第七章预防与控制医院感染.docx
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第七章预防与控制医院感染
第七章预防与控制医院感染
［测试题］
一、名词解释
1.医院感染（nosocomialinfections）2.内源性感染（endogenous
infections）3.夕卜源性感染（exogenousinfections）4.感染源（souceof
infection）5.感染（infection）6.传播途径（modeoftransmission）
7.生物媒介传播8.易感宿主（susceptiblehost）9.清洁（cleaning）10.消毒（disinfection）11.灭菌（sterilization）12.预防性消毒（preventive
disinfection）13.疫原性消毒（disinfectionofepidemicfocus）14.
终未消毒（terminaldisinfection）15.无菌技术（aseptictechnique）
16.隔离（isolation）17.清洁区（cleaning）18.半污染区
（cleaning-contaminatedarea）19.污染区（contaminatedarea）20.
保护性隔离（protectiveisolation）21.物理消毒灭菌法22.化学消
毒灭菌法23.消毒剂（disinfectant）
二、填空题
1•世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：
、、、
、、、的效果监测。
2.影响个体抵抗力、免疫功能的主要因素有因素、因素、因
素。
3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即、、。
4.病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体的和宿主
的。
5.常用的消毒灭菌方法是消毒灭菌法和消毒灭菌法。
6.常用化学消毒灭菌法有、、、。
7.紫外线灯用于空气消毒的有效距离不超过，时间是;用于
物品消毒的有效距离是，时间是。
8.取放无菌持物钳时，钳端,使用时钳端,不能触及以
免污染。
9.医院感染的主要传播途径有传播、传播、传播、
传播。
10.最常见的空气传播形式有、、。
11.内源性感染又称感染，外源性感染又称感染。
12.常用的物理消毒灭菌法有消毒灭菌法、消毒法、灭
菌法、消毒法和。
13.热力消毒灭菌法分法和法两类。
14.湿热消毒灭菌法主要有、、、。
15.监测压力蒸汽灭菌效果，主要有监测法和监测法两种。
16.隔离的种类有、、、、、、
17.根据病原体的种类进行分类，可将医院感染分
为、、、、、等。
18.根据病原体的来源分类，可将医院感染分为、。
三、选择题
（一）A型题（1〜18题）
1.医院感染中，最重要的感染源是（）
A.医疗器械B.已感染的病人
C.动物感染源D.医院环境
E病原携带者
2.
医院感染中，最常见、最重要的传播方式是（）
A.开灯后开始B
C.开灯后5〜7分钟D
E开灯后半小时
5.手术器械最可靠的灭菌法是（
.开灯后2〜3分钟
.7〜10分钟
）
4.紫外线灯应在下列哪个时间开始计时消毒（）
E.检查药液有无浑浊
E．270〜320nm
A.严密隔离B.血液隔离C.接触隔离
D.保护性隔离E.呼吸道隔离
E.保护性隔离
14.下列哪项不是影响宿主易感性的因素（）
A.年龄B.精神面貌C.营养状态D.性格特点E.生活型态
15.以下不能用干烤灭菌法的物品有（）
A.油剂B.纤维织物C.玻璃器皿D.金属制品E.粉剂
16.以下不能用燃烧法灭菌的是
A.锐利刀剪B.病理标本C.搪瓷类物品D.带脓性分泌物的纸张
E.微生物实验室接种环
17.灭菌后的无菌物品在未被污染的情况下，可保存（）
A.3天B.6天C.7天D.14天E.21天
18.日光曝晒法消毒必须将物品放在直射阳光下曝晒（）
A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h
（二）B型题（19〜33题）
（19〜23题）
A.压力蒸汽灭菌法B.燃烧法
C.湿热法D.干热法
E热力消毒灭菌法
19效果可靠、使用最广泛的消毒灭菌法方法是
20简单、迅速、彻底的灭菌方法是（）
21消毒灭菌中效果最好的方法是（）
22由空气导热，传热较慢的灭菌法是（）
23由空气和水蒸汽导热，传热快，穿透力强的灭菌法是（）
（24〜28题）
A.无菌区B.清洁区C.半清洁区D.半污染区E.污染区
24.病人接触过的物品不得进人（）
25.各类检验标本可放在（）
26.工作人员未脱去隔离衣及鞋不得进入（）
27.隔离衣的清洁面向外时要挂在（）
28.隔离衣的污染面向外时要挂在（）
（29〜33题）
A.无菌区B.清洁区C.半清洁区D.半污染区E.污染区
29.病室走廊属于（）
30.医护办公室属于（）
31.配餐室属于（）
32.病室属于（）
33.治疗室属于（）
三）X型题（34〜80题）
34．医院感染中，主要的感染源有（）
A已感染的病人
C动物感染源
E病人家属
B
D
病原携带者
医院环境
35煮沸消毒时应注意（
）
A将物品全部浸没在水中
B
消毒时间从水沸后算起
C中途不得加人物品
D
物品不宜放置过多
E玻璃器皿冷水放入
36煮沸消毒时应注意（
）
A.煮沸消毒前，应将物品刷洗干净
B.消毒时间从水沸后算起
C.带盖的容器应将盖打开再放人水中
D.橡胶制品用纱布包好，冷水放入
E玻璃器皿待水沸后放入
37．煮沸消毒时应注意（）
A.大小相同的碗、盆重叠放入
B.有轴节的器械应将轴节闭合再放人水中
C.将碳酸氢钠加人水中有去污防锈作用
D橡胶制品待水沸后放人
E玻璃器皿冷水放人
38煮沸消毒时应注意（）
A空腔导管需先在腔内灌水
B有轴节的器械应将轴节打开再放入水中
C消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内
D玻璃器皿冷水放入
E橡胶制品消毒时间为10〜20min
39用紫外线消毒病室，错误的是（）
A卧床病人需戴墨镜B病室应做清洁卫生工作
C灯亮后开始计时D有效距离不超过1米
E.
40．应用紫外线消毒病室时应注意（
A.灯亮5〜7min后开始计时
C.消毒的适宜温度为20〜40C
E照射后应开窗通风
41．浸泡消毒，正确的是（）
A.将被消毒的物品洗净
C.注意打开物品的轴节
E管腔内要灌满消毒液
）
B.有效距离不超过2m
D.消毒时间为30〜60min
B.擦干后浸没在消毒液内
D.按规定的浓度与时间进行浸泡
消毒时间为20〜30min
42．使用无菌持物钳时，下面哪几项正确（）
A.保持钳端向下
B.取放无菌持物钳时均须闭合
C.无菌钳不可触及容器液面以上部分
D到远出夹取无菌物品时,使用后立即放回原处
E切勿碰撞有菌物品
43隔离原则中，正确的是（）
A医护办公室门前需悬挂隔离标志
B病室门口放用消毒液浸湿的脚垫
C落地的物品应视为污染
D穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐
E穿着隔离衣到办公室取物品时手不要触及墙壁
44保护性隔离适用于（
）
A严重烧伤
B
长期使用免疫抑制剂
C白血病
D
早产儿
E破伤风
45.
影响宿主易感性的因素有
（）
A.年龄B.性别
C种族
D.遗传E.防御功能
46
干烤灭菌法的适用物品有
（）
A.油剂B.纤维织物C.玻璃器皿D.金属制品E.粉剂
47．燃烧灭菌法的适用范围（
49．压力蒸汽灭菌时，正确的做法是
50.对日光暴晒法消毒的描述，正确的是
51.
化学消毒灭菌法适用于
52.
无菌技术的操作时应注意
53.
无菌物品保存时应注意
54.
进行无菌操作时应注意
C.避免面对无菌区咳嗽
D.如用物疑有污染应重新灭菌
C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.手臂应保持在腰部以下
E.以上都对56.严密隔离的主要措施有
A.病人住单间病室B.通向过道的门窗须关闭
C.室内用具力求简单、耐消毒，D.室内挂有明显的标志E.禁止病人出
入办公室
57．以下符合严密隔离措施的是（）
A.禁止探视B.禁止陪护C.病人的分泌物应严格消毒处理
D.室内空气消毒，每4小时1次E.污染敷料装袋标记后送焚烧处理
58．呼吸道隔离的主要措施有（）
A.病人住单间病室B.同一病原菌感染者可同住一室
C.通向走道的门窗须关闭D.病人离开病室需戴口罩
D.室内空气消毒，每6小时1次59．肠道隔离的主要措施有（）
A.病人住单间病室B.须做好床边隔离C.病人不得互相交换物品
D.病室应有防蝇设备E.病人的食具需严格消毒60．接触隔离的主要措施有（）
A.病人住单间病室B.病人不许接触他人C.接触病人时需戴手套
D.手或皮肤有破损者应避免接触病人E.室内空气消毒，每3小时1次
61.接触隔离时应注意（）
A.皮肤有破损者应避免接触病人B.接触病人时需戴手套
C.病人住单间病室D.凡病人接触过的物品应先清洁，然后再进行灭菌
E.被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理
62.血液一体液隔离的主要措施有（）
A.病人必须住单间病室B.接触血液或体液时应戴手套
C.若手被血液或体液污染应立即用消毒液洗手
D•被血液或体液污染的物品应装袋标记后送消毒
E.病人用过的针头应放人防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理
63.血液一体液隔离时应注意（）
A.探陪人员应采取相应的隔离措施B.接触血液时应戴手套。
C.若手被血液或体液污染应立即用流水洗手
D.被血液污染的物品应装袋标记后送消毒或焚烧
E.被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒64．保护性隔离的主要措施有（）
A.病人住单间病室隔离B.凡进人病室内应穿戴灭菌后的隔离衣
C.接触病人后应洗手D.未经消毒处理的物品不可带人隔离区
E.凡患呼吸道疾病者均应避免接触病人。
65.对鼠类感染源的描述，正确的是（）
A.是意义最大的动物感染源B.在医院的密度高C.是沙门菌的重要宿主
D.是流行性出血热的感染源E.是细菌性痢疾的感染源
66.对压力蒸汽灭菌的描述，正确的是（）
A.物品灭菌前需清洗干净B.常用于耐高温物品的灭菌
C.可用于玻璃、橡胶等制品的灭菌D.可用于凡士林等油类物品的灭菌
67.用紫外线消毒物品，正确的是
A.有效距离为20-50cmC.有效距离为30-70cmE.消毒时间为30-60min
68.使用紫外线灯消毒时应注意
（）
B.有效距离为25-60cm
D.消毒时间为20-30min
（）
E.是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法
A.保持灯管清洁B.每天1次用无水乙醇棉球轻轻擦拭
C.消毒的适宜温度为20-40CD.消毒的适宜湿度为30%-50%
E.消毒时间从灯亮开始计时
69.使用紫外线灯消毒时应注意（）
A.加强防护B.每周1次用无水乙醇棉球轻轻擦拭
C.消毒的适宜温度为20-30CD.消毒的适宜湿度为40%-60%
E.消毒时间从灯亮5-7min开始计时
70.使用紫外线灯消毒时应注意（）
A.定期检测灭菌效果B.每周2次用无水乙醇棉球轻轻擦拭
C.照射完毕应开窗通风D.准确记录使用时间
E.消毒时间从灯亮5-7min开始计时
71.器械物品消毒效果检测标准是（）
A.高度危险性物品不得检出任何微生物
B.中度危险性医疗用品细菌菌落总数应w100cfu
C.中度危险性医疗用品细菌菌落总数应w20cfu
D.低度危险性医疗用品细菌菌落总数应w200cfu
E.低度危险性医疗用品致病性微生物不得检出
72.对清洁区的要求，正确的是（）
A.患者不得进入清洁区B.患者接触过的物品不得进入清洁区
C.工作人员进入清洁区必须穿隔离衣
D.工作人员接触患者后需脱去隔离衣方可进入清洁区
E.工作人员进入清洁区必须换隔离鞋
73.对污染区的要求，正确的是（）
A.工作人员进入污染区必须穿隔离衣
B.工作人员进入污染区必须换隔离鞋
C.工作人员离开污染区必须消毒双手
D.工作人员离开污染区前需脱去隔离衣
E.污染区的物品不得带到他处
74.以下需要严密隔离的疾病是（）
A.霍乱B.鼠疫C.禽流感D.SARSE.流脑
75.以下需要接触隔离的疾病是（）
A.气性坏组B.破伤风C.禽流感D.SARSE.流脑
76.以下需要呼吸道隔离的疾病是（）
A.脊髓灰质炎B.脑膜炎C.腮腺炎D.麻疹E.流脑
77.以下需要昆虫隔离的疾病是（）
A.乙型脑炎B.疟疾C.腮腺炎D.斑疹伤寒E.流脑
78.以下需要肠道隔离的疾病是（）
A.脊髓灰质炎B.脑膜炎C.腮腺炎D.SARSE.流脑
79.以下需要保护性隔离的疾病是（）
A.严重烧伤B.百日咳C.白血病D.早产儿E.新生儿带状疱疹
80.以下需要血液-体液隔离的疾病是（）
A.乙型肝炎B.脑膜炎C.疟疾D艾滋病E.流脑四、问答题
1.医院感染发生的原因
2.医院感染的预防与控制措施
3.医院感染常见的易感人群4．紫外线消毒的杀菌机制5．使用微波消毒时的注意事项?
6．化学消毒灭菌的原理7．空气净化的常用措施有哪些？
8．如何对医疗物品进行消毒效果监测？
9．医务人员在下列情况下必须进行手的消毒10．隔离的目的是什么？
11．传染病房工作区域是如何划分的？
12．传染病区隔离单位的设置应注意什么？
13.影响医院感染的常见病理因素有哪些？
14.有关医院感染的法律法规主要有哪些？
15.简述医务人员在医院感染管理中应履行的职责。
16.使用臭氧消毒时应注意哪些问题？
17.无菌技术的操作原则有哪些？
18.隔离的原则有哪些？
[参考答案]
一、名词解释
1.医院感染：
是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
2.内源性感染:
又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
3.外源性感染:
又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染
4.感染源:
又称病原微生物贮源，指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。
5.感染：
体内有病原微生物生长、繁殖及发生病变，称为感染。
6.传播途径（modeoftransmission）:
是指病原微生物从感染源排出后侵
入易感宿主的途径和方式。
7.生物媒介传播：
通过动物或昆虫携带病原微生物作为人类感染性疾病传播的中间宿主的传播方式。
8.易感宿主（susceptiblehost）:
指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的
人。
9.清洁（cleaning）：
是指用清水、清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其作用是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
10.消毒（disinfection）：
是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。
11.灭菌（sterilization）:
是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全
部微生物的处理。
包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
12.预防性消毒（preventivedisinfection）:
在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生，对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒及对粪便和污染物的无害化处理。
13.疫原性消毒（disinfectionofepidemicfocus）：
在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒，包括随时消毒和终未消毒。
14.终未消毒（terminaldisinfection）：
指感染源已离开疫原地，杀灭其遗留下来的感染源，应根据消毒对象及其污染情况选择适宜的消毒方法。
15.无菌技术（aseptictechnique）:
是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
16.隔离（isolation）:
是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。
隔离的目的就是切断感染源、传染途径、易感人群之间的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散。
17．清洁区（cleaning）：
指未被病原微生物污染的区域。
18．半污染区（cleaning-contaminatedarea）：
指有可能被病原微生物污染
的区域。
19．污染区（contaminatedarea）：
指被病原微生物污染的区域。
20.保护性隔离（protectiveisolation）：
以保护易感人群作为制定措施的主
要依据而采取的隔离则称为保护性隔离。
21.物理消毒灭菌法：
是利用物理因素如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物清除或杀灭的方法。
22.化学消毒灭菌法：
是采用各种化学物品来清除或杀灭微生物的方法。
23.消毒剂（disinfectant）:
用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭
菌要求的化学制剂称为消毒剂。
、填空题
15.
化学生物
18.内源性感染外源性感染
、选择题
9．D10．C11．A
12
．D13．D14.D15.B
16.A
17.C
（一）A型题（1〜18题）
18.E
二）B型题（19〜33题）
19．E
20．B
21．A
22．D
23．C
24.B
25.D
26.B
27.D
28.E
29.D
30.B
31.B
32.E
33.B
（三）X型题（34〜80题）
34．ABCD35．ABDE36．ABC37．CDE38．ABCD39．CDE40．ABCDE41．ABCDE42．ABCE43．BCD44．ABCD45.ABCDE46.ACDE
47.ABCD48.ABCDE49.ABCDE50.ABDE51.ABCDE52.ABC
53.ABCDE54.BCE55.ACD56.ABCE57.ABCE58.BCD
59.BCDE60.ABCD61.ABCE62.BCDE63.ABDE64.ABDE
65.ABCD66.ABCE67.BD68.AC69.ADE70.ABCDE71.ACDE72.ABD73.ABCD74.ABCD75.AB76.CDE77.ABD
78.AB79.ACD80.ACD
四、问答题
1.医院感染发生的原因
（1）个体抵抗力下降、免疫功能受损。
（2）侵入性诊疗机会增加。
（3）抗生素滥用。
（4）.医院管理机制不完善。
2.医院感染的预防与控制措施
（1）建立医院感染管理机构，加强三级监控；
（2）健全各项规章制度，依法管理医院感染；。
（3）落实医院感染管理措施，阻断感染链；
（4）加强医院感染知识的教育，督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染。
3.医院感染常见的易感人群
（1）婴幼儿及老年人；
（2）机体免疫功能严重受损者；
（3）营养不良者；
（4）接受各种免疫抑制剂治疗者；
（5）长期使用抗生素者；
（6）接受各种侵入性诊疗操作者；
（7）手术时间长者；
（8）住院时间长者；
（9）精神状态差，缺乏主观能动性者。
4．紫外线消毒的杀菌机制
（1）作用于微生物的DNA使菌体DNA失去转换能力而死亡。
（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。
（3）降低菌体内氧化酶的活性。
（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
5．使用微波消毒时的注意事项?
（1）微波对人体有一定的伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射。
（2）微波无法穿透金属面，故不能以铁罐等容器盛放消毒物品。
（3）水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果。
（4）被消毒的物品应为小件或不太厚。
6．化学消毒灭菌的原理化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。
7．空气净化的常用措施有哪些？
（1）控制感染源、减少探陪人员。
（2）湿式清扫。
（3）定时通风换气。
（4）合理安排清洁卫生时间和诊疗时间。
（5）紫外线空气消毒。
（6）如遇传染病或严重感染性疾病病人可采用化学消毒剂喷雾或熏蒸进行空气消毒。
手术室、器官移植室、无菌药物制剂室内的空气可采用生物净化法使空气净化。
8．如何对医疗物品进行消毒效果监测？
（1）进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌，不得检出任何微生物。
（2）接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应w20cfu/g或100cm2,致病性微生物不得检出。
（3）接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应w200cfu/g或100cmi,致病性微生物不得检出。
9．医务人员在下列情况下必须进行手的消毒
（1）实施插人性操作前。
（2）护理免疫力低下的病人或新生儿前。
（3）接触血液、体液和分泌物后。
（4）接触被致病性微生物污染的物品后。
（5）护理传染病人后。
10．隔离的目的是什么？
对传染病人采取传染源隔离,其目的是控制传染源,切断传染途径；对易感人群采取保护性隔离。
11．传染病房工作区域是如何划分的？
（1）清洁区：
未被病原微生物污染的区域。
如医护办公室、治疗室、配餐室、更衣室。
值班室等场所以及病区以外的地区,如食堂、药房、营养室等。
（2）半污染区：
有可能被病原微生物污染的区域。
如走廊、检验室、消毒室等。
（3）污染区：
病人直接或间接接触的区域。
如病房、病人洗手间等。
12．传染病区隔离单位的设置应注意什么？
（1）传染病区与普通病区分开并远离食堂、水源和其它公共场所
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