中医内科总结.docx

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中医内科总结

一、感冒

1.风寒证:

辛温解表-荆防败毒散

2.风热证:

辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤

3.暑湿证:

清暑祛湿解表-新加香薷饮

4.气虚感冒:

益气解表-参苏饮

5.阴虚感冒:

滋阴解表-加减葳蕤汤

二、咳嗽

1.风寒袭肺:

疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止嗽散

2.风热犯肺:

疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3.风燥伤肺:

疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤

4.痰湿蕴肺:

健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤

5.痰热郁肺:

清热化痰肃肺-清金化痰汤

6.肝火犯肺:

清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散

7.肺阴亏耗:

滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、肺痈

1.初期:

清肺解表-银翘散

2.成痈期:

清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

3.溃脓期:

解毒排脓-加味桔梗汤

4.恢复期:

养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

四、哮证

1.发作期

1）寒哮:

温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

2）热哮:

清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

2.缓解期

1）肺虚证:

补肺固卫-玉屏风散

2）睥虚证:

健脾化痰-六君子汤

3）肾虚证:

补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸

五、喘证

1.实喘

1）风寒袭肺:

宣肺散寒-麻黄汤

2）表寒里热:

宣肺泄热-麻杏石甘汤

3）痰热郁肺:

清泄痰热-桑白皮汤

4）痰浊阻肺:

化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

2.虚喘

1）肺虚:

补肺益气养阴-生脉散合补肺汤

2）肾虚:

补肾纳气

肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚-七味都气丸合生脉散

六、肺胀

1）肺肾气虚:

补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2）阳虚水泛:

温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

3）痰蒙神窍:

涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

七、肺痨

1）肺阴亏损:

滋阴润肺-月华丸

2）阴虚火旺:

滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤:

益气养阴-保真汤

4）阴阳两虚:

滋阴补阳-补天大造丸

八、痰饮

1）脾阳虚弱:

温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2）饮留胃肠:

攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮

1）邪犯胸肺:

和解宣利-柴枳半夏汤

2）饮停胸胁:

逐水祛饮-十枣汤控涎丹

3）络气不和:

理气和络-香附旋覆花汤

4）阴虚内热:

滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

3）饮退正虚:

温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸

九、自汗、盗汗

1）肺卫不固:

益气固表-玉屏风散

1

2）营卫不和:

调和营卫-桂枝汤

3）阴虚火旺:

滋阴降火-当归六黄汤

十、血证

1.咳血

1）燥热伤肺:

清热润肺、宁络止血-桑杏汤

2）肝火犯肺:

清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

3）阴虚肺热:

滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

2.吐血

1）胃热壅盛:

清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

2）肝火犯胃:

泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

3）气虚血溢:

益气、健脾、摄血-归脾汤

3.尿血

1）下焦热盛:

清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

2）肾虚火旺:

滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

3）脾不统血:

补脾摄血-归脾汤

4）肾气不固:

补益肾气、固摄止血-无比山药丸

十一、心悸

1）心虚胆怯:

镇惊定志、养心安神-安神定志丸

2）阴虚火旺:

滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸

3）心血瘀阻:

活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

十二、胸痹

1）心血瘀阻:

活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

2）痰浊壅塞:

通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

3）阴寒凝滞:

辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

4）心肾阴虚:

滋阴益肾、养心安神-左归饮

5）气阴两虚:

益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

6）阳气虚哀:

益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

十三、不寐

1.实证

1）肝郁化火:

疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

2）痰热内扰:

化痰清热、和中安神-温胆汤

2.虚证

1）阴虚火旺:

滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

2）心脾两虚:

补养心脾、以生气血-归脾汤

3）心胆气虚:

益气镇惊、安神定志-安神定志丸

十四、厥证

1.气厥

1）实证:

顺气开郁-五磨饮子

2）虚证:

补气回阳-四味回阳饮

2.血厥

1）实证:

活血顺气-通瘀煎

2）虚证:

补养气血-独参汤

3）痰厥:

行气豁痰-导痰汤

十五、郁证

1.实证

1）肝气郁结:

疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散

2）气郁化火:

清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸

3）气滞痰郁:

行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤

2.虚证

1）心神惑乱:

养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤

2）心脾两虚:

健脾养心、益气补血-归脾汤

3）阴虚火旺:

滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

十六、癫狂

1）痰气郁结:

理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

2）心脾两虚:

健脾养心、益气安神-养心汤

3）痰火上扰:

镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

4）火盛伤阴:

滋阴降火、安神定志-二阴煎

1）风痰闭阻:

涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

2）痰火内盛:

清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

3）心肾亏虚:

补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

十八、胃病

1）寒邪客胃:

温胃散寒、理气止痛-良附丸

2）饮食停滞:

消食导滞-保和丸

3）肝气犯胃:

疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

4）瘀血停滞:

活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

5）脾胃虚寒:

温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

十九、噎膈

1）痰气交阻:

开郁、化痰、润燥-启膈散

2）津亏热结:

滋养津液、泻热散结-五汁安中饮

3）瘀血内阻:

破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

二十、呕吐

1）外邪犯胃:

疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散

2）饮食停滞:

消食化滞、和胃降逆-保和丸

3）痰饮内阻:

温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

4）肝气犯胃:

疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸

5）脾胃虚寒:

温中健脾、和胃降逆-理中丸

二十一、呃逆

1）胃中寒冷:

温中散寒、降逆止呕-丁香散

2）胃火上逆:

清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤

3）气机郁滞:

顺气降逆-五磨饮子

4）脾胃阳虚:

温补脾胃、和中降逆-理中汤

5）胃阴不足:

益气养阴、和胃止呃-益胃汤

二十二、泄泻

1）湿热内盛:

清热利湿-葛根黄芩黄连汤

2）食滞胃肠:

消食导滞-保和丸

3）肝气乘脾:

抑肝扶脾-痛泻要方

4）脾胃虚弱:

健脾益胃-参苓白术散

5）肾阳虚衰:

温肾健脾、固涩止泻-四神丸

二十三、痢疾

1）湿热痢:

清热解毒、调气行血-芍药汤加银花

2）疫毒痢:

清热凉血解毒-白头翁汤

3）寒湿痢:

温化寒湿-胃苓汤

4）虚寒痢:

温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤

5）休息痢:

温中清肠、佐以调气化滞-连理汤

二十四、腹痛

1）寒邪内阻:

温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散

2）湿热壅滞:

通腑泄热-大承气汤

3）中虚脏寒:

温中补虚、缓急止痛-小建中汤

4）气滞血瘀:

疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

二十五、便秘

1）热秘:

泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸

2）气秘:

顺气导滞-六磨汤

3）虚秘:

气虚:

益气润肠-黄芪汤

血虚:

养血润燥-润肠丸

二十六、胁痛

1）肝气郁结:

疏肝理气-柴胡疏肝散

2）肝胆湿热:

清热利湿-龙胆泻肝汤

3）肝阴不足:

养阴柔肝-一贯煎

二十七、黄疸

1）热重于湿:

清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤

2）湿重于热:

利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹

3）阴黄:

健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤

4）急黄:

清热解毒、凉营开窍-犀角散加减

1）肝气郁滞:

疏肝解郁、行气消聚-逍遥散

2）食滞痰阻:

导滞通便、理气化痰-六磨汤

3）气滞血阻:

理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散

4）瘀血内结:

祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤

二十九、鼓胀

1）气滞湿阻:

疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤

2）寒湿困脾:

温中健脾、行气利水-实脾饮

3）湿热蕴结:

清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤

4）脾肾阳虚:

温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散

三十、头痛

1）风寒头痛:

疏风散寒-川芎茶调散

2）风热头痛:

疏风清热-芎芷石膏汤

3）风湿头痛:

祛风胜湿-羌活胜湿汤

4）肝阳头痛:

平肝潜阳-天麻钩藤饮

5）肾虚头痛:

养阴补肾-大补元煎

6）血虚头痛:

养血为主-加味四物汤

7）痰浊头痛:

化痰降逆-半夏白术天麻汤

8）瘀血头痛:

活血化瘀-通窍活血汤

三十一、眩晕

1）肝阳上亢:

平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮

2）气血亏虚:

补养气血、健运脾胃-归脾汤

3）肾精不足:

阴虚:

补肾滋阴-左归丸

阳虚:

补肾助阳-右归丸

4）痰浊中阻:

燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤

三十二、中风

1.中经络

1）络脉空虚、风邪入中:

祛风、养血、通络-大秦艽汤

2）肝肾阴虚、风阳上扰:

滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤

2.中脏腑

1）阳闭:

清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸

2）阴闭:

豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸

3.脱证:

益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散

4.后遗症

1）半身不遂:

①气虚血滞、脉络瘀阻:

补气活血、通经活络-补阳还五汤

②肝阳上亢、脉络瘀阻:

平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮

2）语言不利:

①风痰阻络、舌强语謇:

祛风除痰、宣窍通络-解语丹,

②肾虚精亏、音暗失语、心悸:

滋阴补肾利窍-地黄饮子

3）口眼涡斜:

祛风、除痰、通络-牵正散

三十三、痉证

1）邪壅经络:

祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤

2）热甚发痉:

泄热存津、养阴增液-增液承气汤

3）阴血亏虚:

滋阴养血-四物汤合大定风珠

4）刚痉:

解肌发汗、益阴养津-葛根汤

5）柔痉:

疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤

三十四、疟疾

1）正疟:

祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮

2）温疟:

清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤

三十五、水肿

1）风水泛滥:

疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤

2）湿毒浸淫:

宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3）水湿浸渍:

健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤

4）湿热壅盛:

分利湿热-疏凿饮子

5）脾阳虚衰:

温运脾阳、以利水湿-实脾饮

1）热淋:

清热利湿通淋-八正散

2）血淋:

实证:

清热通淋、凉血止血-小蓟饮子

虚证:

滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸

3）尿浊湿热内蕴:

清热化湿-程氏萆解分清饮

三十七、癃闭

1）膀胱湿热:

清热利湿、通利小便-八正散

2）肺热壅盛:

清肺热、利水道-清肺饮

3）肝郁气滞:

疏调气机、通利小便-沉香散

4）尿路阻塞:

行瘀散结、通利水道-代抵挡丸

三十八、腰痛

1）寒湿腰痛:

散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤

2）瘀血腰痛:

活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤

3）肾虚腰痛:

偏阳虚:

温补肾阳-右归丸

偏阴虚:

滋补肾阴-左归丸

三十九、消渴

1）上消:

清热润肺、生津止渴-消渴方

2）中消:

清胃泻火、养阴增液-玉女煎

3）下消:

肾阴亏虚:

滋阴固肾-六味地黄丸

阴阳两虚:

温阳滋肾固摄-金匮肾气丸

四十、痹证

1）行痹:

祛风通络、散寒除湿-防风汤

2）痛痹:

温经散寒、祛风除湿-乌头汤

3）着痹:

除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤

4）风湿热痹:

清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤

四十一、痿证

1）肺热津伤:

清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤

2）湿热浸淫、气血不运:

清热利湿、通利筋脉-加味二妙散

3）脾胃亏虚、精微不运:

补脾益气、健运升清-参苓白术散

4）肝肾亏损、髓枯筋痿:

补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸

四十二、内伤发热

1）肝郁发热:

疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散

2）瘀血发热:

活血化瘀-血府逐瘀汤

3）血虚发热:

益气养血-归脾汤

4）阴虚发热:

滋阴清热-清骨散

5）气虚发热:

益气健脾、甘温除热-补中益气汤

四十三、虚劳

1.气虚

1）肺气虚-补肺汤

2）脾气虚-加味四君子汤

2.血虚

1）心血虚-养心汤

2）肝血虚-四物汤

3.阴虚

1）肺阴虚-沙参麦门冬汤

2）心阴虚-天王补心丹

3）脾胃阴虚-益胃汤

4）肝阴虚-补肝汤

5）肾阴虚-左归丸

4.阳虚

1）心阳虚-拯阳理劳汤

2）脾阳虚-附子理中丸

3）肾阳虚-右归丸

附:

无心痛、痞满、痴呆、肺痿、霍乱、虫证、瘿病、遗精、

耳鸣、耳聋、关格、颤症。

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