预防保健专业医师定考模拟题.docx
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预防保健专业医师定考模拟题
1.救护车人员安排原则,正确的是
A.一辆救护车可以上2名红色伤员
B.一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员
C.一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员
D.一辆救护车可上3名绿色伤员
E.一辆救护车可上4名黑色伤员
正确答案:
D
2.以下关于血沉的描述,正确的是
A.血沉是临床常用的一项特异性指标
B.所有结核患者血沉均增高
C.高白蛋白血症患者血沉增高
D.急性心肌梗死患者血沉增高
E.血沉不受各种生理因素影响
正确答案:
D
3.未经批准擅自开办医疗机构行医者,需承担以下法律责任,除了
A.暂停1个月以上,6个月以下的执业活动
B.注销执业证书
C.对个体行医者予以取缔
D.行政罚款处罚
E.暂停6个月以上,1年以下的执业活动
正确答案:
A
4.下列影响地方性氟中毒发病因素中,起主导作用的因素是
A.营养条件
B.饮水中化学成分
C.生活饮食习惯
D.摄氟量
E.个体差异
正确答案:
D
5.因喉痉挛溺死的患者,肺内的液体量通常不超过
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
正确答案:
C
6.关于全自动流式尿液分析仪的描述,正确的是
A.该类仪器敏感高,和干化学法联合后,完全可以替代镜检分析
B.该类仪器所提供的红细胞参数,可以有效地辅助临床来区分肾源性血尿和非肾源性血尿
C.该类仪器分析结果提示细菌数增高,患者即为泌尿系感染
D.该类仪器提示有大量管型而干化学法尿蛋白阴性,该结果合理
E.尿液中出现大量结晶提示机体有相关病变
正确答案:
B
7.急性毒性试验观察和记录的内容主要包括
A.中毒体征及发生过程
B.死亡情况和时间分布
C.体重
D.病理检查
E.以上都是
正确答案:
E
8.蝎毒的毒素不包括
A.神经毒素
B.心脏毒素
C.溶血毒素
D.透明质酸酶
E.肾脏毒素
正确答案:
E
9.公共场所是人类生活环境的组成部分,公共场所内人群流动特点是
A.流动性小
B.流动性大、人群固定
C.停留时间短、流动性大
D.停留时间长、流动性小
E.停留时间有长有短
正确答案:
C
10.关于粪便中细菌的描述,以下正确的是
A.正常成人粪便中细菌主要以球菌为主
B.菌群失调多发生在营养不良患儿
C.霍乱患者粪便典型性状为米泔样
D.菌群失调症患者肠道中细菌主要为大肠埃希菌
E.菌群失调症患者可以采用广谱抗生素治疗
正确答案:
C
11.可吸入颗粒物的直径大小是
A.<100μm
B.≤10μm
C.≥5μm
D.1~5μm
E.0.1~5μm
正确答案:
B
12.患儿曹某,家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是
A.哮喘发作
B.自发性气胸
C.气管异物
D.肺水肿
E.心衰
正确答案:
C
13.治疗阿米巴痢疾的首选药物是
A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.葡萄糖酸锑钠
D.乙胺嘧啶
E.氯喹
正确答案:
A
14.被毒蛇咬伤时,下列哪项伤口处理方法可以灭活毒液
A.冲洗伤口
B.挤压伤口促进毒液排出
C.负压吸引毒液
D.火焰烧灼伤口
E.局部降温
正确答案:
D
15.灾难事件的主要特征,不正确的是
A.突发性和不确定性
B.紧急性
C.威胁性
D.客观规律性
E.多范畴性
正确答案:
D
16.有关院外急救的描述,正确的是
A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检
E.对于出血的病人均要用止血带止血
正确答案:
A
17.学校营养午餐的营养素应达一日需要量的
A.30%
B.40%
C.50%
D.30%~40%
E.45%
正确答案:
B
18.沙眼是指
A.由沙眼支原体引起的慢性传染性眼病
B.由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病
C.由沙眼支原体引起的慢性非传染性眼病
D.由沙眼衣原体引起的慢性非传染性眼病
E.由沙眼衣原体引起的急性传染性眼病
正确答案:
B
19.生物-心理-社会医学模式对临床诊疗的道德要求不包括
A.既要重视疾病,更要关注患病的人
B.既要发挥医务人员的主导性,又要调动病人的主动性
C.既要保证医疗质量,又要兼顾医务人员的利益
D.既要维护患者的利益,又要兼顾社会利益
E.诊疗中要开展躯体、心理和社会服务
正确答案:
C
20.依监督检查的时间阶段不同,公共卫生监督检查可分为下列哪几类
A.一般性和特定性公共卫生监督检查
B.预防性和经常性公共卫生监督检查
C.一般性和经常性公共卫生监督检查
D.特定性和预防性公共卫生监督检查
E.依职权和授权的公共卫生监督检查
正确答案:
B
21.急救运输工具的配备,哪项不正确
A.原则上每5~10万人口配1辆急救车
B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理
C.车辆性能要满足急救需要
D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人
E.定期检查维修,保持完好状态
正确答案:
B
22.对医患关系性质的描述,错误的是
A.医患关系属于一种契约关系
B.医患关系属于一种信托关系
C.医患关系属于一种消费关系
D.医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系
E.由于信息不对称可能造成事实上不平等的医患关系现象
正确答案:
C
23.保障医疗安全的内容不包括
A.全面履行医务人员义务
B.严格执行各项规章制度
C.严格执行诊疗规范常规
D.坚持循证医学理念,作出合理诊断和治疗
E.听从患者的意见
正确答案:
E
24.确诊急性血吸虫病的依据
A.近期有疫水接触史
B.有尾蚴皮炎
C.发热、肝大
D.粪检中查到虫卵或毛蚴
E.白细胞和嗜酸性粒细胞明显增多
正确答案:
D
25.生产工艺过程中产生的职业有害因素有
A.化学因素
B.物理因素
C.生物因素
D.化学因素、物理因素、生物因素
E.物理因素、生物因素
正确答案:
D
26.下列不属于医学评价标准的是
A.有利
B.自主
C.公共
D.公正
E.互助
正确答案:
C
27.以下关于粪便隐血试验的描述,正确的是
A.铁剂的服用可以引起隐血试验化学法的假阴性
B.可鉴别某些消化道出血疾病的性质,如消化道溃疡时可呈间断阳性
C.粪便隐血试验可以区分出消化道岀血部位
D.粪便隐血试验阴性即表示无消化道岀血
E.粪便隐血试验阳性即表示消化道岀血
正确答案:
B
28.关于伤员的转送,下列哪项错误
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情
D.遇有导管脱出应立即插入
E.途中不能中断抢救
正确答案:
D
29.当甘蔗剖面呈灰黑色时,甘蔗有酸霉味及酒糟味,这表明甘蔗已霉变。
这种甘蔗
A.能食,不会中毒,不会死亡
B.不能食,不会中毒,不会死亡
C.不能食,会中毒,不会死亡
D.不能食,会中毒,会死亡
E.能食,不会中毒
正确答案:
D
30.下列哪一种不是公共卫生执法法律责任中的行政处分
A.警告
B.罚款
C.记过
D.降级
E.开除
正确答案:
B
31.急救中心或分站地点的选择,不正确的是
A.在区域的中心地带或人口稠密区
B.车辆进出方便
C.设在医院内或医院外,在院外时要靠近医院
D.市区服务半径不超过5km
E.可设多个中心、多个分站
正确答案:
E
32.疫源地范围的大小取决于
A.传染源的活动范围,排出病原体数量及毒力
B.传染源的数量、活动范围及周围人口数多少
C.传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状态等
D.传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态
E.传播途径的特点和病原体所能涉及的范围
正确答案:
D
33.为了验证社会预防措施的效果常采用以下哪种研究方法
A.分析性研究
B.实验性研究
C.理论研究
D.综合评价
E.描述性研究
正确答案:
B
34.下列不属于中暑诱因的是
A.失眠
B.剧烈运动
C.年老体弱
D.营养不良
E.水分摄入不足
正确答案:
A
35.有关医疗改革的说法,错误的是
A.在改革中必须结合国情,走自己的特色道路
B.目前在农村实施正规的医疗保险
C.应把科学管理观,科学发展观,以人为本渗透到整个医改过程当中去
D.目前我国的医疗改革管理体制尚不完善
E.有限的医疗资源和百姓无限的需求是目前医改面临的主要矛盾之一
正确答案:
B
36.以下关于尿蛋白检测的描述,正确的是
A.尿液中只要出现蛋白即为病理性蛋白
B.尿蛋白阳性即示患者有肾脏疾患
C.尿蛋白干化学法检测的主要是白蛋白
D.肾小管蛋白尿以中分子量的蛋白质为特征
E.血红蛋白分子量较大,不能出现在尿中
正确答案:
C
37.院前急救是指
A.急危重病人的现场救护
B.专业救护人员到来之前的抢救
C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D.途中救护
E.现场自救、互救
正确答案:
C
38.急救单元的郊区、县的服务半径为
A.3~5km
B.5~8km
C.8~10km
D.10~15km
E.15~20km
正确答案:
D
39.下列哪种提法与一级预防不符合
A.健康促进
B.疾病治疗
C.体育锻炼
D.病因预防
E.健康教育
正确答案:
B
40.医师注册后有下列情形的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销其执业资格,收回医师执业证书,除外
A.中止执业医师资格满2年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚的
C.死亡或者被宣告失踪的
D.中止医师执业活动满1年的
E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的
正确答案:
C
41.中暑的类型包括
A.先兆中暑
B.轻度中暑
C.热射病
D.热痉挛
E.以上都是
正确答案:
E
42.关于红细胞体积分布宽度(RDW),以下描述正确的是
A.红细胞体积分布宽度是独立应用的红细胞参数,与其他参数无任何临床联系
B.该参数可以应用于缺铁性贫血和地中海性贫血的鉴别诊断中
C.该参数通常采用微米来表示
D.红细胞体积分布宽度增大表示红细胞体积增大
E.红细胞体积分布宽度主要应用于感染性疾病的预后判断和疗效观察中
正确答案:
B
43.现场医疗救援管理的原则,错误的是
A.遵从灾难救援的基本规律
B.根据就近、就急、就能力的原则转送病人
C.根据检伤分类将伤者分为四类:
红、蓝、绿、黑
D.根据伤情确定医院救治能力
E.先后转送医院
正确答案:
C
44.医医关系的指导类型不包括
A.主从型
B.指导-被指导型
C.并列-互补型
D.竞争型
E.契约型
正确答案:
E
45.以下关于尿液白细胞检测的描述,正确的是
A.干化学法检测的白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞
B.干化学法白细胞检测阳性,镜检一定阳性
C.白细胞干化学法检测的是粒细胞特异性酯酶
D.泌尿系感染患者,白细胞和亚硝酸盐还原试验均为阳性
E.流式尿液分析仪检测结果中上皮细胞增高即为泌尿系统感染,不需要结合白细胞结果进行分析
正确答案:
C
46.地方性甲状腺肿最常见的症状与体征是
A.颈部变粗
B.吞咽困难
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.痉挛性咳嗽
正确答案:
A
47.胸外心脏按压的位置是
A.剑突下
B.胸骨左旁第四肋间
C.左锁骨中线第四肋间
D.胸骨正中线下半段
E.上胸部
正确答案:
D
48.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是
A.电流强弱
B.人体电阻
C.电流性质
D.电压高低
E.人体免疫力
正确答案:
E
49.膳食中比较实际的促进铁吸收的因素是
A.某些氨基酸
B.单糖
C.果糖
D.维生素C和肉类
E.豆类
正确答案:
D
50.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历者,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.6个月
正确答案:
B
1.某地高温季节,突然出现一剧烈腹泻患者,粪便呈清水样,伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛,此例病人在病原学检查结果尚未报告前即可作出下列诊断
A.轮状病毒腹泻
B.空肠弯曲菌肠炎
C.疑似霍乱病人
D.霍乱确诊病例
E.急性细菌性痢疾
正确答案:
C
2.儿童易患的传染病其传播途径多数是
A.经食物传播
B.经土壤传播
C.日常生活接触传播
D.经媒介节肢动物传播
E.经空气飞沫传播
正确答案:
E
3.蝎子螫伤后的临床表现包括
A.头晕、头痛
B.大汗淋漓
C.血压升高
D.恶心呕吐
E.以上都是
正确答案:
E
4.药物治疗的道德要求不包括
A.临床医生应对症下药,剂量安全
B.临床医生应合理配伍,细致观察
C.临床医生应审方认真,调配迅速
D.药剂人员应操作正规,称量准确
E.药剂人员应忠于职守,严格管理
正确答案:
C
5.溺水的院内一般治疗,错误的是
A.供氧
B.控水
C.复温及保温
D.心电监护
E.护脑措施
正确答案:
B
6.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
正确答案:
C
7.下列情况符合中度烧伤的是
A.休克
B.烧伤面积为10%~29%
C.烧伤面积为30%~49%
D.中度吸入性损伤
E.Ⅲ度烧伤面积为10%~29%
正确答案:
B
8.以下关于尿糖检测的描述,正确的是
A.血糖增高,即会出现尿糖
B.尿糖阳性,血糖一定增高
C.干化学法检测的是葡萄糖,其他糖类为阴性
D.晨尿适合糖尿病的筛选
E.维生素C可以造成尿糖检测的假阴性
正确答案:
C
9.属于维奇医患关系模式的是
A.契约模式
B.主动被动型模式
C.指导合作型模式
D.共同参与型模式
E.引导参与型模式
正确答案:
A
10.在碘缺乏病病情监测中,病情指标是指
A.甲状腺肿大率
B.尿碘含量
C.盐碘浓度
D.TSH水平
E.碘油投服率
正确答案:
A
11.病情严重程度可应用颜色表示,正确的标识是
A.红色危重,黄色重症,绿色轻症,黑色死亡
B.黄色危重,红色重症,绿色轻症,黑色死亡
C.红色危重,绿色重症,黄色轻症,黑色死亡
D.绿色危重,红色重症,黄色轻症,黑色死亡
E.黑色危重,绿色重症,黄色轻症,红色死亡
正确答案:
A
12.关于粪便标本的留取,以下正确的是
A.标本留取容器无要求
B.取粪便有病理改变的部位,如粘液、脓血部位
C.标本运送和保存无特殊要求
D.常规和特殊项目检查(如血吸虫孵育试验)的标本留取量无差异
E.标本3个小时内送检
正确答案:
B
13.对于执业医师法的适用对象,以下说法不正确的是
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B.乡村医生
C.计划生育技术服务机构中的医师
D.军队医师
E.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
正确答案:
E
14.慢性病一级预防措施的主要对象是
A.普通人群
B.新查出的病人
C.康复期患者
D.高危人群
E.A+D
正确答案:
E
15.患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确体位
A.头后仰颈项过伸
B.平卧位,去枕
C.侧卧位
D.头低足高位
E.俯卧位,头向一侧
正确答案:
A
16.医学道德修养的内容不包括
A.医德原则
B.医德实质
C.医德要求
D.医德规范
E.医德境界
正确答案:
B
17.在医疗、保健、预防机构中试用期满1年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是
A.高等学校医学专科学历
B.高等学校医学本科学历
C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者
D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者
E.中等专业学校医学专业
正确答案:
B
18.关于粪便镜检的描述,以下正确的是
A.粪便性状正常,镜检肯定无异常
B.粪便性状异常,镜检肯定有异常成分
C.小肠炎症时白细胞均匀混合于粪便中,细胞形态难以辩认
D.阿米巴痢疾患者粪便以白细胞为主,红细胞形态正常,常散在分布
E.上消化道岀血时,镜检大量红细胞伴有隐血试验阳性
正确答案:
C
19.下列不属于急诊科工作特点的是
A.急
B.忙
C.多学科性
D.易感染性
E.各类病人都可收治
正确答案:
E
20.噪声的特异性危害是指
A.对免疫系统危害
B.对神经系统危害
C.对听觉系统危害
D.对心血管系统危害
E.对消化系统危害
正确答案:
C
1.自缢的现场急救,错误的是
A.立即解脱自缢的绳带套
B.将病人就地放平,使呼吸道通畅,并给氧气吸入
C.掐人中,唤醒患者
D.心肺复苏
E.人工呼吸
正确答案:
C
22.大规模伤亡事件(MCIs)现场处理,不包括
A.搜寻与营救
B.伤员的分类
C.初步治疗
D.及时上报
E.伤员的疏散
正确答案:
D
23.以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是
A.白细胞总数增高
B.粒细胞分类增高
C.血小板降低
D.血红蛋白降低
E.胞浆中可见棒状小体
正确答案:
E
24.下列实验室检查结果中不是铅中毒引起的是
A.点彩红细胞增多
B.网织红细胞增多
C.粒细胞中出现中毒颗粒
D.尿粪叶啉增多
E.血色素降低
正确答案:
B
25.医务人员诊疗实体行为义务的分类不包括
A.必要的检查义务
B.必要的观察注意义务
C.合理的诊断判断义务
D.合理的处置义务
E.随意处置义务
正确答案:
E
26.地方性甲状腺肿的好发年龄
A.婴幼儿
B.儿童
C.青春期
D.成年期
E.中老年
正确答案:
C
27.下列关于胸外心脏按压术的描述,错误的是
A.下压比向上放松的时间长一倍
B.按压部位在胸骨中下1/3交界处
C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D.按压频率为100/min
E.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点
正确答案:
A
28.流行性出血热病毒是
A.一种DNA病毒
B.单股正链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属,为单股负链RNA病毒
正确答案:
E
29.医医关系的道德规范,描述错误的是
A.平等与尊重
B.帮助与信任
C.协作与监督
D.指导与服从
E.学习与竞争
正确答案:
D
30.预防碘缺乏病的首选方法是
A.碘盐
B.碘油
C.智力碘口嚼片
D.碘钙营养片
E.碘化饮用水
正确答案:
A
31.关于风疹病毒的描述哪一个不正确
A.风疹病毒可通过呼吸道和直接接触传播
B.风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属
C.风疹病毒只有一个血清型
D.风疹病毒是单链,正链RNA病毒
E.风疹病毒易感者全部是显性感染
正确答案:
E
32.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误
A.尽可能用颈托固定颈部
B.搬运时应固定头部,避免摇摆
C.可用海绵垫抬动
D.保持脊椎的轴线稳定
E.将病人固定在硬板担架上搬运
正确答案:
C
33.中暑的并发症不包括
A.低血压
B.休克
C.心衰
D.痢疾
E.心律失常
正确答案:
D
34.一般要求市区的急救平均反应时间为
A.8min
B.10~15min
C.20min
D.25min
E.3~5min
正确答案:
A
35.以下关于管型的描述,正确的是
A.原尿中只要有蛋白质就可以出现管型
B.正常人尿液中偶见透明管型
C.蜡样管型提示病情好转
D.白细胞管型常出现于急性肾小球肾炎患者尿液中
E.红细胞管型常出现于肾实质性感染患者尿液中
正确答案:
B
36.反映急救速度的主要客观指标是
A.急救中心的面积
B.服务区域
C.平均反应时间
D.基本设施
E.基本设备
正确答案:
C
37.中性粒细胞毒性变主要的临床意义是辅助诊断
A.贫血
B.部分遗传病
C.机体感染
D.营养不良
E.自身免疫性疾病
正确答案:
C
38.被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,在当地行伤口缝合,此时对伤口最好的处理方法是
A.伤口已缝合,不必再处理
B.对伤口表面用碘酒、酒精消毒
C.切开伤口,肥皂水冲洗后再缝合
D.切开伤口,肥皂水冲洗,免疫球蛋白浸润注射
E.切开伤口,肥皂水冲洗,酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射
正确答案:
E
39.关于病人的转运,下列错误的是
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送
B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前
C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定
D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运
E.途中要加强生命支持性措施
正确答案:
D
40.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是
A.临床症状轻重不一
B.流行与散发不同
C.皮疹多少不一
D.外斐反应
E.接种后豚鼠阴囊反应不一样
正确答案:
E
41.尾螫每次的排毒量是
A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg
正确答案:
A
42.有一慢性腹泻患者,常排出果酱样有腐败腥臭味的脓血便或黏液便,首先考虑什么病
A.血吸虫病
B.伤寒
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
正确答案:
E
43.血小板增高常见于
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞性白血病
C.脾功能亢进
D.急性粒细胞性白血病
E.弥漫性血管内凝血(DIC)
正确答案:
B
44.下列哪种是允许使用的食用合成色素
A.姜黄
B.柠檬黄
C.红曲
D.虫胶红酸
E.焦糖
正确答案:
B
45.关于肠道寄生虫和原虫的叙述,以下正确的是
A.粪便直接涂片法检出率较高,完全可以满足临床需要
B.正常人粪便中可以有少量虫卵
C.虫卵报告方式多以低倍镜见到虫卵的最低和最高数值报告
D.检查蛲虫卵,可以于傍晚排便前在肛门口周围拭取
E.阿米巴滋养体检查,标本运输无需特殊要求
正确答案:
C
46.地方性氟中毒是
A.生活习惯病
B.急性中毒性疾病
C.生物地球化学性疾病
D.化学元素性疾病
E.遗传性疾病
正确答案:
C
47.注射百白破三联疫苗之后,免疫有效的指标是
A.微量凝集试验的效价达到1:
40
B.微量凝集试验的效价达到1:
80
C.微量凝集试验的效价达到1:
160
D.微量凝集试验的效价达到1:
320
E.微量凝集试验的效价达到1:
100
正确答案:
D
48.新医改的指导原则,不正确的是
A.坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位
B.坚持立足国情,健全中国特色的医药卫生体制
C.坚持公平与效率统一的原则
D.政府主导与发挥市场机制作用相结合
E.以经济建设为中心促进医疗改革
正确答案:
E
49.颈椎受