建设工程施工安全措施备案办事指南.docx
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建设工程施工安全措施备案办事指南
附件1
备案号：
安全备案[200]宁建号
福建省房屋建筑与市政基础
设施工程安全施工措施备案表
福建省建设厅
填表说明
1、本表一式六份：
建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份，备案机关及安全监督机构存档各一份。
2、建设单位提供的安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖审批及相关单位公章。
3、“建设工程施工措施”审查情况一栏应填写“经审查符合要求”或“不符合要求”。
4、备案机关意见一栏应填写“同意备案”或“不予备案，申请材料退回”。
工程基本情况
建设单位
法人代表
安全监督人员
联系电话
工程名称
工程地点
结构质式
建筑高度
地下层数
层数
基坑深度
围护方式
建筑面积
工程造价
计划开工
竣工日期
勘察单位
资质等级
法人代表
证号
联系电话
设计单位
资质等级
法人代表
证号
联系电话
监理单位
资质等级
证号
项目总监
联系电话
施工总
承包单位
资质等级
项目经理
证号
联系电话
施工分
包单位
资质等级
法人代表
证号
联系电话
施工分
包单位
资质等级
法人代表
证号
联系电话
施工分
包单位
资质等级
法人代表
证号
联系电话
执业人员资格情况
施工总承包单位
安全生产许可证号
项目经理
资格等级
安全生产
考核证号
联系电话
证号
项目专职安全生产管理人员
安全生产
考核证号
联系
电话
施工分包单位
安全生产许可证号
项目经理
资格等级
安全生产
考核证号
联系电话
证号
项目专职安全生产管理人员
安全生产
考核证号
联系
电话
施工分包单位
安全生产许可证号号
项目经理
资格等级
安全生产
考核证号
联系电话
证号
项目专职安全生产管理人员
安全生产
考核证号
联系
电话
施工分包单位
安全生产证书号
项目经理
资格等级
安全生产
考核证号
联系电话
证号
项目专职安全生产管理人员
安全生产
考核证号
联系
电话
建设
工程
施工
措施
提供备案材料
审查情况
1
安全文明施工措施费用支付计划书
2
勘察、设计单位对涉及施工重点部位和环节注明的设计文件，预防事故发生措施指导意见书
3
采用“四新”技术和特殊结构等提出保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见设计文件
4
建设工程进度计划、专项施工组织设计方案（措施）
5
施工现场安全防护搭设方案、临时设施规划方案（含总平面布置图）
6
施工起重机械设备（塔式起重机、物料提升机、外用电梯）的型号、数量
建设
单位
申报
意见
（公章）年月日
联系人：
联系电话：
备案
机关
受理
审查
意见
（公章）年月日
联系人：
联系电话：
附件2
福建省房屋建筑与市政基础设施
工程安全文明施工措施费用支付计划书
本单位建设开发的工程现场“三通一平”，场区主要道路硬化处理，现场围墙和大门、洗车台，现场办公区、生活区、临时设施等均按规定要求施工、设置。
施工安全必须达到《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）合格要求，并争创（市级、省级）文明工地。
本工程不采用国家禁止使用的技术、工艺、材料、设备，积极推广使用“四新”技术。
根据建设部《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》（建办[2005]8号文）、《福建省建筑安装工程安全文明施工措施费用管理办法》（闽建建[2004]38号文）和《福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工招投标采用经评审的最低投标价中标法规定（试行）》（闽建筑[2005]69号）的要求，特制定本工程项目环境保护费、文明施工费、安全施工费及临时设施费（简称安全文明施工措施费用）支付计划书，具体内容如下：
一、工程概况：
1、工程项目名称：
2、施工单位：
3、工程施工合同造价：
万元。
二、支付安全文明施工措施费用金额
安全文明施工措施费用：
（万元），
占工程合同造价比例：
%。
三、支付安全文明施工措施费用计划：
依据建设部建办[2005]8号文件和省厅闽建建[2004]38号文的要求，结合本工程特点，经与相关单位协商（分阶段支付安全文明施工措施费用应满足工程的需要），本工程安全文明施工措施费用支付计划如下：
1、工程开工前，支付安全文明施工措施费用的%；
2、基础完工时，支付安全文明施工措施费用的%；
3、主体完工时，支付安全文明施工措施费用的%；
4、装修工程开始前，全部支付完毕。
施工单位：
建设单位：
法人代表：
法人代表：
年月日年月日
监理单位：
法人代表：
年月日
附件3：
宁德市建设工程淘汰限制使用落后施工设备工艺承诺书
本单位建设开发的工程不采用国家禁止使用的技术、工艺、材料、设备，积极推广使用“四新”技术。
根据《宁德市建设局关于印发深化建筑安全生产专项整治淘汰限制使用竹脚手架、井字架、人工挖孔桩等落后施工设备和工艺的贯彻实施方案的通知》（宁建筑[2006]83号）的要求，特制定本工程项目淘汰限制使用竹脚手架、井字架、人工挖孔桩等落后施工设备和工艺承诺事项，具体内容如下：
一、工程概况：
项目名称：
；合同造价：
万元；
结构质式：
层结构；建筑高度：
米；
计划开工、竣工日期：
200年月日至200年月日
监理单位：
施工单位：
二、承诺内容：
1、淘汰使用竹脚手架，使用脚手架；
2、淘汰使用井字架（即钢丝绳式货用施工升降机），使用具有生产许可证的塔吊、施工电梯；
3、严格限制使用人工挖孔桩，人工挖孔桩桩长不超过15米。
三、承诺事项：
本工程项目保证使用脚手架、使用具有生产许可证的塔吊、施工电梯，经勘察设计单位确认需使用人工挖孔桩的，人工挖孔桩桩长保证不超过15米。
以上承诺事项如有违反，愿意接受处罚。
建设单位：
监理单位：
施工单位：
法人代表：
项目总监：
项目经理：
200年月日200年月日200年月日
工程项目施工安全管理人员备案表
工程名称：
填表日期：
年月日
岗位职务
姓名
性
别
年龄
文化程度
技术
职称
专业
工龄
资格证书证号
安全考核证号
施工单位填报人：
项目经理：
企业技术负责人：
（公章）
年月日
监理单位审查意见：
总监理工程师：
（公章）
年月日
备案意见（对施工或监理单位施工现场管理人员配备是否与投标承诺和合同约定相一致进行审核后提出意见）：
公章：
年月日
施工队长姓名：
联系电话：
现场办公室电话：
说明：
本表由施工企业填报，监理单位审查并签署意见。
如有变更，应及时更改补报。
宁德市建设安全监察站
工程项目特种作业人员登记表
工程名称：
填表日期：
年月日
工种名称
姓名
性
别
年龄
文化程度
操作资格证书证号
发证机关
施工单位填报人：
项目经理：
企业技术负责人：
（公章）
年月日
监理单位审查意见：
总监理工程师：
（公章）
年月日
说明：
本表由施工企业填报，监理单位审查并签署意见。
如有变更，应及时更改补报。
宁德市建设安全监察站
工程项目分包单位现场管理人员和作业人员登记表
工程名称：
填表日期：
年月日
岗位职务
姓名
性
别
年龄
文化程度
技术
职称
专业
工龄
资格证书证号
安全考核证号
工种名称
姓名
性
别
年龄
文化程度
操作资格证书证号
发证机关
分包单位填报人：
项目负责人：
企业负责人：
（公章）
年月日
施工总包单位审查意见：
项目经理：
企业技术负责人：
（公章）
年月日
监理单位审查意见：
总监理工程师：
（公章）
年月日
说明：
本表由分包单位填报，总包单位、监理单位审查并签署意见。
如有变更，应及时更改补报。
宁德市建设安全监察站
工程项目安全监理人员备案表
工程名称：
填表日期：
年月日
岗位职务
姓名
性
别
年龄
文化程度
技术
职称
专业
工龄
资格证书证号
安全考核证号
监理单位填报人：
总监理工程师：
企业技术负责人：
（公章）
年月日
备案意见（对施工或监理单位施工现场管理人员配备是否与投标承诺和合同约定相一致进行审核后提出意见）：
现场负责人：
项目负责人：
（公章）
年月日
说明：
本表由监理单位填报，建设单位审查并签署意见。
如有变更，应及时更改补报。
宁德市建设安全监察站
建筑工地施工条件踏勘申报表
建设单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
工程名称
结构质式
面积、造价
层数
计划开工日期
计划竣工日期
施工条件发生额
万元
费用支付
万元
甲方代表
项目经理
监理单位
项目总监
序号
内容
自查情况
踏勘情况
1
“三通一平”情况
2
现场围墙和大门设置情况
3
现场道路硬化处理情况
4
现场出入口处洗车台等设置情况
5
现场办公、生活、等临时设施以及管理人员证照上墙情况
自
查
意
见
甲方代表（签章）：
项目总监（签章）：
项目经理（签章）：
200年月日
踏
勘
意
见
踏勘人（签章）：
审查人（签章）：
200年月日
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