儿科复习题13865.docx

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儿科复习题13865

儿科

1、小儿能量的需要与成人相比，特殊的方面是（）

A基础代谢所需B生长发育所需C食物的热力作用D活动逍遥E排泄消耗

4、评价小儿体格生长的最主要指标为（）

A骨骼大小B牙齿数目C大运动能力D语言能力E身高，体重，头围

5、小儿脊柱的三个生理弯曲形成并为韧带所固定的年龄为（）

A6月B1岁C2~3岁D4~5岁E6~7岁

6、下列关于生长发育的规律，错误的是（）

A生长发育是一个等速连续的过程

B各系统器官发育快慢不同

C遵循由头到尾的规律

D生长发育具有个体差异性

E受到遗传和多种环境因素的影响

7、关于小儿能量代谢，以下哪一种说法不正确（）

A年龄越小能量所需相对越多

B1岁以内每天每公斤需110kcal

C1岁以上每天每公斤需150kcal

D一岁以后每3岁减去10kcal推算

E总能量的12%~15%应来自蛋白质

8、母乳的优点如下述，除外哪一项：

（）

A蛋白质，脂质，碳水化合物适合婴儿的消化能力

B含有多种维生素，活性酶和免疫成分

C所含蛋白质的2/3为乳白蛋白，凝块较小

D维生素D含量高，可以预防佝偻病的发生

E含不饱和脂肪酸较多，脂肪球小

9、4~6月婴儿，不宜添加以下哪一种辅食（）

A米糊B烂粥C蛋黄D水果泥E肉沫

10、下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴：

（）

A乙肝疫苗

B甲肝疫苗

C卡介疫苗与麻疹疫苗

D脊髓灰质炎减毒活疫苗

E百白破三联混合疫苗

11、关于麻疹疫苗的接种，下列哪项是错误的：

（）

A初种年龄宜小于6个月

B复种年龄6~7岁

C产生的免疫力可持久

D少数接种后可出现低热和稀疏皮疹

E患活动性肺结核者不应接种该疫苗

12、小儿腹泻易发生的脱水的原因是：

（）

A水代谢旺盛

B血液中lgM，lgA较低

C体表面积较大

D消化酶较低

13、下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标：

（）

A皮肤弹性

B眼窝，前囟凹陷

C末梢循环情况

D血钠含量（性质）

E尿量

14、腹泻重度脱水的诊断依据是：

（）

A吐泻严重

B皮肤弹性差

C外周循环衰竭

D前囟明显凹陷

E少尿

15、小儿腹泻合并脱水时，静脉补液的原则哪项不正确（）

A先快后慢

B宁少勿多

C先糖后盐

D先浓后淡

E以上都不正确

16、ORS液适用于（）

A腹泻伴心肺功能不全患儿

B新生儿

C腹泻伴呕吐腹胀者

D轻，中度脱水且无周围循环衰竭障碍患儿

E重度脱水伴周围循环障碍患儿

17、高渗性脱水时输液速度宜稍慢，是为了预防（）

A心力衰竭

B低钾血症

C低钙血症

D脑细胞水肿

E肺水肿

18、下列哪种液体为1/2张掖：

（）

A2:

1含钠（碱）液（等张）

B4:

3:

2液（2/3）

C2:

3:

1液

D1:

4液

E5%碳酸氢钠

19、静脉补钾，何种说法不正确（）

A宜早宜快

B见尿既可补钾

C浓度应<0.3%

D纠酸后应补钾

E以上均不正确

20、一个健康儿前2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会。

用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）

A3个月B6个月C9个月D10个月E12个月

21、一个1岁女婴钱来医院体检，结果如下：

体重10kg，身长76cm，头围46cm，出牙4颗，能扶栏杆站立，但不会行走。

下列哪项结论是错误的（）

A体重正常

B身长正常

C头围正常

D出牙正常

E运动发育落后

22、3个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，当地只有羊乳，为了保证婴儿健康的成长，用羊乳喂养的婴儿还应添加：

（）

A维生素C及维生素B1

B维生素B1及铁剂

C维生素B2及叶酸

D维生素B2及铁剂

E钙和锌

23.、家长带5个月的婴儿进行咨询，提出以下各项辅助食品，你认为在该月给应该添加哪一项为最适合：

（）

A菜汤、鱼肝油

B米糊、蛋黄

C粥饼干

D软饭、肉糜

E蛋炒饭、苹果

24.、在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇，在知道产后的母乳喂养时，以下哪一项错误（）

A越早开奶越好

B乳母要树立自己喂孩子的信心

C从出生后开始养成定时喂奶的习惯（按需喂奶）

D每次喂乳15到20分钟

E一侧乳房吸空后再吸另外一侧

25.女孩，5个月，刚好要开始添加辅助食品的时候，今日到儿童包间门诊予以指导，以下有哪一项是错误的：

（）

A从少到多

B由稀到稠

C从细到粗

D可以同时添加两种

E在婴儿健康情况良好时添加

26.、患儿，6月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的：

（）

A.<5%B5%~10%C10%~12%D>15%

27.、患儿，月，因腹泻三天入院，每日大便十余次，尿少。

哭时泪少。

查血钠125mmol/L。

大便常提示黄稀，余阴性。

考虑诊断为（）

A婴儿腹泻，中度脱水，等渗性

B婴儿腹泻，轻度脱水，低渗性

C婴儿腹泻，中度脱水，低渗性

D婴儿腹泻，轻度脱水，等渗性

E婴儿腹泻，重度脱水，低渗性

28.、6个月患儿，因腹泻三天大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱，应立即静脉输注：

（）

A1.4%的碳酸氢钠

B2:

1的等张含钠液

C4:

3:

2液

D0.9%生理盐水

E10%葡萄糖

29.、一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为（）

A1200mlB800mlC400mlD200mlE100ml

问题30~32

患儿，10月，因呕吐，频繁水样便4天，发热半天于10月底入院。

12小时未解小便，大便味蛋花汤样便。

查体：

体温39度，血压50/40mmHg，颜面苍白，眼窝凹陷，前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。

30.、最可能的诊断为（）

A重度脱水并低钙血症

B重度脱水并低钠血症

C重度脱水并低钾血症

D中度脱水并低钠血症

E中度脱水并低钾血症

31.、首先应该补充：

（）

A2:

1的等张含钠液B2/3张液体C1/3张液体D1/4张液体E1/2张液体

32.、第一天补液总量为（）

A50~80ml/kg

B150~180ml/kg

C120~150ml/kg

D180~200ml/kg

E以上均不正确

问题33~34

患儿，6月，腹泻三天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。

33、最有可能的诊断为：

（）

A腹泻、中毒等渗性脱水

B腹泻、中度等渗性脱水

C腹泻、重度低渗性脱水

D腹泻、重度高渗性脱水

E腹泻、中度低渗性脱水

34、上诉患儿补液后脱水征消失，但出现反应差，腹胀。

查体：

心率140次.分，心音低钝，腹胀，腱反射消失，最可能的原因是合并（）

A低钾血症

B低钠血症

C低钙血症

D中毒性心肌病

E中毒性肠麻痹

问题35~37

A新生儿生理性黄疸

B新生儿溶血症

C新生儿败血症

D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

E新生儿缺氧缺血性脑病

35、足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250umol/L，母血型O型，子血型A型，Rh（-），直接抗人球蛋白试验（+）最可能的诊断为（B）

36、5天女婴，第一胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160umol/L，结合胆红素20umol/L。

最可能的诊断为（A）

37、一名日龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食，呕吐，双眼凝视，尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200umol/L，最有可能的诊断为（D）

问题38~40

5天新生儿，今洗澡时发现双小腿皮肤硬肿而就诊，第1胎，孕36周，顺产，出生体重2..4kg、生后第2天皮肤稍黄，近2天荒诞有所加深，家长诉吸奶差，无发热。

38、作为诊断新生儿寒冷损伤综合征，最有意义的体征是（D）

A全身冰凉

B动作少，不哭，吸吮困难

C按压小腿似有凹陷

D双小腿似硬橡皮样改变

E脉搏微弱

39、若体检示：

体温36.5°C，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染、无发绀。

双肺呼吸音清，无罗音，心音有力，腹平软、脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质地软，脾未触及，通过病史询问，最易想到的新生儿寒冷损伤综合征的原因为（D）

A早产B气温骤变C低出生体重儿D感染E窒息

40、若体检示：

体温36.5°C，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染、无发绀。

双肺呼吸音清，无罗音，心音有力，腹平软、脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质地软，脾未触及。

若上诉诊断成立，且患者出现双眼凝视、尖叫，则首先进行的检查为（C）

A头颅CTB头部B超C腰穿送脑脊液检查D血糖测定E电解质测定

问题41~42

一名新生儿，5天，昨起拒食、反应差，今日皮肤黄染明显而入院，体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物图片找到革兰阳性球菌，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，脾肋下1cm。

41、该患儿最有可能的诊断为（D）

A新生儿黄疸

B新生儿肺炎

C新生儿寒冷损伤综合征

D新生儿败血症

E新生儿颅内出血

42、该患儿感染途径最可能为（D）

A宫内感染

B呼吸道感染

C皮肤侵入

D脐部感染

E产时感染

43、一名36周急产之新生儿，出生时Apgar评分7分，生后24小时出现不安，躁动，继而全身抽动，前囟饱满。

下列哪一项病因与发病无关？

（C）

A宫内窘迫史

B产时窒息史

C新生儿凝血因子不足

D急产史

E新生儿血脑屏障差

44、孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后一个小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，以下紧急处理中，哪一项不是必需的？

（B）

A血糖

B微量胆红素

C呼吸、心悸、血压监测

D床边头颅B超

E血钙

46、34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。

正常分娩，生后无窒息，丹生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。

次患儿最不可能得到的检查结果是（B）

A胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿

B血钾7.1mmol/L

C血钠122mmol/L

D血气分析呈低氧血症

E血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒

-----未完待续

1、为早期诊断，可在新生儿进行筛查的遗传代谢内分泌疾病包括（）

A21-三体综合征，先天性甲状腺功能减低症

B21-三体综合征，苯内酮尿症

C先天性甲状腺功能减低症，苯内酮尿症

D先天性甲状腺功能减低症

E苯内酮尿症

2、患儿，20天过期产儿，出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食欲少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）

A甲状腺功能减低症

B苯丙酮尿症

C先天愚型

D先天性巨结肠

3、对21-三体综合症最有确诊价值的依据是（C）

A智能低下

B特殊面容

C染色体核型分析

D通贯手

E手皮纹特点

4、咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是（A）

A咳嗽持续或反复发作>1个