临床三基训练医技临床生物化学与检验.docx

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临床三基训练医技临床生物化学与检验

临床三基训练医技临床生物化学与检验

（总分：

200.00，做题时间：

60分钟）

一、

（一）选择题（总题数：

90，分数：

90.00）

1.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

（分数：

1.00）

 A.清蛋白含量升高

 B.球蛋白含量下降

 C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降

 D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高 √

 E.清蛋白和球蛋白含量都正常

解析：

2.人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是

（分数：

1.00）

 A.尿素

 B.尿酸 √

 C.肌酐

 D.核苷酸

 E.肌酸

解析：

3.下列关于C-反应蛋白结构的描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.双肽链结构

 B.分子量66．3kD

 C.肽链之间共价结合

 D.可结合肺炎球菌细胞壁C-多糖 √

 E.无法结合核酸

解析：

4.下列关于结合珠蛋白的描述错误的是

（分数：

1.00）

 A.个体之间有多种遗传表型

 B.主要功能是与游离的血红蛋白结合

 C.每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白 √

 D.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离

 E.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解

解析：

5.下列关于转铁蛋白临床意义的描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.妊娠和应用雌激素时降低

 B.用于贫血的鉴别诊断 √

 C.铁负荷过量时，其水平升高

 D.与清蛋白相比，其生物半寿期较长

 E.不能及时地反映脏器蛋白的急剧变化

解析：

6.指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述

（分数：

1.00）

 A.促进糖的异生 √

 B.促进糖变为脂肪

 C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性

 D.促进糖原合成

 E.促进肝葡萄糖激酶的活性

解析：

7.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病

（分数：

1.00）

 A.空腹血糖浓度＜6mmol／L

 B.空腹血糖浓度6～7mmol／L

 C.餐后2小时血糖浓度7～8mmol／L

 D.随机血糖浓度＞11．1mmol／L √

 E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L

解析：

8.空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做

（分数：

1.00）

 A.空腹血浆葡萄糖浓度测定

 B.尿糖测定

 C.糖化血红蛋白水平测定

 D.糖耐量试验（0GTT） √

 E.C肽测定

解析：

9.关于糖化血红蛋白（GHb）描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.GHb的浓度可用于诊断糖尿病

 B.GHb的形成是可逆的动态过程

 C.GHb的形成与红细胞的寿命有关 √

 D.其浓度与该时期内血糖平均浓度无关

 E.在溶血性疾病中，GHb的减少不明显

解析：

10.关于C肽描述正确的是

（分数：

1.00）

 A.C-肽浓度水平能更好地反映B细胞功能 √

 B.受外源性胰岛素干扰

 C.与胰岛素抗体反应

 D.完全被肝脏代谢

 E.24小时尿C肤与空腹血清C肽浓度无相关性

解析：

11.对于LDL-C的测定意义，下列叙述正确的是

（分数：

1.00）

 A.反映LDL中胆固醇的量 √

 B.完全可以反映LDL水平的高低

 C.可以代替ApoA的测定

 D.可以代替ApoB的测定

 E.反映总胆固醇的水平

解析：

12.肝功能障碍时，血浆胆固醇的主要改变是

（分数：

1.00）

 A.血中胆固醇的总量增加

 B.血中游离胆固醇的含量下降

 C.血中胆固醇酯／胆固醇的比值下降 √

 D.血中胆固醇酯／胆固醇的比值升高

 E.血中胆固醇量无变化

解析：

13.正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为

（分数：

1.00）

 A.CM→VLDL→IDL→LDL

 B.CM→VLDL→LDI→HDL √

 C.VLDL→CM→LDL→HDL

 D.VLDL→LDL→IDL→HDL

 E.VLDL→LDL→HDL→CM

解析：

14.胆固醇含量最高的脂蛋白是

（分数：

1.00）

 A.乳糜微粒

 B.极低密度脂蛋白

 C.中间密度脂蛋白

 D.低密度脂蛋白 √

 E.高密度脂蛋白

解析：

15.引起动脉粥样硬化的脂蛋白不包括

（分数：

1.00）

 A.脂蛋白残粒

 B.变性LDL

 C.ApoB100 √

 D.B型LDL

 E.Lp（a）

解析：

16.乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是

（分数：

1.00）

 A.LD1 √

 B.LD2

 C.LD3

 D.LD4

 E.LD5

解析：

17.急性肝炎时，LD同工酶的变化最明显是

（分数：

1.00）

 A.LD1↑

 B.LD2↑

 C.LD3↑

 D.LD4↑

 E.LD5↑ √

解析：

18.影响酶促反应的因素不包括

（分数：

1.00）

 A.酶浓度

 B.酶促反应时间 √

 C.底物的种类和浓度

 D.温度

 E.金属离子等激活剂

解析：

19.下列属于酶耦联法注意事项的是

（分数：

1.00）

 A.指示酶反应必须是零级反应

 B.测定时间要在延滞期内

 C.工具酶所催化的反应必须在中间产物浓度很低的条件下进行 √

 D.延滞期越长越好，有较宽的测定范围

 E.延滞期期间指示酶反应速度可代表测定酶含量

解析：

20.乙醇性肝坏死、胆总管结石及胰腺炎时GGT同工酶增高的是

（分数：

1.00）

 A.GCT1

 B.GCT2 √

 C.GCT3

 D.GGT4

 E.GGT5

解析：

21.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

（分数：

1.00）

 A.CK-MM＞CK-MB＞CK-BB √

 B.CK-BB＞CK-MB＞CK-MM

 C.CK-MM＞CK-BB＞CK-MB

 D.CK-MB＞CK-MM＞CK-BB

 E.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM

解析：

22.急性肝炎时血清中哪种酶的活性改变最显著

（分数：

1.00）

 A.CK

 B.LD

 C.ALT √

 D.AST

 E.ALP

解析：

23.呼吸性碱中毒时

（分数：

1.00）

 A.血钾升高

 B.血钠降低

 C.血钙升高

 D.血无机磷升高

 E.血氯升高 √

解析：

24.对血清阴离子间隙（AG）描述错误的是

（分数：

1.00）

 A.AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差

 B.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响

 C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高

 D.酮症酸中毒可导致血清AG降低 √

 E.AG是评价体液酸碱状况的指标

解析：

25.血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括

（分数：

1.00）

 A.血浆蛋白

 B.血红蛋白

 C.碳氧血红蛋白 √

 D.HCO3-

 E.HPO32-

解析：

26.失代偿性代谢性酸中毒

（分数：

1.00）

 A.C02CP↓，pH↑

 B.C02CP↓，pH不变

 C.C02CP↑，pH↑

 D.C02CP↓，pH↓ √

 E.C02CP↑，pH↓

解析：

27.以下哪种情况符合代偿型呼吸性碱中毒的改变

（分数：

1.00）

 A.血浆PH正常，HC03-升高，PCO2下降

 B.血浆PH正常，HC03-下降，PCO2下降 √

 C.血浆PH下降，HC03-升高，PCO2升高

 D.血浆PH正常，HC03-下降，PCO2升高

 E.血浆PH正常，HC03-升高，PCO2升高

解析：

28.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是

（分数：

1.00）

 A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出

 B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 √

 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

 E.为了防止发生代谢性碱中毒

解析：

29.血气分析标本使用的抗凝剂应为

（分数：

1.00）

 A.枸橼酸钠

 B.肝素 √

 C.氟化钠

 D.草酸钠

 E.EDTA-Na2+

解析：

30.正常成年人血红蛋白的主要脓链结构为

（分数：

1.00）

 A.α2β2 √

 B.α2γ2

 C.ξ2β2

 D.α2ε2

 E.ξ2ε2

解析：

31.Bohr效应是指

（分数：

1.00）

 A.Bohr效应是指P02改变而影响Hb携氧能力的现象

 B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象 √

 C.PC02改变而影响Hb携氧能力的现象

 D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象

 E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象

解析：

32.高渗性脱水引起

（分数：

1.00）

 A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常

 B.血浆容量减少，组织问液容量减少，细胞内液容量增多

 C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少

 D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 √

 E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

解析：

33.下列关于结合胆红素的说法错误的是

（分数：

1.00）

 A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯

 B.与重氮试剂呈直接反应阳性

 C.随正常人尿液大量排出 √

 D.不易透过生物膜

 E.结合胆红素经胆道随胆汁排人肠内

解析：

34.阻塞性黄疸的原因是

（分数：

1.00）

 A.肝静脉阻塞

 B.大量红细胞破坏

 C.肝细胞膜通透性增大

 D.肝内外胆道阻塞 √

 E.肝动脉阻塞

解析：

35.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是

（分数：

1.00）

 A.甘氨酸 √

 B.丙氨酸

 C.亮氨酸

 D.色氨酸

 E.蛋氨酸

解析：

36.溶血性黄疸的特点是

（分数：

1.00）

 A.血中结合胆红素含量增高

 B.血中胆素原显著减低

 C.尿中胆红素增加

 D.未结合胆红素浓度增高 √

 E.粪便颜色变浅

解析：

37.下列哪项会导致尿胆素原排泄减少

（分数：

1.00）

 A.肠梗阻

 B.溶血

 C.碱中毒

 D.胆道梗阻 √

 E.肝细胞性黄疸

解析：

38.下列为肝脏在蛋白质代谢中的作用，错误的是

（分数：

1.00）

 A.肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40％以上

 B.肝内蛋白质更新速度快

 C.肝脏可以合成大部分血浆蛋

 D.所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢 √

 E.肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官

解析：

39.梗阻性黄疸尿中的胆红素是

（分数：

1.00）

 A.游离胆红素

 B.葡萄糖醛酸胆红素

 C.结合胆红素 √

 D.胆红素-Y蛋白

 E.胆红素-Z蛋白

解析：

40.肝性脑病的实验室检查特点有

（分数：

1.00）

 A.血清胆红素显著降低

 B.血清清蛋白减低 √

 C.凝血酶原时间缩短

 D.血浆纤维蛋白原呈高值

 E.血液pH降低

解析：

41.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是

（分数：

1.00）

 A.尿素

 B.尿酸

 C.肌酐

 D.葡萄糖 √

 E.K+

解析：

42.正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位是

（分数：

1.00）

 A.远曲小管

 B.近曲小管 √

 C.集合管

 D.肾盂

 E.髓袢

解析：

43.正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是

（分数：

1.00）

 A.近曲小管 √

 B.髓袢

 C.远曲小管

 D.集合管

 E.肾盂

解析：

44.肾小管髓袢的功能主要是

（分数：

1.00）

 A.重吸收水

 B.重吸收溶质

 C.重吸收水而不重吸收溶质

 D.水与溶质均重吸收 √

 E.水与溶质均不重吸收

解析：

45.理想的清除试验是

（分数：

1.00）

 A.葡萄糖清除试验

 B.Na+清除试验

 C.BUN清除试验

 D.内生肌酐清除试验

 E.菊粉清除试验 √

解析：

46.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为

（分数：

1.00）

 A.清蛋白

 B.前清蛋白

 C.γ-球蛋白

 D.β2微球蛋 √

 E.脂蛋白

解析：

47.患者，男，62岁，10天前诊断为“急性心肌梗死”，现在最有可能还是异常的血清酶是

（分数：

1.00）

 A.AST

 B.CK

 C.CK-MB

 D.ALT

 E.LD √

解析：

48.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

（分数：

1.00）

 A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法

 B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性 √

 C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标

 D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn

 E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

解析：

49.在CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗死最佳的指标

（分数：

1.00）

 A.总CK

 B.CK-MB √

 C.CK-MM

 D.CK-BB

 E.CK-MM1

解析：

50.下列有关BNP特性的描述不正确的是

（分数：

1.00）

 A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在

 B.虽然BNP是一个较可靠的充血性心力衰竭（CHF）诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致 √

 C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用

 D.怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超声和其他进一步检查

 E.对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

解析：

51.通常不能用来评估溶栓效果的指标是

（分数：

1.00）

 A.CK

 B.LD √

 C.cTnT

 D.cTnI

 E.CK-MB

解析：

52.AMI的早期标志物是

（分数：

1.00）

 A.AST

 B.LD

 C.肌红蛋白 √

 D.CK-MB

 E.肌钙蛋白

解析：

53.原发性醛固酮增多症实验室检查特点有

（分数：

1.00）

 A.血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平升高

 B.血浆醛固酮和尿醛固酮增加 √

 C.中晚期有血钾升高

 D.血、尿17-羟皮质酮或尿皮质醇升高

 E.血浆醛固酮／血浆肾素＜25可确诊

解析：

54.甲状旁腺激素（PTH）的生理作用是

（分数：

1.00）

 A.促进骨钙沉积

 B.升高血磷

 C.激活细胞内腺苷酸环化酶

 D.抑制末分化间质细胞的分化

 E.升高血钙 √

解析：

55.能降低血钙、血磷的物质是

（分数：

1.00）

 A.维生素D3

 B.PTH

 C.CT √

 D.ADH

 E.甲状腺素

解析：

56.钙、镁离子测定的参考方法是

（分数：

1.00）

 A.火焰光度法

 B.邻甲酚酞络合酮法

 C.过锰酸钾滴定法

 D.原子吸收分光光度法 √

 E.EDTA络合滴定法

解析：

57.关于血浆中[H+]、[HCO3-]与[Ca2+]之间的关系

（分数：

1.00）

 A.[H+]增高[Ca2+]下降

 B.[H+]增高[Ca2+]增高 √

 C.[HCO3-]增高[Ca2+]增高

 D.[HCO3-]下降[Ca2+]下降

 E.[H+]下降[Ca2+]升高

解析：

58.以下关于PTH的叙述，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.促进溶骨

 B.促进肾脏重吸收钙

 C.降低25（0H）D3-1α-羟化酶的活性 √

 D.促进小肠对钙的吸收

 E.抑制肾脏重吸收磷

解析：

59.以下关于1，25（0H）2D3的作用，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.负反馈抑制25（OH）D3-1α-羟化酶的活性

 B.促进十二指肠对钙的吸收

 C.抑制溶骨 √

 D.促进肾小管对钙的重吸收

 E.促进溶骨

解析：

60.以下哪一项不是骨形成标志物

（分数：

1.00）

 A.胶原交联 √

 B.骨钙素

 C.前胶原肽

 D.骨碱性磷酸酶

 E.骨谷氨酰基蛋白

解析：

61.合成I型前胶原肽的细胞是

（分数：

1.00）

 A.成骨细胞

 B.破骨细胞

 C.成骨细胞前体细胞 √

 D.破骨细胞前体细胞

 E.间质细胞

解析：

62.合成骨钙素的细胞是

（分数：

1.00）

 A.成骨细胞 √

 B.破骨细胞

 C.成骨细胞前体细胞

 D.破骨细胞前体细胞

 E.间质细胞

解析：

63.以下激素中，哪一种与钙、磷代谢无关

（分数：

1.00）

 A.甲状旁腺激素（PTH）

 B.1，25（OH）2D3

 C.甲状旁腺素相关蛋白

 D.降钙素

 E.甲状腺素 √

解析：

64.下列哪项内容不是糖尿病代谢异常的临床表现

（分数：

1.00）

 A.高血糖和搪尿

 B.高脂血症和酮症酸中毒

 C.三多一少

 D.黏液性水肿 √

 E.微血管神经病变

解析：

65.关于血红蛋白的构成，正确的是

（分数：

1.00）

 A.由亚铁血红素和原卟啉构成

 B.由亚铁血红素和铁原子构成

 C.由亚铁血红素和球蛋白构成

 D.由亚铁血红素和清蛋白构成

 E.由亚铁血红素和珠蛋白构成 √

解析：

66.肾上腺素主要由哪个部位分泌

（分数：

1.00）

 A.肾上腺皮质球状带

 B.肾上腺皮质束状带

 C.肾上腺皮质网状带

 D.肾上腺皮质

 E.肾上腺髓质 √

解析：

67.血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合

（分数：

1.00）

 A.甲状腺素结合球蛋白 √

 B.甲状腺球蛋白

 C.清蛋

 D.前清蛋白

 E.甲状腺刺激免疫球蛋白

解析：

68.合成类固醇激素的前体物质是

（分数：

1.00）

 A.清蛋白

 B.精氨酸

 C.酪氨酸

 D.皮质醇

 E.胆固醇 √

解析：

69.确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是

（分数：

1.00）

 A.总T3、T4

 B.游离T3、T4 √

 C.TSH

 D.TRH

 E.TBG

解析：

70.TSH升高最常见的病因是

（分数：

1.00）

 A.原发性甲减 √

 B.继发性甲减

 C.原发性甲亢

 D.继发性甲亢

 E.原发性肾上腺皮质功能亢进

解析：

71.以下哪种情况为脑脊液蛋白质病理性增高

（分数：

1.00）

 A.150～450mg／L

 B.100～250mg／L

 C.150～250mg／L

 D.超过450mg／L √

 E.超过300mg／L

解析：

72.以下关于脑脊液蛋白质指数错误的是

（分数：

1.00）

 A.清蛋白指数反映血脑屏障功能，指数＞9提示血脑屏障无损伤 √

 B.IgG和清蛋白比率用于诊断脱髓鞘疾病

 C.免疫球蛋白指数反映鞘内IgG合成情况

 D.对神经、精神系统疾病的诊断有一定的价值

 E.可反映血脑屏障状态

解析：

73.脑脊液透明或呈毛玻璃状，标本放置数小时后有白色纤维膜形成。

葡萄糖低至2．2mmol／L，氯化物降低最为明显，低于102mmol／L。

最可能的诊断是：

（分数：

1.00）

 A.化脓性脑膜炎

 B.结核性脑膜炎 √

 C.病毒性脑膜炎

 D.真菌性脑膜炎

 E.原发性阿米巴性脑脓肿

解析：

74.帕金森病与以下哪种神经递质系统受损有关

（分数：

1.00）

 A.黑质-纹状体多巴胺能系统 √

 B.脑干网状结构胆碱能系统

 C.黑质-纹状体-γ氨基丁酸能系统

 D.中缝核5-羟色胺能系统

 E.蓝斑-去甲肾上腺素能系统

解析：

75.下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是

（分数：

1.00）

 A.正常脑脊液氯化物含量比血液高 √

 B.正常脑脊液氯化物含量为95～106mmol／L

 C.氯化物的测定方法多用己糖激酶法

 D.呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量减低

 E.尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低

解析：

76.HCG的化学本质是

（分数：

1.00）

 A.类固醇

 B.糖蛋白 √

 C.脂肪酸

 D.氨基酸

 E.核苷酸

解析：

77.血清HCG峰值出现在

（分数：

1.00）

 A.停经第一天

 B.妊娠8～10周 √

 C.妊娠2～5周

 D.分娩前

 E.妊娠中期

解析：

78.正常妊娠时，HCG由何处产生

（分数：

1.00）

 A.胎盘的细胞滋养层细胞

 B.羊水

 C.胎盘的合体滋养层细胞 √

 D.母体垂体

 E.母体卵巢黄体

解析：

79.预测早产的指标是

（分数：

1.00）

 A.卵磷脂

 B.薄层小体

 C.胎儿纤维连接蛋白 √

 D.纤维蛋白降解产物

 E.胎盘催产素

解析：

80.妊娠妇女以下哪种激素浓度无明显增加

（分数：

1.00）

 A.孕酮

 B.皮质醇

 C.甲状旁腺素

 D.黄体生成素 √

 E.催乳素

解析：

81.以下哪一项不是肿瘤标志物

（分数：

1.00）

 A.PAP

 B.CA125

 C.ANA √

 D.PSA

 E.ALP

解析：

82.肝癌的标志物应除外

（分数：

1.00）

 A.AFP变异体

 B.凝血酶原时间 √

 C.AFP

 D.异常凝血酶原

 E.AFU

解析：

83.关于甲胎蛋白（AFP）检测的临床意义不正确的是

（分数：

1.00）

 A.诊断原发性肝癌

 B.监测原发性肝细胞癌病程和疗效

 C.联合检测AFP和CEA可鉴别原发性肝癌和转移性肝癌

 D.精原细胞型AFP升高，β-HCG正常 √

 E.良性肝疾病（如肝炎、肝硬化），可见AFP间歇性或持续性轻微升高

解析：

84.患者，男，65岁，慢支30年，近3年来下胶水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍榴嗜睡，血气分析pH7．15，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg，初步判断患者发生了

（分数：

1.00）

 A.呼吸性碱中毒

 B.呼吸性酸中毒 √

 C.代谢性碱中毒

 D.代谢性酸中毒

 E.无酸碱平衡紊乱

解析：

85.一患者患慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常

（分数：

1.00）

 A.尿浓缩试验

 B.酚红排泌试验

 C.肌酐清除率 √

 D.血尿素浓度

 E.血肌酐浓度

解析：

86.患者，女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。

为确诊，最有帮助的酶学检查是

（分数：

1.00）

 A.CK同工酶

 B.AST

 C.CK

 D.ALT

 E.LD √

解析：

87.患者，女，52岁，10年前因患乳腺癌行乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查显示重度高钙血症。

引起该患者高钙血症的病因最有可能为

（分数：

1.00）

 A.原发性甲状旁腺功能亢进

 B.甲状腺功能亢进

 C.维生素D摄人过量

 D.恶性肿瘤 √

 E.维生素A摄人过量

解析：

88.如血液中血红蛋白含量正常（约15