第一节 痹证附股外侧皮神经炎.docx

1、第一节 痹证附股外侧皮神经炎 中篇 各论 第一章 内科病症第一节 痹证（附：股外侧皮神经炎）一、填空题1灵枢痹论说：“ 三气杂至，合而为痹也”。2痹证可分为多种证型，但其总的发病病机为气血痹阻不通,其总的针灸治疗原则为 。二、选择题（一）A型题1行痹的治疗除在病变局部选穴外，可再加：（ ）A 膈俞、血海 B 阴陵泉、足三里 C 大椎、曲池 D 肾俞、关元 E 风池、百会 2痛痹治疗除在病变局部选穴外，可再加：（ ）A阴陵泉、足三里 B风池、风府C 大椎、曲池 D 肾俞、关元 E膈俞、血海 3热痹治疗除在病变局部选穴外，可再加：（ ） A 肾俞、关元 B 大椎、曲池 C内关、合谷 D膈俞、血海

2、E阴陵泉、足三里（二）B型题A行痹 B 痛痹 C 热痹 D 着痹 E湿热痹1 痹证中主要由寒邪所致的为：（ ）2痹证中主要由风邪所致的为：（ ） 3痹证中主要由热邪所致的为：（ ）4痹证中主要由湿邪所致的为：（ ）（三）D型题1热痹的针灸治疗原则是：（ ）（ ）A 泻法 B 补法 C 只针不灸 D 只灸不针 E 针灸并用2针灸治疗着痹可配用的穴位是：（ ）（ ）A 肾俞 B关元 C 大椎 D 阴陵泉 E 足三里（四）X型题 1热痹的针灸治疗原则是：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A泻法 B只针不灸 C 刺络出血 D 拔罐 E 针灸并用 2行痹的针灸治疗原则是：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A通经

3、活络 B活血祛风 C 健脾除湿 D 泻法 E 针灸并用三、改错题1治疗着痹宜只针不灸。2治疗痛痹的穴位针刺均用泻法。四、简答题 1简述如何运用皮肤针治疗痹证？ 2简述股外侧皮神经炎的针灸治疗原则。五、问答题 1试述行痹的病机及处方配穴的深刻含义。 2试述痹证的针灸治疗原则。 3试述针灸治疗股外侧皮神经炎的选穴及操作方法。六、病案分析题 李某，女，36岁，演员，1981年6月26日初诊。以四肢关节疼痛40天为主诉。患者于1981年5月16日感冒发烧，体温达38.9，伴四肢关节疼痛，服“感冒片”、四环素等药3日后，热渐退但四肢肌肉、关节仍痛。5月20日再次发烧、恶寒，腰及四肢肌肉关节疼痛加剧，经注

4、射庆大霉素，服用消炎痛等后症状有所减轻，但下肢肌肉关节疼痛较著。6月26日再次发热，症状加重，服用APC等药无效。查：双下肢关节红肿，舌体胖，色淡，苔黄略腻，脉濡。实验室检查：血沉为50毫米/第1 小时；抗“O”（）。试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。附：答案一、填空题1风、寒、湿。2通经活络止痛。二、选择题（一）A型题1A 膈俞、血海可活血调血，宗“治风先治血，血行风自灭”。 2D 肾俞、关元可温补阳气，祛寒外出。3B 大椎、曲池可清泻热毒。 （二）B型题1B2A 3C4D（三）D型题1AC 热痹用泻法，不用灸法。2DE 着痹应配合健脾除湿穴位，阴陵泉、足三里可健脾除湿。（

5、四）X型题 1ABCD 热痹不用灸法，刺络拔罐可促进热毒的清泻。2ABDE 健脾除湿用于着痹。三、改错题1针灸并用。着痹主要由湿邪所致，湿为阴邪，灸可除湿。2以泻法为主。因为肾俞、关元用补法或温针灸法。四、简答题1用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位，使出血少许，加拔火罐，隔日1次。2股外侧皮神经炎的针灸治疗原则为疏经通络、行气活血，针刺为主（寒湿引起者加灸），泻法或平补平泻。五、问答题1行痹是风寒湿邪尤其以风邪为主，侵入人体关节肌肉筋络，使气血痹阻不通所致的病症。由于风邪具有善行数变的特点，因此，临床以疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮为主要表现。在针灸处方配穴时，除局部选穴

6、外，要加膈俞、血海等具有活血调血作用的穴位，这是“治风先治血，血行风自灭”理论的深刻体现。2通经活络止痛。行痹兼活血祛风；痛痹兼温经散寒；着痹兼除湿化浊；热痹兼清热消肿。行痹、痛痹、着痹针灸并用，泻法；热痹只针不灸，泻法。3以风市、伏兔、血海、环跳、阿是穴为主穴，腰椎病变或腰大肌压迫引起者加腰夹脊、大肠俞。局部阿是穴采用围刺法，或用三棱针散刺，加拔火罐，或隔姜灸；余穴常规操作。六、病案分析题病因病机：风寒湿邪入侵经络关节，气血闭阻，蕴郁化热，而致关节红肿热痛，遂成痹证。 诊断：痹证。 证型：热痹 治则：通经活络，清热消肿。处方：大椎、曲池、肩髃、合谷、外关、犊鼻、膝眼、梁丘、阳陵泉、丘墟 方义

7、：大椎、曲池，可清泻热毒。其余腧穴均为病痛局部穴及循经选穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解。第二节 腰痛一、填空题 1腰痛的发生从经络辨证角度主要与 经脉有关。 2刺络拔罐法主要用于 腰痛。二、选择题（一）A型题 1治疗腰痛的基本处方为：（ ） A委中、阿是穴、大肠俞、肾俞、腰阳关 B 阳陵泉、肾俞、委中 C 照海、委中、阿是穴 D 秩边、环跳、委中、阿是穴 E 大椎、环跳、委中、阿是穴 2治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上再加：（ ） A 膈俞 B肾俞 C大肠俞 D 大椎 E 委中（二）B型题 A内关 B膈俞 C 命门 D大椎 E 丰隆 1腰痛以腰部有劳伤或陈伤史，劳

8、累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移为主证者，宜配用的腧穴是： 2腰痛以腰眼（肾区）隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为主证者，宜配用的腧穴是： 3腰痛以腰部有受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿为主证者，宜配用的腧穴是： （三）D型题 1虚证腰痛的针灸治疗原则为：（ ）（ ） A 活血化瘀 B 温经散寒 C 益肾壮腰 D 祛风通络 E 针灸并用 2.寒湿腰痛的针灸治疗原则为：（ ）（ ） A 温经散寒 B 点刺出血 C 可用灸法 D 用补法 E 只针不灸（四）X型题 1腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰

9、部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，宜选用的腧穴是：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A 阿是穴 B膈俞 C 大肠俞 D 腰阳关 E 委中 2肾虚腰痛宜选用的腧穴为：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A 阿是穴 B膈俞 C 大肠俞 D 肾俞 E 命门 三、改错题 1针灸治疗寒湿腰痛时，只灸不针。四、简答题 1简述腰痛的针灸治疗原则。 2简述用皮肤针治疗寒湿腰痛、瘀血腰痛的方法。 3如何用耳针治疗腰痛？五、问答题 1试述治疗腰痛的针灸操作。 2试述针灸治疗腰痛的疗效及预后。 六、病案分析题魏某，男，50岁，工人，2003年3月5日出诊。腰痛2年，劳累加剧。患者从事搬运工作20余年，近2年来，常常感

10、到腰痛不舒，遇劳累或久坐后加重。查：腰部两侧肌肉触之有僵硬感，局部有压痛，下肢无放射性痛。腰椎CT检查，未见椎间盘突出。舌暗，苔薄白，脉弦。 试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 附：答案 一、填空题 1足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经。 2瘀血。二、选择题（一）A型题 1A 2D 大椎具有温经散寒作用。 （二）B型题 1B 本证属于瘀血腰痛，故选膈俞以活血化瘀。 2C 本证属于肾虚腰痛，故选命门益肾壮腰。 3D 本证属于寒湿腰痛，故选大椎温经散寒。（三）D型题 1CE 虚证腰痛的针灸治疗原则为益肾壮腰，并且可用灸法。 2AC 寒湿腰痛的针灸治疗原则为温经散寒，一般不用点刺出血，

11、灸法可温散寒邪，寒湿腰痛属实证，故不用补法。（四）X型题 1ABCDE 本证属瘀血腰痛，故在基本处方的基础上加具有活血化瘀作用的膈俞。 2ACDE 膈俞用于瘀血腰痛。 三、改错题 1针灸并用。灸法可温散寒邪。四、简答题 1实证温经散寒，活血化瘀，以针刺为主，用泻法；寒湿腰痛可用灸法，瘀血腰痛可用刺络拔罐法。虚证益肾壮腰，针灸并用，针用补法。 2寒湿腰痛和瘀血可用皮肤针治疗，选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔火罐，一般可隔日一次。 3取患侧耳穴腰骶椎、肾、神门，毫针刺后嘱患者活动腰部；或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。五、问答题 1寒湿腰痛者，大椎用灸法，或温针灸；瘀血腰痛者，委中、阿是穴点

12、刺出血，并可在腰部进行拔罐；肾虚腰痛者，命门用灸法；余穴均用常规操作。 2针灸治疗腰痛因病因不同，疗效常有差异。风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好；腰椎病变和椎间盘突出引起的腰痛，针灸可明显缓解症状；腰部小关节周围的韧带撕裂疗效较差；内脏疾患引起的腰痛要以治疗原发病为主；因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。六、病案分析题病因病机：气血阻滞，不通则痛。诊断：腰痛。证型：瘀血腰痛。治则：活血化瘀。处方：委中、大肠俞、阿是穴、膈俞。方义：委中是腰背两支足太阳经在膕窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血；大肠俞、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。膈俞为血会，可活血化瘀

13、。 第三节 坐骨神经痛一、填空题 1在灵枢经脉中，论述足太阳经病症“脊痛，腰似折， 腘如结，腨如裂” ，形象地描述了根性坐骨神经痛的临床表现。 2从经络辨证看，坐骨神经痛可划分为 型及 型两类。二、选择题（一） A型题 1治疗足太阳经型坐骨神经痛的穴位处方为：（ ） A环跳、秩边、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、昆仑 B 秩边、承扶、殷门、委中、足临泣 C环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足临泣 D秩边、承扶、殷门、委中、丘墟E 秩边、承扶、殷门、委中、光明 2治疗足少阳经型坐骨神经痛的穴位处方为：（ ） A环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、太溪 B秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑 C秩边、承扶、殷

14、门、委中、阳陵泉 D环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、阳辅、悬钟、足临泣 E 环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、阳辅、昆仑 （二）B型题 A大肠俞 B 大椎 C 膈俞 D 委中 E 环跳 1坐骨神经痛有气滞血瘀者，在基本方的基础上加：（ ） 2坐骨神经痛与天气变化密切相关者，在基本方的基础上加灸：（ ） 3坐骨神经痛兼腰骶部痛者，在基本方的基础上加：（ ）（三）D型题1坐骨神经痛的针灸治疗原则为：（ ） （ ）A 疏经通络 B行气止痛 C 滋补肝肾 D 补益气血 E 健补脾胃（四）X型题1坐骨神经痛的针灸治疗原则为：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A滋补肝肾 B疏经通络 C 行气止痛 D 针灸并用 E 泻

15、法三、改错题 1坐骨神经痛禁用灸法。 四、简答题 1简述用皮肤针治疗坐骨神经痛的方法。 2简述电针治疗坐骨神经痛的方法。五、问答题 1试述针灸治疗坐骨神经痛的选穴和操作方法。六、病案分析题刘某某，男，58岁，干部，2002年11月10日初诊。以左下肢疼痛1个月为主诉。患者于去年春季乘车出差，途中感受风寒，后出现左下肢疼痛，在某区级医院经针刺治疗半个月，而疼痛缓解，基本痊愈。今年10月上旬，因久居潮湿之地，自觉小腿部酸痛、沉重，日渐加重。在某医院诊断为“坐骨神经痛”，予“消炎痛”、“伤湿止痛膏”及热敷等治疗，均未见效。11月初左下肢疼痛剧烈，呈放电样，影响活动，遇寒加重，得热则舒，以大腿后侧明显

16、。查：左臀、腘、踝点压痛（），腱反射正常，病理反射未引出，左侧直腿抬高55度，肌力、肌张力正常。舌淡、苔白微腻，脉弦。 试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。附：答案一、填空题1髀不可以曲。2足太阳经、足少阳经。二、选择题（一）A型题 1A2D（二）B型题 1C 膈俞为血会，有活血化瘀作用。 2B 大椎为督脉要穴，温灸可温通阳气而散寒。 3A 大肠俞位置在下腰部，因此，可疏通腰骶部经络。委中为主穴之一。（三）D型题1AB 坐骨神经痛治疗以疏经通络、行气止痛为大法。滋补肝肾、补益气血、健补脾胃一般不作为治疗原则。（四）X型题1BCDE 坐骨神经痛治疗以疏经通络、行气止痛为大法。滋补

17、肝肾一般不作为治疗原则。三、改错题 1可用灸法。因对于寒湿型可用灸法。 四、简答题 1用皮肤针叩刺腰骶部及在压痛点剌络出血，加拔火罐，隔日1次。 2根性：腰45夹脊，阳陵泉或委中。干性：秩边或环跳，阳陵泉或委中。进针后通电，采用密波或疏密波，刺激量逐渐由中度到强度，每次20分钟，每日1次。五、问答题 1针灸治疗坐骨神经痛的主穴为：（1）足太阳经型：环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑 。（2）足少阳经型：环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、阳辅、悬钟、足临泣。有腰骶部疼痛者，加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气；与天气变化有关者，加灸大椎、阿是穴温经止痛；气滞血瘀者，加膈

18、俞、合谷、太冲化瘀止痛。操作：诸穴均用提插捻转泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经向下放射感为度，不宜多次重复。六、病案分析题病因病机：风寒湿邪入侵，痹阻下肢足太阳经脉，不通则痛。诊断：坐骨神经痛。证型：足太阳证型。治则：疏经通络、行气止痛。处方：环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷门、委中、承山 、昆仑方义：由于坐骨神经痛沿足太阳经放射疼痛，故循经取足太阳经穴，以疏导太阳经之气血，达到“通则不痛”的治疗目的。环跳为足太阳与足少阳经的交会穴，一穴通两经；阳陵泉为筋之会穴，可疏筋通络止痛。第四节 痿证（附：末梢神经炎）一、填空题 1针灸治疗痿证的选穴原则，素问痿论篇曰：“治痿独取 ”。二、选择题（一）A型题

19、 1痿证以肢体逐渐痿软无力，下肢为重，微肿而麻木不仁，或足胫热感，小便赤涩，舌红、苔黄腻，脉滑数为主证，针灸治疗选穴在基本选穴的基础上，再配：（ ） A脾俞、胃俞、章门、中脘 B肝俞、肾俞、太冲、太溪 C 阴陵泉、中极 D大椎、尺泽、肺俞、二间 E 内关、合谷、脾俞、胃俞 2.痿证以发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，小便短黄，舌红、苔黄，脉细数为主证，针灸治疗选穴在基本选穴的基础上，再配：（ ） A 阴陵泉、中极 B 脾俞、胃俞、章门、中脘 C 肝俞、肾俞、太冲、太溪 D鱼际、尺泽、肺俞 E 内关、合谷、脾俞、胃俞（二）B型题 A尺泽 B脾俞 C太溪 D 中极 E 风池 1治疗肺

20、热伤津型痿证，在基本处方的基础上再加：（ ） 2治疗湿热浸淫型痿证，在基本处方的基础上再加：（ ） 3治疗脾胃虚弱型痿证，在基本处方的基础上再加：（ ） 4治疗肝肾亏虚型痿证，在基本处方的基础上再加：（ ） （三）D型题 1治疗肺热伤津、湿热浸淫型痿证的针灸治疗原则为：（ ）（ ） A清热祛邪 B通行气血 C 活血化瘀 D可用灸法 E 补法 2治疗脾胃虚弱型痿证的针灸治疗原则为：（ ）（ ） A濡养筋脉 B补泻兼施 C 健补脾胃 D只针不灸E 只灸不针（四）X型题 1肝肾亏虚型痿证针灸治疗可选的穴位为：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A肩髃 B髀关 C 胸夹脊 D腰夹脊 E 太溪 2湿热浸淫型

21、痿证针灸治疗可选的穴位为：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A 胸夹脊 B 腰夹脊 C 腰阳关 D 地仓 E 中极三、改错题 1治疗湿热浸淫型痿证应针灸并用。 2手阳明、足阳明经排刺适用于痿证的初期。四、简答题 1简述痿证的针灸治疗原则。 2简述痿证的针灸选穴原则。 3简述皮肤针治疗痿证的操作方法。五、问答题 1试述针灸治疗痿证选夹脊穴的意义。 2试述针灸治疗末梢神经炎的治则、选穴和操作。六、病案分析题李某某，男，1岁，2003年2月25日初诊。右下肢瘫痪5天。患者5天前发烧，嗜睡，无呕吐。3天后热退，但出现右下肢瘫痪，不能曲伸，被某医院确诊为“小儿麻痹”，今转我科治疗。查：神清，身无发热，右下

22、肢呈弛缓性瘫痪，痛觉存在，右下肢肌力I级，左下肢活动自如，右下肢腱反射减弱，病理反射未引出。 试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。附：答案一、填空题1阳明二、选择题（一）A型题 1C 本证属于湿热浸淫型痿证，因此，应选具有清利湿热的穴位。阴陵泉具有利湿作用，中极具有利小便作用，使湿热有泄利之路。 2. D 本证属于肺热伤津型痿证，因此，应选具有清利肺热的腧穴。鱼际为肺经荥穴，可泻热毒，尺泽为肺经合穴，肺俞为肺之背俞穴，加强清肺热的作用。 （二）B型题 A尺泽 B脾俞 C太溪 D中极 E 风池 1A 尺泽为肺经合穴，善清肺热。 2D 中极利尿，故可清利湿热。 3B 脾俞可健补脾胃

23、。 4C 太溪可滋补肝肾。 （三）D型题 1AB 肺热伤津、湿热浸淫型痿证，有热邪为患，故不用灸法。两型均以邪盛为主，故不用补法。一般在本病的中后期，有经络瘀阻时，才用活血化瘀法，该两型属于早期，故不用活血化瘀法。 2AC 脾胃虚弱型痿证属于虚证，故不用泻法。脾胃虚弱可有脾胃阳虚，因此，可用灸法温补脾胃。（四）X型题 1ABCDE 2ABE 腰阳关主要具有温经通阳、壮腰作用，本证为湿热邪为患，故不用腰阳关。 三、改错题 1只针不灸。湿热证不灸。 2中后期。当肌肉出现萎缩时，采用排刺法。四、简答题 1痿证的针灸治疗原则是肺热伤津、湿热浸淫者，清热祛邪、通行气血，只针不灸，泻法；脾胃虚弱、肝肾亏虚

24、者，补益气血、濡养筋脉，针灸并用，补法。 2针灸治疗痿证的选穴原则为以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。 3用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线。隔日1次。五、问答题 1痿证是各种因素导致的经络阻滞，筋脉功能失调，筋肉失于气血津液的濡养而成。夹脊穴位于督脉之旁，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，因此，选择夹脊穴可调脏腑阴阳，行气血，健督脉、强筋肉，达到治疗痿证的目的。 2末梢神经炎的针灸治则为早期疏经通络、活血化瘀，只针不灸，泻法；后期补益肝肾、养血柔筋，针灸并用，补法或平补平泻。处方为上肢：曲池、合谷、手三里、外关、八邪；下肢：伏兔、足三里、丰隆、环跳、风市、阳陵泉、八风。早

25、期可加太冲、膈俞以助活血化瘀之力；后期可加血海、三阴交、太溪补益肝肾，养血柔筋。操作：八邪、八风可点刺出血；余穴常规操作。六、病案分析题答：病因病机：肺热叶焦，筋脉失养。诊断：痿证。证型：肺热伤津。治则：清热祛邪、通行气血。处方：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰夹脊、大鱼际、尺泽、肺俞方义：阳明经多血多气，选阳明经穴位髀关、伏兔、足三里，可疏通经络，调理气血，取“治痿独取阳明”之意；夹脊穴位于督脉之旁，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血；阳陵泉乃筋之会穴，能通调诸筋；三阴交可健脾、补肝、益肾。大椎、尺泽，可清泻肺之余热。第五节 中风一、填空题 1中风发生的病机关键为

26、。 2神不导气中的“气”指 。二、选择题（一）A型题 1中风中经络的针灸基本处方为：（ ） A 内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里 B 百会、神阙、关元、足三里、内关 C 气海、关元、丰隆、委中、三阴交 D 神门、内关、大陵、三阴交、足三里 E 神阙、关元、委中、太溪、昆仑 2风痰阻络型中风可在基本处方上再加：（ ） A 曲池、内庭、丰隆 B丰隆、合谷 C足三里、气海 D太溪、风池 E太冲、太溪 3肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加：（ ） A足三里、气海 B 太溪、三阴交 C丰隆、合谷 D风池、完骨 E太冲、太溪（二）B型题 A 内庭、丰隆 B气海、血海 C丰隆、合谷 D太冲、太溪 E太溪

27、、三阴交 1以半身不遂，兼见肢体麻木或手足拘急，头晕目弦，苔白腻或黄腻，脉弦滑为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：（ ） 2以半身不遂，兼见肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯、苔白腻，脉细涩为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：（ ） 3以半身不遂，兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛、苔黄或燥，脉弦有力为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：（ ） 4以半身不遂，兼见口粘痰多，腹胀便秘，舌红、苔黄腻或灰黑，脉弦滑大为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：（ ）（三）D型题 1中风中经络的针灸治疗总原则为：（ ）（

28、） A 疏通经络 B 行气活血 C 祛风除湿 D 只针不灸 E 通经止痛 2以半身不遂、舌强语蹇、口角喎斜，而无意识障碍为主症者，属：（ ）（ ） A 中风 B 中脏腑 C中经络 D 中风先兆 E 真中风（四）X型题 1中风中脏腑可选用的主穴有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A 水沟 B曲池 C 百会 D内关 E 素髎 2中风中脏腑脱证的针灸治疗原则为：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） A醒脑开窍 B回阳固脱 C 重用灸法 D补法 E 只灸不针三、改错题 1中风发生的病位主要在肝肾。 2“窍闭神匿”的“神”指人的思维活动。 3“窍闭神匿”的“窍”指人体的七窍。 4中风的名称是根据本病感受风邪，

29、发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风。四、简答题 1简述中风中脏腑的针灸治疗原则。 2简述中风先兆的临床表现。 3简述头针治疗中风的方法。五、问答题 1试述针灸治疗中风中经络的主穴和操作方法。 2试述针灸治疗中风中脏腑的选穴和操作方法。六、病案分析题张某某，男，67岁，农民，1980年9月24日初诊。患者以左半身不遂伴语言欠流利13天为主诉，1980年9月11日夜间因感受风寒，翌日晨出现左半身不遂，神清，肢麻言蹇，遂送某医院治疗。腰穿报告脑脊液无色透明，诊为“脑血管意外”。予脉通、抗感染治疗。9月23日转我院治疗。患者神清，口歪，语言欠流畅，无头痛，患肢活动不遂，

30、心烦失眠，眩晕，手足蠕动，舌质红，苔黄腻而干，脉弦细。查：血压32kpa/16kpa(否认既往有高血压史)，左上肢肌力II级，下肢肌力III级。左霍夫曼（），巴氏征（）。试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。附：答案一、填空题 1窍闭神匿，神不导气。 2脑神所主的功能活动。二、选择题（一）A型题 1A 2B 丰隆善于祛痰，合谷可搜风通络。 3E 太冲可镇肝熄风治标，太溪可滋补肝肾，滋水涵木以治本。（二）B型题1C 因本证为风痰阻络型，故选丰隆、合谷。2B 因本证为气虚血瘀型，气海补益元气，足三里补益中气，益气而化瘀。3D 肝阳暴亢型，故选太冲镇肝熄风、太溪滋阴潜阳，标本兼治。4A 因本证为痰热腑实型，故选内庭清腑热、通腑气，丰隆化痰。（三）D型题1AB2AC（四）X型题1ACDE2ABCD三、改错题1脑。2脑神。3脑窍。4去掉“感受风邪