企业诊断诊断学模拟试题.docx

1、企业诊断诊断学模拟试题诊断学模拟试题（二）一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。）1驰张热体温一天内波动范围是:C A.不超过1 B.发热无一定规律C.差别达2以上D.在35之间2发热原因由于产热过多所致，可见于：A A甲状腺功能亢进症 B血清病 C风湿热 D重度脱水3体温39以上，日温差2以上，波动度大，属于：D A不规则热 B稽留热C间歇热D弛张热4消化性溃疡引起的腹痛以何者最具特征性：B A中上腹部疼痛 B节律性痛 C反复发作性痛D.烧灼样痛5十二指肠溃疡疼痛的特点是：C A疼痛进食疼痛，无夜间痛 B进食疼痛缓解，多无夜间痛 C

2、疼痛进食缓解，有夜间痛 D进食疼痛不上，夜间痛6下述哪项不引起急性腹痛: B A.胃、十二指肠溃疡及小肠穿孔 B.肿瘤细胞的浸润C.肝脾破裂，宫外孕破裂 D大叶性肺炎及胸膜炎累及隔胸膜7肾原性水肿的特点是：B A多从下肢开始继而遍及全身 B多从眼睑颜面开始而遍及全身 C多为压陷性水肿 D多伴有双上肢静脉压升高8鉴别左心衰竭水肿与肝硬化水肿最主要的是：B A下肢水肿 B静脉压升高 C腹水形成 D肝脏肿大9下列哪项不是水肿发生的机制: C A毛细血管滤过压升高 B.毛细血管渗透性增强C.组织压力增高 D.血浆胶体渗透压降低10呼吸深而快，节律规整，常伴有鼾声称为：D A心原性哮喘 B潮式呼吸 C叹

3、息样呼吸 D酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）11严重吸气性呼吸困难主要的特点是：B A呼吸频率、深度及节律改变 B“三凹征” C发绀明显 D鼻翼扇动12支气管哮喘发作时的症状是：A A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难13每日血量在多少毫升为大量咯血：D A100200ml B200300 ml C300500 ml D500 ml以上14金属声样咳嗽可见于：A A纵隔肿瘤 B喉炎 C肺炎 D空洞型肺结核15出血量较大的咯血常见于: B A.支气管肺癌 B.支气管扩张 C.肺吸虫病 D.慢性支气管炎16发绀主要是由于: A A. 还原血工蛋白增多 B.

4、氧合血红蛋白增多C.碳氧血红蛋白增多 D.高铁血红蛋白增多17口腔排出大量血液时，其颜色鲜红、混有粘液、呈酸性反应，应考虑:AA.呕血 B.鼻出血C.肺出血 D.牙龈出血18临床呕血与黑便，往往提示上消化道出血，柏油样便表示每日出血量已超过:C A.10ml B.30mlC.60ml D.300ml19下述咯血与呕血的鉴别不正确的是: D A.咯血患者常有呼吸道或心脏病史 B.呕血患者常有胃溃疡或肝硬化史C.咯血为碱性，色鲜红 D.呕血为硷性，色暗红20对黄疸的认识，不正确的是: A A.血清总胆红素2.0mg%时出现黄疸B.黄疸是肝、胆、胰腺病的临床表现之一C.部分血液病可出现黄疸D.黄疸病

5、人，尿胆原均增加21不是阻塞性黄疸的病因是: B A.胆道蛔虫 B.钩端螺旋体病 C.胆石症 D.氯丙嗪中毒22贫血时病人皮肤粘膜苍白，较为可靠的检查部位是：D A面颊皮肤及上腭粘膜 B耳轮皮肤及口腔粘膜 C手背皮肤及鼻腔粘膜 D手掌皮肤及睑结合膜23贫血最常见的临床表现是：A A皮肤及粘膜苍白 B心脏扩大 C口腔炎D.舌炎24玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：C A猩红热 B麻疹 C伤寒病 D湿疹25颈静脉明显搏动见于: A A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全26胸部叩诊呈过清音常见于：C A胸腔积液 B胸腔积气 C阻塞性肺气肿 D肺组织炎性实变2

6、7胸部触觉语颤减弱或消失，主要见于：B A肺内大空洞 B肺气肿（肺泡内含气量过多） C肺组织实变 D肺脓肿形成空洞28胸部触诊语颤增强主要见于：D A支气管阻塞 B胸腔积液 C胸膜色厚29主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：C A胸骨右缘第二肋间 B胸骨左缘第二肋间 C胸骨左缘三、四肋间 D心尖部30代表心脏实际大小的界限为：CA心底界限B左心界C心相对浊音界D心绝对浊音界31最容易出现舒张早期奔马的疾病是：C A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C心功能不全 D二尖瓣狭窄32第二心音的组成主要是：B A二尖瓣的关闭 B主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭 C三尖瓣的关闭 D乳头肌的收缩33关于

7、第二心音的特点描述哪一项不正确：B A产生于心室舒张的开始 B在心尖部听诊最强且清晰 C心调较第一心音高且清脆 D持续时间较第一心音短34关于第二心音的特点描述哪一项不正确：B A产生于心室舒张的开始 B在心尖部听诊最强且清晰 C心调较第一心音高且清脆 D持续时间较第一心音短35下述哪种情况所引起的腹水为渗出液：A A结核性腹炎 B心力衰竭 C营养不良 D肝硬化腹水36腹部触诊揉面感最常见于：B A腹水合并感染 B结核性腹膜炎 C急性原发性腹膜炎 D慢性盆腔炎37Murphy氏征阳性见于何种疾病：C A溃疡病 B胰腺炎 C胆囊炎 D肠梗阻38心电图中Q-T间期代表: C A. 心室复极所需时间

8、 B.心室除极所需时间 C.心室除极和复极全过程所需的时间 D.心室肌的激动电位39如果出现巴彬斯基氏征，说明: D A.小脑损害 B.舌下神经损害 C.脊神经损害 D.锥体束损害40下列哪种颅神经是感觉神经: C A. B. C. D. 二、多项选择（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。）1稽留热常见于: A、D A.大叶性肺炎B.肺结核 C.支气管炎D.伤寒 E.败血症 2右上腹痛并向右肩放射得应考虑为：A、B A胆囊炎 B胆石症 C胰腺炎 D胃溃疡 E十二指肠溃疡3急性腹痛伴黄疸者可见于：A、B、C、D、E A急性溶

9、血性疾病 B胆囊炎 C胆石症 D胰腺炎 E大叶肺炎4慢性心功能不全产生水肿的机理是：A、B、C、D、E A.静脉压增高导致毛细血管压增高 B,肝淤血所致白蛋白合成减少 C.各种原因所致的钠、水潴留 D.组织缺氧所引起的毛细血管通透性增加 E.继发性醛固酮增多5大量胸腔积液时，患侧胸腔的体征有：A、B、D A语音传导减弱或消失 B胸廓饱满，呼吸运动减弱 C触觉语颤增强 D叩诊呈浊音或实音 E听诊呼吸音增强6咯血常见于： A、B、C、D、 A.支气管扩张 B.肺结核病 C.二尖瓣狭窄 D.支气管肺癌 E.肺气肿7黄疸伴脾大时，应考虑到： A、B、C、D、EA.肝硬化B.肝炎C.肝癌 D.溶血性黄疸

10、 E.疟疾8基本检查法包括：A、B、C、D、E A.视诊B.触诊C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊9肺部叩诊呈实音，主要见于：D、E A.慢性气管炎 B.肺气肿 C.气胸D.大叶性肺炎 E.胸腔积液10严重的吸气性呼吸困难时，“三凸症”是指下列哪些部位在吸气时呈明显凹陷: A、B、C、DA.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.腹上角D.肋间隙 E.肋脊角11干湿罗音的听诊特点为:A、B A.呼气与吸气期均可听到 B.性质与数量易变C.部位常固定 D.吸气时明显 E.咳嗽后常可消失12以下各项属于主动脉关闭不全的体征是：A、C、D、E A心尖搏动向左下移位且范围广泛 B肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C心尖部搏动

11、呈抬举性搏动 D颈动脉搏动明显 E枪击音13二尖瓣狭窄的体征有：A、B、C、D、E A二尖瓣面容 B心前区二尖瓣开瓣音 C心前区舒张期隆隆样杂音 D心前区第一心音亢进 EGraham Steell杂音14急性左心功能不全的主要症状与体征是：A、C、D、E A呼吸困难，端坐呼吸困难 B双下肢水肿 C紫绀 D两肺布满水泡音 E舒张期奔马律15门脉性肝硬化时肝功能减退的表现有:A、B、C、D、E A. 腹壁静脉曲张 B.食道下静脉曲张 C.血小板计数减少 D.血浆白蛋白减少 E.蜘蛛痣、肝掌三、填空题1白细胞致热原属致热原。答案内源性2心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿开始的部位是，而后遍及全

12、身；心源性水肿开始的部位是而后遍及全身。答案：眼睑、颜面，下肢。3呼吸系统疾病所致的呼吸困难可分为三个类型：，和。答案：吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难。4中心性紫绀可分为紫绀和紫绀。答案：肺性，心性混血性。5肝胆源性腹泻多见于和。答案：阻塞性黄疸，肝硬化。6颈部血管检查包括：、和。答案颈静脉怒张，颈动脉搏动，肝颈静脉回流征。7病理性支气管呼吸音主要见于和。答案：肺实变，肺组织大空洞。8杂音是由于血流加速或血流紊乱并形成，使心壁或血管壁产生振动所致。答案：湍流场9位于至的连线外1/3与中1/3交界处的压痛点称为点。答案：右髂前上棘，脐，阑尾炎压痛。10巴彬斯基征阳性是常见的神经反

13、射，是受损的重要体征之一。答案；病理性，锥体束。四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“”，错的打“”，并说明理由。每小题1分，判断、说明各1分，判断错误全题无分）。1白细胞致热原先激活抗原抗体复合物，间接作用于体湿调节中枢。 答案：（） 将“先激活抗原抗体复合物，间接作用”改为“可直接作用”。2吗啡及巴比妥类药物等中毒引起的呼吸困难是由于呼吸中枢受抑制。答案：（）3成人上消化道出血量在500ml以上才引起临床表现。 答案：（）4结肠疾病则疼痛多在下腹部，便后疼痛常可缓解或减轻。答案：（）5叩诊音的清音是一种音调较低、音响较强、震动持续时间较长的声音。答案：（）6甲状腺肿大超过胸锁乳突肌者

14、为度肿大。 答案：（）7心脏触诊时，发现震颤则可肯定心脏或大血管有器质性病变。 答案：（）8抬举性心尖搏动是左心室肥大的可靠体征。 答案：（）9门静脉高压形成侧支循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，血流方向与正常者相同。 答案：（）4肱二头肌反射是浅反射。 答案：（） 将“浅反射”改为“深反射”。五、概念题1二尖瓣开瓣音答案：又称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，第二心后（0.07秒）出现的一个高调的额外音。2Murphy征阳性答案：患者仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指置于右肋下缘与腹直肌交界处，并按压腹部，然后嘱患缓慢地进行深呼吸，如在吸气过程中，患因疼

15、痛而突然中止吸气则为Murphy征阳性。3Kronig峡答案：Kronig峡即肺尖的宽度，其内侧为颈肌，外侧为肩胛带，为一叩诊呈清音的区域，正常为56cm。二尖瓣面容答案：二尖瓣面容指患者的面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。显微镜血尿。答案：血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。六、简答题心房颤动的听诊特点有哪些？答案：心房颤动的临床听诊特点主要有：心室律完全不规则；第一心音强弱不等；心室率大于脉率，即脉搏短拙（短拙脉）。2什么是阵挛？阵挛有哪几种？答案：阵挛是腱反射显著亢进的表现，牵张某肌腱后，其所属肌肉产生节律性收缩运动，称为阵挛。多见于锥体受损。有髌阵挛和踝阵挛两种。3支气管哮喘发作时的体征有哪些？答案：视诊：表情痛苦，端坐位张口呼吸，双手前撑，大汗淋漓，口唇发绀。触诊：双侧胸廓扩张度缩小，语音震颤减弱。叩诊：呈过清音，肺下界降低，移动度减弱。听诊：双肺布满哮鸣音，呼气延长。语音传导减弱。七、论述题支气管哮喘发作时的体征有哪些？答案：支气管哮喘发作期患者有呼气性呼吸困难，被迫取端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓，胸廓胀满，呈吸气位，呼吸动度变小。触诊时语音震颤减弱。叩诊呈过清音。肺下界降低，肺下界移动度减弱，心浊音缩小。听诊两肺满布干罗音和哮鸣音，合并感染可有湿性罗音。 （兰大二院心内科 余静，任红梅）