 7、8、 A 9、 0、A1、E 1、B 13、D 14、B 5、D 、 7、 E 8、 B 19、 20、 E 1、 C 22、 E 23、 C 24、 C 25、 26、A 27、 C 8

15、、B 9、 30、 C 31、 B 32、 E3、 A 34、D 35、D 36、 37、 、 D 39、 0、 E 三、问答题1、测量小儿头围的临床意义:反映颅骨与脑的发育，过大常见于脑积水,过小常见于小头畸形、大脑发育不全等。2、小儿生长发育的一般规律: 小儿生长发育是一个连续不断的发展过程,年龄越小,发育越快,到青春期迅速加快。 生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。 生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围,超过正常范围,则属于不正常。3、学龄期与学龄前期儿童常见病因有： 癫痫;颅内肿瘤； 急性肾炎;各种

16、中毒； 中毒性脑病，颅内感染; 头部外伤。4、小儿药物剂量计算方法： 按体重计算,年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限; 按体表面积计算； 按年龄计算; 按成人剂量折算。5、 非感染性惊厥的病因:颅内疾病:原发性癫痫(大发作、婴儿痉挛症)，占位病变；颅脑损伤（产伤、缺氧、外伤等）,颅脑畸形（脑积水、脑血管畸形、神经皮肤综合征）,其他如脑白质营养不良、脱髓鞘病等。 颅外疾病:代谢性疾病（如低血糖、低血镁、低血钠、高血钠、高胆红素血症等）,遗传代谢病（如苯丙酮尿症、半乳糖血症、有机酸尿症、维生素6依赖症、脂类累积症等）,维生素缺乏症（如维生素B1、维生素6、维生素、维生素D缺乏），中毒性疾病（如药物、植物、农药及杀鼠药中毒等)，心源性疾病(如严重心律失常,阿-斯综合征等），肾源性疾病，如肾脏疾病或泌尿系统畸形导致高血压或尿毒症时,均可引起惊厥；其他,如出血性疾病伴颅内出血时,嗜铬细胞瘤发生高血压脑病时。