河南省教育技术装备与实践教育研究课题申报评审书.docx

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河南省教育技术装备与实践教育研究课题申报评审书

附件3

编号

河南省教育技术装备与实践

教育研究课题申报评审书

课题名称

课题负责人

课题类别

负责人所在单位

填表日期

填表说明

一、请按《河南省教育技术装备与实践教育研究课题实施方案》等有关规定，使用计算机如实准确填写各项内容。

二、本表报送一式3份，其中1份原件，2份复印件，5份《课题设计论证》活页。

原则上要求统一用A3纸双面印制、中缝装订。

三、封面左上方框申请人不填。

其他栏目申请人如实填写。

申请者签章处，不得用打印字和印刷体代替。

封面请勿用塑料封皮。

四、每项课题主持人仅限一名。

课题组成员最多不得超过六人。

本表所附《课题设计论证》活页供匿名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员的姓名、单位名称等个人资料。

五、请准确、清晰地填写数据表各栏内容；若有其他不明问题，请与河南省教育技术装备管理中心联系咨询。

六、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报。

一、数据表

课题名称

关键词

主持人姓名

性别

民族

出生日期

年月日

工作单位

电子信箱

最后学历

最后学位

担任导师

行政职务

职称

研究

专长

通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）（单位）（手机）

身份证号

主

要

参

加

者

姓名

出生年月

职称

研究专长

学历

学位

工作单位

预期最终成果

课题类别

《课题指南》

第部分

预计完成时间

年月日

二、负责人和课题组主要成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果

成果名称

著作者

成果形式

发表刊物或出版单位

发表出版时间

三、负责人和课题组主要成员近三年来主持的主要研究课题

（如已结题，请提供课题结题相关证书、证明复印件）

主持人

课题名称

课题类别

批准时间

批准单位

完成情况

四、课题设计论证

·本课题核心概念的界定，国内外研究现状述评、选题意义及研究价值；

·本课题的研究目标、研究内容、研究假设和拟创新点；

·本课题的研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤。

（限3000字内）

五、完成课题的可行性分析

·已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况），主要参考文献；

·主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）；

·完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、配套经费、研究时间及所在单位条件等）。

（限1500字内）

六、预期研究成果

主要阶段性成果（限报6项）

序号

研究阶段

（起止时间）

阶段成果名称

成果形式

负责人

最终研究成果（限报3项，其中必含研究报告和系列研究论文）

序号

完成时间

最终成果名称

成果形式

负责人

七、推荐人意见

课题申请人须由两名副高以上专业技术职称的同行专家推荐。

推荐人须如实介绍课题负责人的科研态度、专业水平、科研能力和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。

第一推荐人姓名专业职务研究专长

工作单位推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章）

第二推荐人姓名专业职务研究专长

工作单位推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章）

八、课题负责人所在单位意见

本单位完全了解河南省教育技术装备和实践教育课题研究的有关规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。

保证课题负责人之申请书所填写的内容完全属实，课题负责人和参加者的政治素质和业务能力适合承担该课题的研究工作；本单位能够提供完成课题所需的时间和条件；本单位同意承担课题的管理职责和信誉保证。

公章

负责人签章：

年月日

九、课题负责人所属主管部门意见

本单位完全了解河南省教育技术装备和实践教育课题研究的有关规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。

保证课题申报的真实性，认可课题申报人及其所在单位的申报资格和研究能力，本单位同意承担课题的管理职责和提供支持。

公章

负责人签章：

年月日

十、专家评审意见

评审委员会主任签章

年月日

十一、审批意见

公章

负责人签章：

年月日

登记号

河南省教育技术装备与实践教育课题申请

评审书《课题设计论证》活页

填表说明：

本表供匿名评审使用。

填写时，不得出现课题申请人和课题组成员的姓名、单位名称等信息，统一用×××、××××××代表。

否则，一律不得进入评审程序。

课题名称：

课题设计论证

·本课题核心概念的界定，国内外研究现状述评、选题意义和研究价值；

·本课题的研究目标、研究内容、研究假设和拟创新点；

·本课题的研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤。

（限4000字内）

完成课题的可行性分析

·已取得的相关研究成果及其社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况），主要参考文献（相关研究成果、主要参考文献两类限填20项）；

·主要参加者的学术背景和人员结构（职务、专业、年龄）；

·完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、配套经费、研究时间及所在单位条件等）。

（限1500字内）