创建无烟医疗卫生机构工作实施方案.docx
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创建无烟医疗卫生机构工作实施方案
创建无烟医疗卫生机构工作方案
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创建无烟医疗卫生机构工作方案
一、背景
世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。
2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。
按照要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生机构全面禁烟的决定》（以下简称《决定》）要求：
到2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。
《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称《细则》）将于2011年5月1日起施行。
《细则》规定：
室内公共场所禁止吸烟；公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志；室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上；公共场所不得设置自动售烟机；公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。
为履行《公约》、贯彻落实《决定》和《细则》，依据根据青岛市卫生局《关于全面开展创建无烟医疗卫生机构工作的通知》（青卫疾控字[2011]19号），结合我市实际，制定本方案。
二、目标
在全市范围内全面推进创建无烟医疗卫生机构工作，加强医疗卫生机构控烟履约积极带头作用。
（一）2011年5月1日起在全市推广创建无烟医疗卫生机构工作。
（二）到2011年6月30日前，全市市直医疗卫生单位、卫生院、防保所要完成无烟单位创建工作。
三、创建范围
1、卫生行政部门：
市卫生局；
2、市直医疗机构：
市人民医院、市市立医院、市中医院、市妇幼保健院、市皮肤病医院；
3、公共卫生机构：
市疾病控制中心、市卫生监督所、防保所；
4、镇卫生院
四、创建内容
按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），主要开展以下工作：
（1）完善制度建设。
各单位要成立控烟领导小组和工作小组，制订本单位控烟规划、禁烟制度，明确职责，将无烟单位创建纳入机构常规工作。
（2）创建无烟环境。
各单位室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。
根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。
（3）建立监督管理机制。
设立控烟监督员和巡查员队伍，完善并落实监督巡查工作制度。
（4）开展全员控烟知识与技能培训。
提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。
医务人员要掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。
（5）市人民医院、市市立医院、市中医院要在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
五、组织管理
（一）市卫生局成立“莱西市创建无烟医疗卫生机构工作领导小组”，负责项目管理、组织实施与督导。
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室，同志任办公室主任。
（二）市疾病控制中心为项目具体执行单位，成立项目技术指导组，负责项目的具体实施、日常管理、技术指导。
六、工作推进
（一）执行时间：
2011年5月—12月。
（二）进度安排：
分五个阶段进行，各单位按月报送工作进度。
1、宣传动员阶段（5月1日—15日）。
召开创建动员大会，市卫生局与各单位签署目标责任书；各单位组织动员，启动无烟医疗卫生机构创建工作。
2、组织实施阶段（5月16日—31日）。
各单位根据标准实施各项创建工作。
3、督导阶段（6月1日—10日）。
市卫生局对各单位进行一次督导、通报。
4、自评申报阶段（6月11日—15日）。
各单位对照标准进行自评，并向市卫生局申报验收。
5、评估验收阶段（6月16日—6月30日）。
创建无烟医疗卫生机构工作领导小组组织人员按照《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》开展评估验收。
七、保障措施
（一）提高认识，加强领导
控烟是维护居民身体健康、降低疾病风险、提高人口素质、建设文明社会的重要措施，也是健康教育促进的重点内容。
各单位要充分认清控烟工作的重要性和艰巨性，要成立以主要领导任组长、相关科室负责人为成员的领导小组，并将控烟工作列为本单位工作计划，切实抓紧抓好，抓出成效。
（二）强化措施，落实责任
各单位要制定创建工作方案和具体活动计划，确定专人负责本项工作，认真落实《无烟医疗卫生机构标准》（试行）。
各单位要将各项指标纳入本单位科室评比和个人考核，定期或不定期组织自查、自评，发现问题，及时改进。
要在醒目位置设置禁烟标识，明确每个职工都有劝阻吸烟的责任和义务，并建立监督、巡查制度。
各单位每个科室必须确定1—2名控烟监督员和巡查员，认真落实监督、检查工作。
（三）签订《控烟承诺书》，实行“一票否决”
各单位要与所有工作人员签订《控烟承诺书》（一式两份），一份报送市卫生局，一份单位存档备查。
各单位领导班子成员、科室以上负责人要带头签订《控烟承诺书》。
市卫生局将把此项工作纳入岗位目标考核内容，对工作不落实的单位和个人，实行“一票否决”。
（四）广泛动员，营造氛围
各单位要积极宣传创建工作的重要意义，动员广大职工自觉遵守医疗卫生机构全面禁烟的规定，支持和参与创建工作。
通过开展控烟宣传活动、健康讲座等多种形式向广大居民宣传控烟的意义，示范带动其他行业参与控烟，自觉远离烟草。
各医疗卫生机构禁止使用卷烟接待宾客，要为吸烟工作人员提供戒烟帮助，对在创建工作中表现突出的个人予以奖励。
（五）强化管理，落实责任
市卫生局将把控烟工作开展情况纳入年度卫生工作绩效考核内容，结合“三好一满意”和“创先争优”等活动，把无烟医疗机构创建活动和控烟工作列入重要评价指标。
同时，将通过邀请有关媒体、聘请社会监督员等方式对各单位创建工作进行暗访督查。
凡因控烟不力而被媒体曝光、或在工作检查中发现违规行为的单位和个人，市卫生局将追究单位和相关人员责任。
附件：
1、无烟医疗卫生机构标准（试行）
2、无烟医疗卫生机构评估标准评分表
3、无烟医疗卫生机构基础信息表
4、控烟承诺书
附件1：
无烟医疗卫生机构标准（试行）
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展计划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
附件2：
无烟医疗卫生机构评估标准评分表
评估标准
分值
得分
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划 10分
1.本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分）
2
2.各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分）
2
3.将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）
3
4.本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止）
3
二、建立健全控烟考评奖惩制度5分
1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分）
1
2.有控烟考评奖惩标准（2分）
2
3.有控烟考评奖惩记录（2分）
2
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分
1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止）
12
2.本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。
如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分）
13
3.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（3分），有明显的引导标识（2分）
5
4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分）
5
四、设有控烟监督员和巡查员10分
1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）
2
2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期监督、巡查记录（5分）
8
五、开展多种形式的控烟宣传和教育10分
1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）（3分）
3
2.有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）（4分）
4
3.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）（3分）
3
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 5分
1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）
2
2.有劝阻工作相关记录及相关制度（3分）
3
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 5分
1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分）
2
2.对员工提供戒烟服务（3分）
3
八、所属区域内禁止销售烟草制品 5分
医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）
5
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 10分
1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）
4
2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）
4
3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分）
2
十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话5分
1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分）
3
2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）
2
总分
100
评分说明：
1.无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。
2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。
3.第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
附件3：
无烟医疗卫生机构基础信息表
1.省（直辖市）市（地级市）市
单位名称：
单位地址：
2.单位分类
01）省级卫生行政部门02）市级卫生行政部门03）市（区）级卫生行政部门
04）综合医院 05）专科医院 06）护理院
07）疗养院 08）妇幼保健机构 09）疾病预防控制机构
10）卫生监督所 11）健康教育所 12）专科疾病防治机构
13）社区卫生服务中心（站）14）乡镇卫生院15）其他
3.单位信息
1）负责人信息
法人代表（负责人）姓名电话
控烟负责人姓名电话
联系人姓名电话
联系人电子邮箱
2）员工信息
正式职工数量人
聘任人员数量人
4.单位禁烟计划
4.1是否已实现全面无烟
1）是，已经于年月日实现全面室内无烟的目标
2）否，计划于年月日启动全面室内禁烟
3）否，没有计划，原因是
附件4：
控烟承诺书
为响应上级卫生行政部门的号召，在医疗卫生机构全面创建无烟单位，营造一个无烟、清洁、健康的环境，创建一个文明、健康、和谐的工作和生活环境，作为一名卫生机构工作人员，我郑重承诺如下：
一、坚决拥护卫生部等四部局关于全国卫生机构全面禁烟的有关规定，坚决支持单位控烟工作。
二、主动学习控烟知识，宣传控烟制度和吸烟危害，履行控烟有关职责，为控烟工作贡献自己的一份力量。
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