胃肠肿瘤试题.docx
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胃肠肿瘤试题
胃肠肿瘤
[单项选择题]
1、微小胃癌是指（）
A.癌灶的直径<2cm
B.癌灶的直径<1.5cm
C.癌灶的直径<1cm
D.癌灶的直径<8mm
E.癌灶的直径<5mm
参考答案：
E
[单项选择题]
2、在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）.
A.Hartmann手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Miles手术
E.Dixon手术
参考答案：
E
[单项选择题]
3、有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是（）.
A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
参考答案：
D
[单项选择题]
4、升结肠癌的切除范围是（）
A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术
参考答案：
B
[单项选择题]
5、肛周癌最主要的转移部位为（）.
A.肠系膜根部淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肝脏
D.肺
E.骨
参考答案：
B
参考解析：
肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1/3已有腹股沟淋巴结转移。
[单项选择题]
6、有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）.
A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
参考答案：
D
[单项选择题]
7、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）.
A.平滑肌瘤
B.平滑肌肉瘤
C.小肠腺瘤
D.纤维瘤
E.恶性淋巴瘤
参考答案：
E
参考解析：
小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。
[单项选择题]
8、患者，男，60岁，无痛性便血1周，大便为果酱样。
最常见的原因为（）
A.结肠肿瘤
B.肠套叠
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.溃疡病
参考答案：
A
[单项选择题]
9、下列除哪项外，均是良性肿瘤的临床特征（）
A.有包膜，不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发
参考答案：
C
[单项选择题]
10、28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。
（）
A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.降结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.右半结肠结核
参考答案：
C
参考解析：
结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或粘液，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。
X线钡灌肠检查可发现有不变的充盈缺损、粘膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。
X线钡灌肠检查可确定病变的部位。
因此答案为C。
[单项选择题]
11、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。
常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
术后可不追加化疗的条件是（）.
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
参考答案：
A
[单项选择题]
12、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。
常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
首先应进行的检查是（）.
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查
参考答案：
A
[单项选择题]
13、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。
常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。
最佳手术方式应选择（）.
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.局部切除
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男性，42岁，近2个月有脓血便。
腹部体检未及阳性体征。
直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
最可能的疾病为（）.
A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.粪块梗阻
参考答案：
C
[单项选择题]
15、男性，42岁，近2个月有脓血便。
腹部体检未及阳性体征。
直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
下列哪项检查对病人的诊断无意义（）.
A.粪便常规及培养
B.直肠镜检查
C.X线钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT
参考答案：
A
[单项选择题]
16、男性，65岁。
腹胀，大便带有脓血2个月。
查体：
腹平、软，左腹部可扪及肿块。
经检查诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）.
A.降结肠及其系膜
B.降结肠、乙状结肠及其系膜
C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
17、男性，65岁。
腹胀，大便带有脓血2个月。
查体：
腹平、软，左腹部可扪及肿块。
最有诊断价值的检查是（）.
A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指检
D.钡剂灌肠造影
E.血癌胚抗原测定
参考答案：
D
[多项选择题]
18、直肠癌根治性手术范围为（）
A.足够的两端肠段
B.全部癌肿
C.相关的肠系膜和淋巴结
D.子宫阴道等受累器官
E.肛门
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
19、有关结肠癌，下列哪项是正确的（）.
A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血
参考答案：
A
参考解析：
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，腺癌占结肠癌的大多数，主要经淋巴转移。
一般右侧结肠癌以肿块型多见，以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌以浸润型、溃疡型多见，表现则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
因此答案为A。
[单项选择题]
20、下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）.
A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肠炎
E.克隆病
参考答案：
B
参考解析：
结肠癌病因尚未十分明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认为癌前期疾病；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。
因此答案为B。
[单项选择题]
21、关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）.
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
参考答案：
C
参考解析：
左半结肠癌以肠梗阻、排便紊乱（便秘或腹泻）、便血为主要症状，并非以全身中毒症状为主。
因此答案为C。
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[单项选择题]
22、结肠癌的最早临床表现为（）.
A.持续性腹胀，腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带粘液脓血
D.腹部扪及包块
E.以上都不是
参考答案：
E
参考解析：
结肠癌发病隐匿，早期症状不明显，有时由正常排便习惯变为腹泻或便秘交替，可能是其早期症状，易被忽视。
A、B、C、D是结肠癌进展期表现，不是早期临床表现。
因此答案为E。
[单项选择题]
23、早期胃癌（ ）.
A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.以上都对
参考答案：
B
参考解析：
早期胃癌是指所有局限于粘膜或粘膜下层的胃癌，目前通用的早期胃癌分三个基本型（即隆起型、浅表型、凹陷型）。
因此答案为B。
[单项选择题]
24、直肠癌的最初症状是（）
A.便血
B.腹痛
C.消瘦
D.大便变细或变形
E.排便习惯改变
参考答案：
E
[单项选择题]
25、下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.髓样癌
E.乳头状腺癌
参考答案：
D
[单项选择题]
26、下列哪项不是胃癌的组织学分型（）
A.腺鳞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌
参考答案：
E
[单项选择题]
27、胃癌的最好发部位为（）
A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.胃窦
E.贲门
参考答案：
D
[单项选择题]
28、患者，女，70岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑（）
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.慢性阑尾炎
D.阑尾类癌
E.结肠癌
参考答案：
E
[单项选择题]
29、患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.慢性胃炎
E.食管癌
参考答案：
A
[单项选择题]
30、下列哪项不是肿瘤的转移途径（）
A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移
参考答案：
A
[单项选择题]
31、直肠癌病人术中探查见：
直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。
此时应选择何种手术方式（）.
A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术
参考答案：
D
参考解析：
病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。
[单项选择题]
32、类癌是指（）.
A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
参考答案：
B
参考解析：
类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤，多发生于消化道。
[单项选择题]
33、在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）.
A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B.先切除肿瘤，再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对
参考答案：
A
[单项选择题]
34、结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）.
A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
35、左半结肠癌的临床特点一般不包括（）.
A.肠梗阻
B.便秘
C.腹泻
D.头晕、贫血
E.以上都不包括
参考答案：
D
[单项选择题]
36、结肠癌经淋巴道转移最先至（）.
A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结
参考答案：
A
[单项选择题]
37、男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天
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