基础护理知识和技能44模拟题.docx
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基础护理知识和技能44模拟题
[模拟]基础护理知识和技能44
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
高热是指口腔温度在
A.37.3～38.0℃
B.38.1～39.0℃
C.37℃以上
D.39.1～41.0℃
E.41℃以上
参考答案：
D
发热（以口腔温度为标准）：
低热，37.3～38.0℃；中度热，38.1～39.0℃；高热，39.1～41.0℃；超高热，41．0℃以上。
第2题：
体温上升期的特点是
A.散热大于产热
B.产热大于散热
C.散热增加而产热趋于正常
D.产热和散热趋于平衡
E.散热和产热在较高水平上平衡
参考答案：
B
体温上升期的特点为产热大于散热。
体温上升的方式有骤升和渐升，体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎链球菌肺炎等；体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。
第3题：
脉压增大可见的疾病是
A.甲状腺功能亢进
B.心包积液
C.缩窄性心肌炎
D.心力衰竭
E.心肌梗死
参考答案：
A
脉压增大是指脉压>40mmHg（5.3kPa），凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。
常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。
第4题：
脉压减小可见的疾病是
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉硬化
D.高血压
E.风湿性心脏病
参考答案：
B
脉压减小是指脉压<30mmHg（3.9kPa），主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。
第5题：
异常脉搏的临床意义中，错误的是
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩二联律
C.短绌脉常见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
参考答案：
B
交替脉：
脉搏一强二弱交替出现，但节律正常。
见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等交替脉是左心衰竭的重要体征。
第6题：
水冲脉的特点是
A.脉搏节律不规则
B.平静吸气时脉率<60次／分
C.脉搏一强一弱，交替出现
D.脉搏骤起、骤落
E.脉搏细弱无力
参考答案：
D
脉搏骤起、骤落，有如潮水涨落。
第7题：
护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是
A.股动脉
B.桡动脉
C.颈动脉
D.肱动脉
E.足背动脉
参考答案：
B
测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
第8题：
呼吸呈深大、稍快特征的是
A.呼吸急促
B.潮式呼吸
C.正常呼吸
D.库斯莫呼吸
E.毕奥呼吸
参考答案：
D
第9题：
不属于吸气性呼吸困难的情况是
A.气管痉挛
B.气管管腔狭窄
C.气管异物
D.喉癌
E.支气管哮喘
参考答案：
E
第10题：
取坐位测量血压时，应使肱动脉
A.平第2肋软骨，与心脏在同一水平上
B.平第3肋软骨，与心脏在同一水平上
C.平第4肋软骨，与心脏在同一水平上
D.平腋前线，与心脏在同一水平上
E.平腋后线，与心脏在同一水平上
参考答案：
C
测量血压时被测肢体肱动脉应与心脏位于同一水平。
坐位时，平第4肋；仰卧位时，平腋中线。
第11题：
护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是
A.测量前嘱患者休息20～30分钟
B.血压计零点、肱动脉平第3肋间
C.袖带平整缠于患者上臂
D.袖带下缘距肘窝2～3cm
E.以每秒4mmHg速度放气
参考答案：
B
第12题：
尸僵多出现在死亡后
A.1～6小时
B.2～6小时
C.4～10小时
D.6～8小时
E.6～12小时
参考答案：
D
尸僵多出现在死亡后6～8小时。
第13题：
不宜用乙醇浸泡消毒的物品是
A.塑料导管
B.体温计
C.持物钳
D.硅胶管
E.玻璃杯
参考答案：
D
硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。
第14题：
需加0．5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是
A.过氧乙酸
B.戊二醛
C.苯扎溴铵（新洁尔灭）
D.碘伏
E.乙醇
参考答案：
C
苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡金属器械应加入0．5%亚硝酸钠防锈。
亚硝酸钠（NaN02）为还原剂，被氧化后变为NaN03，除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化剂，从而达到防锈的目的。
第15题：
对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是
A.过氧乙酸
B.碘伏
C.乙醇
D.戊二醛
E.苯扎溴铵
参考答案：
E
苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。
新洁尔灭对组织刺激性小，可用于伤口（0.1%）、黏膜（0.05%）的冲洗。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第16题：
患者，男性，18岁。
淋雨后感冒，l天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的热型呈
A.弛张热
B.间歇热
C.回归热
D.稽留热
E.波状热
参考答案：
D
第17题：
患者，男性，69岁，脑出血。
入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。
护士为其测量血压、体温，正确的操作是
A.测直肠温，测上肢血压
B.测口温，测上肢血压
C.测腋下温，测右上肢血压
D.测腋下温，测左下肢血压
E.测直肠温，测左上肢血压
参考答案：
C
精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。
第18题：
患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。
入院后测量血压，以下操作正确的是
A.测量右上肢血压
B.无需检查血压计，直接使用即可
C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气压迫的时间越长，血压测得越准
参考答案：
A
第19题：
患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快、加深，后又逐渐变浅、变慢，以至暂停，数秒后又重复上述呼吸状态。
该患者的呼吸为
A.间断呼吸
B.波动性呼吸
C.叹息样呼吸
D.潮式呼吸
E.深大呼吸
参考答案：
D
潮式呼吸特点：
开始呼吸浅慢，以后逐渐加深、加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒，再重复以上呼吸，周而复始。
常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等患者。
第20题：
患者，女性，80岁，肺癌晚期。
患者全身衰竭，生命体征微弱。
护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
A.耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响
B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流
C.眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数
D.测脉率除以3，为呼吸次数
E.置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数
参考答案：
E
危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。
第21题：
患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸气味可能为
A.烂苹果味
B.肝腥昧
C.氨臭味
D.芳香味
E.大蒜味
参考答案：
A
第22题：
患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。
符合低血压诊断标准的是
A.收缩压<90mmHg
B.舒张压<95mmHg
C.收缩压91～94mmHg
D.脉压差≤40mmHg
E.脉压差≥40mmHg
参考答案：
A
第23题：
患者，男性，63岁，有高血压冠心病病史5年。
入院血压195/135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。
患者精神紧张，焦虑。
护士为其拟定的护理措施不包括
A.测得血压偏高时应保持镇静
B.测后与原基础血压对照后。
向患者、家属做好解释
C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
D.将血压计与患者视线平行，以便观察病情
E.进行健康教育，促进患者改变不良生活方式
参考答案：
D
该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。
第24题：
患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。
护士为患者测量血压时，正确的操作应除外
A.固定血压计
B.测左上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专人测量
E.测量前嘱病人休息20～30分钟
参考答案：
D
第25题：
患者，女性，45岁。
气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。
入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次／分，脉率85次／分。
该病人的脉搏为
A.水冲脉
B.室早二联律
C.成对期前收缩
D.交替脉
E.脉搏短绌
参考答案：
E
脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。
表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
常见于心房纤维颤动的病人。
第26题：
患者，女性，52岁。
因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。
患者心律极不规则，心音强弱不等。
护士为其测量心率和脉搏，方法是
A.一名护士先测心率，后测脉率
B.一名护士先测脉率，后测心率
C.两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率
D.两名护士分别测脉率和心率，再取平均值
E.两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值
参考答案：
C
脉搏短绌的测量：
两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。
记录方法：
心率／脉率。
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，30岁。
因外伤截瘫导致尿失禁。
第27题：
为患者提供的护理措施中，不妥的是
A.定时按摩受压部位
B.床上铺橡胶单和中单
C.会阴部常用温水冲洗
D.嘱患者少饮水，以减少尿量
E.定时开窗，保持空气清新
参考答案：
D
应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。
每周查尿常规1次。
第28题：
为患者导尿过程中护士应注意
A.紧急时可不执行无菌操作
B.患者取右侧卧位
C.消毒时棉球可反复使用
D.见尿后及时固定导尿管
E.留取中段尿收集培养标本
参考答案：
E
给患者导尿时，应严格执行无菌操作原则。
患者取屈膝仰卧位，便于操作。
尿道口消毒两次，一个棉球只用1次。
见尿液流出后，再插入1—2cm。
如需留尿培养标本，用无菌试管接取中段尿5ml。
患者，男性，35岁。
因“头部外伤”急诊入院。
现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
第29题：
术后第2天采取此卧位的目的是
A.促进排痰
B.利于呼吸
C.便于观察瞳孔
D.促进引流
E.预防脑水肿
参考答案：
E
此体位利于颅内静脉回流，预防和减轻脑水肿。
第30题：
患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
参考答案：
D
观察末梢循环是为了防止约束带使用过紧。
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