ICU应急预案及程序.docx

ICU应急预案及程序.docx

《ICU应急预案及程序.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ICU应急预案及程序.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

ICU应急预案及程序

一、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

（1）通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

（2）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

（3）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

（4）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

【程序】

接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案

突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。

二、停水和突然停水的应急预案及流程

【应急预案】

1、接到停水通知后，通知各班停水的时间，做好停水准备。

2、做好应急准备，根据停水的时间尽量储备水源，以备使用和饮用。

3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，要及时查清原因，夜间通知总值班室，汇报停水情况。

4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不变。

【流程】

接停水通知——做好停水准备——储备水源；

突然停水——与总务科或总值班室联系——查询原因——向患者做好解释

-

三、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

（一）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

（四）立即通知维修组进行维修。

【程序】

分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修

四．突然停氧应急预案及程序

【应急预案】

1．立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者或家属做好解释及安抚工作。

2.使用呼吸机的患者，将备用氧气筒推至床旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。

3.应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

4.通知中心供氧房及时维修，必要时通知院总值班室或医务处。

【程序】

备用氧气袋接吸氧管——继续吸氧——或备用氧气筒接呼吸机——观察病情——通知维修——报院总值班室或医务处。

五．失火时紧急疏散患者的应急预案及程序

【应急预案】

1、当病区发现火种时，迅速通知所有工作人员进入应急状态，用灭火器灭火，同时通知值班医生，尽快撤出易燃易爆物品。

打开消防通道，准备疏散转运患者。

在抢救的同时，立即通知院领导、保卫科66110、总值班室66067。

2、火势不能控制时，值班人员立即拨打119报警电话，呼救，取得援助。

迅速指挥患者家属协助转运疏散患者，避开火源就近疏散。

在抢救同时，立即通知院领导、保卫科66110、总值班室66067。

3、由专人负责保障疏散通道的通畅，派专人用轮椅或担架撤离。

保证每位患者能安全撤离。

4、如精密仪器、大型设备、电气线线路着火，应立即切断电源进行自救，防止火源进一步扩散。

自救过程中注意爱护贵重仪器、设备，尽量防止破坏。

（【程序】

发现火种→通知所有工作人员→灭火器灭火→通知值班医生→撤出易燃易爆物品→打开消防通道→疏散转运患者→同时立即通知院领导、

六．管道滑脱的预防措施和应急预案及程序

【应急预案】

　1、各种引流管按标准妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持引流通畅。

2、，告知病人翻身活动时，要防止折叠、扭曲、受压、脱出。

神志不清、昏迷躁动的病人以及小儿要给予约束带等防火措施。

3、观察引流管的引流量、性质、颜色，发现异常及时通知医生处理。

4、长期置管的病人，应根据医嘱定时更换引流管并做好相应的护理。

5、了解各种引流管置管的具体位置，仔细观察，一旦发现引流管脱出，应及时通知并配合医生采取紧急处理措施。

6、引流管脱出应急处理后，根据引流目的的不同，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病人的病情变化，发现异常及时通知医生处理。

7、做好患者的心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的恐惧焦虑心情。

8、认真填写护理记录，严格床头交接班。

七、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】

（1）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

（2）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

（3）呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。

护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

（4）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

（5）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

（6）立即与有关部门联系：

总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

（7）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

（8）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

（9）遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。

来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

（10）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

【程序】

突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。

八、住院患者发生坠床的应急预案及程序

【应急预案】

（1）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（2）对于极度躁动的患者，遵医嘱应用镇静药物，定时评估患者镇静水平，实施每日唤醒，同时给予有效的保护性约束。

（3）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

（4）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（5）教会清醒患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（6）为患者更换体位时，由多名护理人员协作完成，防止重心偏移，导致病人坠床。

（7）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

（8）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

（9）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

九、患者发生误吸时应急预案及程序应急预案

【应急预案】

1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排除，同时通知医生。

2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。

3.检测生命体征和血氧饱和度，如果出现严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管或插入气管镜。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。

5.通知家属，向家属交待病情。

6.做好护理记录。

【程序】：

1.患者发生误吸后→通知主管医生

2.患者发生误吸后→患者采取俯卧位，头低足高→扣拍背部，尽可能使吸入物排除→清理口腔内的痰液及呕吐物→协助医生做好抢救工作→协助医生通知家属并向家属交待病情→做好护理记录

十、住院患者发生躁动时的应急预案及流程

【应急预案】

1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3、专人加强看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤或自伤。

4、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心情，取得合作。

5、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

7、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

9、对躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。

【流程】

发生躁动时——及时通知医生——寻找躁动原因——密切观察病情——保持呼吸道通畅——专人看护——实施保护性约束——与家属沟通——密切观察病情变化——加强生活护理——保持环境安静

十一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，皮试盘内备抢救药品。

（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（七）按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

（一）过敏反应防护程序：

询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20～30min

（二）过敏性休克急救程序:

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

十二、持续静脉输入刺激性药物发生静脉炎风险预案

【应急预案】

1、穿刺处出现红，肿等静脉炎症表现，则应立即拔除套管针，并选择其他部位重新留置套管针。

2、出现红肿的穿刺处可顺着静脉走行外敷土豆片或增强型透明贴；若受损严重者，可选用封闭疗法。

3、预防方法：

（1）静脉输入刺激性药物前最好选取深静脉，若无深静脉则应选取粗大的血管留置套管针，外用敷料可选用增强透明贴。

（2）为了减少局部药物的刺激，可同时留置两个套管针，每日更换静脉给药部位，以减少持续给药的刺激。

（3）严密观察液体输入情况及穿刺针留置情况，并听取病人主诉，如有异常情况，及时处理。

十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序

【应急预案】：

1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报

2.通知主管医师

3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外

4.专人加强看护，与家属做好沟通，取得家属的配合与支持。

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

【程序】：

发现患者有自杀倾向时→向上级领导汇报，通知值班医师→通知家属→专人24小时看护→做好必要的防范措施→每班重点交接班，掌握心理状态

十四、患者自杀后应急预案及程序应急预案

【应急预案】

1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。

3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排。

5.协助主管医生通知家属。

6.配合院领导及有关部门的调查工作。

7.做好各种记录。

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

【程序】：

1.发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→上报医务科或总值班→通知家属。

2.发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→配合院领导及有关部门的调查工作→做好各种记录→同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

十五、针刺意外处理预案

【应急预案】

1、伤口局部处理措施

⑴若戴着手套，既脱去手套；⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口；⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

2、报告

⑴填写护理部发放给每个病房的针刺意外报告单，报护理部;⑵报告保健科备案;⑶报告人事科备案。

3、具体处理流程

⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理：

①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。

②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV。

③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24h内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。

④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。

⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理：

①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。

②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。

③原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。

④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。

⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理：

①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。

②对于意外发生的职业性接触，现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。

③如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业感染。

【程序】

立即挤出伤口血液——反复冲洗——消毒——伤口处理——抽血化验检查——预防接种——上报

十六、气管插管脱出的急救预案

一、应急预案

1、当病人意外拔出气管插管时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄体重。

2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。

备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。

3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。

4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。

5、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。

6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。

二、预防方法

（1）妥善固定气管插管，实行双固定法（胶布和寸带）。

（2）躁动病人应用镇静药物，定时评估，每日唤醒，做好保护性约束，防止拔管。

（3）严密观察测量气管插管外露部分的长度（从切牙至管口）如有异常及时通知医生。

（4）严密观察气囊的充盈情况，如有漏气及时发现，通知医生。

（5）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定插管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防插管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

（6）做口腔护理或更换固定系带时，应两人操作，一人固定插管，一人操作更换。

十七、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

【应急预案】

1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。

3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5，查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6，严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。

7，病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。

8，患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：

（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。

（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

（3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

【程序】

立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。

十八、发生输血反应时的应急预案及处理流程

【应急预案】

1.立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。

【处理流程】

立刻停止输血→更换输血管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

十九、发生输液反应时的应急预案及处理流程

【应急预案】

1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科。

6.保留输液器和药液分别送相应部门进行检验。

7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。

【处理流程】

立刻停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

二十、输液过程中出现肺水肿应急预案及程序

【应急预案】

1.发现患者出现肺水肿症状时，应立即停止输液或将输液速度降至最低。

2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20-30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5.遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少回心血量。

7.认真记录患者的抢救过程。

8.患者病情平稳后，要加强观察，重点交接班。

【程序】

1.发现患者出现肺水肿症状时，保留静脉通路→通知医生。

2.发现患者出现肺水肿症状时，保留静脉通路→将患者安置为端坐位，双腿下垂→加压给氧，湿化瓶内加入20-30%酒精，遵医嘱用药→必要时四肢轮扎→做好病情及抢救的纪录。

二十一、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

【应急预案】

（一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

（二）当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

（三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

（六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

【程序】

立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察

二十二、差错事故应急预案及程序

【应急预案】

1、各科室建立事故、差错登记本，由本人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。

护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

2、发生事故差错时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。

3、发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任、差错事故责任者应在3天内提交书面检查材料。

4、发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。

二十三、封存患者病历的应急预案及程序

一、封存患者病历前的应急预案及程序

【应急预案】

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。

【程序】

患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系

二、关于封存患者病历的应急预案及程序

【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向医务处（夜间向总值班）报告。

3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在