第一节 痹证附股外侧皮神经炎.docx

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第一节痹证附股外侧皮神经炎

中篇各论

第一章内科病症

第一节痹证（附：

股外侧皮神经炎）

一、填空题

1．《灵枢·痹论》说：

“三气杂至，合而为痹也”。

2．痹证可分为多种证型，但其总的发病病机为气血痹阻不通,其总的针灸治疗原则为。

二、选择题

（一）A型题

1．行痹的治疗除在病变局部选穴外，可再加：

（）

A膈俞、血海B阴陵泉、足三里C大椎、曲池D肾俞、关元E风池、百会

2．痛痹治疗除在病变局部选穴外，可再加：

（）

A阴陵泉、足三里B风池、风府C大椎、曲池D肾俞、关元E膈俞、血海

3．热痹治疗除在病变局部选穴外，可再加：

（）

A肾俞、关元B大椎、曲池C内关、合谷D膈俞、血海E阴陵泉、足三里

（二）B型题

A行痹B痛痹C热痹D着痹E湿热痹

1．痹证中主要由寒邪所致的为：

（）

2．痹证中主要由风邪所致的为：

（）

3．痹证中主要由热邪所致的为：

（）

4．痹证中主要由湿邪所致的为：

（）

（三）D型题

1．热痹的针灸治疗原则是：

（）（）

A泻法B补法C只针不灸D只灸不针E针灸并用

2．针灸治疗着痹可配用的穴位是：

（）（）

A肾俞B关元C大椎D阴陵泉E足三里

（四）X型题

1．热痹的针灸治疗原则是：

（）（）（）（）（）

A泻法B只针不灸C刺络出血D拔罐E针灸并用

2．行痹的针灸治疗原则是：

（）（）（）（）（）

A通经活络B活血祛风C健脾除湿D泻法E针灸并用

三、改错题

1．治疗着痹宜只针不灸。

2．治疗痛痹的穴位针刺均用泻法。

四、简答题

1．简述如何运用皮肤针治疗痹证？

2．简述股外侧皮神经炎的针灸治疗原则。

五、问答题

1．试述行痹的病机及处方配穴的深刻含义。

2．试述痹证的针灸治疗原则。

3．试述针灸治疗股外侧皮神经炎的选穴及操作方法。

六、病案分析题

李某，女，36岁，演员，1981年6月26日初诊。

以四肢关节疼痛40天为主诉。

患者于1981年5月16日感冒发烧，体温达38.9℃，伴四肢关节疼痛，服“感冒片”、四环素等药3日后，热渐退但四肢肌肉、关节仍痛。

5月20日再次发烧、恶寒，腰及四肢肌肉关节疼痛加剧，经注射庆大霉素，服用消炎痛等后症状有所减轻，但下肢肌肉关节疼痛较著。

6月26日再次发热，症状加重，服用APC等药无效。

查：

双下肢关节红肿，舌体胖，色淡，苔黄略腻，脉濡。

实验室检查：

血沉为50毫米/第1小时；抗“O”（＋）。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附：

答案

一、填空题

1．风、寒、湿。

2．通经活络止痛。

二、选择题

（一）A型题

1．A膈俞、血海可活血调血，宗“治风先治血，血行风自灭”。

2．D肾俞、关元可温补阳气，祛寒外出。

3．B大椎、曲池可清泻热毒。

（二）B型题

1．B

2．A

3．C

4．D

（三）D型题

1．AC热痹用泻法，不用灸法。

2．DE着痹应配合健脾除湿穴位，阴陵泉、足三里可健脾除湿。

（四）X型题

1．ABCD热痹不用灸法，刺络拔罐可促进热毒的清泻。

2．ABDE健脾除湿用于着痹。

三、改错题

1．针灸并用。

着痹主要由湿邪所致，湿为阴邪，灸可除湿。

2．以泻法为主。

因为肾俞、关元用补法或温针灸法。

四、简答题

1．用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位，使出血少许，加拔火罐，隔日1次。

2．股外侧皮神经炎的针灸治疗原则为疏经通络、行气活血，针刺为主（寒湿引起者加灸），泻法或平补平泻。

五、问答题

1．行痹是风寒湿邪尤其以风邪为主，侵入人体关节肌肉筋络，使气血痹阻不通所致的病症。

由于风邪具有善行数变的特点，因此，临床以疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮为主要表现。

在针灸处方配穴时，除局部选穴外，要加膈俞、血海等具有活血调血作用的穴位，这是“治风先治血，血行风自灭”理论的深刻体现。

2．通经活络止痛。

行痹兼活血祛风；痛痹兼温经散寒；着痹兼除湿化浊；热痹兼清热消肿。

行痹、痛痹、着痹针灸并用，泻法；热痹只针不灸，泻法。

3．以风市、伏兔、血海、环跳、阿是穴为主穴，腰椎病变或腰大肌压迫引起者加腰夹脊、大肠俞。

局部阿是穴采用围刺法，或用三棱针散刺，加拔火罐，或隔姜灸；余穴常规操作。

六、病案分析题

病因病机：

风寒湿邪入侵经络关节，气血闭阻，蕴郁化热，而致关节红肿热痛，遂成痹证。

诊断：

痹证。

证型：

热痹

治则：

通经活络，清热消肿。

处方：

大椎、曲池、肩髃、合谷、外关、犊鼻、膝眼、梁丘、阳陵泉、丘墟

方义：

大椎、曲池，可清泻热毒。

其余腧穴均为病痛局部穴及循经选穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解。

第二节腰痛

一、填空题

1．腰痛的发生从经络辨证角度主要与经脉有关。

2．刺络拔罐法主要用于腰痛。

二、选择题

（一）A型题

1．治疗腰痛的基本处方为：

（）

A委中、阿是穴、大肠俞、肾俞、腰阳关B阳陵泉、肾俞、委中C照海、委中、阿是穴D秩边、环跳、委中、阿是穴E大椎、环跳、委中、阿是穴

2．治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上再加：

（）

A膈俞B肾俞C大肠俞D大椎E委中

（二）B型题

A内关B膈俞C命门D大椎E丰隆

1．腰痛以腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移为主证者，宜配用的腧穴是：

2．腰痛以腰眼（肾区）隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为主证者，宜配用的腧穴是：

3．腰痛以腰部有受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿为主证者，宜配用的腧穴是：

（三）D型题

1．虚证腰痛的针灸治疗原则为：

（）（）

A活血化瘀B温经散寒C益肾壮腰D祛风通络E针灸并用

2.寒湿腰痛的针灸治疗原则为：

（）（）

A温经散寒B点刺出血C可用灸法D用补法E只针不灸

（四）X型题

1．腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，宜选用的腧穴是：

（）（）（）（）（）

A阿是穴B膈俞C大肠俞D腰阳关E委中

2．肾虚腰痛宜选用的腧穴为：

（）（）（）（）（）

A阿是穴B膈俞C大肠俞D肾俞E命门

三、改错题

1．针灸治疗寒湿腰痛时，只灸不针。

四、简答题

1．简述腰痛的针灸治疗原则。

2．简述用皮肤针治疗寒湿腰痛、瘀血腰痛的方法。

3．如何用耳针治疗腰痛？

五、问答题

1．试述治疗腰痛的针灸操作。

2．试述针灸治疗腰痛的疗效及预后。

六、病案分析题

魏某，男，50岁，工人，2003年3月5日出诊。

腰痛2年，劳累加剧。

患者从事搬运工作20余年，近2年来，常常感到腰痛不舒，遇劳累或久坐后加重。

查：

腰部两侧肌肉触之有僵硬感，局部有压痛，下肢无放射性痛。

腰椎CT检查，未见椎间盘突出。

舌暗，苔薄白，脉弦。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附：

答案

一、填空题

1．足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经。

2．瘀血。

二、选择题

（一）A型题

1．A

2．D大椎具有温经散寒作用。

（二）B型题

1．B本证属于瘀血腰痛，故选膈俞以活血化瘀。

2．C本证属于肾虚腰痛，故选命门益肾壮腰。

3．D本证属于寒湿腰痛，故选大椎温经散寒。

（三）D型题

1．CE虚证腰痛的针灸治疗原则为益肾壮腰，并且可用灸法。

2．AC寒湿腰痛的针灸治疗原则为温经散寒，一般不用点刺出血，灸法可温散寒邪，寒湿腰痛属实证，故不用补法。

（四）X型题

1．ABCDE本证属瘀血腰痛，故在基本处方的基础上加具有活血化瘀作用的膈俞。

2．ACDE膈俞用于瘀血腰痛。

三、改错题

1．针灸并用。

灸法可温散寒邪。

四、简答题

1．实证温经散寒，活血化瘀，以针刺为主，用泻法；寒湿腰痛可用灸法，瘀血腰痛可用刺络拔罐法。

虚证益肾壮腰，针灸并用，针用补法。

2．寒湿腰痛和瘀血可用皮肤针治疗，选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔火罐，一般可隔日一次。

3．取患侧耳穴腰骶椎、肾、神门，毫针刺后嘱患者活动腰部；或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

五、问答题

1．寒湿腰痛者，大椎用灸法，或温针灸；瘀血腰痛者，委中、阿是穴点刺出血，并可在腰部进行拔罐；肾虚腰痛者，命门用灸法；余穴均用常规操作。

2．针灸治疗腰痛因病因不同，疗效常有差异。

风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好；腰椎病变和椎间盘突出引起的腰痛，针灸可明显缓解症状；腰部小关节周围的韧带撕裂疗效较差；内脏疾患引起的腰痛要以治疗原发病为主；因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。

六、病案分析题

病因病机：

气血阻滞，不通则痛。

诊断：

腰痛。

证型：

瘀血腰痛。

治则：

活血化瘀。

处方：

委中、大肠俞、阿是穴、膈俞。

方义：

委中是腰背两支足太阳经在膕窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血；大肠俞、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。

膈俞为血会，可活血化瘀。

第三节坐骨神经痛

一、填空题

1．在《灵枢·经脉》中，论述足太阳经病症“脊痛，腰似折，腘如结，腨如裂……”，形象地描述了根性坐骨神经痛的临床表现。

2．从经络辨证看，坐骨神经痛可划分为型及型两类。

二、选择题

（一）A型题

1．治疗足太阳经型坐骨神经痛的穴位处方为：

（）

A环跳、秩边、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、昆仑B秩边、承扶、殷门、委中、足临泣C环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足临泣D秩边、承扶、殷门、委中、丘墟E秩边、承扶、殷门、委中、光明

2．治疗足少阳经型坐骨神经痛的穴位处方为：

（）

A环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、太溪B秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑C秩边、承扶、殷门、委中、阳陵泉D环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、阳辅、悬钟、足临泣E环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、阳辅、昆仑

（二）B型题

A大肠俞B大椎C膈俞D委中E环跳

1．坐骨神经痛有气滞血瘀者，在基本方的基础上加：

（）

2．坐骨神经痛与天气变化密切相关者，在基本方的基础上加灸：

（）

3．坐骨神经痛兼腰骶部痛者，在基本方的基础上加：

（）

（三）D型题

1．坐骨神经痛的针灸治疗原则为：

（）（）

A疏经通络B行气止痛C滋补肝肾D补益气血E健补脾胃

（四）X型题

1．坐骨神经痛的针灸治疗原则为：

（）（）（）（）（）

A滋补肝肾B疏经通络C行气止痛D针灸并用E泻法

三、改错题

1．坐骨神经痛禁用灸法。

四、简答题

1．简述用皮肤针治疗坐骨神经痛的方法。

2．简述电针治疗坐骨神经痛的方法。

五、问答题

1．试述针灸治疗坐骨神经痛的选穴和操作方法。

六、病案分析题

刘某某，男，58岁，干部，2002年11月10日初诊。

以左下肢疼痛1个月为主诉。

患者于去年春季乘车出差，途中感受风寒，后出现左下肢疼痛，在某区级医院经针刺治疗半个月，而疼痛缓解，基本痊愈。

今年10月上旬，因久居潮湿之地，自觉小腿部酸痛、沉重，日渐加重。

在某医院诊断为“坐骨神经痛”，予“消炎痛”、“伤湿止痛膏”及热敷等治疗，均未见效。

11月初左下肢疼痛剧烈，呈放电样，影响活动，遇寒加重，得热则舒，以大腿后侧明显。

查：

左臀、腘、踝点压痛（＋），腱反射正常，病理反射未引出，左侧直腿抬高55度，肌力、肌张力正常。

舌淡、苔白微腻，脉弦。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附：

答案

一、填空题

1．髀不可以曲。

2．足太阳经、足少阳经。

二、选择题

（一）A型题

1．A

2．D

（二）B型题

1．C膈俞为血会，有活血化瘀作用。

2．B大椎为督脉要穴，温灸可温通阳气而散寒。

3．A大肠俞位置在下腰部，因此，可疏通腰骶部经络。

委中为主穴之一。

（三）D型题

1．AB坐骨神经痛治疗以疏经通络、行气止痛为大法。

滋补肝肾、补益气血、健补脾胃一般不作为治疗原则。

（四）X型题

1．BCDE坐骨神经痛治疗以疏经通络、行气止痛为大法。

滋补肝肾一般不作为治疗原则。

三、改错题

1．可用灸法。

因对于寒湿型可用灸法。

四、简答题

1．用皮肤针叩刺腰骶部及在压痛点剌络出血，加拔火罐，隔日1次。

2．根性：

腰4～5夹脊，阳陵泉或委中。

干性：

秩边或环跳，阳陵泉或委中。

进针后通电，采用密波或疏密波，刺激量逐渐由中度到强度，每次20分钟，每日1次。

五、问答题

1．针灸治疗坐骨神经痛的主穴为：

（1）足太阳经型：

环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。

（2）足少阳经型：

环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、阳辅、悬钟、足临泣。

有腰骶部疼痛者，加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气；与天气变化有关者，加灸大椎、阿是穴温经止痛；气滞血瘀者，加膈俞、合谷、太冲化瘀止痛。

操作：

诸穴均用提插捻转泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经向下放射感为度，不宜多次重复。

六、病案分析题

病因病机：

风寒湿邪入侵，痹阻下肢足太阳经脉，不通则痛。

诊断：

坐骨神经痛。

证型：

足太阳证型。

治则：

疏经通络、行气止痛。

处方：

环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑

方义：

由于坐骨神经痛沿足太阳经放射疼痛，故循经取足太阳经穴，以疏导太阳经之气血，达到“通则不痛”的治疗目的。

环跳为足太阳与足少阳经的交会穴，一穴通两经；阳陵泉为筋之会穴，可疏筋通络止痛。

第四节痿证（附：

末梢神经炎）

一、填空题

1．针灸治疗痿证的选穴原则，《素问·痿论篇》曰：

“治痿独取”。

二、选择题

（一）A型题

1．痿证以肢体逐渐痿软无力，下肢为重，微肿而麻木不仁，或足胫热感，小便赤涩，舌红、苔黄腻，脉滑数为主证，针灸治疗选穴在基本选穴的基础上，再配：

（）

A脾俞、胃俞、章门、中脘B肝俞、肾俞、太冲、太溪C阴陵泉、中极D大椎、尺泽、肺俞、二间E内关、合谷、脾俞、胃俞

2.痿证以发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，小便短黄，舌红、苔黄，脉细数为主证，针灸治疗选穴在基本选穴的基础上，再配：

（）

A阴陵泉、中极B脾俞、胃俞、章门、中脘C肝俞、肾俞、太冲、太溪D鱼际、尺泽、肺俞E内关、合谷、脾俞、胃俞

（二）B型题

A尺泽B脾俞C太溪D中极E风池

1．治疗肺热伤津型痿证，在基本处方的基础上再加：

（）

2．治疗湿热浸淫型痿证，在基本处方的基础上再加：

（）

3．治疗脾胃虚弱型痿证，在基本处方的基础上再加：

（）

4．治疗肝肾亏虚型痿证，在基本处方的基础上再加：

（）

（三）D型题

1．治疗肺热伤津、湿热浸淫型痿证的针灸治疗原则为：

（）（）

A清热祛邪B通行气血C活血化瘀D可用灸法E补法

2．治疗脾胃虚弱型痿证的针灸治疗原则为：

（）（）

A濡养筋脉B补泻兼施C健补脾胃D只针不灸E只灸不针

（四）X型题

1．肝肾亏虚型痿证针灸治疗可选的穴位为：

（）（）（）（）（）

A肩髃B髀关C胸夹脊D腰夹脊E太溪

2．湿热浸淫型痿证针灸治疗可选的穴位为：

（）（）（）（）（）

A胸夹脊B腰夹脊C腰阳关D地仓E中极

三、改错题

1．治疗湿热浸淫型痿证应针灸并用。

2．手阳明、足阳明经排刺适用于痿证的初期。

四、简答题

1．简述痿证的针灸治疗原则。

2．简述痿证的针灸选穴原则。

3．简述皮肤针治疗痿证的操作方法。

五、问答题

1．试述针灸治疗痿证选夹脊穴的意义。

2．试述针灸治疗末梢神经炎的治则、选穴和操作。

六、病案分析题

李某某，男，1岁，2003年2月25日初诊。

右下肢瘫痪5天。

患者5天前发烧，嗜睡，无呕吐。

3天后热退，但出现右下肢瘫痪，不能曲伸，被某医院确诊为“小儿麻痹”，今转我科治疗。

查：

神清，身无发热，右下肢呈弛缓性瘫痪，痛觉存在，右下肢肌力I级，左下肢活动自如，右下肢腱反射减弱，病理反射未引出。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附：

答案

一、填空题

1．阳明

二、选择题

（一）A型题

1．C本证属于湿热浸淫型痿证，因此，应选具有清利湿热的穴位。

阴陵泉具有利湿作用，中极具有利小便作用，使湿热有泄利之路。

2.D本证属于肺热伤津型痿证，因此，应选具有清利肺热的腧穴。

鱼际为肺经荥穴，可泻热毒，尺泽为肺经合穴，肺俞为肺之背俞穴，加强清肺热的作用。

（二）B型题

A尺泽B脾俞C太溪D中极E风池

1．A尺泽为肺经合穴，善清肺热。

2．D中极利尿，故可清利湿热。

3．B脾俞可健补脾胃。

4．C太溪可滋补肝肾。

（三）D型题

1．AB肺热伤津、湿热浸淫型痿证，有热邪为患，故不用灸法。

两型均以邪盛为主，故不用补法。

一般在本病的中后期，有经络瘀阻时，才用活血化瘀法，该两型属于早期，故不用活血化瘀法。

2．AC脾胃虚弱型痿证属于虚证，故不用泻法。

脾胃虚弱可有脾胃阳虚，因此，可用灸法温补脾胃。

（四）X型题

1．ABCDE

2．ABE腰阳关主要具有温经通阳、壮腰作用，本证为湿热邪为患，故不用腰阳关。

三、改错题

1．只针不灸。

湿热证不灸。

2．中后期。

当肌肉出现萎缩时，采用排刺法。

四、简答题

1．痿证的针灸治疗原则是肺热伤津、湿热浸淫者，清热祛邪、通行气血，只针不灸，泻法；脾胃虚弱、肝肾亏虚者，补益气血、濡养筋脉，针灸并用，补法。

2．针灸治疗痿证的选穴原则为以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。

3．用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线。

隔日1次。

五、问答题

1．痿证是各种因素导致的经络阻滞，筋脉功能失调，筋肉失于气血津液的濡养而成。

夹脊穴位于督脉之旁，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，因此，选择夹脊穴可调脏腑阴阳，行气血，健督脉、强筋肉，达到治疗痿证的目的。

2．末梢神经炎的针灸治则为早期疏经通络、活血化瘀，只针不灸，泻法；后期补益肝肾、养血柔筋，针灸并用，补法或平补平泻。

处方为上肢：

曲池、合谷、手三里、外关、八邪；下肢：

伏兔、足三里、丰隆、环跳、风市、阳陵泉、八风。

早期可加太冲、膈俞以助活血化瘀之力；后期可加血海、三阴交、太溪补益肝肾，养血柔筋。

操作：

八邪、八风可点刺出血；余穴常规操作。

六、病案分析题

答：

病因病机：

肺热叶焦，筋脉失养。

诊断：

痿证。

证型：

肺热伤津。

治则：

清热祛邪、通行气血。

处方：

髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰夹脊、大鱼际、尺泽、肺俞

方义：

阳明经多血多气，选阳明经穴位髀关、伏兔、足三里，可疏通经络，调理气血，取“治痿独取阳明”之意；夹脊穴位于督脉之旁，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血；阳陵泉乃筋之会穴，能通调诸筋；三阴交可健脾、补肝、益肾。

大椎、尺泽，可清泻肺之余热。

第五节中风

一、填空题

1．中风发生的病机关键为。

2．神不导气中的“气”指。

二、选择题

（一）A型题

1．中风中经络的针灸基本处方为：

（）

A内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里B百会、神阙、关元、足三里、内关C气海、关元、丰隆、委中、三阴交D神门、内关、大陵、三阴交、足三里E神阙、关元、委中、太溪、昆仑

2．风痰阻络型中风可在基本处方上再加：

（）

A曲池、内庭、丰隆B丰隆、合谷C足三里、气海D太溪、风池E太冲、太溪

3．肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加：

（）

A足三里、气海B太溪、三阴交C丰隆、合谷D风池、完骨E太冲、太溪

（二）B型题

A内庭、丰隆B气海、血海C丰隆、合谷D太冲、太溪E太溪、三阴交

1．以半身不遂，兼见肢体麻木或手足拘急，头晕目弦，苔白腻或黄腻，脉弦滑为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：

（）

2．以半身不遂，兼见肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯、苔白腻，脉细涩为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：

（）

3．以半身不遂，兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛、苔黄或燥，脉弦有力为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：

（）

4．以半身不遂，兼见口粘痰多，腹胀便秘，舌红、苔黄腻或灰黑，脉弦滑大为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：

（）

（三）D型题

1．中风中经络的针灸治疗总原则为：

（）（）

A疏通经络B行气活血C祛风除湿D只针不灸E通经止痛

2．以半身不遂、舌强语蹇、口角喎斜，而无意识障碍为主症者，属：

（）（）

A中风B中脏腑C中经络D中风先兆E真中风

（四）X型题

1．中风中脏腑可选用的主穴有：

（）（）（）（）（）

A水沟B曲池C百会D内关E素髎

2．中风中脏腑脱证的针灸治疗原则为：

（）（）（）（）（）

A醒脑开窍B回阳固脱C重用灸法D补法E只灸不针

三、改错题

1．中风发生的病位主要在肝肾。

2．“窍闭神匿”的“神”指人的思维活动。

3．“窍闭神匿”的“窍”指人体的七窍。

4．中风的名称是根据本病感受风邪，发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风。

四、简答题

1．简述中风中脏腑的针灸治疗原则。

2．简述中风先兆的临床表现。

3．简述头针治疗中风的方法。

五、问答题

1．试述针灸治疗中风中经络的主穴和操作方法。

2．试述针灸治疗中风中脏腑的选穴和操作方法。

六、病案分析题

张某某，男，67岁，农民，1980年9月24日初诊。

患者以左半身不遂伴语言欠流利13天为主诉，1980年9月11日夜间因感受风寒，翌日晨出现左半身不遂，神清，肢麻言蹇，遂送某医院治疗。

腰穿报告脑脊液无色透明，诊为“脑血管意外”。

予脉通、抗感染治疗。

9月23日转我院治疗。

患者神清，口歪，语言欠流畅，无头痛，患肢活动不遂，心烦失眠，眩晕，手足蠕动，舌质红，苔黄腻而干，脉弦细。

查：

血压32kpa/16kpa（否认既往有高血压史），左上肢肌力II级，下肢肌力III级。

左霍夫曼（＋），巴氏征（＋）。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

附：

答案

一、填空题

1．窍闭神匿，神不导气。

2．脑神所主的功能活动。

二、选择题

（一）A型题

1．A

2．B丰隆善于祛痰，合谷可搜风通络。

3．E太冲可镇肝熄风治标，太溪可滋补肝肾，滋水涵木以治本。

（二）B型题

1．C因本证为风痰阻络型，故选丰隆、合谷。

2．B因本证为气虚血瘀型，气海补益元气，足三里补益中气，益气而化瘀。

3．D肝阳暴亢型，故选太冲镇肝熄风、太溪滋阴潜阳，标本兼治。

4．A因本证为痰热腑实型，故选内庭清腑热、通腑气，丰隆化痰。

（三）D型题

1．AB

2．AC

（四）X型题

1．ACDE

2．ABCD

三、改错题

1．脑。

2．脑神。

3．脑窍。

4．去掉“感受风邪