企业诊断诊断学模拟试题.docx
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企业诊断诊断学模拟试题
诊断学模拟试题
(二)
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案,并将正确答案的号码写在题干后的括号内。
)
1.驰张热体温一天内波动范围是:
C
A.不超过1℃
B.发热无一定规律
C.差别达2℃以上
D.在3℃—5℃之间
2.发热原因由于产热过多所致,可见于:
A
A.甲状腺功能亢进症
B.血清病
C.风湿热
D.重度脱水
3.体温39℃以上,日温差2℃以上,波动度大,属于:
D
A.不规则热
B.稽留热
C.间歇热
D.弛张热
4.消化性溃疡引起的腹痛以何者最具特征性:
B
A.中上腹部疼痛
B.节律性痛
C.反复发作性痛
D.烧灼样痛
5.十二指肠溃疡疼痛的特点是:
C
A.疼痛-进食-疼痛,无夜间痛
B.进食-疼痛-缓解,多无夜间痛
C.疼痛-进食-缓解,有夜间痛
D.进食-疼痛不上,夜间痛
6.下述哪项不引起急性腹痛:
B
A.胃、十二指肠溃疡及小肠穿孔
B.肿瘤细胞的浸润
C.肝脾破裂,宫外孕破裂
D.大叶性肺炎及胸膜炎累及隔胸膜
7.肾原性水肿的特点是:
B
A.多从下肢开始继而遍及全身
B.多从眼睑颜面开始而遍及全身
C.多为压陷性水肿
D.多伴有双上肢静脉压升高
8.鉴别左心衰竭水肿与肝硬化水肿最主要的是:
B
A.下肢水肿
B.静脉压升高
C.腹水形成
D.肝脏肿大
9.下列哪项不是水肿发生的机制:
C
A毛细血管滤过压升高
B.毛细血管渗透性增强
C.组织压力增高
D.血浆胶体渗透压降低
10.呼吸深而快,节律规整,常伴有鼾声称为:
D
A.心原性哮喘
B.潮式呼吸
C.叹息样呼吸
D.酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)
11.严重吸气性呼吸困难主要的特点是:
B
A.呼吸频率、深度及节律改变
B.“三凹征”
C.发绀明显
D.鼻翼扇动
12.支气管哮喘发作时的症状是:
A
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
13.每日血量在多少毫升为大量咯血:
D
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~500ml
D.500ml以上
14.金属声样咳嗽可见于:
A
A.纵隔肿瘤
B.喉炎
C.肺炎
D.空洞型肺结核
15.出血量较大的咯血常见于:
B
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.肺吸虫病
D.慢性支气管炎
16.发绀主要是由于:
A
A.还原血工蛋白增多
B.氧合血红蛋白增多
C.碳氧血红蛋白增多
D.高铁血红蛋白增多
17.口腔排出大量血液时,其颜色鲜红、混有粘液、呈酸性反应,应考虑:
A
A.呕血
B.鼻出血
C.肺出血
D.牙龈出血
18.临床呕血与黑便,往往提示上消化道出血,柏油样便表示每日出血量已超过:
C
A.10ml
B.30ml
C.60ml
D.300ml
19.下述咯血与呕血的鉴别不正确的是:
D
A.咯血患者常有呼吸道或心脏病史
B.呕血患者常有胃溃疡或肝硬化史
C.咯血为碱性,色鲜红
D.呕血为硷性,色暗红
20.对黄疸的认识,不正确的是:
A
A.血清总胆红素>2.0mg%时出现黄疸
B.黄疸是肝、胆、胰腺病的临床表现之一
C.部分血液病可出现黄疸
D.黄疸病人,尿胆原均增加
21.不是阻塞性黄疸的病因是:
B
A.胆道蛔虫
B.钩端螺旋体病
C.胆石症
D.氯丙嗪中毒
22.贫血时病人皮肤粘膜苍白,较为可靠的检查部位是:
D
A.面颊皮肤及上腭粘膜
B.耳轮皮肤及口腔粘膜
C.手背皮肤及鼻腔粘膜
D.手掌皮肤及睑结合膜
23.贫血最常见的临床表现是:
A
A.皮肤及粘膜苍白
B.心脏扩大
C.口腔炎
D.舌炎
24.玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:
C
A.猩红热
B.麻疹
C.伤寒病
D.湿疹
25.颈静脉明显搏动见于:
A
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
26.胸部叩诊呈过清音常见于:
C
A.胸腔积液
B.胸腔积气
C.阻塞性肺气肿
D.肺组织炎性实变
27.胸部触觉语颤减弱或消失,主要见于:
B
A.肺内大空洞
B.肺气肿(肺泡内含气量过多)
C.肺组织实变
D.肺脓肿形成空洞
28.胸部触诊语颤增强主要见于:
D
A.支气管阻塞
B.胸腔积液
C.胸膜色厚
29.主动脉瓣关闭不全舒张期杂音,最易听到的部位是:
C
A.胸骨右缘第二肋间
B.胸骨左缘第二肋间
C.胸骨左缘三、四肋间
D.心尖部
30.代表心脏实际大小的界限为:
C
A.心底界限
B.左心界
C.心相对浊音界
D.心绝对浊音界
31.最容易出现舒张早期奔马的疾病是:
C
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.心功能不全
D.二尖瓣狭窄
32.第二心音的组成主要是:
B
A.二尖瓣的关闭
B.主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭
C.三尖瓣的关闭
D.乳头肌的收缩
33.关于第二心音的特点描述哪一项不正确:
B
A.产生于心室舒张的开始
B.在心尖部听诊最强且清晰
C.心调较第一心音高且清脆
D.持续时间较第一心音短
34.关于第二心音的特点描述哪一项不正确:
B
A.产生于心室舒张的开始
B.在心尖部听诊最强且清晰
C.心调较第一心音高且清脆
D.持续时间较第一心音短
35.下述哪种情况所引起的腹水为渗出液:
A
A.结核性腹炎
B.心力衰竭
C.营养不良
D.肝硬化腹水
36.腹部触诊揉面感最常见于:
B
A.腹水合并感染
B.结核性腹膜炎
C.急性原发性腹膜炎
D.慢性盆腔炎
37.Murphy氏征阳性见于何种疾病:
C
A.溃疡病
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.肠梗阻
38.心电图中Q-T间期代表:
C
A.心室复极所需时间
B.心室除极所需时间
C.心室除极和复极全过程所需的时间
D.心室肌的激动电位
39.如果出现巴彬斯基氏征,说明:
D
A.小脑损害
B.舌下神经损害
C.脊神经损害
D.锥体束损害
40.下列哪种颅神经是感觉神经:
C
A.Ⅲ
B.Ⅴ
C.Ⅱ
D.Ⅻ
二、多项选择(在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案,并将正确答案的号码填写在题干后的括号内,错选、多选、漏选均扣分。
)
1.稽留热常见于:
A、D
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.伤寒
E.败血症
2.右上腹痛并向右肩放射得应考虑为:
A、B
A.胆囊炎
B.胆石症
C.胰腺炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
3.急性腹痛伴黄疸者可见于:
A、B、C、D、E
A.急性溶血性疾病
B.胆囊炎
C.胆石症
D.胰腺炎
E.大叶肺炎
4.慢性心功能不全产生水肿的机理是:
A、B、C、D、E
A.静脉压增高导致毛细血管压增高
B,肝淤血所致白蛋白合成减少
C.各种原因所致的钠、水潴留
D.组织缺氧所引起的毛细血管通透性增加
E.继发性醛固酮增多
5.大量胸腔积液时,患侧胸腔的体征有:
A、B、D
A.语音传导减弱或消失
B.胸廓饱满,呼吸运动减弱
C.触觉语颤增强
D.叩诊呈浊音或实音
E.听诊呼吸音增强
6.咯血常见于:
A、B、C、D、
A.支气管扩张
B.肺结核病
C.二尖瓣狭窄
D.支气管肺癌
E.肺气肿
7.黄疸伴脾大时,应考虑到:
A、B、C、D、E
A.肝硬化
B.肝炎
C.肝癌
D.溶血性黄疸
E.疟疾
8.基本检查法包括:
A、B、C、D、E
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
9.肺部叩诊呈实音,主要见于:
D、E
A.慢性气管炎B.肺气肿C.气胸
D.大叶性肺炎E.胸腔积液
10.严重的吸气性呼吸困难时,“三凸症”是指下列哪些部位在吸气时呈明显凹陷:
A、B、C、D
A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.腹上角
D.肋间隙E.肋脊角
11.干湿罗音的听诊特点为:
A、B
A.呼气与吸气期均可听到B.性质与数量易变
C.部位常固定D.吸气时明显E.咳嗽后常可消失
12.以下各项属于主动脉关闭不全的体征是:
A、C、D、E
A.心尖搏动向左下移位且范围广泛
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
C.心尖部搏动呈抬举性搏动
D.颈动脉搏动明显
E.枪击音
13.二尖瓣狭窄的体征有:
A、B、C、D、E
A.二尖瓣面容
B.心前区二尖瓣开瓣音
C.心前区舒张期隆隆样杂音
D.心前区第一心音亢进
E.GrahamSteell杂音
14.急性左心功能不全的主要症状与体征是:
A、C、D、E
A.呼吸困难,端坐呼吸困难
B.双下肢水肿
C.紫绀
D.两肺布满水泡音
E.舒张期奔马律
15.门脉性肝硬化时肝功能减退的表现有:
A、B、C、D、E
A.腹壁静脉曲张
B.食道下静脉曲张
C.血小板计数减少
D.血浆白蛋白减少
E.蜘蛛痣、肝掌
三、填空题
1.白细胞致热原属______致热原。
答案①内源性
2.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别:
肾源性水肿开始的部位是____,而后遍及全身;心源性水肿开始的部位是____而后遍及全身。
答案:
①眼睑、颜面,②下肢。
3.呼吸系统疾病所致的呼吸困难可分为三个类型:
_________,_______和__________。
答案:
①吸气性呼吸困难,②呼气性呼吸困难,③混合性呼吸困难。
4.中心性紫绀可分为_____紫绀和________紫绀。
答案:
①肺性,②心性混血性。
5.肝胆源性腹泻多见于______和________。
答案:
①阻塞性黄疸,②肝硬化。
6.颈部血管检查包括:
________、_________和_________。
答案①颈静脉怒张,②颈动脉搏动,③肝颈静脉回流征。
7.病理性支气管呼吸音主要见于_________和__________。
答案:
①肺实变,②肺组织大空洞。
8.杂音是由于血流加速或血流紊乱并形成_____,使心壁或血管壁产生振动所致。
答案:
①湍流场
9.位于_______至__的连线外1/3与中1/3交界处的压痛点称为______点。
答案:
①右髂前上棘,②脐,③阑尾炎压痛。
10.巴彬斯基征阳性是常见的____神经反射,是_____受损的重要体征之一。
答案;①病理性,②锥体束。
四、判断说明题(认为对的,在题后的括号内打“√”,错的打“×”,并说明理由。
每小题1分,判断、说明各1分,判断错误全题无分)。
1.白细胞致热原先激活抗原抗体复合物,间接作用于体湿调节中枢。
答案:
(×)将“先激活抗原抗体复合物,间接作用”改为“可直接作用”。
2.吗啡及巴比妥类药物等中毒引起的呼吸困难是由于呼吸中枢受抑制。
答案:
(√)
3.成人上消化道出血量在500ml以上才引起临床表现。
答案:
(×)
4.结肠疾病则疼痛多在下腹部,便后疼痛常可缓解或减轻。
答案:
(√)
5.叩诊音的清音是一种音调较低、音响较强、震动持续时间较长的声音。
答案:
(√)
6.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度肿大。
答案:
(√)
7.心脏触诊时,发现震颤则可肯定心脏或大血管有器质性病变。
答案:
(√)
8.抬举性心尖搏动是左心室肥大的可靠体征。
答案:
(√)
9.门静脉高压形成侧支循环时,曲张的静脉以脐为中心向四周伸展,血流方向与正常者相同。
答案:
(√)
4.肱二头肌反射是浅反射。
答案:
(×)将“浅反射”改为“深反射”。
五、概念题
1.二尖瓣开瓣音
答案:
又称二尖瓣开放拍击音。
它是在二尖瓣狭窄时,第二心后(0.07秒)出现的一个高调的额外音。
2.Murphy征阳性
答案:
患者仰卧位,腹壁放松,检查者以左手掌放于患者的右前胸下部,左手拇指置于右肋下缘与腹直肌交界处,并按压腹部,然后嘱患缓慢地进行深呼吸,如在吸气过程中,患因疼痛而突然中止吸气则为Murphy征阳性。
3.Kronig峡
答案:
Kronig峡即肺尖的宽度,其内侧为颈肌,外侧为肩胛带,为一叩诊呈清音的区域,正常为5~6cm。
4.二尖瓣面容
答案:
二尖瓣面容指患者的面色晦暗、双颊紫红,口唇轻度发绀。
见于风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。
5.显微镜血尿。
答案:
血尿轻症者尿色正常,须经显微镜检查方能确定,称显微镜血尿。
六、简答题
1.心房颤动的听诊特点有哪些?
答案:
心房颤动的临床听诊特点主要有:
心室律完全不规则;第一心音强弱不等;心室率大于脉率,即脉搏短拙(短拙脉)。
2.什么是阵挛?
阵挛有哪几种?
答案:
阵挛是腱反射显著亢进的表现,牵张某肌腱后,其所属肌肉产生节律性收缩运动,称为阵挛。
多见于锥体受损。
有髌阵挛和踝阵挛两种。
3.支气管哮喘发作时的体征有哪些?
答案:
视诊:
表情痛苦,端坐位张口呼吸,双手前撑,大汗淋漓,口唇发绀。
触诊:
双侧胸廓扩张度缩小,语音震颤减弱。
叩诊:
呈过清音,肺下界降低,移动度减弱。
听诊:
双肺布满哮鸣音,呼气延长。
语音传导减弱。
七、论述题
1.支气管哮喘发作时的体征有哪些?
答案:
支气管哮喘发作期患者有呼气性呼吸困难,被迫取端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓,胸廓胀满,呈吸气位,呼吸动度变小。
触诊时语音震颤减弱。
叩诊呈过清音。
肺下界降低,肺下界移动度减弱,心浊音缩小。
听诊两肺满布干罗音和哮鸣音,合并感染可有湿性罗音。
(兰大二院心内科余静,任红梅)