医院评审题库儿科试题二.docx

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医院评审题库儿科试题二

医院评审儿科习题（2

1、小儿结核病的主要传染途径（A

A.呼吸道感染B.消化道感染C.淋巴播散

D.皮肤感染E.血行播散

答案解析:

小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起,也可通过消化道,皮肤或胎盘感染者少见。

2、小儿结核性脑膜炎的主要来源（E

A.呼吸道感染B.消化道感染C.淋巴播散

D.皮肤感染E.血行播散

答案解析:

小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起,也可通过消化道,皮肤或胎盘感染者少见。

结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。

3、小儿佝偻病初期症状多发生在（B

A.生后1-2个月B.生后3-4个月C.生后6-10个月D.1岁左右E.3岁以后

答案解析:

维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。

4、小儿佝偻病后遗症多见于（E

A.生后1-2个月B.生后3-4个月C.生后6-10个月

D.1岁左右E.3岁以后

答案解析:

维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。

5、小儿佝偻病出现鸡胸和漏斗胸多见于（D

A.生后1-2个月B.生后3-4个月C.生后6-10个月D.1岁左右E.3岁以后

答案解析:

维生素D缺乏性拘楼病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。

6、轻度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下（B

A.50-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg

答案解析:

对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90-120ml/kg,中度脱水120-150m1/kg,重度脱水150~180m1/kg。

7、中度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下（C

A.50-90m1/kgB.90-120m1/kgC.120-150m1/kgD.150-180m1/kgE.180-200m1/kg

答案解析:

对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90-120m1/kg,中度脱水120-150m1/kg,重度脱水150~180m1/kg。

8、重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下（D

A.50-90m1/kgB.90-120m1/kgC.120-150m1/kgD.150-180m1/kgE.180-200m1/kg

答案解析:

对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90-120m1/kg,中度脱水120-150m1/kg,重度脱水150~180m1/kg。

9、呼气性呼吸困难多见于（D

A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎

答案解析:

不同病原体所致肺炎的特点各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以2-6个月婴儿多见,起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。

10、吸气性呼吸困难多见于（C

A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎

答案解析:

不同病原体所致肺炎的特点各不相同,急性感染性喉炎以吸气性呼吸困难为主要的临床表现。

11、弛张热,易合并脓胸、脓气胸的是（B

A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎

答案解析:

不同病原体所致肺炎的特点各不相同,金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。

12、胚胎过程中,原始心脏起循环作用的时间是（A

A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.胚胎第4-5个月D.胚胎第6个月E.出生后

答案解析:

原始心脏形成于胚胎第2周,第4周起循环作用。

13、胚胎过程中,肝造血达高峰的时间是（C

A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.胚胎第4-5个月

D.胚胎第6个月E.出生后

答案解析:

胚胎第6-8周肝出现活动的造血组织,第4-5个月时呈高水平,第6个月后逐渐减弱。

14、骨髓成为唯一造血场所的时间是（E

A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.胚胎第4-5个月

D.胚胎第6个月E.出生后

答案解析:

出生后骨髓成为唯一的造血场所。

15、出生时存在,4-7个月左右消失的反射是（C

A.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射

D.吞咽反射E.提睾反射

答案解析:

出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3-4个月消失的反射是握持反射,4-7个月左右消失的反射是吸吮反射。

16、出生时存在且永不消失的反射是（D

A.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射

D.吞咽反射E.提皋反射

答案解析:

终身存在的反射是吞咽反射。

17、出生时不存在,以后逐渐出现并终身存在的反射是（BA.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射

D.吞咽反射E.提皋反射

答案解析:

出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。

18、儿童灌肠时肛管插入的深度为（C

A.1-2.5cmB.3.5-4.5cmC.5-7.5cm

D.8-9.5cmE.10.5-llcm

答案解析:

小儿灌肠时,连接肛管后,应排尽管内气体,肛管前端用润滑油涂抹,再用血管钳夹紧肛管,轻轻插入直肠,婴儿为2.5-4cm,儿童为5-7.5cm,固定后用尿布覆盖在会阴部以保持床单位整洁。

19、婴幼儿肌内注射的要点是（A

A.进针快,推药快,拔针快B.进针快,推药慢,拔针快C.进针慢,推药慢,拔针慢D.进针慢,推药快,拔针慢E.进针快,推药慢,拔针慢

答案解析:

小儿肌注药量较少,为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射,在进行肌注时要“三快”,即进针快、推药快、拔针快。

20、1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为（D

A.肘静脉B.踝静脉C.颈外静脉

D.头皮静脉E.手背静脉

答案解析:

1岁内小儿头皮静脉极为丰富,分支多,交错成网且静脉表浅,易于固定,方便小儿肢体活动。

21、股静脉穿刺部位在（D

A.股动脉外侧B.股神经外侧C.股动脉与股神经之间D.股神经与股动脉内侧E.股神经与股动脉外侧

答案解析:

股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5-lcm处。

22、3岁以内小儿进行直肠测温时,肛表插入的深度约为（BA.1-2cmB.2-3cmC.4-5cm

D.6-7cmE.8-9cm

答案解析:

3岁以内小儿测量体温以肛温为主,插入深度以2-3cm为宜,过深肛表易折断造成损伤,过浅测量不准确。

23、患儿男,10个月。

患急性上呼吸道感染,体温39.8℃。

此时对患儿最主要的护理措施是（B

A.预防感染B.冷生理盐水灌肠C.蓝光照射D.口腔护理E.拍背排痰

答案解析:

患儿因上呼吸道感染引起高热,此时最佳的护理措施是物理降温,如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

24、患儿女,2个月。

因哺喂后发生呛咳,此时首先采取的护理措施是（A

A.竖抱起并拍背B.应用抗生素C.胸部X线检查

D.插胃管哺乳E.物理降温

答案解析:

患儿是由于喂乳时引起呛咳,因此可竖着抱起拍背,防止溢乳后再引起呛咳。

25、患儿女,1岁。

接种疫苗后即刻出现过敏性休克,此时护士应采取的体位是（A

A.平卧位,头稍低B.侧卧位,头稍高

C.膝胸卧位,头稍低D.抬高头肩E.仰卧位,头稍高答案解析:

患儿出现变态反应性休克,护士应给患儿放置休克体位,即平卧位,头稍低足稍高。

26、患儿男,3岁。

由家长陪同来儿保门诊体检,护士进行健康指导时应重点强调（E

A.训练定时排便B.室温保持在22-24℃C.预防溢乳D.保证每日睡眠15小时E.鼓励小儿拿杯子喝水

答案解析:

3岁小儿体格发育逐渐完全,此时应进行精细动作的训练,可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。

27、正常新生儿体重2700g,初生第1天应处于最适宜的中性温度是（D

A.28℃B.30℃C.32℃D.33℃E.34℃

答案解析:

中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关,2500g以上

新生儿初生2天内的中性温度为33℃。

28、孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,头罩吸氧后血气分析结果为pH7.20,P0245mmHg（6.OOkPa,PCO268mmHg（9.06kPa,BE-3,处理最正确的是（DA.5%NaHCO3纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/minC.鼻塞CPAPD.机械呼吸E.用氨茶碱兴奋呼吸答案解析:

患儿为早产低体重儿,呼吸窘迫,给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症,高碳酸血症,酸中毒严重,故应立即给予机械通气以纠正缺氧。

29、患儿男,胎龄33周,生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO24.66kPa（35mmHg、PaCO29.98kPa（75mmHg,SaO270%,出现此临床表现关系最为密切的是（A

A.肺泡表面活性物质缺乏B.吸入羊水C.乏氧

D.酸中毒E.血氧饱和度过低

答案解析:

患儿早产,生后出现呼吸困难、呼吸衰竭,提示新生儿肺透明膜病,主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。

30、出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。

体检:

T28℃,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。

为使患儿复温,最适宜的方法是

（D

A.立即放入37-38℃的暖箱中

B.放入37-38℃的温水中行温水浴

C.放入30-32℃温箱中复温

D.立即放入比其体温高1-2℃的暖箱中,每小时提高0.5-1℃

E.在一般病室中,自然复温

答案解析:

新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温,复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1-2℃,让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。

31、患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌力低下,苍白,全身有浑浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是（AA.直视下,气管插管吸引B.口罩或面罩法人工通气

C.气管内插管人工呼吸D.面罩吸纯氧E.脐静脉插管答案解析:

患儿为过期产儿,出生时无呼吸,应立即气管插管吸取分泌物,尽快建立呼吸、循环。

32、生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。

体检:

体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。

心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在（D

A.会阴部B.臀部C.双肩月甲区D.小腿外侧E.面颊

答案解析:

新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

33、生后3天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出。

下列处理正确的是（B

A.手术切除B.不需处理C.挑割肿块

D.用手挤压使液体排尽E.应用抗生素

答案解析:

生后3-5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大,是由于母亲雌激素水平过高导致,一般生后2-3周内消退,切勿挤压,以免造成感染。

34、败血症患儿行静脉输液时应特别强调（D

A.注意药物的配伍禁忌B.按时给药

C.注意观察药物的毒副作用

D.注意保护和合理使用静脉E.剂量准确

答案解析:

败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素,用药时间较长,所以要注意保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始,有计划地更换穿刺部位。

35、患儿男,早产儿。

生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是（A

A.气体交换受损B.营养失调C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症E.有感染的危险

答案解析:

患儿起病时间是生后5小时,临床表现为进行性呼吸困难和青紫,符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状,故首要的护理诊断为气体交换受损。

36、典型麻疹皮疹出齐的指征是（D

A.面部、四肢见多数红色斑丘疹

B.面部、躯干见多数红色斑丘疹

C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹

D.掌心、脚心可见红色斑丘疹

E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合

答案解析:

麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2-5天出齐。

37、患儿男,3岁。

未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触麻疹患儿,立即给予免疫血清球蛋白注射,该小儿应观察（D

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天

答案解析:

接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。

38、患儿男,8岁。

春季,发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。

查体:

右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,有疼痛及触痛。

最可能发生（D

A.麻疹B.化脓性腮腺炎C.急性淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.传染性单核细胞增多症

答案解析:

患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

39、流行性腮腺炎传染期（E

A.从症状出现前3天到出现症状后7天

B.从症状出现前7天到出现症状后9天

C.从症状出现前7天到出现症状后14天

D.从症状出现前3天到出现症状后5天

E.从症状出现前6天到出现症状后9天

答案解析:

流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。

40、中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至（C

A.发热减退后3天

B.休克纠正后1天

C.临床症状消失后7天

D.腹泻减轻后3天

E.临床症状消失后5天

答案解析:

中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。

41、猩红热患儿首选治疗方法是（C

A.抗病毒治疗B.对症治疗C.青霉素治疗

D.肾上腺糖皮质激素治疗E.丙种免疫球蛋白治疗

答案解析:

猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起,青霉素治疗效果显著。

42、WHO认定的全世界结核病高发国家共（C

A.20个B.21个C.22个D.23个E.24个

答案解析:

目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家,我国属于其中之一。

43、小儿结核病的主要传染源是（B

A.结核菌素强阳性患者

B.结核菌涂片阳性患者

C.体内有活动结核灶患者

D.肺部胸片阳性患者

E.血沉加快患者

答案解析:

结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。

44、关于蛔虫病说法正确的是（C

A.人体接触蛔虫成虫后感染致病

B.蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右

C.小儿发病率明显高于成人

D.城市发病率高于农村

E.无生命危险

答案解析:

人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染,蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右,小儿发病率明显高于成人,农村发病率高于城市,轻者无明显症状,重者可引起多种并发症而危及生命。

45、患儿女,2岁。

因会阴部皮肤破溃就诊。

家长诉患儿平时经常用手挠肛门,晚上睡眠不稳,该患儿可引起的潜在并发症是（DA.全身炎症B.腹痛C.肠道慢性炎症

D.尿道炎E.会阴搔痒

答案解析:

该患儿患的是蛲虫病,蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时,可引起尿道炎或阴道感染。

46、放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是（CA.分泌物堵塞气道B.低氧血症C.迷走神经兴奋性增高D.吞咽-呼吸不协调E.对刺激反应性下降

答案解析:

引起小儿呼吸心跳停止的原因很多,如新生儿窒息、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等,某些临床操作也会触发心搏、呼吸停止,如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作,插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。

47、诊断小儿中毒最可靠的方法是（C

A.询问病史B.体格检查C.患者体液的毒物鉴定D.现场调查E.随身物品检查

答案解析:

采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定,是诊断中毒最可靠的方法。

48、患儿女,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。

其胸外心脏按压与呼吸的配合正确的是（A

A.30:

2B.15:

1C.15:

2D.30:

1E.30:

3答案解析:

胸外按压与人工通气比为30:

2。

49、患儿男。

2岁。

溺水5分钟后被救起,无呼吸、心跳,现场予胸外心脏按压,判断按压是否有效需观察的体征不包括（CA.颈动脉搏动B.股动脉搏动C.呼吸频率

D.瞳孔变化E.皮肤颜色

答案解析:

心肺复苏成功的标志是:

①摸到大动脉搏动,血压>60mmHg;②听到心音,心律失常转为窦性心律;③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色转红润。

50、麻疹传染性最强的时期是（B

A.潜伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期

D.恢复期E.出现并发症

答案解析:

麻疹主要经呼吸道传播,从潜伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒,患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者,密切接触者也可通过手的污染而传播。

本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,由潜伏期第7日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。

患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。

经衣服、用具等间接传染者甚少。

51、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理原则正确的（D

A.立即肌注维生素D2或D3

B.迅速服用大剂量维生素D

C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.大量维生素D和钙剂同时使用

答案解析:

维生素D缺乏性手足搐搦症,控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂,静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注（10分钟以上或滴注,以免血钙骤升,发生呕吐甚至心脏停搏。

52、I度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度（C

A.8%-10%,0.8-1cm

B.10%-15%,0.6-0.8cm

C.15%-25%,0.4-0.8cm

D.25%-40%,0.4cm以下

E.40%以上完全消失

答案解析:

按婴幼儿营养不良分度标准,体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度营养不良为15%-25%,0.4-0.8cm;II度为25%-40%,<0.4cm;III度为40%以上,皮褶消失。

53、常用“OT”试验皮试液的浓度是（D

A.1:

100B.1:

200C.1:

1000

D.1:

2000E.1:

10000

答案解析:

常用“OT”试验皮试液的浓度为1:

2000。

54、观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是（E

A.面色改变B.食欲情况C.心率快慢

D.血红蛋白量E.网织红细胞升高

答案解析:

缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断,一般用药3-4天后,网织红细胞开始上升,7-10天达高峰,1-2周后血红蛋白逐渐上升。

55、口服维生素D治疗佝偻病,改为预防量前应持续（AA.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.到骨骼体征消失

答案解析:

佝偻病采用维生素D制剂治疗,视临床与X线检查情况,一般2-4周后改为预防量。

56、婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用的液体是（A

A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液

答案解析:

补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。

57、判断脱水性质最有效的辅助检查是（C

A.测量体重B.尿量C.血钠浓度

D.血钾浓度E.二氧化碳结合力

答案解析:

不同原因引起的脱水,其水和电解质丢失的比例不同,钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

58、护理臀红患儿正确的做法是（E

A.便后应洗净臀部并涂滑石粉

B.便后应用肥皂清洗臀部

C.局部有皮疹者可涂激素类软膏

D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏

E.避免用塑料膜或油布包裹尿布

答案解析:

腹泻患儿应注意臀部清洁,避免粪便、肥皂等刺激皮肤,每次便后应用温水清洗臀部,不宜用滑石粉,以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物,以免复发加重病情;局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏,应保持干燥,避免用塑料膜或油布包裹尿布,以免不透气。

59、重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。

下列处理正确的是（C

A.大量间歇氧气吸入

B.小量间歇氧气吸入

C.吸入20%-30%乙醇湿化的氧气

D.持续高流量氧气吸入

E.持续低流量氧气吸入

答案解析:

若患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次不超过20分钟。

60、下列先天性心脏病属右向左分流型的是（D

A.室间隔缺损B.右位心C.动脉导管未闭

D.法洛四联症E.房间隔缺损

答案解析:

右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,可分为肺缺血性（法洛四联症、三尖瓣闭锁和肺充血性（完全性大动脉转位、

总动脉干等。

61、急性肾炎注射青霉素的目的是（B

A.控制肾脏炎症

B.清除体内感染病灶

C.预防并发症

D.预防复发

E.缩短病程

答案解析:

急性肾炎应用青霉素及敏感药物7-10天以清除体内感染灶。

62、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于（A

A.酸性尿中红细胞破坏

B.尿比重增高

C.尿酸盐结晶

D.饮水少

E.尿蛋白太高

答案解析:

急性肾小球肾炎时,由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂,血浆蛋白、红细胞等