社联部年度考核个人总结与神经内科医生个人工作总结汇编.docx
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社联部年度考核个人总结与神经内科医生个人工作总结汇编
社联部年度考核个人总结与神经内科医生个人工作总结汇编
社联部年度考核个人总结
做部长的这半个学期以来，从一开始的手忙脚乱到现在慢慢适应了自己的角色，可以比较从容地布置工作；从当初做主管时的懵懵懂懂，各种天真到现在终于可以比较实际地去想一些部门的发展方向等等，感觉蜕变了很多，成长了很多。
从接手部门以来，突然感觉肩上的压力倍增。
仿佛身上凝聚着过往几代的期望。
我把自己曾经写的工作设想看了一遍又一遍，我真的想在我这短短一年任期内有所作为，有所改变。
即使这些改变的尝试最终以失败而告终，我也给后人留下了一笔宝贵的经验。
“上任的第一天就是你卸任的倒数第365天。
”我一直记着这句话，不想再我离开社联时留下满腹的遗憾。
老实说，这半学期部门工作出了挺多问题，难以回避。
我想这最根本的原因是我们没有适应好这种角色的转变吧。
本不该亲力亲为的事颇为费心地做了很多“表率”，该用心思考、总结、统筹的却做的不够到位。
以前有人说我们这一代人做主管做的很出色，做部长却问题倍出。
我想我们是不是太习惯于有人带着我们去做，而不是自己去思考怎样做，怎样做得更好。
说到这里，我很想提提自己的性格问题，肖骁给过我很多建议，我也很认同，改正了一些，比如在某些场合注意自己言论等等。
但有些我却怎么也控制不好。
例如，想问题总会想的很悲观很复杂，很难保持积极乐观的心态;再如，关键时会有点优柔寡断，缺乏魄力。
记得二面时，大姐从始到终就问了我一个问题，说我把总结的任务交给梦书是不是推卸责任？
现在再去想想我当初那番冠冕堂皇的话背后的确有一颗怯懦的心。
我想我是一个有责任感的人，但却害怕承担责任。
还有，曾经和梦书、雅筠出现的一些矛盾很大程度上与我过于自我，有些武断，难以控制好自己的情绪有一定关系。
不错，我们关于事情做法以及部门的发展问题存在分歧，甚至很大不合，但在这种窘境下大家固执己见只会让矛盾更深。
我更需要做的是倾听和思考。
这些性格上的缺点是我以前从未发觉过的，是当部长的这半学期让我发现原来这些问题是这样致命。
这也让我重新思考一个leader的定位和作用：
他做事的方式和决定必须建立在一个团队的基础上。
一个团队中没有高低之分，只是各自所承担的工作不同。
我必须承认我的这些不足，然后牢记，改正。
让我感到宽慰的是，部门的小童鞋还是一如既往的团结，很快地度过了换届带来的阵痛期，投入到新的工作中去。
虽然角色的转变有些坎坷，但我还是看到了他们身上的巨大变化。
我们也特别注意在平常的工作中多一些指导和沟通。
肖骁说：
“我们要为他们的成长负责。
”的确如此。
但令我困惑的是，虽然我一再强调，部门孩子们的学习成绩却还是很成问题，挂科的人很多，我不知道这是否是部门工作所引起的。
这学期的工作相对来说并不多，但却干的大家手忙脚乱。
有时我想下学期的工作量将会更大，到时又该怎么办？
我想效率很重要，而高效率的前提必须是合理、充分的分工。
大家都要明确哪些是自己应该做的，要有清晰的界定。
我想我们几个部长更需要反思，活动前的分工应当进行细致全面的安排，而不是草率的甩给负责人或者突然的变来变去。
关于社联，我一直有种深深的感觉，现在斗胆把它说出来。
做部长这么久，我发现虽然大家是以社联的名义统一在一起，但很多时候有些各自为政。
大多数人首先想到的都是自己部门的利益，很难站在社联这样的高度去规划。
这也导致了部门间的私下合作其实很难进行，除非有主席的硬性命令。
同样这也是为什么每一涉及到各部门要交什么东西的时候总是很拖拉，效率甚至赶不上社团的原因了。
很坦白的说，这样的事情我也做过，这样的想法我也有。
可能大家是想作为部长首先应该管理好自己的部门吧。
韵姐以前和我说要是我能把部门的工作做成是社联的工作，那我就成功了。
我想我们本来就是一个整体，我们的出发点本应该就是整个社联。
虽然这些很难做到，但我会试着先从自己改变。
在社联过去的十年里，的确发生了太多变化。
我时常想我们是不是在渐渐的丢失一些本质的东西。
也许社团的抱怨也全不是没有道理，我们需要去正视这些问题。
我想这本就是社联走到一定程度必然会出现的现象。
我们是在不断的壮大、发展，但社团又从中收益多少，又有多少发展是建立在社团的发展上的呢？
我们总是会让新的社联人背诵这样那样的口号，但真的只有转化为切实的可见的行动，才会获得社团的认可，这才是社联最无上的光荣。
当然我也承认事实上无论我们多努力，都不可能让所有社团都满意，但至少我们在向着这个方向迈进。
上个学期在南校开了大学城十校社联的一个论坛，去过之后会有一种深深的感觉，不错，华工的社联若从自身组织来说绝对是最优秀的，发展最完善的。
但仔细听会发现很多社联是把自自己摆在一个与社团平级甚至低于社团的角色上的，感觉反到是社团制约了社联的发展。
总之，时常能感觉到我们在与学生会白热化的竞争，但我始终坚信我们是完全不一样的组织，很多时候也没有必要去比较。
一味的模仿反而会让我们失去自我，成为另一个“学生会”。
我们所要做的就是坚持我们自己的特色和道路，坚持我们立足社团的理念。
或许上面的这番话很幼稚很无知，毕竟上面的校团委对于社联又有怎样的要求我也不得而知，但请相信这些都是我的肺腑之言，因为，我深深的热爱着她。
一直以来，作为一个行政部门，我对人力的定位就是一体两翼。
一体是“专业化”，两翼是绩效和培训。
这是人力工作的核心，是社联和社团培养人才机制的基础，也是我们下学期需要大力开拓的两个版块。
关于工作，我重点说下这两个方面。
绩效的工作对我而言是全新的挑战，但于人力而言却是势在必行的工作。
上学期我们参考总结了其他几大组织和外校社联的绩效制度，编写了符合我们自己情况的相对完善的一套考核办法。
虽然这套方案，任有很多的不足，例如鉴于我们是学生组织，不可能有太多的惩罚措施，而且它对于我们自己部门来说工作量巨大，内耗严重。
如何才能简化步骤，让个部门也能省时省力地完成，是我们需要重点考虑的问题。
当然，实施之初，难免会有流于形式的现象，也或多或少不被大家所重视，但我觉得最关键的是我们一定先做出来，然后坚持下去，慢慢改进。
我想当年坤哥让我来弄的培训平台绝不是仅仅是一个放在网上让大家下载资料的网络后台。
培训平台最初是想整合所有社联和社团的培训，但实际上很多社团的培训是内部的专业的，我们所能整合的是所有针对社团的公共的培训。
对此，我设想建立一个类似于文体“活动快车”的社团精英系列培训，这不仅包括我们自己主打的“鹰翔计划”，更希望广大社团能够承办一些培训（尤其是一些有实力有资源的大协会），参与其中，然后在社团加分上给予一定的照顾。
所以下学期开学伊始我们就要尽快确定名字、logo等品牌因素，然后逐渐主动接洽一些符合条件的协会。
这些培训的质量是我们面临的最艰巨的问题。
所以能够开拓多条寻找培训师的渠道，也是我们本学期的任务之一。
例如和公关部合作拉取以培训作为回报的赞助，例如在本校寻找合适的老师，寻找社联前辈的师兄师姐，或者直接花钱去请专职的培训师。
无论如何，个中利弊只有尝试了才会知道，即使失败了也给后人留下了一笔难得的经验财富。
当然最好是我们能逐渐积累起这么一批与社联有良好合作关系的培训师资源。
总之，过去的已经过去，我们只能总结接下来的这个学期将会是一个忙碌而艰巨的学期，既有新的项目需要开拓，又有亚运、10届新生较少等恶略的外在条件的限制。
我们将不得不拿出信心，拿出勇气，用更多的努力去面对这些挑战。
也期望能够在下个学期取得更多突破，更多收获。
神经内科医生个人工作总结
经过大内科4—5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。
总住院医师意味着什么呢？
有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。
说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是：
1、每隔3天要拿着310的呼机24小时oncall，不论是内科病房，急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。
拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出现在哪里。
2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。
他们常常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策（CriticalDecisions）：
是急性心梗吗？
需要紧急PCI吗？
需要气管插管吗？
有休克吗？
休克原因是什么？
需要中心静脉导管和液体复苏吗？
他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。
3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。
不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。
内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。
面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。
4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。
会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为《协和内科临床》供稿。
内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。
《易经》有云：
变则通，通则久。
希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适应时代的同时又超越时代。
5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。
由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海”，但内科总住院医师的工作责任重大，绝不轻松。
可是，并不是所有的医院都有这一职位，为什么协和内科要设总住院医师呢？
要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。
这一制度由来已久，始终与协和的成长和发展相伴随。
在老协和的模式下，如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式，总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。
他们既是科主任的助手，又是全科所有事务的总管，直接对科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。
尤其是夜间，内科医疗工作完全由总住院医师负责。
除非个别疑难问题确实难以把握，才向上级医师请示，绝大多数情况下，总住院医师有权拍板定夺（Givethelastword）。
虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同，专科化的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样“大权在握”，也不可能“十八般武艺样样精通”，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬，总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。
总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工作？
面对新的历史机遇，总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容？
如何才能更好地传承这一制度，并使其发扬光大？
我们相信，很多协和人都在思考这些问题。
我们都成长于协和内科，内科的培养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。
在我们的医学生涯中，8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练，我们也得到了前所未有的收获和提高。
我们不揣浅陋，将自己在工作中的心得体会写出来，为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。
希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。
一、医疗工作Nomatterwhatmeasuresaretaken,doctorswillsometimesfallter,anditisnotreasonabletoaskthatweachieveperfection.Whatisreasonableistoaskthatweneverceasetoaimforit.——AtulGawande总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。
夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。
他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。
尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。
在值班时，以下几方面尤其值得注意：
准确判断，合理处置准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。
这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。
提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。
患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。
有句话说得好：
“Patientsrarelygetworsesuddenly.Itisratherdoctorssuddenlyfindthepatientgetsworse”。
有经验的医师能够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。
“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面；对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。
有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。
床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。
立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。
2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。
立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血压回升，意识转清。
回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。
另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。
立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。
1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。
最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。
合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。
举例来说，预后注定很差（Ultimatelyfatal）的临终患者（例如肿瘤晚期），了解家属意愿就非常重要。
在主治医师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。
曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。
由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。
总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。
首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到MICU病房。
虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。
综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境（地利）和医疗人员的能力（人和）。
例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大；同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。
因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作
最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。
会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。
面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。
大家都是为了患者。
面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。
很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。
有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。
对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。
当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出；急查电解质和血气，结果血钠158，血气pH7.12，HCO3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。
经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。
会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。
会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。
条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。
对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。
对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。
内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。
这样的例子很多：
急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力；ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解；内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。
还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。
有证据表明，住院医师至少需要50——100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。
住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。
因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。
我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习1∽2个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。
（3）团队精神，通力合作内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。
由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。
因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。
内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。
总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。
晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。
在实际工作中，一定要和护士们保持良好的关系，愉快地合作，这里的重要性就不用多说了。
国外的住院医师有句名言：
“Bekindtonurses，andtheywillbekindtoyou;Beunkindtonurses,andtheywillmakeyourlifeatragedy。
”二．教学工作Aneducationisnothowmuchyouhavemittedtomemory,orevenhowmuchyouknow.Itisbeingabletodifferentiatebetweenwhatyouknowandwhatyoudon’tknow。
AnatoleFrance
（1）临床教学的独特性无论是已经参加工作的住院医师，还是正在学习阶段的实习医师，教学都是帮助他们提高水平和能力的重要手段。
而临床教学和课堂教学又有很大的不同。
在医学生阶段，课堂教学占据了大量的时间，通过系统的授课和学习，医学生们会对临床医学有了系统的了解，会建立一个大致完整的知识结构，为今后的临床工作作了必要的准备。
但是掌握了书本知识，并不意味着就能够在临床工作中正确运用，这其中还有相当一段距离。
原因是多方面的，例如实际的病例常常比书本描述的更复杂，更不典型，影响诊疗的因素更多；实际临床工作的模式是从临床表现到疾病诊断，而在书本上却是从疾病名称到临床表现；实际临床工作中遇到的问题往往是零碎的具体问题，不仅没有书本论述的那么系统，还常常在书上找不到现成的答案。
那么我们究竟应该怎样在临床的“realworld”里进行教学呢？
最重要的是，我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣，为此临床教学必须从具体病例出发，理论联系实际，注重能力培养。
总住院医师在临床教学中，可以而且应该发挥更大的作用。
总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的，他们理论知识和临床经验都比住院医师更丰富；他们一直在临床一线工作，不仅熟知病房工作，而且了解住院医师的需要；他们见多识广，处理过很多疑难危重患者，很多独特的诊疗体会书本上根本没有。
（2）床旁教学床旁教学非常重要。
我们做总住院医师时，晚上常常会带着医学生一起转病房。
遇到典型的病例或影像，都喜欢拿出来说一说。
最常见的临床问题，例如阅读胸片的“ABCDE”，急性心梗的心电图，快速心律失常的鉴别诊断，消化道出血的处理，胸痛的鉴别诊断等。
由于是结合病例讲，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。
每次进行抢救工作之后，我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起，讨论刚才的病例，我们的得失在哪里。
由于刚刚进行过抢救，所有人对细节都记忆犹新，理论联系实际进行讨论，往往能够收到很好的效果。
记得有一次在免疫科抢救一位患有SLE的小女孩。
患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒，心脏停跳，总住院医师迅速赶到现场，指挥进行了心肺复苏，气管插管和中心静脉插管，但是无论怎样进行液体复苏和应用升压药，血压就是不升。
最后泵入少量的肾上腺素后循环终于稳定。
抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。
有心教学的人就会意识到，这是一个非常好的教学机会。
于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到7楼2会议室，进行了有关血流动力学的简单教学。
只有20分钟时间，但效果出奇的好，同学们纷纷表示收获很大，对于休克有了更深的理解，知道了顽固性休克需要考虑哪些问题，应该怎样处理；知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降，而补液又无效时，可能同时需要a和b受体激动剂。
还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者，有七八位医学生在一旁帮助。
由于患者氧合很差，镇静又不满意，气管插管一度非常困难，场面很是紧张。
好不容易建立起了气道，结果肺内的积血喷涌而出，我闪避不及，脸上被喷得满是鲜血。
当时窗外正好电闪雷鸣，风雨交加，用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。
但我们还是通力合作，安全地把患者送到了ICU。
这是一个很好的教学病例，可以讲的问题有很多，例如弥漫性肺泡出血的临床表现，影像特点和鉴别诊断，困难气道的处理，危重患者的转运等，而且由于前后经过惊心动魄，教学效果是一般课堂无法比拟的。
在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲解。
后来问医学生们有什么感受，出乎意料，他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安，感到当医生能够挽救生命的时候，有一种无可比拟的成就感。
是的，如果通过这个病例，能够帮助医学生
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