公共卫生方案评分标准.docx

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公共卫生方案评分标准

**市2009年农村基本公共卫生服务项目考核标准

项目类别

考核内容及标准

标准分

考核方法

评分标准

一、卫生信息管理

（10分）

1.诊断报告：

调查并掌握辖区30%以上（逐年提高）居民的总体健康状况、主要健康问题和影响健康主要危险因素，并针对居民主要健康问题及危险因素，制定农村健康促进计划，并分步实施；

2.健康档案管理：

为居民建立健康档案,建档率达30%；并每年至少对10%的健康档案进行及时更新；

3．农村卫生统计报表管理

①统计年度辖区内农村服务人口数量及其分类特征；

②统计年度辖区内农村居民出生和死亡情况，做好孕产妇、儿童死亡、围产儿死亡情况调查；

③妇幼卫生工作报表、卡报告合格率100％，且按时上报；

④开展年度辖区内农村卫生服务工作统计合格率100%，且按时上报。

3.0

3.0

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1.0

1.0

1.0

根据乡镇人民政府和村委会原始资料，结合农村调查及统计资料的真实性，评估农村诊断报告质量

抽查家庭健康档案100户，或查阅计算机管理记录

查阅农村调查和统计资料

查阅登记册和现场调查5人

查阅资料与现场调查5人

查阅相关资料

原始资料数据与调查数据误差10%以上，不得分；无统计分析资料，不得分

建档率低于30%，每下降1%扣0.5分，更新率每下降1%扣0.5分，可倒扣分。

发现一例虚假者该项不得分

人口数量或分类特征缺一项扣0.2分；不开展，不得分

每漏填报1人或未上报一次扣0.2分

合格率每下降5%扣0.2分；不按时上报一次扣0.2分

同上

二、

健康教育

（9分）

1、普及卫生保健知识

①制定农村健康教育年度工作计划和实施方案,并有工作总结；

②实施健康教育活动。

宣传专栏更换≥2次/年，乡镇卫生院候诊室和走廊宣传专栏≥4块，行政村卫生所宣传专栏≥1块；在诊室发放健康教育处方≥10种；以农村为单位的宣传活动≥4次/年（必须包含1次生殖健康科普、1次老年性慢病防治、1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座），其中卫生院每次≥50人，村卫生所≥25人；

③对一般人群开展性病、艾滋病防治基本知识的宣传教育及健康咨询等多种形式健康教育；

④结合每年卫生主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育，≥4次/年；

2、重点人群健康教育

①对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口等重点人群开展健康教育≥4次/年；

②对性病、艾滋病高危人群开展安全性行为的健康教育≥4次/年；

③对其他重点疾病高危人群开展针对性的健康教育≥4次/年；

④深入辖区托幼机构开展健康教育≥2次/年。

0.5

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查阅相关资料

看现场、查文字、图片和影像等宣教资料，并适量核实，一次完整的健康讲座资料包括：

通知（盖村委会的章）、签到表、讲义、照片、总结

根据开展健康教育的形式，准备相应资料，每年至少开展1次。

看现场、查文字、图片和影像等宣教资料，并适量核实

根据开展健康教育的形式，准备相应资料

同上

同上

查看通知、签到、讲义、照片、总结等资料

计划、方案和总结缺一项扣0.15分，缺二项扣0.4分

宣传专栏和宣传活动缺一次扣0.5分；健康教育处方种类不够扣0.5分，没有不得分；讲座少一次扣0.5分，资料少一项扣0.1分；人数每低于10%扣0.25分

未开展不得分，资料缺一项扣0.5分；扣完为止。

少一次扣0.25分，资料缺一项扣0.1分；扣完为止。

少一类人群或少一次分别扣0.15分和0.25分

少一次扣0.25分

同上

少一次扣1分，资料缺一项扣0.5分；扣完为止。

三、

传染病

预防控制

（17分）

1、疫情报告和监测

①网上直报传染病病例（仅限卫生院）报告率100%，及时率≥98%，门诊日志登记率≥75%；

②协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；

③协助疾病预防控制机构开展预防接种效果评估与监测。

2、预防接种

①负责辖区适龄儿童预防接种登记及统计、报告，儿童预防接种建卡率≥95%；

②开展适龄儿童预防接种和补种，国家免疫规划（卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等）单菌基础免疫、加强免疫和五苗全程合格接种率≥90%，百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹疫苗加强免疫接种率≥95%；无预防接种安全事故；

③及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应，并协助调查处理；

④无计划免疫针对的传染病爆发疫情。

3、结核病防治

①对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗，其报告率≥95%、转诊率≥95%、转诊到位率≥85%和追踪到位率≥85%；

②在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行6-8个月规范化治疗的督导管理，其管理率≥95%。

4、性病、艾滋病防治

①以设立宣传栏、播放宣传教育片、发放宣传资料等形式对就诊者开展性病艾滋病预防知识的宣传教育；

②在上级卫生机构指导下建立本辖区HIV/AIDS病例档案资料，并定期对HIV/AIDS开展随访管理。

对感染者1年2次，病人1年4次。

并对艾滋病感染者和患者提供门诊或家庭免费抗病毒治疗和心理、健康及预防家庭内传播的行为干预；

③协助政府部门和有关机构开展艾滋病患者、感染者及其家属农村关怀；

④发现疑似艾滋病患者，及时报告上级疾病预防控制机构；

5、其他常见传染病防治

①根据季节和传染病流行状况，开展相关防治知识宣传活动，且≥4次/年；

②协助疾病预防控制机构做好传染病患者的随访。

6、爱国卫生指导

协助爱国卫生委员会开展农村病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治工作。

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0.5

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1.5

1.5

查阅登记簿等相关传染病登记报告资料

查阅疾控部门资料

同上

以疾控部门检查结果为依据

以疾控部门检查结果为依据

查阅上报资料,并建有制度

查阅疾控部门资料

核查农村肺结核病人登记报告资料,询问疾控部门

根据县疾控中心提供的结核病人资料，做好督导工作。

查阅结核病规范化治疗资料，询问疾控部门,并适量核实

现场查看，并适量核实

查阅相关资料，询问疾控部门,并适量核实

查阅相关资料，询问疾控部门并适量核实

查阅相关资料,询问疾控部门

查阅文字、图片、影像等相关宣传活动资料，并核实

查阅相关资料，询问疾控部门配合情况

查阅照片、签到等相关资料：

1.配合村委开展培训；2.开展环境卫生整治活动≥4次/年；3.有创建国家卫生城市宣传资料。

漏报1例扣1分;漏报2例不得分，填写不全、上报不及时1例扣0.5分

未开展扣1.0分

未开展扣1.0分

接种率每降低1%扣0.2分；如未承担任务，不算基础分。

单苗接种率每下降1%扣0.5分,五苗合格接种率每下降1%扣0.5分；三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.5分；发生免疫接种事故不得分；如未承担任务，不算基础分。

发现疑似反应者未上报、漏报或不配合不得分，如未承担任务，不算基础分。

农村范围内有，不得分

疑似病例转诊缺1例扣0.5分；各率每降低5%扣0.2分；未开展扣1分。

不配合疾控部门开展管理工作扣0.5分，管理率每降低5%扣0.2分，发现1例虚假扣0.5分，管理资料登记不全扣0.1分，扣完为止。

如未承担任务，不算基础分。

已开展，并至少有一种形式的健康教育得0.5分。

未开展不得分。

档案资料齐全得0.4分，有资料但不齐全扣0.1分。

完成40人以上随访任务的得0.4分，20人以上的得0.2分，10人以上得0.1分，10人以下不得分。

开展行为干预并有记录得0.2分,未开展不得分。

如未承担任务，不算基础分。

已开展,并有活动记录或图片资料得0.5分,未开展不得分。

发现疑似病人未报或漏报不得分；

资料不全或少一次扣0.25分

少配合一次扣0.5分，少随访一次扣0.25分，漏随访1人扣0.5分

1．少配合一次扣0.5分，扣完为止；2.少一次扣0.5分；3.无宣传资料扣0.5分

四、慢性病预防控制

（21.5分）

1．对35岁以上人群实施首诊测血压率达100%，为60岁以上高血压患者建立慢性病专门档案，建档率达30%；

2.60岁以上高血压患者半年以上系统管理率达10%；

3.对到该医疗卫生机构门诊输液和住院的患者常规快速血糖检查率达90%，筛查出来的糖尿病患者慢性病专门档案建档率达100%；

4．糖尿病患者半年以上系统管理率达10%；

5．开展农村慢性病饮食/运动/控烟等危险因素干预，≥2次/年；

6.对农村重型精神病人全部进行登记、治疗督导和管理；

7.其他慢性病管理（脑卒中，恶性肿瘤等）。

5.0

1.5

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4.0

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2.0

查资料，并抽查10人进行核实。

查阅疾病管理资料，抽查10名该类慢性病患者就诊和随访登记记录

查血糖仪试纸用量登记，随机抽查门诊输液的10个患者及10个住院患者；

查阅疾病管理资料，抽查10名该类慢性病患者就诊和随访登记记录

查阅资料和活动记录

查阅患者登记和治疗督导资料，并适量核实

抽查患者就诊和随访记录

测血压率低于90%不得分，建档率低于30%不得分，发现一例档案资料不真实，倒扣1分，以此类推。

管理率低于10%不得分，发现一例档案资料不真实，倒扣1分，以此类推。

血糖仪试纸用量与医院住院及门诊输液患者量相符得2分，不符不得分；少1人扣0.5分；建档率低于90%不得分。

管理率低于10%不得分，发现一例档案资料不真实，倒扣1分，以此类推。

缺一次或不完整扣2.0分；资料不真实不得分

漏登1人扣0.25分，扣完为止，虚假1人该项不得分；未开展治疗督导或发现督导记录不真实该项不得分。

多管1种病人得1分，最多得2分；未开展或资料不真实不得分

五、

妇女保健

（10.5分）

1、建立辖区内新婚夫妇名册，开展婚前及孕前卫生咨询与指导；

2、建立辖区内孕产妇名册，并督促早孕检查和定期产前检查；

3、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95％；

4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导；

5、建立辖区内已婚育龄妇女名册,*开展49周岁以内已婚育龄妇女免费生殖系统疾病普查,普查率达10%,普查项目包括：

妇科常规检查、阴道分泌物常规检查（含淋球菌）、乳腺触诊、红外线乳透检查、宫颈防癌涂片、B超子宫、附件检查等6个检查项目;

6、建立辖区内育龄妇女死亡名册。

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3.0

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查阅名册和咨询工作记录，并适量核实

同上

查阅建册记录，并适量核实记

查阅咨询工作记录，并适量核实

查阅相关资料，并适量核实

查阅名册，并核实

同上

资料不全或漏指导一对夫妇扣0.2分

资料不合或漏一例孕产妇督促检查扣0.4分

资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，为承担任务不得分

资料不全扣0.5分，虚假1人不得分

名册漏登1人扣0.5分，扣完为止；普查率低于10%扣3分，发现一例档案资料不真实，倒扣1分，以此类推。

漏1人扣0.5分

六、

儿童保健

（6分）

1、建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册；

2、为95%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理；

3、建立儿童保健系统管理率≥95%；

4、儿童贫血、佝偻病及体弱儿专案管理率≥95%。

2.0

1.5

1.0

1.5

查阅名册，并适量核实

查阅家庭访视记录，并适量核实

查阅相关资料,并适量核实

查疾病及专案管理档案，并适量核实

同上

资料不全或漏1人扣0.1分

资料不全或访视率每低于5%扣0.5分.如未承担任务，不算基础分

资料不全或管理率每低于5%扣0.25分，如未承担任务，不算基础分

全部属实，得满分。

如未承担任务，不算基础分

同上

七、

老年保健

（5分）

1、*为65岁以上老年人免费健康体检,体检率达10%,体检项目包括:

一般检查（身高、体重、血压、心肺、外科、五官科）、肝功能（ALT、AST、白蛋白、球蛋白测定）、肾功能三项（Cr、BUN、UA测定）、血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C测定）、血糖、血液流变学、心电图、B超肝胆脾胰双肾等8个检查项目；

2、建立60岁以上老人名册，对辖区内60岁以上老人实行专案管理，建立健康档案率≥10%；

3、根据健康档案的重点慢病，指导老年人进行疾病预防和自我保健；定期进行健康指导或家庭访视4次≥年。

2.0

1.5

1.5

查阅相关资料,并适量核实

查阅建档资料,并适量核实

查阅家庭访视记录，并适量核实

体检率低于10%不得分，发现一例档案资料不真实，倒扣1分，以此类推。

建档率每低于10%扣0.5分

资料不全或每少一次访视扣0.3分

八、

康复服务

（3分）

1、对辖区需要医疗康复的残疾人进行登记≥5%；

2、指导残疾人进行家庭和农村康复训练≥5%。

3.对有康复需求又行动不便的残疾人提供上门服务。

1.0

1.0

1.0

查阅登记资料

查阅康复记录资料，并适量核实

同上

登记率每低于1%扣0.25分

康复率每低于1%扣0.5分

有1例虚假，扣1分

九、计划生育

技术服务

（2分）

1、开展计划生育技术指导与咨询工作；

2、在上级人口计生部门指导下，设置开放式专门柜台，免费发放避孕药具。

1.0

1.0

查阅工作记录,并适量核实

查阅发放记录

资料不全扣0.2分

出入台账不明细扣0.25分，发现虚假扣1分

十、突发公共卫生事件管理

（8分）

1、进行突发公共卫生事件报告和监测；

2、根据突发公共卫生事件（包括疫苗应急接种）的特点配合上级卫生行政部门采取有效措施进行处理。

3.卫生院承担上传下达和日常管理职责，负责将卫生行政部门要求贯彻落实的工作会议及相关文件精神，传达到卫生所，统一部署工作；负责收集、核实和上报卫生所的相关信息报表及工作总结材料；根据卫生行政部门和预防保健机构的年度工作计划，制定贯彻落实的具体实施方案,明确村卫生所的工作任务、内容和考核标准，并按照考核标准对村卫生所进行检查和指导不少于4次/年。

村卫生所服从乡镇卫生院布置的工作；定期报送信息和统计报表；按时参加卫生院召开的会议或例会并有会议记录；村卫生所限于设备或技术条件不能承担的工作，应与卫生院协商、采取合作的形式共同承担，并与卫生院签订合作协议，明确双方责、权、利。

2.0

2.0

4.0

查阅报告和监测记录

查阅处理资料

查看相关记录、报表，询问卫生院与村卫生所的有关人员。

未开展工作不得分.记录不全扣0.5分

不按规定报告或漏报不得分

未开展工作不得分,不配合或措施不力不得分，卫生院不及时向村卫生所传达上级精神，1次扣1分；不制定对村卫生所的工作任务、内容和考核标准，少制定一项扣1分；对村卫生所的指导和考核少于4次/年，每少1次扣1分。

村卫生所不服从卫生院管理1次扣1分；不按期报送信息、报表的，迟送1次扣1分，不上报的，该项分数全扣；不参加卫生院召开的会议或例会，少1次扣2分；与卫生院合作承担的工作，无合作协议扣5分。

十一、基本医疗急救自救服务（8分）

1、医务人员接受医疗急救机构或相关机构急救知识培训≥3次/年，并掌握基本的急救知识及技能；

2、对农村居民进行急救知识培训。

举办多层次急救知识培训班：

进行现场心肺复苏技术、现场外伤四大技术、复原卧位、心脑血管意外第一目击者紧急处置急救知识培训，“120”呼救常识培训等；农村群众急救知识普及率达10%。

2．0

6．0

查阅相关记录资料；现场抽查医务人员基本急救技术操作。

查看通知、签到、讲义、照片、总结等资料。

现场提问10名群众“120”呼救及急救基本知识。

接受培训少一次扣0.25分。

现场抽考基本急救技术操作1人不合格扣0.5分,扣完为止。

未开展培训该项不得分。

培训内容少一项扣0.2分。

农村群众急救知识普及率低于10%，每降低5%扣0.1分,扣完为止。