道路货物运输经营申请表?.doc

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道路货物运输经营申请表?.doc

申请材料核对表                    请在       内划√

1、《道路货物运输经营申请表》(本表)

2、负责人、经办人的身份证及其复印件和委托书 

3、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证明,拟购置运输车辆承诺书 

4、已聘用或者拟聘用驾驶人员的驾驶证、从业资格证及其复印件 

5、安全生产管理制度文本

只有上述5种材料齐全有效后,你的申请才能受理

 

 

 

 

声明

 

我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠

 

我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路运输经营许可将被吊销

 

我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定

 

 

负责人签名 日期

 

负责人职位

如系本人申请不必填写“负责人职位”项

 

 

 

受理申请机关专用

道路货物运输经营申请表

 

说明

1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作,申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要求见第4页)。

2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取,也可自行从交通部网站()下载打印。

    3、有常见问题可查询交通部网站。

4、本表需用钢笔填写或计算机打印,请用正谐,要求字迹工整。

 

申请人基本信息

申请人名称

要求填写企业(公司)全称或预先核准全称、个体经营者名称

负责人姓名    经办人姓名

如系个人申请,有必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项

通信地址

邮   编 电   话

手机电子邮件

申请许可内容                         请在      内划√

拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围:

 

普通货运               专用货运                 大型物件运输

 

如拟申请扩大道路货物运输经营范围,请选择现有的经营范围:

普通货运               专用货运                 大型物件运输

货物运输车辆信息

已购置货物运输车辆情况

 

序号

厂牌型号

数量

载重质量(个)

车辆技术

等级

车辆外廓(毫米)

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

表格不够,可另附表填写。

外廓尺寸指车辆长*宽*高

拟购置货物运输车辆情况

 

序号

厂牌型号

数量

载重质量(吨)

车辆技术

等级

车辆外廓(毫米)

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表格不够,可另附表填写

 如申请扩大经营范围,请填写“现有运输车辆情况”表

现有运输车辆情况 

序号

道路运输证号

厂牌型号

车辆数量

载重质量(吨)

车辆技术等级

车辆外廓(毫米)

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 表格不够,可另附表填写

拟聘用营运货车驾驶员情况

序号

姓名

性别

年龄

取得驾驶证时间

从业资格证号

从业资格

证类型

 

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

 

 

19

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

 

21

 

 

 

 

 

 

 

22

 

 

 

 

 

 

 

23

 

 

 

 

 

 

 

24

 

 

 

 

 

 

 

25

 

 

 

 

 

 

 

表格不够,可另附表填写

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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