急诊医学试题库.docx
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急诊医学试题库
急诊医学外科部分试题
A1型选择题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.通讯指挥系统是:
A.实施统一指挥,互相协调的功能
B.初级生命支持,转运伤员到相关医院
C.高级生命支持,及确定性手术治疗
D.实施统一指挥,互相帮助的功能
E.协调急救站点的车辆和人员
[掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第一节概述
2.急救网点的任务:
A.实施统一指挥,互相协调的功能
B.初级生命支持,转运伤员到相关医院
C.高级生命支持,及确定性手术治疗
D.实施统一指挥,互相帮助的功能
E.协调急救站点的车辆和人员
[掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第一节概述
3.医院急救的主要目的:
A.实施统一指挥,互相协调的功能
B.初级生命支持,转运伤员到相关医院
C.高级生命支持,及确定性手术治疗
D.实施统一指挥,互相帮助的功能
E.协调急救站点的车辆和人员
[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第一节概述
4.院内急救包括:
A.急诊抢救
B.后续相关专科治疗
C.高级生命支持
D.急诊抢救和后续相关专科治疗
E.专科会诊确定手术
[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第一节概述
5.创伤指数(TI)是:
A.由Kirkpatrick于1972年提出
B.根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算
C.按异常程度各评1、2、3、4、5、6分
D.TI:
5~9分为轻伤;10~17分为中度伤;17分以上为重伤
E.TI>9分的伤员送往创伤或大医院
[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
6.CRMAS评分法:
A.由Clemmer于1986年创建
B.综合了RPM法和RSM法,以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准
C.共5项内容、每项评分内容分1~3三个分值
D.总分9~10为极重伤,7~8为重伤,6分为轻伤
E.此评分方法适用于院内急救评分
[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
7.在发生大批量伤员时:
A.抢救尽可能多的伤员为原则
B.无法抢救的尽量不抢救为原则
C.以抢救老人和孩子为原则
D.尽量争取时间为抢救原则
E.争取全部抢救成功为原则
[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
8.批量伤员分拣方法中用绿色标记为:
A.危重伤
B.重伤
C.轻伤
D.濒死伤
E.死亡
[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
9.成人现场心肺复苏中胸外按压的比例是:
A15:
2
B15:
1
C30:
2
D30:
1
E5:
1
[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
10.反映心肺复苏有效性的金标准和可靠性指标为:
A中心静脉血氧饱和度
B呼吸末CO2分压
C冠状动脉灌注压
D主动脉舒张压
E右房舒张压之差
[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
11.下列关于口对口人工呼吸的描述正确的是:
A急救者用按压前额的食指和拇指捏住患者鼻翼,将口罩住患者的口
B人工呼吸建立前,人工呼吸的频率为8-10次/分
C建立人工气道后呼吸频率为12-14次/分
D急救者每次吹起,潮气量约800-1000ml
E一旦发现无呼吸,先给1次人工通气
[掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
12.上臂大出血止血带应扎在:
A.腋窝处
B.上臂上1/3处
C.上臂中段部
D.上臂下1/3处
E.肘关节处
[掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
13.绷带包扎法哪项是错误的
A.取舒适坐位或卧位
B.肢体关节保持功能位置
C.有伤口者,应先予清洁并保持干燥
D.包扎方向是由近心端向远心端
E.绷带结打在肢体外侧
[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
14.下面三角巾包扎法叙述正确的是:
A.面部包扎法:
顶角打结,套住下颌,底边拉向头后,两底角向后下拉紧
B.头顶部包扎法:
三角巾底边的正中放在眉间上部,顶角经头顶垂向枕后,两底角经两耳上缘向上拉
C.腹部内脏拖出包扎法:
内脏脱出不多,先用大块消毒纱布盖好,再用饭碗罩住或用纱布卷制成保护圈套好
D.腹部包扎法:
前脚经两腿之间向后拉,两脚包绕大腿打结
E.上肢包扎法:
顶角包绕上肢,两臂屈于胸前,两底角相遇打结
[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
15.关于固定术的叙述错误的是:
A:
原则:
外露骨折部位暂不送回伤口,畸形伤部位也不必复位
B:
目的:
限制伤部活动、便于转运伤者
C:
固定材料不可就地取材
D:
根据伤者情况选择合适的固定法
E:
对骨折部位尽早进行临时固定
[掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
16.关于搬运的叙述错误的是:
A.目的使受伤病人脱离危险区
B.原则上现场救护,只有在现场环境危险,才能移动伤员
C.尽可能找人帮忙,并设法找到搬运工具
D.尽量不要单独搬动伤员,情况紧急时也不可
E.移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎
[掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救
17.关于多发伤的定义错误是:
A在同一伤因的打击下
B同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤
C其中之一即使单独存在创伤也不可能危及生命
D主要包括头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、泌尿系损伤等
E多发伤需急诊处理
[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
18.关于多发伤叙述错误的是:
A.损伤机制复杂
B.伤情重、变化快
C.生理紊乱严重
D.诊断较易
E.处理顺序与原则矛盾
[了解][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
19.以下不属于多发伤的特点的是:
A.损伤机制复杂
B.伤情重、变化快
C.生理紊乱严重
D.诊断困难,易漏诊、误诊
E.处理顺序与原则不矛盾
[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
20.以下哪项不属于多发伤可能导致的并发症:
A.器官广泛受损及破坏
B.失血量大
C.感染
D.脓毒症
E.手术较复杂
[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
21.以下哪项不属于多发伤的临床特征:
A.创伤部位多、伤情复杂
B.生理紊乱严重、并发症多
C.严重的低氧血症
D.高代谢状态
E.患者大都意识不清
[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
22.多发伤的诊断方法不包括:
A.简要询问病史,了解伤情
B.监测生命体征,判断有无致命伤
C.按照“CRASHPLAN”顺序检查,以免漏诊
D.可行必要的辅助检查
E.请多科室会诊
[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
23.多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是:
A.X线
B.B超
C.CT
D.MRI
E.PET
[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
24.下列关于复合伤的叙述正确的是:
A.两种或两种以上致伤因素
B.同时或相继作用于人体
C.机体生理病理紊乱较多发伤更严重复杂
D.常见于工矿事故、交通事故爆炸事故等
E.诊断较复杂
[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
25.复合伤的基本特点是:
A.有两种致伤因素,其中一种起主导作用
B.两种致伤因素作用相同
C.可迅速判断伤者情况
D.治疗较多发伤容易
E.致伤因素作用单一
[了解][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
26.下列关于复合伤的原则不符的为:
A.迅速撤离伤员,避免再度损伤
B.保持呼吸道通畅
C.心跳呼吸骤停时,立即行心肺复苏
D.给予止痛、镇静剂
E.救治原则与多发伤不同
[掌握][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
27.下列不属于烧伤复合伤的临床特点的是:
A.全身情况差
B.症状多样化
C.心肺功能不全
D.易发生肾功能衰竭
E.诊断较困难
[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
28.下列有关化学性复合伤的处理不正确的是:
A.伤口位于四肢,及时使用止血带
B.及时清洗残余毒物
C.全身情况可,及时行清创处理
D.各种创伤处理原则与单纯伤基本相同
E.如无法处理伤口,可暂不处理
[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
29.以下叙述不属于放射性复合伤临床特点的是:
A.休克发生率高
B.感染发生率高
C.造血功能严重受损
D.创伤愈合过程延缓
E.处理相对困难
[了解][1分钟][E][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
30.挤压综合征最常引起的严重并发症是:
A.凝血功能障碍
B.急性肾功能衰竭
C.心力衰竭
D.肝昏迷
E.局部组织坏死
[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
31.挤压综合征的全身治疗原则不正确的是:
A.防止休克,纠正酸中毒及高钾血症。
B.应用利尿剂,应用20%甘露醇,每日1—2g/kg.
C.控制感染,应用广谱抗菌药物。
D.高压氧疗。
E.及时送往医院
[了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
32.创伤后出现肌红蛋白尿是下列哪种情况特征
A伤后低蛋白血症
B伤后水电解质平衡紊乱
C急性肾功能衰竭
D伤后酸碱平衡失调
E伤后感染严重
[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
33.挤压综合征最常引起:
A.肝缺血坏死
B.呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.昏迷
E.心力衰竭
[了解][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第三节特殊创伤急救
34.下列关于急性腹痛的叙述不正确的是:
A.内脏痛表现为定位模糊的弥散性钝痛
B.内脏痛多由于各种因素作用于内脏传入神经末梢所致
C.体性痛有尖锐、定位明确的特点
D.牵涉痛表现为远隔部位疼痛
E.病变器官与牵涉痛部位具有相同神经冲动
[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
35.急性腹痛伴失血性休克的临床特点不正确的是:
A.精神紧张、脉速、面色苍白、冷汗、肢端湿冷
B.末梢循环障碍
C.少尿、血压下降
D.中心静脉压和心排出量降低
E.血红蛋白升高
[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
36.急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是:
A.有中毒表现
B.面色苍白、血压下降等休克表现
C.白细胞异常
D.出现异形核细胞
E.血红蛋白升高
[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
37.急性腹痛伴感染性休克的治疗原则不正确的是:
A.静脉补液
B.抗生素经验性治疗
C.物理降温
D.清除感染灶
E.积极会诊
[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
38.继发性急性腹膜炎的临床特点不正确的是:
A.突然起病,疼痛呈持续性、烧灼样疼痛
B.消化道症状
C.腹膜刺激征
D.体温可高至38度以上
E.空腔脏器穿孔一般无气腹征
[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
39.继发性急性腹膜炎的治疗原则不正确的是:
A.动态监测病情变化
B.胃肠减压、留置导尿
C.补充血容量、应用抗生素
D.积极处理原发灶
E.情况稳定后手术治疗
[了解][1分钟][E][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
40.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术治疗的最关键的治疗措施是:
A禁食
B胃肠减压
C补液、输血
D针灸、中药
E选用抗生素
[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
41.胃十二指肠溃疡穿孔具有特征性的X线影象是:
A胃泡增大影象
B膈下游离气体征象
C气液平面像
D两侧隔肌升高像
E盆腔积液
[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
42.膈下游离气体出现在
A胆囊穿孔
B胃肠穿孔
C胰腺损伤
D肝脾破裂
E膀胱破裂
[掌握][1分钟][B][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
43.胆道出血三联征是:
A.腹痛、出血、黄疸
B.休克、腹痛、神志淡漠
C.腹痛、寒战高热、神志淡漠
D.腹痛、寒战高热、黄疸
E休克、神志淡漠、黄疸
[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
44.男性,35岁。
左上腹被撞伤8小时,来院时已休克。
体检:
神志模糊,面色苍白,呼吸急促,左上腹部有压痛,腹穿有不凝固血,考虑脾破裂。
正确的处理方法是:
A.立即行手术止血
B.积极抗休克治疗
C.输大量血液
D.使用止血药物
E严密观察病情变化
[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
45.突发腹部和腰背部“撕裂”样疼痛见于:
A.腹主动脉瘤破裂
B.胆道出血
C.肝癌破裂
D.异位妊娠破裂
E.胃肠穿孔
[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
46.临床特点为持续腹痛+随缺血坏死出现腹膜刺激征的腹痛为:
A.缺血性腹痛
B.失血性腹痛
C.梗阻性腹痛
D.穿孔性腹痛
E.损伤性腹痛
[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
47.以下疾病可引起缺血性腹痛的是:
A.肠系膜栓塞综合症
B.肠梗阻
C.肠套叠
D.嵌顿性腹股沟疝
E.肾结石
[掌握][1分钟][A][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
48.功能紊乱性腹痛特点为:
A.板状腹
B.常发生休克
C.腹痛无明确定位和精神因素和全身性疾病史
D.压痛、反跳痛明显
E.膈下游离气体
[了解][1分钟][C][记忆型]十四章急性疼痛第三节急性腹痛
论述题
1.多发伤的急救原则?
答案:
(1)以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液以降低颅压,然后再进行各项检查;
(2)以失血为主的患者,如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速输液;(3)将各部位的创伤视为一个整体,根据伤情的需要从全局的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持,切不可将各部位的损伤孤立地隔离开来。
2.多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗?
答案:
1多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗
2胸腹联合伤:
同台分组行剖胸及剖腹探查术。
多数情况下可先作胸腔闭式引流,再行剖腹探查术
3腹部伤伴其它其他脏器伤:
腹腔内实质性脏器及大血管伤,抗休克的同时积极进行剖腹手术,病情平稳后再依次处理其它其他部位损伤
4四肢骨折:
开放性伤可急诊手术,闭合性骨折可择期处理
5多发性骨折:
也应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术,便于护理及康复
3.复合伤的救治原则?
答案:
1.迅速而安全地使伤员离开现场
2.保持呼吸道通畅
3.心跳和呼吸骤停立即行心肺复苏术
4.其它其他部位或脏器损伤参照多发伤的处理原则
5.给予止痛、镇静剂,有颅脑伤或呼吸抑制者,禁用吗啡、度冷丁哌替啶
6.放射性损伤
①尽早给予抗放射性药物
②尽早消灭创面或伤口
4.炎症性腹痛的常见病种?
答案:
急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性坏死性肠炎、急性盆腔炎
5.脏器穿孔性腹痛的临床基本特点?
答案:
突发持续性腹痛、腹膜刺激征、气腹
6.梗阻性腹痛的临床基本特点?
答案:
阵发性腹痛、呕吐、腹痛、腹胀、排泄障碍
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