超声诊断学4.docx
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超声诊断学4
1.下列说法错误的是
A、胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于3mm
B、正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝实质回声相似或稍强
C、沿腹主动脉纵切，可获得胰体的横断面图像
D、胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小的蝌蚪型最常见
E、腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志之一
正确答案:
E
解析：
胰腺的血管标志为下腔静脉.腹主动脉.肠系膜上动脉.肠系膜上静脉.脾静脉。
2.一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为
A、胰腺囊腺瘤
B、胰腺癌
C、胰腺真性囊肿
D、胰腺腺瘤
E、胰岛素瘤
正确答案:
E
3.在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为
A、回声不均
B、回声增强
C、回声增粗
D、均匀，较正常减弱
E、回声密集呈云雾状
正确答案:
D
解析：
急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗.增强。
4.原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型
A、大结节型.弥漫型.小结节型
B、弥漫型.结节型.巨块型
C、肝细胞型.胆管型.混合型
D、肝细胞型.弥漫型.混合型
E、胆管型.巨块型.结节型
正确答案:
B
5.以下说法错误的是
A、胆总管从胰头前上缘穿过
B、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕
C、脾静脉是胰腺体.尾部的界标
D、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后
E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻
正确答案:
A
解析：
胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘。
6.下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型
A、海绵状血管瘤
B、硬化型血管瘤
C、血管内皮细胞瘤
D、毛细血管瘤
E、血管内皮细胞肉瘤
正确答案:
E
7.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是
A、黏膜层、固有肌层、浆膜层
B、浆膜层、黏膜肌层、黏膜层
C、黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层
D、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
E、浆膜层、肌层、黏膜下层
正确答案:
C
解析：
正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层。
8.胆囊不显像的常见原因不包括
A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石
B、进食后的胆囊排空状态
C、肿瘤占据整个胆囊腔
D、胆囊颈部嵌顿结石
E、胆囊先天缺如
正确答案:
D
解析：
胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。
9.关于肝血管瘤，说法错误的是
A、小于2cm的小血管瘤多为强回声
B、内有网格状或点条状回声
C、探头加压后病灶可变形
D、边缘多无包膜
E、瘤体后方回声不同程度增强
正确答案:
D
解析：
肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细“包膜”样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。
10.外科手术患者禁食并给予静脉营养时，胆囊将会产生
A、下垂
B、病理性扩张
C、收缩
D、病变
E、憩室
正确答案:
B
11.患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈“块中块”表现，最可能的诊断是
A、结节型肝癌
B、弥漫型肝癌
C、肝硬化结节
D、巨块型肝癌
E、肝转移癌
正确答案:
D
解析：
巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形.椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。
肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，“块中块”征是肝癌声像图的重要特征。
12.超声对多发性肝囊肿与Caroli病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主要依据在于
A、囊肿形态的差异
B、囊肿与胆管是否相互连通
C、囊肿大小的不同
D、后方声增强效应的程度
E、两者病灶的数目
正确答案:
B
解析：
先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，注意囊肿与胆管相通，可以诊断。
13.一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈“火山口”状，该患者可能出现的超声表现有
A、胃壁蠕动减弱
B、胃内可见大量潴留物
C、胃周围可见肿大淋巴结
D、双侧卵巢见实性肿块
E、以上均可能
正确答案:
E
解析：
胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻.胃周围淋巴结转移及卵巢.腹膜.肝脏等的转移。
14.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是
A、横沟内有肝管.门静脉.肝固有动脉
B、横沟为第一肝门所在
C、左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成
D、左纵沟的前部有肝圆韧带
E、右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成
正确答案:
E
解析：
右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。
15.患者女性，30岁。
因右上腹疼痛，食欲下降就诊。
超声所见：
肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为
A、急性肝炎
B、胆囊炎
C、慢性肝炎
D、肝豆状核变性
E、急性肝坏死
正确答案:
A
解析：
此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。
16.患者，男性，27岁，体检发现肝内1.7cm×1.6?
cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是
A、肝硬化结节
B、局限性脂肪肝
C、肝转移癌
D、原发性肝癌
E、血管瘤
正确答案:
E
解析：
肝血管瘤常较小，直径一般在1～3cm，单发的多见，回声偏高，多体检时发现。
17.下面哪一项不是急性肝炎的超声表现
A、肝实质回声较正常减弱
B、肝脏各径线增大
C、肝脏形态饱满但表面平滑
D、胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小
E、肝脏后方回声明显衰减
正确答案:
E
解析：
急性肝炎时肝实质回声较正常减弱，回声点分布稀疏。
肝脏后方回声较正常增强。
18.关于肝脓肿的超声表现，错误的是
A、囊液透声良好
B、后方回声可有增强
C、囊壁增厚呈高回声且不光滑
D、脓肿完全液化后呈典型的无回声区
E、脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声
正确答案:
A
解析：
脓肿完全液化后呈典型的无回声区，脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声，还可有条索状隔膜或强回声的气体。
19.下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构
A、门静脉主干的下段
B、门静脉左外侧叶上段支
C、门静脉左内侧叶支
D、门静脉左外侧叶下段支
E、门静脉左支矢状部
正确答案:
A
解析：
在肝左叶内，门静脉左支横部.矢状部.左内支.左外上支.左外下支呈特征性的“工”字形。
20.急性肝炎超声表现，下列描述错误的是
A、肝大
B、呈透声较好的弱回声
C、门静脉管壁回声增强
D、脾脏轻度肿大
E、肝炎早期胆囊多未见明显异常
正确答案:
E
解析：
急性肝炎胆囊征象：
胆囊壁增厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失，故E为正确答案。
21.下例哪项不是急性胰腺炎的超声征象
A、弥漫性胰腺增大
B、胰腺周边脂肪增多
C、胰腺回声减弱
D、胰腺周围积液
E、胰腺轮廓模糊
正确答案:
B
22.一位患儿阵发性腹痛2天，伴果酱样便1天，行超声检查，示右中下部肠管壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短轴呈靶环状影像，最可能诊断为
A、肠扭转
B、肠套叠
C、肠道肿瘤
D、阑尾周围脓肿
E、肠梗阻
正确答案:
B
解析：
肠套叠常见于回盲部，有典型的声像图特征，小儿多见，临床上常有哭闹，腹痛.果酱样便病史。
23.肠梗阻的声像图特征，错误的是
A、肠管腔一定不同程度扩张
B、近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态或正常
C、肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流动
D、肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难
E、肠间有时可见游离性无回声液性暗区
正确答案:
A
解析：
肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明显，这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。
24.一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现不包括
A、腹腔内见游离气体
B、局部胃肠管壁增厚
C、胃内较大强光团，后伴声影，可移动
D、小网膜囊局限性积液
E、腹腔内局限性积液
正确答案:
C
解析：
胃结石的特征为胃内较大强光团，后伴声影，可移动。
25.正常肝脏扫查时，下列描述错误的是
A、上腹部纵切，呈类三角形图像
B、肋缘下斜切，呈类扇形图像
C、肝内门静脉与肝静脉平行分布
D、于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门
E、横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间
正确答案:
C
解析：
肝静脉走行与门静脉呈交叉状。
26.关于门静脉血栓的描述，错误的是
A、新鲜血栓呈较弱回声
B、陈旧性血栓呈等回声～稍强回声
C、血栓质地较均匀
D、局部门静脉管壁显示不清晰
E、血栓内部多无彩色血流
正确答案:
D
解析：
门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰，无中断或破坏征象。
而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时，局部门静脉管壁不清楚或残缺。
27.肝硬化时肝脏大小.形态的变化，下面描述错误的是
A、中晚期左叶或尾状叶增大
B、中晚期肝脏右叶缩小
C、晚期肝脏萎缩变小
D、中晚期肝表面不平整
E、早期肝硬化肝脏略有缩小
正确答案:
E
解析：
早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。
28.患者，男，46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为
A、脾恶性淋巴瘤
B、脾结核
C、脾梗死
D、脾血管瘤
E、脾转移癌
正确答案:
B
解析：
脾脏内钙化点多见于脾结核，其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。
29.下列属于Glisson系统的结构有
A、门静脉.胆管.肝动脉
B、三条肝静脉
C、肠系膜上动脉.肠系膜上静脉
D、肠系膜下动脉.肠系膜下静脉
E、脾静脉.肠系膜上静脉
正确答案:
A
解析：
肝内管道系统分两个系统，即Glis-son系统和肝静脉系统，前者包括门静脉.肝动脉和胆管，三者外被结缔组织构成Glisson鞘。
肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状。
30.关于胆囊息肉样病变的描述，错误的是
A、它包括胆固醇性息肉.腺瘤性息肉和炎性息肉
B、胆固醇样息肉体积较小，常不超过1cm
C、胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄
D、炎性息肉常多发，基底宽
E、腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大
正确答案:
C
解析：
胆囊腺瘤一般体积较大，基底较宽，这是和胆固醇息肉鉴别的主要依据。
31.有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确
A、多伴有肝硬化
B、癌肿可为低回声、等回声或强回声
C、瘤体边缘多绕有低回声晕
D、门静脉内可有实性结构回声
E、瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱
正确答案:
E
解析：
原发性肝癌的彩色多普勒超声表现：
在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多，典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为“篮网”征。
频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血管流速一般较快，血管阻力指数（RI）以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。
单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。
32.一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行可见形态不稳定的条索状强回声，紧贴胆管前壁，可见多重反射回声带，超声诊断为
A、肝内胆管钙化
B、肝内胆管结石
C、肝内胆管积气
D、胆系感染
E、肝吸虫病
正确答案:
C
33.随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为
A、回声减低，体积增大
B、回声无改变，体积缩小
C、回声增高，体积增大
D、回声增高，体积缩小
E、回声减低，体积缩小
正确答案:
D
解析：
随着人体老龄化，胰腺组织萎缩，同时脂肪结缔组织和纤维组织增加，因此胰腺的声像图表现为体积缩小，回声增高。
34.关于肝门的描述错误的是
A、三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门
B、第一肝门内有肝固有动脉.门静脉.肝管
C、第二肝门在第一肝门上方约5cm处
D、第一肝门内肝管在前.肝固有动脉居中.门静脉在后
E、横沟为第一肝门所在
正确答案:
A
解析：
肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门；左.中.右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门。
35.关于副脾的描述，不正确的是
A、常位于脾门及胰尾区
B、单发或多发
C、类圆形
D、内部回声为强回声
E、包膜完整平滑
正确答案:
D
解析：
副脾内部回声.强度.密度和分布与脾脏回声相似。
36.经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是
A、左肾
B、肝脏尾叶
C、左肾上腺
D、膈脚
E、腹主动脉
正确答案:
B
解析：
胃后壁隔着小网膜囊与胰腺.膈脚.左肾.左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。
37.患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。
其最可能的诊断是
A、胆囊胆固醇沉着症
B、结节型胆囊癌
C、胆囊腺瘤
D、胆囊炎性息肉
E、胆囊腺肌增生症局限型
正确答案:
B
解析：
基底宽.表面不平.搏动性频谱.胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。
胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过
38.患者男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。
超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状.鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是
A、酒精性肝硬化
B、胆汁性肝硬化
C、病毒性肝硬化
D、血吸虫性肝硬化
E、淤血性肝硬化
正确答案:
D
解析：
血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。
超声图像具有典型的特征：
肝组织呈网格状.鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。
肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。
39.下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构
A、胆囊窝
B、肝圆韧带
C、下腔静脉沟
D、第一肝门
E、镰状韧带
正确答案:
E
解析：
镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。
40.一患者于常规体检时应用超声发现胆囊壁轻度增厚，自囊壁向腔内突起多个大小为3～7mm乳头状强回声结节，基底较窄，不随体位改变而移动，不伴声影，诊断考虑为
A、息肉型胆囊癌
B、胆囊多发附壁结石
C、胆囊腺肌症
D、胆囊胆固醇沉着症
E、胆囊腺瘤
正确答案:
D
41.以下哪项对脂肪肝的描述是错误的
A、肝脏的脂肪含量>5%
B、过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙
C、过量的脂肪主要是甘油三酯
D、肥胖症.脂肪摄入过多.脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因
E、轻度脂肪肝多无自觉症状
正确答案:
B
解析：
脂肪肝是由于肥胖.营养过剩.饮酒过度.糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。
42.下列哪项不是门静脉高压症的超声表现
A、脾大
B、脾静脉增宽，走行迂曲
C、侧支循环形成
D、门静脉内径<13cm
E、肠系膜上静脉增宽>10mm
正确答案:
D
解析：
门静脉高压是由于门静脉血流循环障碍，门静脉及其分支内静脉压力增高，从而引发门静脉内径增宽>13mm，严重者可达20mm或更高。
43.一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，脾静脉细窄，胰腺周围可见弱回声带，肠管扩张，腹腔见大量透声不好的积液，最可能的诊断为
A、水肿型胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、肠梗阻
D、慢性胰腺炎
E、出血坏死型胰腺炎
正确答案:
E
解析：
急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病和酗酒.高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎.毗邻组织水肿.脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。
44.患者女性，68岁，超声示胃壁增厚，形成大小为9.2cm×7.5cm的低回声实性肿块，似由数个弱回声结节融合而成，内部透声好，探头加压发生变形，最可能的诊断是
A、胃平滑肌瘤
B、胃息肉
C、胃恶性淋巴瘤
D、胃平滑肌肉瘤
E、胃间质瘤
正确答案:
C
解析：
胃恶性淋巴瘤可在胃壁形成较大肿块，回声均匀，透声好，肿块质地软，易变形，内可见弱回声结节，和上述特征相符。
45.淤血肝时，关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的
A、下腔静脉血流颜色变暗
B、下腔静脉内可见血流自发显影
C、肝静脉血流增宽
D、下腔静脉血流增宽
E、肝静脉血流速度增快
正确答案:
E
解析：
右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室.右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，血流速度减慢。
故E为正确答案。
46.局限性脂肪肝的典型超声表现是
A、单发或多发边界清楚的强回声结节
B、无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管
C、占位效应明显的低回声
D、周边血管绕行的强回声结节
E、外周有晕圈的低回声结节
正确答案:
B
47.一位新生儿生后2个月黄疸不退，超声检查示肝脏回声稍增强，胆囊未见显示，肝内胆管显示不清，胆总管呈索条状稍高回声，最可能的诊断为
A、胆囊缺如
B、异位胆囊
C、胆道蛔虫
D、新生儿肝炎
E、胆道闭锁
正确答案:
E
解析：
因胆囊未见显示，肝内外胆管均发育不良，故胆道闭锁的可能性最大。
48.患者男性，45岁。
因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是
A、脾血管瘤
B、脾梗死
C、脾脏恶性淋巴瘤
D、脾血管内皮肉瘤
E、脾错构瘤
正确答案:
C
解析：
脾脏恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见，大多为全身性淋巴瘤在脾脏的一种表现，而原发于脾脏的恶性淋巴瘤较少见。
49.关于十二指肠的解剖，说法不正确的是
A、十二指肠降部内侧邻胰头
B、十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C、位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部
D、十二指肠分为球部.降部.水平部和升部
E、十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管
正确答案:
E
解析：
十二指肠球部前方是胆囊，后方是胆总管。
50.肝内胆管结石可能导致
A、阻塞部位以上的胆管扩张
B、肝外胆管轻度扩张
C、肝多发脓肿
D、梗阻的叶.段肝胆管以上的肝实质萎缩
E、上述答案均正确
正确答案:
E
51.患者女性，27岁，无不适。
AFP（-），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是
A、肝血管瘤
B、肝细胞癌
C、肝局灶性结节性增生
D、肝脏炎性假瘤
E、肝腺瘤样增生
正确答案:
A
解析：
肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致。
52.下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点
A、肿瘤常较小，平均直径1～2cm
B、胰管不扩张或轻度扩张
C、胰腺体尾部多见
D、边界不清，回声不均匀的低回声结节
E、较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等
正确答案:
D
解析：
胰岛素瘤一般为边界清晰，回声均匀的低回声结节。
53.胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项
A、假肾征
B、火山口征
C、靶环征
D、新月征
E、镶嵌征
正确答案:
E
解析：
镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚的声像图表现。
54.关于胆道系统解剖，错误的是
A、肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方
B、胆总管分为十二指肠上段.十二指肠后段.胰腺段和肠壁内段
C、胆道可分为肝内和肝外两部分
D、胆囊管多与肝总管汇合成胆总管
E、胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁
正确答案:
E
解析：
胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。
55.一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为
A、急性胆囊炎
B、胆汁淤积
C、胆囊积血
D、胆囊充满型结石
E、胆囊积脓
正确答案:
B
解析：
长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。
56.以下说法哪项是错误
A、胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强
B、胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔
C、正常人胃壁厚度为3～5mm
D、沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底
E、空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带
正确答案:
A
解析：
胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱。
57.下列有关脾脏超声测值的描述，哪项是不正确的
A、正常脾脏长径<11cm
B、正常脾的宽度6～8cm
C、正常脾厚度3～4cm
D、脾大时，最大长径>13cm
E、脾大时，脾门部厚径成人>4cm
正确答案:
D
解析：
正常脾脏长10～12?
cm，宽6～8cm，厚3～4cm。
脾大的诊断标准：
①脾门部厚径成人>4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；②最大长径>11cm;③面积测量：
最大长径×脾门厚径≥40cm2。
58.关于小肝癌，说法错误的是
A、瘤体直径≤4cm者为小肝癌
B、圆球状或类圆球状
C、周围绕以较窄的弱回声晕
D、后方回声轻度增强
E、可呈低回声、等回声或高回声型
正确答案:
A
解析：
小肝癌是指单个癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下，患者常无临床症状，而血清AFP阳性的原发性肝癌。
59.患者女性，32岁，胆囊壁增厚，胆囊腔内探及一不
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