附录三辽宁省普通公路工程验收报告.docx
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附录三辽宁省普通公路工程验收报告
附录三
市普通公路
工程验收报告
（普公验年第号）
工程名称：
工程地点：
验收日期：
年月日
一
工程名称
二
工程地点及
主要控制点
三
建设依据
四
技术标准与
主要指标
五
建设规模
及性质
六
开工日期
年月日
交工日期
年月日
七
工程建设
主要内容及完成情况
八
实际征用土
地数（亩）
九
建设项目工程质量验收结论
十
对建设单位、设计、施工及监理单位的综合评价
十一
建设项目管理综合评价及等级
十二
存在问题
处理措施
对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定
（施工单位的意见）
施工单位法人代表或授权人（签字）单位盖章
年月日
（监理单位对有关问题的意见）
监理单位法人代表或授权人（签字）单位盖章
年月日
（设计单位的意见）
设计单位法人代表或授权人（签字）单位盖章
年月日
（项目法人的意见）
项目法人代表或授权人（签字）单位盖章
年月日
（接管单位的意见）
接管单位法人代表或授权人（签字）单位盖章
年月日
（主持单位的意见）
工程验收委员会主任委员（签字）单位盖章
年月日
公路工程验收委员会名单
工程名称：
表1
姓名
所在单位
职务或职称
签名
主任
委员
副主任
委员
委
员
工程验收建设项目综合评定表
工程名称：
表2
名称
实得分数
权值
加权得分
备注
工程验收
工程质量
0.7
项目建设管理
综合评价
0.15
项目设计工作
综合评价
0.05
项目监理工作
综合评价
0.05
项目施工管理
综合评价
0.05
合计
1.0
加权平均分
建设项目
综合评价
等级
计算：
复核：
年 月 日
备注：
农村公路网工程可不填写本表。
工程验收工程质量评分表
工程名称：
表3
名称
实得分数
权值
加权得分
备注
工程验收委员会
工程质量
0.4（0.2）
质量监督机构
工程质量鉴定
0.6（0.8）
合计
1.0
加权平均分
质量等级
计算：
复核：
年月日
备注：
农村公路网工程质量监督机构工程质量鉴定评分权值为0.8，工程验收委员会工程质量评分权值为0.2。
工程验收委员会工程质量评分表
工程名称：
表4
序号
项目
评定内容
分值
实得分
一
主体工程
质量
路基土石方、排水工程、涵洞、支档工程、路面、桥梁、隧道和交通安全设施等
80
二
环境保护
工程
绿化工程等是否符合设计要求。
施工现场清理及还耕情况。
与自然环境、景观的协调情况。
10
三
竣工图表
内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相关要求。
10
合计
100
备注：
主体工程质量评分检查内容及扣分标准见附录五《工程验收委员会质量评分检查内容及扣分标准》，满分为100分，所得分数乘以80%即为实得分。
公路工程建设管理综合评价表
工程名称：
建设单位：
表5
序号
项目
评定方法
应得分
实得分
一
基本建设程序
应依法办理的项目建议书、可行性研究、初步设计、施工图设计、施工许可（或开工报告）等批复情况，每缺一项扣2分，一项违反基本建设程序扣5分
10
二
执行
法规
未全面实行“四制管理”，一个方面有问题扣2分；未按规定申请质量监督扣2分；未落实质量与安全责任扣2分，未按批准规模、标准组织建设扣2分；其它方面未执行有关法规的，每一项扣2分
20
三
履行
合同
拖欠应支付款时，每欠一个单位扣1分，其它方面，视情节轻重酌情扣分
10
四
工程
进度
按合同工期每拖延一个月扣3分，随意提前工期扣5分
5
五
投资
控制
每超概算（或批准的调整概算）1%扣1分，每节省概算2%加1分（最多可加5分）
5
六
安全
生产
每发生一起重大安全事故扣5分，每发生一起一般安全事故扣1分
10
七
廉政
建设
措施不健全扣2分，因不廉政被处分每人次扣5分，有被起诉的扣10分
10
八
工程
质量
工程验收工程质量得分乘以30%，作本项得分
30
合计
100
审定意见
备注：
本表在工程验收时评分，每项的应得分扣完为止；本表一至七项由工程委员会根据汇报和有关资料评价，取每个委员每项得分平均值，第八项按工程验收工程质量得分乘以30%计算。
其中，农村公路网工程可不填写本表。
公路工程设计工作综合评价表
工程名称：
设计单位：
表6
序号
项目
评定方法
应得分
实得分
一
设计
方案
1、总体方案是否经济合理，存在不足扣2-10分；
2、不符合部颁标准、规范和省技术政策，每处问题扣2-5分；
3、内容齐全，每缺少1项扣1分。
20
二
设计
文件
1、技术指标或工程量等与实际情况不符，文件中错、漏严重的扣10分，一般扣2-5分；
2、设计造成质量事故，重大事故每起扣30分，一般事故每起扣2-10分
3、由设计原因引起工程变更1次1处扣1分，设计变更造成工程费用的变化，每增加合同价的1%扣2分；
4、文本外观质量情况，装订不规范牢固扣2分；
40
三
设计
服务
1、未按合同协议派驻设计代表或代表不称职扣1-5分；
2、服务不及时扣2-5分。
10
四
工程
质量
工程验收工程质量得分乘以30%，作本项得分
30
合计
100
审定意见
备注：
本表一、二、三项由项目法人、施工、监理单位在工程验收时分别评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位、监理单位评价得分的平均值为最终得分，作为工程验收委员会评价的依据。
其中，农村公路网工程可不填写本表。
公路工程监理工作综合评价表
工程名称：
监理段编号：
监理单位：
表7
序号
项目
评定方法
应得分
实得分
一
人员
机构
监理人员未按要求持证上岗扣1-5分；
监理人员未按合同要求进场并配备足够数量人员，扣1–5分；监理人员被清退每人次扣2分；
监理规划和内部管理制度不健全，工作责任不明确，或落实不到位扣3-5分；
试验仪器、交通工具、办公设备未按合同要求配备扣1-3分；
10
二
质量
控制
独立抽检频率不到10%扣1-2分，不到20%扣3-5分；工地巡查、重要工序旁站不足扣2-5分；资料签认不规范扣1-3分；因监理原因出现质量问题扣5-10分；
20
三
监理
资料
不全或不符合有关规定要求时扣1-5分，与施工单位雷同扣3-5分；
5
四
廉政
建设
措施不健全扣2分，因不廉政被清退或处分每人次扣5分，有被起诉的，每人次扣5分；
5
五
工程
质量
所监理的各施工合同段工程验收工程质量得分的平均值乘以60%；
60
合计
100
审定意见
备注：
本表一、二、三、四项由项目法人、施工单位在工程验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，作为工程验收委员会评价的依据。
其中，农村公路网工程可不填写本表。
公路工程施工管理综合评价表
工程名称：
表8
序号
项目
评定方法
应得分
实得分
一
工期
进度
施工组织设计无可行性或组织执行不力，造成工期前松后紧，扣1-3分；工期拖延1个月以上扣1-2分；
5
二
履行
合同
项目经理或专业工程师每更换1人次或1人不称职扣2分，主要机械不足或性能不良扣1分，试验室达不到要求扣1-2分，有拖欠分包人工程款和劳务人员工资的，扣2-5分；未经监理转序强行施工的、对监理工作指令无反馈或未整改的扣2-5分；
10
三
竣工
文件
竣工图与竣工工程不符每处扣1分；施工原始记录、自检资料不齐全扣2-4分；资料的真实可信度有问题扣2-4分；
5
四
安全
生产
每发生一起重大安全事故扣5分，每发生一起一般安全事故扣2分；
5
五
文明
施工
规章制度不健全扣1-2分，文明施工程度差，现场混乱无序的，扣2-5分；破坏环境和乱占土地的，扣3-5分。
10
六
廉政
建设
措施不健全扣1分，因不廉政被清退或处分每人次扣2分，有被起诉的，每人次扣5分；
5
七
工程
质量
工程验收工程质量得分的平均值乘以60%；
60
合计
100
审定意见
备注：
本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、监理单位在工程验收时结合监理人员日常工作情况分别评价，每项分数扣完为止，不向被评价单位公开，取项目法人、监理单位评价分的平均值为最终得分，作为工程验收委员会评价的依据。
其中，农村公路网工程可不填写本表。
公路工程完成工程量核查情况表
工程名称：
表9
分部工程
批复工程量
设计工程量
变更工程量
实际工程量
路线长度（km）
大桥（m）
隧道（m）
中小桥（m/座）
涵洞（m/道）
石砌边沟（m3/m）
浆砌片石（m3/m）
石笼（m3/道）
标志（个）
标线（km）
钢护栏（m）
混凝土护栏（m）
泄水槽（m3/个）
道口硬化（m2/处）
备注：
批复工程量以施工图设计批复和变更设计批复的工程量为准。
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