外伤止血包扎评分.docx
《外伤止血包扎评分.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外伤止血包扎评分.docx（46页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
外伤止血包扎评分
........
一、抢救止血技术评分标准
标
实得
项目题目操作要求准扣分
分
分
戴手套入场（1分），举腕表示，计时开始；（出场顺
序：
医生、护士同时入场）环顾周围评估环境安全并报告
准备
10
（1分），医生表示身份（1分），欣慰患者（1分），护士物品准备齐全（3分）；准备时间在20秒内（3分）。
医生检查并报告伤情（各1.5分）右手指压止血（部位、手法各1.5分），抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分），
止血
右前臂中段
护士指压止血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3
带止
分），上止血带部位正确（3分），止血带压力平均、适
30
掌面有一4×
血法
度、方法正确（3分），检查止血收效并报告创面出血情
6cm大小软
况、桡动脉搏动情况（3分），填写标志卡（3分），报告
组织缺损创
止血部位（1.5分）、时间精确到分钟（1.5分）。
面，广泛渗
血，中央有
敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分），创面覆
加压
发射性出
盖完满（3分），扎绷带方法正确（4分），加压平均、适
包扎
血。
度（4分），绷带卷无零散（3分），包扎平展雅观（2
30
止血
分），敷料无外露（3分），前臂悬吊正确、雅观（各2
分）。
头顶偏右有
检查并报告伤情（各2分），敷料放置正确、合适（3
头部
分），头部三角巾帽式包扎规范（4分），松紧合适（3
伤口
20
头皮裂伤伤
分），不能够包压眉弓耳廓（3分），平结位于前额（3
包扎
口。
分）。
操作熟练，动作规范。
5
整体
质量
3分30秒内达成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完
5
毕）。
超时扣5分，4分30秒停止操作。
合
计
100
.专业学习资料.
........
二、成人经口气管插管术评分标准
项目
应
实得
考
核
内
容
得
扣分
总分
分
分
1、仪表隆重、衣帽整齐。
2
准备
2、备齐用物
质量
无菌盘内备：
气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、白腊油1
6
标准
瓶、棉签1包、牙垫1个。
10
另备：
听诊器、手套、呼吸气囊、胶布。
分
操
作
流
程
质
量
标
准
80
分
口述：
必要时备氧气、吸痰器、无菌吸痰管
2根、
2
咽喉喷雾器（1—2%的卡因）。
戴好手套入场举腕表示计时开始
评估周围环境：
（1）选手第一看天看地（巡视上下左右四点
），评估周围环境。
2
（2）选手高声报告：
现场环境安全！
2、备用物至床边，操作者站床头。
2
3、清理口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠）。
3
4、病人体位摆放合适（1分）；抬颏推额，气道开放满意（1
3
分）；体位保持好，无回位（1分）。
5、去氮给氧2分钟（2分）：
面罩地址合适，动作正确（2分）；通
6
气时无漏气（2分）。
（给氧时间可口述时间正确
）
6、选择合适导管（1
分）；检查充气套囊可否漏气
（1分）；插入
导丝气管导管塑形满意
（1分）；充分润滑气管导管（1分）；喉镜
镜片选择合适（1分）；检查喉镜灯光优异
（1分），关闭灯光备用
10
（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1
分）。
7、喉镜使用合适，左手握手柄地址合适。
（3分）
3
8、右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿吵嘴右侧置入
15
口腔（4分），用镜片侧翼将舌体左推（3
分），使喉镜片移至正中
位，尔后左臂用力上提裸露咽腔
（不能够以牙做支点上撬，省得伤害
牙齿）。
（3分）不能够有撬动门齿声音（5
分）
9、看到咽腔后镜片连续向前，可见如小舌样会厌
，用镜片前端挑起
8
会厌，裸露声门（4分）；右手持气管导管借助喉镜插入气管
（4
分）。
.专业学习资料.
..
.
..
.
..
10、在气管导管的气囊过声门后
，医生指示助手将导管芯拔出
（3
分）；连续插至所需深度
（导管尖端距门齿距离21—23cm）（5
8
分）。
11、用注射器向气囊内注气约
6-8ml，密闭气道（2分）；
2
12、用简单呼吸器连接气管插管
（由助手协助挤压气囊：
8—10次/
分）（3分）；听诊双肺，确定导管在气管内（3分）。
放入牙垫
18
（牙垫大小合适）（3分）；退出喉镜（3分）；复位头颅（3
分）；正确固定导管（3
分）。
1、操作动作轻柔，防范造成伤害。
2
终末
2、操作熟练，沉稳沉稳，手法正确。
2
质量
3、重复插管动作，导管误入食道。
2
标准
4、插管时间：
从开始插管（打开喉镜）至插管达成、开始第一次通
2
10气不高出20秒。
分
5.整体操作时间在
3分30秒内达成，超时扣2分，4分30秒停止操
作
2
总分
100
三、双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分表
.专业学习资料.
流程
一、
准
备
与
判
断
7分
二、
心
脏
按
压
10分
三、
开
放
气
........
满分40分
扣分实得
主要评估要素分值
分
1
、两名选手戴保护手套
，准备好5件抢救装备等候上场
。
1分
2
、A角第一上场，看天看地判断周围环境可否安全
。
1分
3
、做看表动作，工作人员开始记录操作抢救的时间
。
0.5分
4
、A角跪于患者右侧，跪姿吻合要求，膝盖无来回搬动；
1分
拍打双肩，低头呼喊两遍、声音响亮；并观察自主呼吸。
5
、确定昏迷后高声呼救
，用语规范；现场分工，指派任务。
1分
6
、摆放标准的仰卧体位
，胸外按压时才口述理顺患者身体
。
0.5分
7
、判断患者心跳，检查四项循环征象：
触摸颈动脉搏动的手
法正确（以亮绿灯为准），沿顺时针巡视四肢、观察脸部；
数数计时（使用标准用语），限时6秒钟达成；
2分
解开上衣、裸露胸部，立刻开始胸外按压；
第一轮胸外按压期间，边做边逐一下达5个口头医嘱。
1
、按压部位：
用单手法迅速定位
，每轮定位的动作正确、
2分
清楚到位，手掌根部紧贴胸骨正中线
（无红灯点亮）。
2
、按压手势：
双手狠叠搭在一起
、十指相互交扣；
2分
翘起挺直的五个指头，不得接触到患者胸壁皮肤。
3
、按压姿势：
轻松雅观，以髋关节作为支点
、挺直腰部；
双肩位于双手正上方，手臂应垂直地往下压
、不得倾斜；
3分
双臂绷直不得波折，身体无摇晃，向来观察患者面色。
4
、用力方式：
利用自己重量做按压
，用力平均、平稳而且
有规律，不得进行冲击式按压
，数数掌握按压节奏；
3分
放松应充分，但掌根部不能够走开胸壁
，做到放松不离位。
5
、按压频率、按压深度和中断按压时间
：
交由电脑及秒表
0分
客观评分（第一轮胸外按压质量不予评估
）。
1
、助手B携带氧气面罩、复苏球囊、氧气袋、抢救箱和除颤仪上
场；跪于患者头顶部，依照A角下达的医嘱逐一执行操作
1分
。
2
、装置好氧气面罩-复苏球囊、接通氧气，放置于身旁备用。
1分
3
、用正确手法检查及清理患者口腔
，要求动作轻柔、到位。
1分
.专业学习资料.
..
.
..
.
道
4、采用“托举双颌法”徒手开放气道，规范、轻柔、流畅，
一次做到位，没有重复头后仰的动作
，头部地址牢固。
5分
、全程气道管理，向来保持患者头后仰姿势
，头部无回位。
5
1、待A角达成连续
30次按压后转由助手
B接替，负责用氧
四、
气面罩-复苏球囊做人工呼吸，按压与通气无空隙交替。
2、左手采用“E-C”手法固定氧气面罩
，氧气面罩放置的位
人
置正确、使患者的口鼻密闭，通气时未听到漏气声音
。
工
3、右手单手捏复苏球囊通气，要求动作规范、捏气囊合适。
呼
吸4、用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬
起为止；在5秒钟内推行两次通气、达成一组人工呼吸
。
5分
5、首轮的头2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏
。
五、
1、首轮的头2次人工通气此后比率为
30:
2的五轮CPR周期
CPR
（此时刚才按下模型人记录键
，开始启用电脑，进行客观记录评
2
估）；
分
钟
后
2、检查患者的自主呼吸和循环征象可否恢复
（数数计时、用
检
8~10秒钟时间达成，要求动作规范）；
查
高声报告：
“患者仍无呼吸心跳
，准备除颤。
”
１分
六、
1.准备除颤：
正确开启除颤仪，调至监护地址，布置除颤电极板，报
胸
告心律情况“室颤，须紧急电除颤”；迅速擦干患者胸部皮肤
，打开导
外
电胶盖，在电极板上涂以合适导电胶混匀。
心2.布置电极板：
电极板地址布置正确,电极板与皮肤亲密接触，不得
脏
倾斜。
非
3.选择能量：
除颤能量选择正确。
同
步4.充电，请“旁人走开”。
直
5.电极板紧贴皮肤：
电极板压力合适，观察心电示波。
流
电6.与患者保持安全距离：
操作者身体不能够与患者接触，除颤前确定周
除围人员无直接或间接与患者接触。
颤7.放电：
观察心电示波，除颤仪充电并显示能够除颤时，双手拇指同
术时按压放电按钮电击除颤。
（只口述充电、放电）
..
1分
1分
1分
1分
1分
1分
1分
1分
1分
1分
2分
1分
1分
1分
1分
1分
.专业学习资料.
10分
整体印
象分：
..
.
..
.
..
8.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电达成的时间要求
：
不高出20
1分
秒钟。
9.除颤结束要求：
除颤结束，移开电极板，关机，干净除颤电极板，
正确归位；干净患者胸壁皮肤
；报告“连续心肺复苏
2分钟后复检，
1分
心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功”；干净除颤电极板
，正确归位电极
板。
两名选手精神饱满，严肃认真，口齿清楚；
动作熟练、干净利落，在规定的时间内达成各项操作
；
2分
选手配合默契，相互之间有口头医嘱与相互回应
；
全程充分表现人文精神
，动作轻柔、关怀、无撞击响声。
双人法成人心肺复苏——基础生命支持的客观评分表
一、秒表五段计时客观议论分（满分10
分）
评估要素
秒表计时方法与时间基数指标
评分标准
扣分
1、开始推行胸
从A角上场看表至开始做第一次胸外按压所花的时
不超时不扣分，而如
果延缓时间、每延后
外按压时间
间，限制在30秒钟以内达成。
1秒钟扣0.2分，至每
（2分）
本质秒表计时：
秒
一项扣完2
分为止
2、中断胸外按
CPR期间无论做任何操作
（电击除颤例外），中
只要出现超时就扣除
压时间
断胸外按压时间都不一样意高出
10秒钟。
2分，不超时则不扣
（2分）
本质秒表计时：
秒
分
3、首次人工通
从首次人工通气后第一次胸外按压开始
、至达成5
气后5个周
凡是偏离115±5秒范
个周期做完第十次人工呼吸结束
，要求在110秒
期的CPR
围，每误差1秒扣
~120秒之间达成（采用电脑自动计时
）。
操作用时
分，至扣完2分为止
本质秒表计时：
秒
（2分）
不高出20秒钟（21～
4、开始推行除
从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电达成的时间
25秒扣
分，26～
颤操作用时
30秒扣
分，31～
要求不高出20秒钟
（2分）
35秒扣
分，＞35
秒0分）。
5、准备除颤至
从复检发现患者无呼吸
、脉搏准备除颤时开始至
3分30秒内达成，超
结束总用时
除颤达成，开始口述连续按压
、人工呼吸2分钟
时扣2分，4分30秒
（2分）
时。
停止操作。
比赛全程累计总
上述5段计时相加即可，其中“4、中断胸外按压时
只报全程总时间，不
用时
间”若是不高出10秒就不计算在内，而一旦超时则
再重复计分
0分
.专业学习资料.
........
共计：
秒累加计算时间。
1~5项本质得分共计：
总分10分－上述五项扣分之和＝分
二、CPR终末质量电脑评估分（满分50
分）
评估要素
电脑评估数据
评分标准
扣分
1
、五轮胸外按压累计总数：
每误差1
次扣
分
正确数150次，本质记录值：
2
、五轮胸外按压平均频率：
次/分钟
次扣
正确率100~120，本质记录值：
每误差1
分
3
、五轮胸外按压平均深度：
厘米
每误差0.1cm扣1分
正确范围5~5.5cm，本质记录值：
（一）
4、按压部位错误累计次数：
每错误1
次扣
分
心脏按压
正确要求为0，本质记录值：
终末质量（35
5、按压力度不足累计次数：
深度＜5cm
次扣
分）
正确要求为
0，本质记录值：
每过浅1
分
6
、按压用力过分累计次数：
深度＞6cm
次扣
正确要求为
0，本质记录值：
每过深1
分
7
、放松回弹释放不全累计次数
：
每出错1
次扣
分
正确要求为
0，本质记录值：
共计扣分：
分（最多扣完
35分为止）
本质得分：
满分35－共计扣分＝
分
1
、五轮人工呼吸累计总数：
每误差1
次扣
分
正确数10次，本质记录值：
2
、人工呼吸通气不足累计次数
：
＜400ml
次扣
正确要求为
0，本质记录值：
每出错1
分
（二）
3
、人工呼吸通气过分累计次数
：
＞600ml
次扣
人工呼吸终末
正确要求为
0，本质记录值：
每出错1
分
质量（10分）
4
、人工呼吸流速过快累计次数
：
每出错1
次扣
分
正确要求为
0，本质记录值：
共计扣分：
分（最多扣完
10分为止）
本质得分：
满分10－共计扣分＝
分
1
、心脏按压与人工呼吸的交替比率
：
（三）
向来保持30:
2，本质记录值：
凡比率错误扣2分
屡次交替
2、除颤此后推行的CPR周期数：
每误差1
个扣1分
五个轮回
恰巧达成5个轮回，本质记录值：
（5分）
共计扣分：
分（最多扣完
5分为止）
本质得分：
满分5－共计扣分＝
分
.专业学习资料.
........
（一）~（三）项本质得分共计：
即电脑记录评估分＝分
四、右胫腓骨闭合性骨折的固定与搬运操作比赛评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
观察周围环境安全（1分），正面走向伤者，表示身份（1分）
2
准
初步判断伤情（右下肢活动阻拦）
2
欣慰患者，简要说明抢救目的
，见告伤者不能够随意活动
2
备
护士准备物品及铲式担架，做好操作准备
2
10分
托扶伤肢手法正确牢固
2
检查伤者头面部、颈部、气管可否居中方法正确
（各1分）
3
胸骨有无骨折，胸廓挤压试验方法正确
2
检查
2
骨盆挤压试验方法正确
伤情
检查腹部、会阴部方法正确（各1.5分）
3
包
检查四肢有无伤害，咨询难过、观察肢体活动情况
5
裸露患肢，去除鞋袜
1
扎
牵引伤肢手法正确、牢固（医护各
2分）
4
固
两块夹板分别放在小腿内
、外侧，长度高出骨折上下两个关
定
3
节
操
，用3条绷带固定，地址正确
12
作
骨隆突出部位和空隙处加衬垫
包扎
1条，再捆缚两端，距离平均。
绷带不
55分
用绷带先捆缚中间的
固定
。
（每条5
得捆扎关节上。
绷带绕两圈后将结打在夹板面
15
分）
松紧以绷带结能在夹板面上下搬动
1cm为宜
2
夹板固定后，检查并口述伤肢尾端的血液循环及感觉运动情
3
况
将铲式担架分解成两片
，调整长度（经过模特身体上方扣
4
4
搬动
搬
分）
运
伤员
术者指挥，共同将伤者轴位翻动，从身体两侧放入铲式担架
升级会员 