关于HIS系统完善需收费的说明.docx
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关于HIS系统完善需收费的说明
关于HIS系统完善需收费的说明
关于HIS系统完善需收费的说明
龙岩市第一医院自2001年和我公司签定《HIS系统安装》合同建立合作关系以来，因双方沟通不足合作一直不顺畅，致使医院信息化建设滞后，对此，我公司深表歉意。
目前，贵院HIS系统使用存在诸多问题急需解决，我公司已派出得力技术人员前往贵院准备解决这些问题，后续还会派出公司资深技术人员前往支持，但需要收取一定的完善费用，现对收取HIS系统完善费用的情况做如下说明：
一、此次HIS系统完善我公司需要付出的成本
序号
完善内容
人力
（人/日）
单价
人力成本
住房及车旅费用
合计
1
正确的住院、门诊、药房基础报表
30
508.23
15246.9
1200
16446.9
2
业务系统相关细节改进需求
45
297.93
13406.85
1600
15006.85
3
按上级管理单位要求对清单及报表进行相关改进
45
297.93
13406.85
1600
15006.85
附件一：
将实施系统报价
序号
模块名称
报价
（万元）
1
门诊排队叫号系统
3
2
住院医生工作站
5
3
合理用药系统
6
4
物资库房系统
3
5
固定资产系统
3
6
供应室系统
3
7
手术麻醉系统
3
8
门诊输液管理系统
3
9
多媒体导医台系统
3
10
院长查询系统
4
11
住院电子病历
12
12
办公自动化（OA）系统
10
13
护理部管理系统
5
14
预防保健系统
5
15
门诊应急系统
5
16
患者关系管理系统
3
17
HIS系统整体性能优化（分库）
6
18
静脉配置中心系统
3
总计
85
附件二：
龙岩市第一医院HIS系统目前存在的问题及完善需求整理
一、已实施HIS系统存在并可以解决的问题
1、医保病人出院，有退药费时，退药费的ZFBL、ZFJE都会出错，变成全部自付，造成退费有负数，无法正常结算，必须开数据库对记录进行修改。
2、异地医保结帐经常无法结算，其他单位结算没有问题。
建议对医保接口程序进行测试修改。
3、药库保管员帐簿与会计帐簿数量不符，负数和零库存的KCMX记录会自动删除，经常需要手工增加。
4、药库和药房中出入库有出现库存加减两倍的情况。
5、药房中的批号与宵期有过期的情况。
6、数量为0的药医生站仍可以开，使得药品库存变成负数
7、西药房药品禁用后，要医生工作站关闭后重新启动才能生效。
8、自动的退费程序有错误，使得ZY_FYMX中ZFJE，ZJJE不一致，要调整数据库。
9、当天录入的费用若当天出院，ZJJE会变成0，ZFBL也会变成0，变成又要调整数据库。
10、医保病人退药时取消发药，取消以后完全没有记录，无处可以查询（西药房）。
11、处方重号，退药时输入处方号码有时会有两张处方出来，最近重号的是04年的（西药房）。
12、当天开当天停的长嘱会出现在临时医嘱中，由于我们的长嘱是不需要药房记帐的，这样药房不知道该把他当成临时的发还是长期的发（病区药房）。
13、待发医嘱查询里面的内容和我们在发药方式里面的查询内容经常不同，经常是发药里面有，待发处方里面没有，这样造成很大的麻烦（病区药房）。
14、期初结存经常会变成负数，弄得经常要开库调整数据库（药库）。
15、当病区药房点发药后，若此时电脑突然出故障，再过几分钟再刷，仍然可以刷出药来（等同与下面的例子）。
16、出库单中，实发数量为0的不需要打印，但是电脑中要有显示。
17、做计划时，设置了低储的药品，库存低于低储时有的不会跳出来。
18、查询——药品招标统计，应该可以选择：
非中标药品采购金额，招标采购药品金额。
19、药房，药库库存禁用的药，应仍然可以在引出低储时体现出来
20、医保患者住院清单中额收费项目及药品比例常存在同一个病人不同日期清单补一致的现象。
21、医保病人显示欠费数目不准确，相差太多。
22、病人欠费时未入帐的药品、项目等无提示。
23、有些费用已扣除金额，但清单上无体现；一些病人的列出当前总费用与实际费用不一致。
24、入帐时未能提示缺药，发药时才发现缺药；删除需逐个进行，影响工作效率。
25、有时摄片项目等登录后，清单无法显示（在前一日账户上显示）。
26、检验标本采集系统已采样确认，但检验科经常回应无确认。
27、退药退费项目应在所退当日清单上显示。
28、门诊收入报表期未余额结转至第二日时，与期初余额不一至。
29、个人账户数与账户划转数不一致。
30、门诊收入报表中账户期未余额与就诊卡账户信息中的余额无法核对。
31、门诊收入报表、住院业务收入报表经常出现按日逐张手工汇总数与系统按月汇总数不符。
32、同一张表，不同时间打印，金额不一致。
33、门诊转账单位一览表单位名称中由程序时字数太少，导致无法显示单位全称。
34、门诊检查、化验单等收费单存在不用就诊卡也能收费的问题。
35、单位体检费收费员已开具发票（记账性质），但月底打印出来的转账单位一览表中无该单位。
36、门诊发票打印时，存在发票项目数据合计与合计数不符问题，发票可以重复打印，未加限制。
37、药品系统中由于程序设计缺陷存在药房盘点时无法对账的问题，主要有：
（1）、本月结存数转至下月时，与期初数不符；
（2）、药房月报中本月结存数与盘存清单中盘前金额不符；
（3）、药房发药数与药品收入不一致。
38、科室核算数据不准确，分科不清。
39、无法提供医疗收入、药品收入核对。
二、随着业务发展而新产生的需求
1、门诊西药房：
当病人卡上钱不够时，一张处方都不能刷出来，若病人钱不够，则提示是否要发钱够的那几张处方（一共有几张处方）
2、新农合中如果新增一个项目，没有办法自动维护，一定要开数据库手工维护。
3、修改一个病区的床位不能大于100（现在很多科室都已经快要超过100个病人了）
4、保健科要求修改：
当诊断为传染病时，应有一个提示提醒医生要上报
5、审计科要求修改清单格式。
6、对材料费进行修改没有做任何痕迹。
7、导医系统应有功能：
病人刷卡，可以看到自己这次花了多少钱，卡上还有多少张处方，共多少钱，检查单多少张，共多少钱，合计多少钱。
8、门诊收费处应可以看到各个化验单的开单时间。
9、病房病人出院日期可以调整，只需在入院日期之后即可，这样时不对的，应该改成生成最后费用生成的那天
10、门诊收费系统中增加一个查询窗口，当病人名字，日期，发票号码，门诊号，卡号输入，可以查出该病人在某段日期之间的化验单（几号开的，谁开的，做过没有，什么时候做的）。
11、费用清单及床位费用名称按卫生厅要求进行改进。
12、长、短嘱执行单未自动分开打印。
13、“小儿抽腹股沟血”能否直接默认为“动脉加压注射”。
14、长短嘱内容能否相互复制、拈帖。
15、在医嘱栏上用不同颜色显示未入医嘱，让人一目了然，防止漏帐或错收。
16、一个病区的科室的转换录入太麻烦，建议简化。
17、门诊挂号费、诊察费无法汇总到门诊科室核算表中。
18、门诊挂号费、诊察费无法在发票中打印。
19、无法按省卫生厅要求提供住院病人费用分户账、预交金、住院病人医药费用明细账。
三、操作不当或其它原因引起的问题
1、入库——采购汇总表中，只有西药有数据，卫生材料没有数据，希望修改
2、中医科、骨伤科、针灸科医生的这查费应修改为中医辨证论治。
3、医保病人住院，若第一天没有带卡，过几天把医保卡带过来，这时入院日期会变成后面拿医保卡的日期。
4、护士站的工作评估表中有许多空白栏，要删除。
5、ms_yj01中化验单依然可能出现ZXKS=0的情况。
6、电脑打印单个病人清单时一直走纸，旁边滚动条无法滚动，其余内容无法查看。
7、一次性用品、药品、收费项目等应有相应的固定编码。
四、不属于标准HIS系统的范围
1、无法按财务要求提供各类分析表。
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