妇产科主治医师多选题及答案6.docx
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妇产科主治医师多选题及答案6
妇产科主治医师多选题及答案（六）
2008年10月31日14:
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岁，绝育3年，子宫不规则出血数日，检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小活动性肿块，无压痛，其诊断可能为
A.子宫内膜炎转自学易网
B.子宫内膜异位症
转自学易网输卵管卵巢积水
D.浆膜下肌瘤转自学易网
E.卵巢颗粒细胞瘤
转自学易网答案：
E
岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理转自学易网
A.全子宫切除，双附件及大网膜切除
B.患侧附件切除，手术后密切观察转自学易网
C.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访转自学易网
D.肿瘤切除，术后放疗
E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗转自学易网
答案：
C
转自学易网关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的
A.首先动脉受阻，后出血，坏死转自学易网
B.临床表现急腹痛
转自学易网出现呕吐
D.发生感染转自学易网
E.发生囊肿破裂
答案：
A转自学易网
254.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的
转自学易网卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变转自学易网
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调
转自学易网早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性转自学易网
答案：
B
255.哪一种为卵巢生理性肿物转自学易网
A.输卵管卵巢囊肿转自学易网
B.多囊卵巢
C.单纯性浆液性囊腺瘤转自学易网
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
转自学易网黄素囊肿
答案：
E转自学易网
256.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm，检查：
体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大小，其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。
WBC12乘以十的九次方／L，N90％，最可能的诊断是转自学易网转自学易网转自学易网转自学易网转自学易网转自学易网卵巢囊肿扭转
B.卵巢囊肿扭转合并感染转自学易网
C.肾盂积水
转自学易网异位妊娠
E.子宫浆膜下肌瘤扭转转自学易网
答案：
B
257.卵巢恶性肿瘤最常见的是转自学易网
A.库肯勃瘤
转自学易网恶性畸胎瘤
C.浆液性囊腺癌转自学易网
D.绒癌
转自学易网黏液性囊腺癌
答案：
C转自学易网
岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液，患者月经正常，一般情况好，妇科检查：
子宫后位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断转自学易网转自学易网
A.卵巢颗粒细胞瘤转自学易网
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤转自学易网
D.卵巢恶性畸胎瘤
E.盆腔结核
答案：
C转自学易网
259.卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的
A.为恶性肿瘤转自学易网
B.常伴有腹水及胸水
转自学易网多发生于老年妇女
D.肿物是实性转自学易网
E.是一种结缔组织肿瘤
转自学易网答案：
A
岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。
妇科检查：
子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是转自学易网
A.卵巢囊肿破裂转自学易网
B.卵巢囊肿感染
转自学易网阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转转自学易网
E.先兆流产
转自学易网答案：
D
261.辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种方法是禁忌的转自学易网
A.超声波检查
B.腹部X线平片转自学易网
C.胃肠道造影转自学易网
D.经腹壁穿刺囊肿内容物检查
转自学易网测腹部移动性浊音
答案：
D转自学易网
262.对浆液性囊腺瘤蒂扭转，术中应
A.开腹后即刻缓解扭转转自学易网
B.开腹后行囊肿穿刺术转自学易网
C.可行双侧卵巢切除
D.先将扭转蒂部夹住，复位，然后切除转自学易网
E.缓解扭转后行双侧附件切除术
转自学易网答案：
D
263.卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的转自学易网
A.凡良性病变的年轻患者，均应保留一侧卵巢
转自学易网凡恶性病变的年轻患者，未生育过，均应行双侧附件切除
C.所有卵巢实质性肿块，均应手术治疗转自学易网
D.大于6cm的卵巢囊性肿块，均应手术治疗
转自学易网服用避孕药的妇女，卵巢为囊性肿物时，应考虑为肿瘤
转自学易网答案：
B
265.下述哪项不是卵巢肿瘤并发症转自学易网
A.扭转
B.破裂转自学易网
C.红色变
转自学易网感染
E.恶性变转自学易网
答案：
C
岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞，妇科检查：
外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：
双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为转自学易网转自学易网转自学易网
A.纤维瘤转自学易网
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤转自学易网
D.库肯勃瘤
转自学易网浆液性囊腺癌
答案：
E转自学易网
268.麦格综合征见于卵巢肿瘤的哪一种
转自学易网颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤转自学易网
C.纤维瘤
D.无性细胞瘤转自学易网
E.内胚窦瘤
转自学易网答案：
C
269.卵巢癌的主要治疗手段转自学易网
A.激素治疗
B.放射治疗转自学易网
C.化疗转自学易网
D.手术+化疗
转自学易网免疫治疗
答案：
D转自学易网
岁，已婚已育，因盆腔肿物手术，术中见子宫正常大小，双卵巢手拳大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为"良性囊性畸胎瘤"，最适当的处理方法是转自学易网
A.双卵巢切除术转自学易网
B.双卵巢肿瘤剔除术
C.一侧卵巢肿瘤剔除，一侧卵巢切除术转自学易网
D.双附件切除术
转自学易网子宫次全切除及双附件切除术
答案：
B转自学易网
271.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的
转自学易网年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B.低潜在恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育可作患侧卵巢切除转自学易网
C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除转自学易网
D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
转自学易网较晚期患者术前加用放疗疗效最佳
答案：
B转自学易网
岁，因右附件区肿物伴腹水入院。
患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术，以下哪项病史与诊断无关转自学易网
年前术中情况及手术范围
B.是否有化疗史转自学易网
C.是否有放疗史转自学易网
D.是否已绝经
年前肿瘤病理及分级转自学易网
答案：
D
转自学易网左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明
转自学易网囊肿破裂
B.蒂扭转转自学易网
C.囊内感染
D.囊内出血转自学易网
E.恶性变转自学易网
答案：
B
岁，卵巢囊肿直径4cm，月经正常，恰当的处理措施为转自学易网
A.严密观察1～2个月，肿物继续增大则手术转自学易网转自学易网立即行患侧卵巢切除术
C.开腹探查作冰冻切片，决定性质后再处理转自学易网
D.按多囊卵巢处理，促排卵
E.预防性化疗转自学易网
答案：
A转自学易网
275.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.蒂扭转转自学易网
B.囊肿破裂
转自学易网感染
D.恶变转自学易网
E.囊内出血
答案：
A转自学易网
岁妇女，发现腹胀，食欲下降2个月，检查发现：
腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动，剖腹探查：
腹水淡黄。
清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：
右卵巢未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为转自学易网转自学易网
A.右卵巢切除术
转自学易网右附件切除+子宫全切术
C.双附件切除+子宫切除术转自学易网
D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除转自学易网
E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除转自学易网转自学易网
答案：
D
转自学易网下列与雌激素分泌无关的疾病是
A.子宫内膜癌转自学易网
B.子宫内膜增殖症
C.卵巢颗粒细胞瘤转自学易网
D.卵巢无性细胞瘤
转自学易网子宫肌瘤
答案：
D转自学易网
岁，下腹部包块半年，2年前因胃癌手术治疗。
妇科检查：
外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体正常大小，双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物，活动良好，最可能的诊断是转自学易网
A.卵巢浆液性囊腺瘤
转自学易网卵巢粘液性囊腺瘤
C.卵巢库肯勃瘤转自学易网
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤转自学易网
答案：
C
转自学易网输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的
A.解剖部位不同转自学易网
B.病理机制不同，前者是炎症，后者是新生物
转自学易网前者与子宫关系密切，后者一般不密切
D.前者多为双侧，后者多为单侧转自学易网
E.前者壁厚，后者一般壁薄
转自学易网答案：
B
岁，绝经5年后阴道断续少量出血2个月，左侧附件区拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有中度影响，子宫内膜活检为内膜增生过长，可能为转自学易网
A.卵巢纤维瘤转自学易网
B.卵巢浆液性囊腺癌
转自学易网卵巢畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤转自学易网
E.卵巢黏液性囊腺瘤
答案：
D转自学易网
281.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变转自学易网
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿转自学易网
C.卵巢巧克力囊肿
转自学易网慢性盆腔结缔组织炎
E.慢性输卵管炎转自学易网
答案：
C
岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项病史、体检不重要转自学易网
A.叩诊确定是否有腹水存在转自学易网
B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处沙粒样结节
转自学易网必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞
D.近期有无腹泻、发热转自学易网
E.询问慢性肝肾疾病史
转自学易网答案：
E
岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是转自学易网转自学易网
A.肿物切除术转自学易网
B.双侧附件切除术
转自学易网全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术转自学易网
E.全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
答案：
E转自学易网
岁，月经不规律2年，3～4天／2～3个月，妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm，质硬，活动差，最恰当的处理是转自学易网转自学易网转自学易网
A.短期内严密观察转自学易网
B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失
转自学易网收入院择期手术治疗
D.化疗转自学易网
E.腹腔镜检查进一步确诊
转自学易网答案：
C
岁少女，自觉腹部包块半年，未见迅速增大，月经正常。
下腹偏右可触及囊性包块，如儿头大小，活动佳。
腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影，应诊断为转自学易网
A.结核性盆腔炎性包块转自学易网
B.卵巢皮样囊肿
C.子宫肌瘤转自学易网
D.卵巢癌
转自学易网卵巢巧克力囊肿
答案：
B转自学易网
岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征（+），肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为转自学易网
A.卵巢颗粒细胞瘤转自学易网
B.卵巢无性细胞瘤
转自学易网卵巢癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤转自学易网
E.卵巢库肯勃瘤
转自学易网答案：
D
287.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗转自学易网
A.全子宫双附件切除术
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术转自学易网
C.子宫全切术
转自学易网孕酮治疗
E.放射治疗转自学易网
答案：
E
转自学易网患者65岁，主诉血性白带，妇科检查：
子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。
进一步处理最佳
超检查转自学易网
B.碘试验转自学易网
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫转自学易网
E.宫颈荧光检查
转自学易网答案：
D
291.已婚妇女，既往月经规律，停经3个月后出现腹痛及阴道流血来诊。
妇科检查见宫口未开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。
则双侧附件区肿物可能为转自学易网
A.双侧输卵管积水转自学易网
B.双侧输卵管卵巢囊肿
转自学易网双侧卵巢巧克力囊肿
D.双侧卵巢黄素囊肿转自学易网
E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
答案：
D转自学易网
292.葡萄胎的确诊依据是
转自学易网子宫增大已4个月，听不到胎心音
转自学易网阴道排出物中有水泡状组织
C.血清β-HCG超过100kU／L，持续不降转自学易网转自学易网子宫大于相应妊娠月份
超检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区转自学易网
答案：
B
转自学易网绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
A.尿HCG阳性转自学易网
线胸片有棉团状阴影
C.不规则阴道流血
D.阴道有紫蓝色转移结节
E.病理检查：
无绒毛结构
答案：
E
294.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于
A.自然流产后
B.人工流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后
答案：
D
295.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清官后间隔半年以上者为绒毛膜癌
答案：
B
296.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A.肺内转移
B.阴道转移
C.脑转移
D.盆腔转移
E.肝转移
答案：
A
297.绒毛膜癌最主要的转移途径是
A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散
答案：
C
岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。
妇科检查：
子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
右侧囊性包块最可能的诊断是
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
答案：
B
300.下述哪项看法不符合滋养细胞疾病流行病学特点
A.各国间葡萄胎的发病率无明显差异
B.>40岁妇女妊娠时易患葡萄胎
C.<20岁妇女妊娠时易患葡萄胎
D.葡萄胎的恶变率随年龄而增加
E.恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关
答案：
A
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